TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS)

SORU KİTAPÇIĞI

06 NİSAN 2022

ADINIZ : ...........................................

SOYADINIZ : ...........................................

T.C. KİMLİK NO : ...........................................

SALON NO : ...........................................

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER

GENEL AÇIKLAMA
1. Bu sınavda her adaya bir cevap kağıdı ve bir soru kitapçığı
verilecektir. Soru kitapçığınızın kapağındaki ilgili yerlere adı-
nızı, soyadınızı, TC kimlik numaranızı yazmayı unutmayınız.
2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300
dakikadır (5 saat). Temel Bilimler 150 dakika (2,5 saat) Klinik
Bilimler 150 dakika (2,5 saat) olacaktır. İki oturum arasında
15 dakika dinlenme süresi verilecektir.
3. Bu kitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıkla birlikte veri-
len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemle
işaretlenecektir. Cevap kağıdı buruşturulmayacak, üzerine
gereksiz hiçbir işaret konmayacaktır.
4. Bu kitapçıktaki her sorunun sadece bir doğru cevabı vardır.
Bir soru için birden fazla cevap yeri işaretlenmişse o soru
yanlış cevaplanmış sayılacaktır.
5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısından
yanlış cevaplarınızın sayısının dörtte biri düşülecek ve kalan
sayı ham puanınız olacaktır. Bu nedenle bir soru hakkında
hiç bir fikriniz yoksa o soruyu boş bırakınız. Ancak, soruda
verilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlar
arasından doğru cevabı kestirmeniz yararınıza olabilir.
6. Cevaplamaya istediğiniz testin istediğiniz sorusundan baş-
layabilirsiniz. Bir soruyla ilgili cevabınızı, cevap kağıdında o
soru için ayrılmış olan yere işaretlemeyi unutmayınız.
7. Sınavda uyulacak diğer kurallar bu kitapçığın arka kapağın-
da belirtilmiştir.
 Temel Bilimler / T 49 - 6

TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır.

1. 3. Meme kanseri nedeniyle opere edilen 53 yaşındaki ka-

dın hastada, axilla’da lenf nodu disseksiyonu yapılırken
nervus thoracodorsalis hasarlanmıştır.
Bu hastada aşağıdaki kaslardan hangisinin etkilenme-
sini beklersiniz?
A) Musculus serratus anterior
B) Musculus subscapularis
C) Musculus latissimus dorsi

46 yaşındaki bir hastanın çekilen bilgisayarlı tomogra- D) Musculus deltoideus

fisinde, T5 seviyesinden geçen kesitte işaretli anatomik E) Musculus supraspinatus
yapı aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir?
A) Arteria pulmonalis sinistra
B) Vena pulmonalis sinistra
C) Truncus pulmonalis 4. Sol kolunda lateral epikondil kırığı olan hastanın nöro-
D) Bronchus principalis sinister lojik muayenesinde, el bileğinde ekstansiyon kısıtlılığı
E) Lingula pulmonalis bulunduğu görülüyor.
Bu hastada zedelenmiş olması en olası anatomik yapı
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nervus ulnaris
B) Nervus medianus
C) Nervus radialis
D) Nervus axillaris
E) Nervus thoracodorsalis

2. Arteria carotis communis’te anevrizma nedeniyle ame-

liyat edilen 54 yaşındaki erkek hastada; boyun disseksi-
yonu yapılırken, arteria carotis communis’in aşağıdaki
seçeneklerde verilen hangi yapı hizasında arteria caro-
tis interna ve arteria carotis externa dallarına ayrıldığı 5. Aşağıdakilerden hangisi defekasyonu engelleyen kas-
görülür? lardan birisi değildir?
A) Cartilago cricoidea’nın ön kenarı hizasında A) Musculus sphincter ani internus
B) Cartilato thyroidea’nın üst kenarı hizasında B) Musculus sphincter ani externus
C) Glandula thyroidea’nın isthmus’u hizasında C) Musculus puborectalis
D) Musculus cricothyroideus’un başlangıcı hizasında D) Musculus gluteus maximus
E) Angulus mandibula hizasında E) Musculus obturator externus

www.tusem.com.tr 2
Temel Bilimler / T 49 - 6

6. Aşağıdaki arterlerden hangisi arteria axillaris’in dalla- 11. Aşağıdaki sinir sistemine ait yapılardan hangisi, assosi-
rından biri değildir? asyon liflerinden oluşur?
A) Arteria thoracica superior A) Tractus corticospinalis
B) Arteria thoracoacromialis B) Commisura anterior
C) Arteria thoracica interna C) Cingulum
D) Arteria thoracica lateralis D) Corpus callosum
E) Arteria subscapularis E) Tractus spinothalamicus

7. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi,kalpte basis 12. Aşağıdaki kafa kemiklerinden hangisinde, foramen
cordis’le komşuluk yapmaz? stylomastoideum adlı foramen yer alır?
A) Nervus vagus A) Os temporale
B) Aorta descendens B) Os ethmoidale
C) Vena azygos C) Os sphenoidale
D) Ductus lymphaticus dexter D) Os parietale
E) Oesophagus E) Os occipitale

8. Aşağıdaki yapılardan hangisi kalın bağırsaklara ait de- 13. Sağ böbreğin ön yüzü aşağıdaki oluşumlardan hangisi
ğildir? ile komşuluk yapmaz?
A) Appendix vermiformis A) Glandula suprarenalis dextra
B) Plicae circulares B) Flexura coli dextra
C) Haustra coli C) Jejunum
D) Taeniae libera D) Lobus hepatis dexter
E) Appendices epiploicae E) Pars ascendens duodeni

9. Nasopharynx ile ilgili verilen bilgilerden hangisi yanlıştır? 14. Orbita içinde yer alan aşağıdaki göz kaslarından hangisi
A) Duyusunu nervus nasociliaris alır. nervus abducens tarafından innerve edilir?

B) Choana narium ile burun boşluğuna bağlanır. A) Musculus rectus superior

C) Arka duvarında tonsilla pharyngea (adenoidea) bu- B) Musculus rectus inferior

lunur. C) Musculus rectus medialis
D) Tuba auditiva’lar dışyan duvarlara açılır D) Musculus rectus lateralis
E) Gerlach bademciği dışyan duvarlarında yer alır. E) Musculus obliquus superior

10. Trigonum inguinale’nin medial kenarını aşağıdaki han- 15. Uterus duvarına implante olmaya hazır bir blastokist
gi yapı oluşturur? yapısında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?
A) Ligamentum inguinale’nin üst kenarı A) Blastosel
B) Arteria epigastrica inferior B) Zona pellucida
C) Musculus rectus abdominis’in lateral kenarı C) Trofoblast
D) Vena epigastrica inferior D) Embriyoblast
E) Musculus sartorius’un iç kenarı E) L-selektin

3 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 6

16. Aşağıdaki hücrelerden hangisi fetal testis interstisyel 20. Bir kas demeti içerisindeki intrafuzal liflere giden gama
dokusunda gözlenmez? efferent nöronların deşarjının azalması sonucu, söz ko-
A) Fibroblast nusu kasta aşağıdakilerden hangisi görülebilir?

B) Leydig hücresi A) Kasın sarkomer boyu kısalır.

C) Mast hücresi B) Ekstrafuzal liflere giden alfa motor nöron deşarjı artar.

D) Sertoli hücresi C) Kas iğciğinden kaynaklanan Grup Ia afferent liflerin

deşarjı artar.
E) Makrofaj
D) Kastan alınabilecek gerim refleksi azalır.
E) İntrafuzal liflerin merkezinde gerginlik artar.

17. Aşağıdaki membran fosfolipidlerinden hangisi sağlıklı

bir hücrenin membranında ekstrasellüler yüzeyde bu-
lunmayıp sadece sitoplazmik yüzeyde bulunur? 21. Potent bir vazodilatör olan nitrik oksitin damar düz
A) Fosfotidilkolin kası hücreleri üzerindeki etkisi incelendiğinde aşağıda-
kilerden hangisinin görülmesi olasıdır?
B) Sfingomyelin
A) Kalsiyum-Kalmodulin kompleksinde artış
C) Fosfotidilserin
B) Miyozin hafif zincirlerin fosforlanmasında artış
D) Fosfotidilinozitol
C) İntrasitoplazmik Ca miktarında artış
E) Fosfotidiletanolamin
D) Miyozin hafif zincir fosfataz aktivitesinde artış
E) Hücre içi cGMP seviyelerinde azalma

18. Aşağıdaki organel çiftlerinden hangisi yağ asitlerinin

beta oksidasyonundan birlikte sorumludur? 22. Aort kapak yetmezliğine sahip bir bireyde maksimal
izometrik egzersiz sonucu aşağıdaki durumlardan han-
A) Lizozom – Mitokondri
gisinin görülmesi beklenmez?
B) Mitokondri – Granüllü Endoplazmik Retikulum
A) Periferik vasküler rezistansta artış
C) Mitokondri – Proteazom
B) Mevcut aort kapağı regürjitasyonunda artış
D) Mitokondri – Peroksizom
C) Sistemik venöz dönüşte azalma
E) Lizozom – Peroksizom
D) Kalpte afterload (art yük) artışı
E) Myokardiyal oksijen tüketiminde artış

19. Çizgili kas hücresi ile mikrovillus yapıları kıyaslandığın-

23. Aşağıdaki iyon kanalı davranışlarından hangisi dinle-
da aşağıdaki hücre içi yapısal proteinlerden hangisi çiz-
nim halindeki bir membranda eksitatorik post sinaptik
gili kasa özgüdür?
potansiyel (EPSP) oluşumuna neden olur?
A) G-Aktin
A) Sodyum kanallarının kapanması
B) Miyozin Tip II
B) Kalsiyum kanallarının kapanması
C) F-Aktin
C) Potasyum kanallarının açılması
D) Gelsolin
D) Klor kanallarının açılması
E) Timozin
E) Potasyum kanallarının kapanması

www.tusem.com.tr 4
Temel Bilimler / T 49 - 6

24. REM uykusunda olan bir insanda aşağıdakilerden han- 28. Doğumundan itibaren tekrarlayan alt solunum yolu en-
gisi gözlenmez? feksiyonları geçiren 6 yaşındaki bir erkek çocukta yapılan
A) Düzensiz kalp hızı ve solunum paterni mevcuttur. incelemeler sonucu CD40 eksikliği olduğu gözleniyor.

B) EEG de K kompleksleri görülür. Aşağıdaki durumlardan hangisinin bu hastada gözlen-

mesi olası değildir?
C) Pedinkülopontin tegmental alanda asetilkolin sen-
tezi artmıştır. A) Bozulmuş T hücre bağımlı B hücre aktivasyonu

D) Kas tonusu kaybolmuştur. B) Azalmış IgM sentezi

E) Raphe nükleusta serotonin sentezi azalmıştır. C) Azalmış IgE sentezi

D) Bozulmuş humoral immün yanıt
E) Azalmış IgG sentezi
25. Alveoler kompliyans ile ilgili olarak aşağıdakilerden
hangisi doğru değildir?
A) Sürfaktan sentezinde azalma alveoler kompliyansta 29. 2 ya da 3 aminoasitten oluşan küçük oligopeptidlerin
artmaya neden olur. bağırsak duvarından enterositlere emilimi hangi meka-
B) Elastik recoil kuvveti kompliyansı belirleyen temel nizma ile gerçekleşir?
faktörlerden birisidir. A) Na bağımlı ko-transport sistemi ile
C) Amfizem hastalarında alveoler kompliyanstaki art- B) Na bağımlı antiport sistemi ile
maya bağlı olarak ekspiryum zorlaşmıştır.
C) Kolaylaştırılmış difüzyonla
D) Yüzey gerilimindeki artış alveoler kompliyansta azal-
D) H bağımlı ko-transport sistemi ile
maya neden olur.
E) H bağımlı antiport sistemi ile
E) İdiopatik pulmoner fibrozis hastalarında alveoler
kompliyansta azalma mevcuttur.

30. Aşağıdaki hormonlardan hangisi safra kesesinin kasıla-

26. Aşağıdaki durumlardan hangisi sağlıklı bir insanda de- rak boşalmasını en güçlü şekilde uyarır?
mir emilimini artırmaz? A) Sekretin
A) Hepsidin sentezinde azalma B) Motilin
B) HIF-2 sentezinde artma C) Kolesistokinin
C) Kronik hipoksik hipoksi D) Peptit YY
D) Duodenal ferroredüktaz enzim aktivitesinde azalma E) Gastrin
E) Ferroportin sentezinde artma

31. Yatar pozisyondayken aniden ayağa kalkan sağlıklı bir eriş-

27. Aşağıdaki faktörlerden hangisi hemostazın tetiklenme- kinde aşağıdaki durumlardan hangisi meydana gelmez?
sinde rol oynamaz? A) Makula densaya gelen Na-Cl miktarı azalır.
A) Prostoglandin I2 B) Makula densada Prostaglandin-E2 sentezi azalır.
B) Platelet faktör 4 C) Efferent arteriol kasılır.
C) Adenozin difosfat D) Afferent arteriol genişler.
D) Serotonin E) Anjiotensin II sentezi artar.
E) Plazminojen aktivatör inhibitör-1

5 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 6

32. Aşağıdaki hormonlardan hangisi hipofiz bezinde asi- 36. Aşağıdaki hormonlardan hangisi etkisini bir trans-
dofilik boyanma özelliği gösteren hücreler tarafından membran proteinine bağlanarak göstermez?
üretilir? A) Tiroid stimulan hormon
A) FSH B) Adrenalin
B) ACTH C) Androjen
C) Prolaktin D) Glukagon
D) TSH E) Folikül stimulan hormon
E) LH

33. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi aktive edildikten 37. Aşağıdakilerden hangisinin sentezi için arjinin amino
sonra R grubuna bağlı karbon atomunu aktarabilir? asidinden aktarılan karbon veya azot atomlarına ihti-

A) Alanin yaç yoktur?

A) Ornitin
B) Metiyonin
B) Spermin
C) Glisin
C) Guanin
D) Treonin
D) Nitrik oksit
E) Prolin
E) Kreatin-fosfat

34. Aşağıdakilerden hangisi karbonhidrat metabolizması-

nın bir ara molekülü olan piruvatın olası kullanım şekil-
lerinden biri değildir? 38. Aşağıdaki enzim-koenzim veya enzim-prostetik grup
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Barsakta triptofan sentezinde kullanılması
A) Glukoz-6-fosfat Dehidrojenaz – NADP+
B) Kastan karaciğere amonyak gruplarının taşınması
B) Glutamat Dekarboksilaz – Piridoksal fosfat
C) Karaciğerde glukoz sentezinde substrat olarak kulla-
nılması C) Transketolaz – Tiamin

D) Beyinde asetil-KoA’ya dönüşmesi ve ATP sentezi için D) Lizil Hidroksilaz – Pantoteik asit

kullanılması E) Sitokrom oksidaz – Hem

E) Eritrositte laktatın kaynağı olması

35. Yağ asitlerinin oksidasyonu sırasında aşağıdaki vita- 39. Aşağıdaki allosterik enzimlerden hangisi kovalent mo-
minlerden hangisine ihtiyaç duyulmaz? difikasyonla düzenlenmez?

A) Biyotin A) 6-Fosfoglukonat dehidrojenz

B) Koenzim B12 B) Piruvat dehidrojenaz

C) İzositrat dehidrojenaz
C) Nikotinik asit
D) Asetil-KoA karboksilaz
D) Pantoteik asit
E) Hormon duyarlı lipaz
E) Riboflavin

www.tusem.com.tr 6
Temel Bilimler / T 49 - 6

40. ANP’nin (atrial natriüretik peptid) reseptörü ve ikinci 45. Aşağıdakiler moleküllerden hangisi sitokrom c redük-
habercisi aşağıdakilerden hangisidir? tazın indirgenmesini engellemez?
A) Membrana bağlı adenilat siklaz ve cAMP A) Dinitrofenol
B) Sitoplazmik guanilat siklaz ve cGMP B) Dimerkaprol
C) Sitoplazmik adenilat siklaz ve cAMP C) Siyanid
D) İnizitol trifosfat ve diaçilgliserol D) Rotenon
E) Membrana bağlı guanilat siklaz ve cGMP E) Aurovertin

41. Hücre içinde protein kinaz A aktivitesinde aşağıdaki 46. Pürin sentezi için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
enzimlerden hangisi fosforile ve aktive olur?
A) Sentezlenen ilk pürin nükleotidi inozin mono fosfat-
A) Asetil-KoA karboksilaz tır (IMP).
B) Glukoz-6-fosfat dehidrojenaz B) Glisin, glutamin ve aspartat sentezde sadece N
C) HMG-KoA redüktaz (azot) vericisi olarak kullanılır.
D) Piruvat karboksilaz C) Aktive edilmiş riboz-5-fosfat’ın üzerine pürin halkası
E) Glikojen sentaz yapılır.
D) Allosterik enzimleri PRPP (fosforibozil pirofosfat)
42. Aşağıdaki lipitlerden hangisinin antijenik özelliği vardır? sentaz ve PRPP-glutamil amido transferazdır.

A) Fosfatidil inizitol E) Formil ve metenil karbonları folat tarafından aktarılır.

B) Seramid
C) Serbest kolesterol 47. Aşağıdaki ifadelerden hangisi hemoglobin 2,3-Bisfos-
D) Sfingomyelin fogliserat ilişkisi için yanlıştır?

E) Gangliozidler A) 2,3-Bisfosfogliserat, hemoglobinin R formunu stabi-

lize eder.
B) 2,3-Bisfosfogliserat, deniz seviyesinden yükseldikçe
43. Aşağıdaki metabolik olaylardan hangisinin tamamı mi-
tokondrial matrikste gerçekleşir? eritrosit sitozolünde artar.

A) Üre sentezi C) 2,3-Bisfosfogliserat, hemoglobin A’nın lizin ve histi-

din amino asitlerine bağlanır.
B) Hem sentezi
D) 2,3-Bisfosfogliserat, hemoglobin oksijen dissosias-
C) Fosfoglukonat yolu
yon eğrisini sağa kaydırır.
D) Glukoneogenez
E) 2,3-Bisfosfogliserat, hemoglobin F›e hemoglobin
E) Keton sentezi
A›ya kıyasla daha zayıf bağlanır.

44. Aşağıdaki plazma proteinlerinden hangisi demir ato-

48. Kemik yapımını gösteren biyokimyasal belirteçler aşa-
munun organizmadaki oksidasyonundan ve bu sayede
ğıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
ferritin tarafından depolanmasından sorumludur?
A) İdrar hidroksiprolini, asit fosfataz
A) Seruloplazmin
B) İdrar hidroksiprolini, osteokalsin
B) Transferrin
C) Osteokalsin, kemik alkalen fosfatazı
C) α1-asit glikoprotein
D) Kemik alkalen fosfatazı, deoksipiridonilin
D) α2-Makroglobin
E) Deoksipiridonilin, idrar hidroksiprolini
E) Haptoglobin

7 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 6

49. Aşağıdakilerden hangisinin mitokondri zarından geçe- 53. Plazma lipoproteinlerinde bulunan aşağıdaki apo-pro-
bilmesi için taşıyıcı bir proteine ihtiyacı vardır? teinlerden hangisinin karaciğer hücrelerinde reseptör-
A) ATP leri vardır?

B) NADPH A) Apo AI

C) GTP B) Apo AII

D) Koenzim A C) Apo B48

E) NADH D) Apo CII

E) Apo E

50. Aşağıdaki sindirim enzimlerden hangisi pankreas tara- 54. Serum d-aminolevülinik asit düzeyinin yüksek olması
fından sentezlenir ve duodenuma boşalır? aşağıdaki metallerden hangisine maruz kalındığını gös-
A) Maltaz terir?

B) Pepsinojen A) Bakır

C) Dipeptidaz B) Manganez

D) Aminopeptidaz C) Kurşun

E) Prokarboksipeptidaz D) Krom
E) Arsenik

51. Başlama ve sonlanma kodonları dahil olmak üzere 55. Aşağıdaki ekzotoksinlerden hangisi plazmid tarafından
1200 nükleotidden oluşan bir DNA molekülü en fazla sentezlenir?
kaç aminoasitten oluşan bir protein kodlayabilir? A) Kolera enterotoksini
A) 399 B) Botulismus nörötoksini
B) 400 C) Eritrojenik toksin
C) 199 D) Difteri toksini
D) 1200 E) Tetanospazmin nörotoksini
E) 200

56. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi MRSA, VRE infeksi-

yonlarında kullanılan bakteriostatik bir antimikrobiyal
52. RNA polimerazın çalışması için aşağıdakilerden hangisi olup, protein sentezinin inisiasyon (başlama) fazında
gerekli değildir? 50S ribozoma bağlanarak protein sentezini inhibe eder?

A) Ribonükleotid trifosfatlar A) Vankomisin

B) Magnezyum B) Daptomisin
C) Transkripsiyon faktörleri C) Tigesiklin
D) DNA kalıbı D) Linezolid
E) Primerler E) Streptograminler (Kuinopristin/Dalfopristin)

www.tusem.com.tr 8
Temel Bilimler / T 49 - 6

57. Aşağıdaki aşılardan hangisi inaktive aşıdır? 61. Aşağıdaki mikobakteri türlerinden hangisinde niasin
A) BCG aşısı testi pozitiftir?

B) Sarı humma aşısı A) M.avium intracellulare

C) Hepatit B aşısı B) M. smegmatis

D) Human papilloma virüs aşısı C) M. flavescens

E) Hepatit A aşısı D) M. marinum

E) M. bovis

58. Aşağıdaki bakterilerden hangisi zorunlu aerob bakteridir?

A) E.coli
B) Staphylococcus epidermidis 62. Meningokoklarla gonokokların ayrımında kullanılan
mikrobiyolojik test aşağıdakilerden hangisidir?
C) Klebsiella pneumoniae
A) Oksidaz testi
D) Bacillus anthraacis
B) İndol testi
E) Campylobacter jejuni
C) Maltoz fermentasyonu
D) DNA’az testi
E) Glukoz fermentasyonu
59. Divertikülit perforasyonu gelişen 70 yaşında bir erkek
hastada 39 C ateş ve karın sol alt kadranda ağrı gelişiyor.
Çekilen abdominal tomografide lokalize intraabdominal
apse raporlanıyor.
Bu hastada intraabdominal apseye en sık neden olabi- 63. Hayvan deneyi olan Sereny testi ile tanısı konulabilen
lecek mikroorganizmalar hangileridir? bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bacteroides ve Escherichia coli A) Salmonella typhi
B) Enterococcus feacalis ve Staphylococcus aureus B) Campylobacter jejuni
C) Clostridium perfringens ve Lactobacillus türleri C) Yersinia enterocolitica
D) Candida albicans ve Streptococcus bovis D) Enterohemorajik E.coli (EHEC)

E) Actinomyces israelii ve Clostridium difficile E) Shigella sonnei

60. Yenidoğanda en sık menenjite neden olan bakterinin 64. Kanawaga hemolizini pozitif olan gram negatif basil
ayırıcı tanısında aşağıdaki mikrobiyolojik testlerden aşağıdakilerden hangisidir?
hangisi öncelikli olarak kullanılır? A) Klebsiella oxytoca
A) Optokin testi B) Proteus vulgaris
B) CAMP testi ve hippurat hidrolizi C) Vibrio parahaemolyticus
C) Oksasilin duyarlılık testi D) Campylobacter fetus
D) Oksidaz testi E) Yersinia pesudotuberculosis
E) Katalaz ve koagülaz testi

9 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 6

65. P1 adezin proteini ile konak hücreye tutunan , solunum 69. Aşağıdaki mantarlardan hangisi dimorfik mantar olup,
yolu epitelyum hücrelerinde siliyer aktivitenin durması akciğerde akciğer tüberkülozu ile karışabilen kavitas-
(siliositazise) neden olan pnömoni etkeni bakteri aşa- yona neden olur?
ğıdakilerden hangisidir? A) Histoplasma capsulatum
A) Acinetobacter baumannii B) Penicilium marnefei
B) Pseudomonas aeruginosa C) Coccidioides immitis
C) Coxiella burnetii D) Paracoccoides brasiliensis
D) Mycoplasma pneumoniae E) Sporotrix schenkii
E) Chlamydia pneumoniae

70. Candida türlerinden hangisi 37 ⁰C ve 45 ⁰C’de ürer ve

66. Aşağıdaki antijen sunan immun sistem hücrelerinden beta-glikozidaz enzim aktivitesine sahiptir?
hangisi MHC-II molekülü içermez? A) Candida krusei
A) B lenfosit B) Candida albicans
B) Germinal merkez dendritik hücre C) Candida glabrata
C) Monosit D) Candida tropicalis
D) Largerhans hücresi E) Candida dubliniensis
E) Folliküler dendritik hücre

67. Aşağıdaki sitokinlerden hangisi Th2 alt grubundan salı- 71. Aşağıdaki mantarlardan hangisi damarlarda en fazla in-
nan ve anti-inflamatuvar etkinliğe sahip bir sitokindir? vazyona neden olur ve kan kültüründen izole edilemez?
A) İnterferon – gama (IFN-gama) A) Candida albicans
B) TNF-beta B) Fusarium solani
C) IL-2 C) Malessesia furfur
D) IL-13 D) Mucor
E) IL-6 E) Candida parapsilosis

68. Aşağıdaki kompleman sistemi üyelerinden hangisi 72. Aşağıdaki hepatit virüslerinden hangisi DNA yapısın-
membran atak kompleks (MAK, terminal kompleman- da konvalen sirküler DNA (ccc-DNA) ve zarf yapısında
lar) içerisinde yer almaz? S,M,L glikoproteinlerini içerir?
A) C6 A) HBV
B) C5a B) HAV
C) 8 C) HCV
D) C5b D) HDV
E) C9 E) HEV

www.tusem.com.tr 10
Temel Bilimler / T 49 - 6

73. Aşağıdaki virüslerden hangisi arbovirüs grubunda yer 77. Aşağıdaki enzimlerden hangisi toksik radikalleri etkisiz-
almaz? leştiren antioksidan bir enzim değildir?
A) Batı Nil Virüsü A) Katalaz
B) Zika virüs B) Süperoksit dismutaz
C) Deng virüsü C) Glutatyon redüktaz
D) Nipah virüs D) Ksantin oksidaz
E) Malburg virüs E) Glutatyon peroksidaz

78. Granulomatoz iltihabın vazgeçilmez hücresi aşağıdaki-

lerden hangisidir?

74. Kronik hepatit B’li bir gebede günümüzde tedavide A) Makrofaj

kullanılabilecek en uygun antiviral ilaç aşağıdakilerden B) Langhans tipi dev hücre
hangisidir? C) Epiteloid histiyosit
A) Entekavir D) Plazma hücresi
B) Ribavirin E) Warthin finkeldey dev hücresi
C) Tenofovir
D) İnterferon-alfa 79. Aşağıdakilerden hangisi tip 3 hipersensitivite örneğidir?
E) Dolutegravir A) Psöriazis
B) Reaktif artrit
C) Romatoid artrit
D) Akut romatizmal ateş
75. Aşağıdaki parazitlerden hangisi santral sinir siteminde E) Good pasture hastalığı
infeksiyona neden olmaz?
A) Paragonimus westermani
80. Sistemik skleroziste gastrointestinal sistemde en çok et-
B) Toxoplasma gondii kilenen bölge neresidir?
C) Balamuthia mandrillaris A) Mide
D) Taenia soleum B) Özefagus
E) Balantidium coli C) Kolon
D) Appendiks
E) Rektum

76. Safra yolarını tutan ve kolanjiyosellüler karsinoma ne- 81. Nörofibromatozis tip 1 olan hastada kalıtımsal mutas-
den olabilen helmint aşağıdakilerden hangisidir? yona yol açan mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
A) Schistosoma haematobium A) RAS geninin inhibisyonunun bozulması
B) Anisakis simpleks B) EGF artışı
C) Paragonimus westermani C) Rb geninde inaktivasyon
D) Clonorchis sinensis D) HİF1-alfa aktivasyonu
E) Fasciola hepatica E) Apopitozun bozulması

11 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 6

82. Aşağıdakilerden hangisi nöroblastomda kötü prognoz 86. 32 yaşında erkek yorgunluk, dispne ve özellikle sabahları
kriteridir? koyu renkli idrar ile basvuruyor. Anamnezinde 1 yıl önce
A) Evre 4S pulmoner tromboemboli atağı olduğu öğreniliyor. Yapı-
lan incelemelerde paroksismal nokturnal hemoglobinüri
B) Schwanian stroma bulunması
tanısı konuyor.
C) TRKB ekspresyonu
Bu hastalıkta aşağıdaki gen ürünlerinden hangisinin
D) Hiperdiploidi
mutasyonu vardır?
E) 1 yaş altında olmak
A) Ankrin
B) İntrensek faktör
83. Eksikiğinde Keshan hastalığına yol açan antioksidan
C) Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz
madde aşağıdakilerden hangisidir?
D) Fosfotidil inositol glician A (PİGA)
A) Bakır
E) Faktör V
B) Çinko
C) Seruloplazmin
D) Selenyum
E) Demir

87. 52 yaşında erkek hasta yorgunluk, kilo kaybı şikayetleri

84. 12 yaşındaki erkek çocuk uzun süredir ara ara olan epis-
ile başvuruyor. Yapılan fizik muayanede yaygın LAP ve
taksis şikayeti ile kliniğe başvuruyor. Alınan öyküde ba-
hepatosplenomegali saptanıyor. Periferik yaymasında
basında da benzer bir klinik olduğu saptanıyor.
lenfositoz ve bazı lenfositlerin ezilerek smudge hücre
Aşağıdakilerden hangisi bu hastalıkla ilgili en olası tanı- olusturdukları görülüyor.
dır?
Aşağıdakilerden hangisi en olası tanıdır?
A) Kavernoz hemanjiom
A) ALL
B) Hemanjioendotelyoma
B) Burkit lenfoma
C) Glomus tümörü
C) Lenfositten fakir hodgkin lenfoma
D) Osler-Weber-Rendu sendromu
D) Kronik lenfositik lösemi
E) Varriköz venler
E) Hairy cell lösemi

85. 66 yaşında kadın hasta kolon kanserine bağlı komplikas-

yonlar sebebiyle yaşamını kaybediyor. Yapılan biyopside
kalpte mitral kapak yapraklarının kapanma çizgileri bo-
yunca küçük fibrin birikimleri saptanıyor.
Bu tariflenen kapak lezyonu en olası aşağıdakilerden 88. Bone morfojenik protein reseptör tip 2 (BMPR2) mu-
hangisidir? tasyonu olan kişilerde aşağıdakilerden hangisinin geliş-
me riski fazladır?
A) Enfektif endokardit
A) Pulmoner hipertansiyon
B) Non bakteriyel trombotik endokardit
B) Allerjik alveolit
C) Libman sacks endokarditi
C) Allerjik astım
D) Romatizmal kalp hastalıgı
D) Santasiner amfizem
E) Dev hücreli miyokardit
E) İdiopatik pulmoner fibrozis

www.tusem.com.tr 12
Temel Bilimler / T 49 - 6

89. Aşağıdakilerden hangisi Berger hastalıgını açısından 93. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerde rejenerasyon be-
yanlıştır? lirtisi değildir?
A) Glomeruler bazal membranda lineer IgA birikimi gö- A) Mitoz
rülür. B) Köprüleşen fibrozis
B) Genç yaşlarda olur. C) Cift nükleuslu hepatositler
C) Tekrarlayan hematüriler görülür. D) Parankimal yapılarda disorganizasyon
D) Mezengial immunkompleksler birikir. E) Hepatosit kordonlarında kalınlaşma
E) Kadınlarda sıktır.
94. Pankreas kanserlerinde en sık hasarlanan tümör süpre-
sör gen aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ras

90. Renal hücreli kanser için en önemli risk faktörü aşağı- B) STK-11

dakilerden hangisidir? C) Rb

A) Sigara D) CDKN2A/p16

B) Hipertansiyon E) SMAD4

C) Von hippel lindau sendromu

D) Tuberoskleroz 95. Memenin inflamatuar hastalıklarından hangisi Tip 1
diyabet ve Hashimato tiroiditi ile ilişkilidir?
E) Obezite
A) Lenfositik mastopati
B) Periduktal mastit
C) Plazma hücreli mastit
D) Yağ nekrozu
91. Aşağıdakilerden hangisi en sık bilateral malign tükrük
E) Mondor hastalıgı
bezi tümörüdür?
A) Warthin tümörü
96. Aşağıdaki tiroid tümörlerinin hangisinde t (2,3) trans-
B) Asinik hücreli kanser
lokasyonu görülür?
C) Mukoepidermoid kanser
A) Tiroid papiller kanser
D) Pleomorfik adenom
B) Tiroid folliküler kanser
E) Adenoid kistik karsinom
C) Tiroid medüller kanser
D) Anaplastik Tiroid kanser
E) Tiroidin MALT lenfoması

92. Gastrointestinal stromal tümörler (GİST)’lerde ikinci 97. Aşağıdakilerden hangisi psöriaziste izlenen mikrosko-
sıklıkta görülen mutasyon aşağıdakilerden hangisidir? pik bulgulardan değildir?
A) PDGFR A) Akantoz
B) C-Kit B) Parakeratoz
C) APC C) Munro mikroapseleri
D) P53 D) Hipergranülozis
E) RAS E) Epidermis üst tabakalarında mitotik figürler

13 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 6

98. Subakut Sklerozan Panensefalit hastalığında aşağıdaki 102. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin myopati, krea-
hücrelerden hangisi hasarlanır? tin fosfokinaz artışı ve alerjik pnömonitis riski diğerle-
A) Mikroglia rine göre daha fazladır?

B) Astrosit A) Fosfomisin

C) Ependimal hücreler B) Linezolid

D) Oligodendroglia C) Sikloserin

E) Primitif nöroektodermal hücre D) Daptomisin

E) Vankomisin

99. Kistik fibrozis transmembran regülatör (CFTR) kanal

fonksiyonlarını düzelterek G551D mutasyonlu kistik 103. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi östrojen sentezini azalta-
fibrozis tedavisinde kullanılan Ivakaftor’un etkisini ta- rak östrojen reseptörü pozitif meme kanseri tedavisin-
nımlayan en uygun ifade aşağıdakilerden hangisidir? de kullanılır?
A) Pozitif allosterik modülatör A) Fulvestrant
B) Negatif allosterik modülatör B) Letrozol
C) İnvers (ters) agonist C) Tamoksifen
D) Parsiyel agonist D) Raloksifen
E) Nötral antagonist E) Abirateron

100. Aşağıdaki otonomik reseptörlerden hangisi adenilat

siklaz inhibisyonu sonucu potasyum kanal aktivasyo- 104. Aşağıdakilerden hangisinin genetik farklılığına bağlı sta-
nuna neden olur? tinlerin myopati ve rabdomyolizis riski en fazla artar?
A) Adrenerjik α1 A) VKORC1
B) Adrenerjik β2 B) UGT1A1
C) Nikotinik nöronal C) OATP1B1
C) Muskarinik M2 D) ABCG2
E) Muskarinik M3 E) MRP1

101. Aşağıdaki anti-viral ilaçlardan hangisi CCR5 proteinine 105. Aşağıdaki inhalasyon anesteziklerinden hangisinin he-
bağlanarak CCR5-tropik HIV-1 tedavisinde kullanılır? matotoksisite riski en yüksektir?
A) Enfuvirtid A) Halotan
B) Lopinavir B) Enfluran
C) Raltegravir C) Desfluran
D) Abakavir D) Sevofluran
E) Maravirok E) Nitröz oksit

www.tusem.com.tr 14
Temel Bilimler / T 49 - 6

106. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi diyastolik kalp yetmezliği- 110. Aşağıdaki monoklonal antikorlardan hangisi fludarabin
nin tedavisinde tercih edilmez? ve alemtuzumab tedavisine dirençli KLL tedavisinde en
A) Levosimendan uygundur?

B) Perindopril A) İpilimumab

C) Spironolakton B) Panitimumab

D) Sakubitril+valsartan C) Ofatumumab

E) Nebivolol D) Pertuzumab
E) Bevacizumab

107. Aşağıdaki antikolinesteraz ilaçlardan hangisinin santral

sinir sistemi ile ilişkili yan tesir yapması en az olasıdır?
A) Fizostigmin 111. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi barsakta mü reseptörlerine
B) Pridostigmin agonist etki yaparak kolonik hareketleri azaltır ve diyare
dominant irritabl kolon sendromunda kullanılır?
C) Rivastigmin
A) Krofelemer
D) Galantamin
B) Eluksadolin
E) Donapezil
C) Prukaloprid
D) Linaklotid
108. Aşağıdaki prostaglandin preparatlarından hangisi ke-
moterapi sonrası gelişen hipotrikozis tedavisinde kul- E) Lubiproston
lanılır?
A) Treprostinil
B) Gemeprost 112. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde antimuskarinik
C) Dinoproston ilaç kullanmak en uygundur?

D) Bimatoprost A) Trisiklik antidepresan zehirlenmesi

E) Alprostadil B) Postoperatif ileus

C) Kronik obstriktif akciğer hastalığı
D) Alzheimer hastalığı

109. E) Dar açılı glokom

I. Oprelvekin
II. Eltrombopag
III. Romiplostim
Trombositopeni tedavisinde kullanılan yukarıdaki ilaç- 113. Aşağıdaki antiaritmik ilaçlardan hangisi hem PR hem
lardan hangileri oral yoldan verilir? de QT intervalinde uzama yapar?

A) Yalnız I A) Adenozin

B) Yalnız II B) Sotalol

C) Yalnız III C) Verapamil

D) I ve II D) Lidokain

E) II ve III E) Esmolol

15 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 6

114. Aşağıdakilerden hangisi plak psöriyasis ve psöriyatik 118. Aşağıdaki opioid analjeziklerden hangisinin К (kappa)
artrit tedavisinde kullanılan IL-17A antikorudur? reseptörlerine agonist etkisi en fazladır?
A) Ustekinumab A) Butorfanol
B) Kanakinumab B) Buprenorfin
C) Natalizumab C) Alfentanil
D) Sekukinumab D) Meperidin
E) Dupilumab E) Metadon

115.
I. Hidrokortizon
II. Deksametazon
III. Fludrokortizon
Yukarıdaki kortikosteroid preparatlarından hangileri-
nin mineralokortikoid etkinliği, glukokortikoid etkinli- 119. Aşağıdaki antiepileptik ilaçlardan hangisinin
ğinden daha fazladır? HLA-B*1502 allelde genetik polimorfizme bağlı Ste-
A) Yalnız I vens-Johnson sendromu riski en fazla artar?
B) Yalnız II A) Fenitoin
C) Yalnız III B) Valproik asit
D) I ve III C) Topiramat
E) II ve III D) Rufinamid
E) Karbamazepin
116. Aşağıdaki antifungal ilaçlardan hangisi mantar hücre
duvarında beta-glukan sentezini inhibe eder?
A) Kaspofungin
B) Griseofulvin
C) Terbinafin
D) Amfoterisin B
E) Flukonazol 120. Yetmiş kilogramlık hastada dağılım hacmi 40 litre, kle-
rensi 3 L/saat, oral biyoyararlanımı %50 olan ve yavaş
117. Aşağıdakilerden hangisi heparine bağlı trombositopeni salınımlı tablet şeklinde günde 2 defa kullanılan bir ila-
gelişen ve antikoagulan gereksinimi devam eden has- cı 5 mg/L hedef plazma konsantrasyonuna ulaştırmak
tada parenteral kullanılan direkt trombin inhibitörü- için 12 saatte bir verilmesi gereken ilaç dozu kaç milig-
dür? ram olmalıdır?

A) Fondaparinuks A) 60

B) Dabigatran B) 90

C) Argatroban C) 120

D) Rivaroksaban D) 180

E) Enoksaparin sodyum E) 360

www.tusem.com.tr 16
Klinik Bilimler / T 49 - 6

KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.

1. 57 yaşında erkek hasta 1 yıldır eforla olan ve dinlen-
mekle geçen, substernal baskı şeklinde göğüs ağrısı ile
başvuruyor. Öyküsünde hipertansiyon ve diyabet mel-
litus olan; fizik muayene, EKO ve laboratuvar tetkikle-
rimde anormallik saptanmayan ve EKG’si aşağıdaki gibi
saptanan hastada tanı için bir sonraki en uygun test
aşağıdakilerden hangisidir?
2. 68 yaşında kadın hasta 2 saat önce retrosternal bölgede
başlayan ve epigastriyuma yayılan göğüs ağrısı ile başvu-
ruyor. Daha önceden HT hikayesi olup amlodipin 10 mg
kullanan ve 30 paket-yıl sigara kullanan hastanın EKG’si
aşağıdaki saptanıyor.
Buna göre aşağıda verilenlerden hangisi/ hangileri
doğrudur?

A) Koroner anjiyografi
B) EFOR testi
C) Dobutamin stres ekokardiyografi
D) Ambulatuar tansiyon holter
E) 48 saat ritm holter
I. Hastanın muhtemelen sol inen arterinde (LAD) plak
rüptürü vardır.
II. Hastanın muhtemelen sağ koroner arterinde (RCA)
plak rüptürü vardır.
III. Hastaya acilen muhakkak ASA ve ADP bloker veril-
melidir.
IV. Hastaya acilen muhakkak antikoagulan verilmelidir.
V. Hastanın muhtemelen sirkumfleks arterinde (Cx)
vazospazm vardır.
A) I, III, IV
B) II, III, IV
C) I, IV, V
D) II, IV, V
E) III, IV, V

17 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 6

3. Daha önceden herhangi bir hastalığı olmayan genç bir 5. Aşağıdaki bakterilerden hangisi insanlara artrapodlar
hasta senkop ile başvuruyor. EKG’si aşağıdaki gibi sapta- aracılığı ile bulaşmaz?
nıyor. A) Rickettsia rickettsi
Aşağıdakilerden hangisinin bu duruma yol açma ihti- B) Rickettsia prowazekii
mali en azdır?
C) Francisella tularensis
D) Brucella abortus
E) Borrelia recurrentis

6. 72 yaşında erkek hasta ateş, öksürük ve bilinç durumun-

da bozulma ile acile getiriliyor. Muayenede hasta konfü-
A) Hipokalemi ze, ateş 38.5ºC, kan basıncı 100-55 mmhg, nabız 107-dk,
solunum hızı 24-dk, SaO2 %92 (oda havası), sol alt lobda
B) Makrolidler
krepitasyonlar, akciğer filminde bu bölgede yama tarzı
C) Myokardit
infiltrasyonlar, hemogramda lökositoz ve CRP artışı, bal-
D) Subaraknoid kanama gam örneğinde nötrofili görülüyor ancak mikroorganiz-
E) Dijital intoksikasyonu ma görülmüyor.
Bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Oral sefuroksim+ azitromisin
B) İV seftriakson+ azitromisin
C) Oral amoksisilin klavulanat

4. 48 yaşında kadın hasta nefes darlığı ve çarpıntı ile baş- D) İV klindamisin

vuruyor. Öyküsünde romatizmal kapak hastalığı nede- E) İV nafsilin
niyle penisilin kullanımı dışında bir özellik saptanmıyor.
Muayenede kalp vurusu sola ve laterale kaymış, S1 yu-
muşak, S2 sert ve inspirasyonda daha belirgin çiftleşme,
apeksten koltuk altına doğru yayılan pansistolik üfürüm,
akciğer bazal ve orta zonlarda raller, juguler venöz dol-
gunluk, ++ pretibiyal ödem; SKB 117-71 mmhg, EKG’de 7. 69 yaşında KOAH ile takipli hasta olağan aktivitelerde ne-
sinüs taşikardisi saptanıyor. fes darlığı şikayeti ile başvuruyor. Tedavisinde uzun etkili
Bu hasta ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi söyle- beta agonist ve antikolinerjik, sistemik steroid, teofilin
nemez? ve azitromisin alıyor. Spirometride FEV1 %40 saptanıyor.
Hastanın öyküsünde son bir sene içerisinde 2 kez KOAH
A) Hastada sol ve sağ kalp yetmezliği gelişmiş olup
alevlenme nedeniyşe hastane yatışı mevcut.
muhtemel sebebi mitral yetmezliğidir.
Bu aşamada en iyi tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
B) Hastada pulmoner hipertansiyon gelişmiş olabilir.
A) İnhale steroid eklemek
C) Nabız muayenesinde geç gelen ve düşük amplitüdlü
nabız bulunması beklenir. B) Kısa etkili antikolinerjik eklemek

D) TELE’de fantom tümörü ve Kerley çizgileri görülebilir. C) Kısa etkili beta agonist eklemek

E) EKO’da kapak patolojisi ciddi derecede ise, medikal D) Omalizimab eklemek

tedaviden fayda görmez ve operasyon gerekir. E) Roflimulast eklemek

www.tusem.com.tr 18
Klinik Bilimler / T 49 - 6

8. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin sigara kullanımı ile 11. Hodgkin dışı lenfoma nedeniyle yatırılarak vinkristin
ilişkisi yoktur? içeren bir kemoterapi protokolü verilen hastanın taki-
A) Akut eozinofilik pnömoni binde yaklaşık bir hafta içerisinde sodyum değeri 136
mEq/L seviyesinden 123 mEq/L seviyesine düşüyor.
B) Respiratuar bronşiyolit
Halsizlik ve yorgunluk dışında baş ağrısı şikayeti de ek-
C) Deskuamatif interstisyel pnömoni
leniyor. Fizik muayenesinde periferik ödem yok, muko-
D) Pulmoner Langerhans hücreli histiyositoz zaları nemli görünümde. Nörolojik muayenesi normal
E) İdiyopatik interstisyel fibrozis sınırlarda. Plazma osmolaritesi düşük,idrar sodyumu
yüksek (32 mEq/L) tespit edilen hastada bu aşamada
ilk basamakta hiponatremi tedavisinde aşağıdakiler-
den hangisi yapılmalıdır?
A) Hipertonik sodyum infüzyonu
B) Tolvaptan
C) Demeklosiklin
D) Serbest su alımının kısıtlanması
9. Tüberküloz basili ile enfekte olan bir bireyde hastalık
E) İzotonik sodyum ve furosemid infüzyonu
gelişimi için en önemli risk faktörü aşağıdakilerden
hangisidir?
A) İmmunsupresif ilaç kullanımı
B) HIV
C) Diyabet
D) Posttransplant peryodu
E) Malnutrisyon 12. Vezikoüreteral reflü nedeniyle sık idrar yolu enfeksiyo-
nu öyküsü olan tip2 diyabetes mellitus ile takip edilen
42 yaş kadın hastada aşağıdaki oral antidiyabetikler-
den hangisi tedavide tercih edilmemelidir?
A) Gliklazid
B) Liraglutid
C) Dapagliflozin
D) Linagliptin
E) Metformin
10. Otuz yaş erkek hasta ateş ve boynunda ağrı ile başvu-
ruyor. Aynı zamanda son 1 haftadır terleme ve çarpıntı
şikayetleri de tarifliyor. EKG’sinde sinüs taşikardisi sapta-
nıyor.
Subakut tiroidit tanısı konulan hastada aşağıdakiler-
den hangisi olası değildir? 13. Aşağıdaki hipofiz adenomlarından hangisinde ovaryan
A) Serbest t4 yüksekliği hiperstimülasyon sendromu görülebilir?

B) Uzun dönemde kalıcı hipotiroidi gelişmesi A) Cushing hastalığı

C) Tiroglobulin yüksekliği B) Akromegali

D) anti-TPO pozitifliği C) Prolaktinoma

E) Tiroid sintigrafisinde sıcak noktalar D) TSHoma

E) Non-fonksiyonel adenom

19 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 6

14. Maki ve semikantitatif maki yöntemiyle ekim yapılan 17. Karaciğer hastalığı ve uygun tedavi eşleştirmelerinden
örnek hangisidir? hangisi yanlıştır?
A) Kan A) Ağır alkolik hepatit: Steroid tedavisi
B) BOS B) Primer biliyer kolanjit: Ursodeoksikolik asit
C) Kateter C) Otoimmün hepatit: Steroid + Azatiyopürin
D) İdrar D) İlaca bağlı toksik hepatit: Rutin steroid tedavisi
E) Bronkoalveoler lavaj E) Kronik hepatit B: Tenofovir

18. 60 yaşında yıllardır reflü semptomları nedeniyle aralıklı

15. 40 yaşında irritabl barsak sendromu ve infertilite öy- omeprazol kullanan erkek hasta, son 2 aydır retrosternal
küsü olan kadın hasta, KCFT artışı (ALT 85 IU/L, AST 72 yanmada artış ve katı gıdaları yutmada zorluk olduğu
IU/L) nedeniyle araştırılırken demir eksikliği anemisi için başvurdu.
de saptanıyor. Viral belirteçleri negatif, ilaç-alkol öy- Fizik incelemesi ve rutin testleri normal olan hastada
küsü negatif; abdomen USG normal çıkan hastada tanı bu aşamada ne planlanmalıdır?
için hangisi istenmelidir? A) Üst endoskopi
A) AMA-M2 B) PPİ dozunun artırılması
B) MRCP C) pH izlemi
C) Anti-transglutaminaz IgA, IgG D) Manometri
D) Abdomen BT E) Endoskopik USG
E) Karaciğer biyopsisi

19. 82 yaşında kadın hasta acil servise hemoptizi ve melena

16. 52 yaşında HCV’ye bağlı siroz nedeniyle takipli kadın
hastada gelişebilecek olası komplikasyonlarla ilgili
hangi seçenek yanlıştır?
A) Spontan bakteriyel peritonit: Parasentezde >250/
mm3 lenfosit artışı
B) Hepatopulmoner sendrom: Boyun venöz dolgunlu-
ğu, üfürüm, asit, ödem
C) Portopulmoner sendrom: Ortodeksi, clubbing, hi-
poksi
ile başvuruyor. Hasta kullandığı ilaçların adını hatırlamı-
yor fakat kalbindeki ritm bozukluğu nedeniyle bir kan
sulandırıcı ilaç kullandığını söylüyor. Hastanın tetkikle-
rinde protrombin zamanı normal, aPTT 40 sn (normal
22-35 sn) ve trombin zamanı 60 sn (normal 12-14 sn)
olarak saptanıyor.
Hastanın kanamasına neden olan en olası antikoagulan
ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Warfarin

D) Hepatik ensefalopati: Laktüloz yetmezse, rifaksimin B) Enoksaparin

tedavisi C) Unfraksiyone heparin
E) Hepatoselüler karsinom: Taramada USG, tanıda ön- D) Dabigatran
celikle BT veya MR E) Apixaban

www.tusem.com.tr 20
Klinik Bilimler / T 49 - 6

20. Lökosit yüksekliği ile yönlendirilen bir hastanın yapılan 22. Evde televizyon izlerken ani nefes darlığı gelişen 21
tetkiklerinde yaşında erkek hastanın yapılan tetkiklerinde masif pul-
WBC: 20.000/mm3 moner emboli saptanıyor. Yapılan alt ekstremite venöz
doppler incelemesinde sol iliak vende uzun segment
Lenfosit: 13.000/mm3
trombozu mevcut. Bilinen bir hastalığı ya da kullandığı
Nötrofil: 5.500/mm3 bir ilaç bulunmuyor. Hastanın trombofili panelinde ciddi
Hb: 8.1 gr/dL antitrombin eksikliği saptanıyor.
Trombosit: 160.000/mm3 Bu hastanın antikoagulan tedavisinde aşağıdakilerden
olarak saptanıyor. Son iki ayda toplam kilosunun %15’ini hangisinin yeri yoktur?
kaybettiği tespit ediliyor. Hastanın tomografisinde yay- A) Apixaban
gın intraabdominal lenfadenopatiler saptanıyor. Perife- B) Edoxaban
rik kanından gönderilen akım sitometri incelemesinde
C) Fondaparinux
CD5+, CD23- ve SOX11+ atipik lenfositler tespit ediliyor.
D) Dabigatran
En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
E) Unfraksiyone heparin
A) Marjinal zone lenfoma
B) Kronik lenfositer lösemi
C) Küçük lenfositik lenfoma
23. Aşağıdaki kanserlerin hangisinde hiperkalsemi görül-
D) Mantle hücreli lenfoma
mesi beklenmez/en az olasıdır?
E) Foliküler lenfoma
A) Meme adenokanseri
B) Mide adenokanseri
C) Yassı hücreli akciğer kanseri
D) Küçük hücreli akciğer kanseri
E) Prostat adenokanseri

24. Medulla spinalis basısı nedeniyle uzun süre yüksek doz

21. Multiple myelom tanısı ile kemoterapi başlanmış olan bir
hasta el ve ayaklarında yanma, uyuşma ve elektriklenme
hissi ile başvuruyor. Yapılan ENMG sonucunda periferal
duysal nöropati ile uyumlu bulgular tespit ediliyor.
Bu hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisi bu duruma
daha sık neden olur?
steroid verilmekte olan bir meme adenokanseri hasta-
sı ateş ve yeni gelişimli pansitopeni ile geliyor. Hastanın
çekilen bilgisayarlı tomografisinde akciğerlerinde buz-
lu cam görünümü ve intertisial alanda kalınlaşmalar ve
retiküler dansite artışları izleniyor. Karaciğer enzimle-
rinde yükseklik de dikkat çekiyor. Hastaya febril nöt-
ropenisi nedeniyle meropenem başlanıyor. Hastanın
2 gün sonra sitopenileri derinleşmeye devam ediyor.
Galaktomannan düzeyi normal olan ve görüntüleme-
de fungal infeksiyon ön planda düşünülmeyen hastada
aşağıdakilerden hangisi etken olarak en olasıdır?

A) Deksametazon A) Candida albicans

B) Bortezomib B) Aspergillus spp.

C) Doksorubisin C) Sitomegalovirüs

D) Melfelan D) Herpes simplex virüs tip1

E) Brentuximab E) Epstein - Barr virüs

21 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 6

25. Aşağıdakilerden hangisi rabdomiyolize bağlı akut böb- 29. Alt ekstremitenin ağrı ve ısı duyusunu taşıyan lifler si-
rek yetmezliğinde beklenen bir özellik değildir? nir sisteminde nerede ilk çaprazı yaparak karşı tarafa
A) Serum CPK artışı geçerler?

B) Hiperkalemi A) Talamus

C) Anüri B) Pons

D) İdrarda eritrosit silendirleri C) Lomber medulla spinalis

E) Serum kreatinin artışı D) Pedinculus cerebri

E) Bulbus

26. Kronik böbrek hastalığı nedenlerinden hagisinde renal 30. Koma tablosu ile acile getirilen hastada aşağıdaki tet-
transplantasyon sonrası rekürrens riski daha düşüktür? kiklerden hangisini öncelikle yapılmalıdır?

A) MPGN 1 A) Metabolik değerlendirme

B) MPGN 2 B) Lomber ponksiyon

C) SLE nefriti C) Elektroensefalografi

D) FSGS D) Elektromiyografi

E) Membranöz nefropati E) Karotis arter doppler ultrasonografisi

31. İki gündür devam eden şiddetli sırt ağrısı ve her iki ba-
cakta ilerleyici kuvvetsizlik nedeniyle başvuran hastada
alt ekstremitelerde bilateral flask felç , seviye gösteren
27. Romatoid artrit tedavisi için aşağıdaki ilaç ya da kombi-
bilateral simetrik duyu kusuru, üriner sfinkter kusuru
nasyonlardan hangisi uygun değildir?
saptanıyor.
A) Metotreksat
En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
B) Metotreksat+ leflunomid
A) Demiyelinizan merkezi sinir sistemi hastalığı
C) Abatacept
B) Vitamin B12 eksikliğine bağlı medulla spinalisin su-
D) Anakinra+ infliximab bakut kombine dejenerasyonu
E) Metotreksat+ sulfasalazin C) Parasagital bölgede yer kaplayıcı lezyon
D) Medulla spinalis basısı
E) Guilain-Barre sendromu

28. Takayasu arteriti aşağıdaki damar yataklarından hangi- 32. Aşağıdakilerden hangisi bir kişilik bozukluğu değildir?
sini daha sık tutar?
A) Borderline kişilik bozukluğu
A) Ana karotis arter
B) Siklotimik kişilik bozukluğu
B) Subklavyan arter
C) Antisosyal kişilik bozukluğu
C) Çölyak arter
D) Obsesif Kompulsif kişilik bozukluğu
D) Karotis arter
E) Şizotipal kişilik bozukluğu
E) Temporal arter

www.tusem.com.tr 22
Klinik Bilimler / T 49 - 6
33. 35 yaşında, ev hanımı olan ilkokul mezunu hasta yıllar-
dır devam ettiğini söylediği yaygın ağrılar, midede yan-
ma, karında şişkinlik, ellerde uyuşma ve cinsel isteksizlik
şikayetleriyle başvurdu. Hastanın yakınmaları zaman
zaman hafiflemekte ancak çok sayıda doktor ziyareti de-
vam ediyormuş. Yapılan tıbbi incelemelerinde yakınma-
larını açıklayacak bir organik neden bulunmamış. Hasta
şimdiye dek gittiği doktorların kendisini tam anlamadığı-
nı ve uygun ilacı veremediğini söylüyor.
Hastanın en olası tanısı nedir?
A) Hipokondriyazis
B) Ağrı bozukluğu
C) Konversiyon
D) Somatizasyon bozukluğu
E) Beden dismorfik bozukluğu
34. 73 yaşında erkek bilinen hipertansiyon tanılı hasta, bir
hafta önce başlayan yürümede dengesizlik ve sık düş-
me şikayetiyle tetkik ediliyor. Hastanın yapılan nörolojik
muayenesinde sağda serebellar muayenesinin bozuk
olduğu ve fundoskopik muayenesinde papilödem tespit
ediliyor. Hastanın beyin BT’sinde sağ serebellar hemis-
ferde geniş , 4. ventriküle ciddi bası ve triventriküler hid-
rosefali saptanıyor. Hastada KİBAS olduğu düşünülerek
uygun tedavi başlanıyor.
Aşağıdakilerden hangisinin bu tedavi şemasında yeri
yoktur?
A) Deksametazon başlanması
B) Mannitol uygulanması
C) Lomber ponksiyon ile BOS boşaltılması
D) Hiperventilasyon yapılması
E) Kraniektomi yapılması
23
35. Bir saat önce geçirilmiş araç dışı trafik kazası ve kısa
süreli bilinç kaybı öyküsü ile acil servise getirilen, nöro-
lojik muayenesi tamamen normal, 22 yaşındaki erkek
kazazedenin, fizik muayenesinde sağ kaş üzerinde cilt
abrazyonu görülüyor. Buradaki işlemleri sırasında bilin-
ci tekrar kapanmaya başlayan ve sağ>sol anizokorisi ve
sol hemiparezisi ortaya çıkan hasta için ilk akla gelmesi
gereken tanı nedir ?
A) Sol oksipital kontüzyon
B) Yaygın beyin ödemi
C) Sağ frontal akut epidural hematom
D) Sol temporal akut epidural hematom
E) Sol frontoparietal kronik subdural hematom
36. Eklem hareket açıklığı boyunca yenilebilecek şiddette
sabit bir dirence karşı yapılan dinamik kas kontraksi-
yonları ile gerçekleştirilen egzersiz tipi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) İzometrik
B) İzotonik
C) İzokinetik
D) İzoseptik
E) İzoproptik
37. 58 yaşında erkek hasta masa başı bir işte çalışmaktadır.
Son altı aydır uzun oturunca ortaya çıkan sabah kalkar-
ken zorlayan bel ağrısı var. Ağrı pozsiyon değiştirme ile
geçiyor. Ağrısı daha çok bel ekstansiyonu ile artmaktadır.
Ağrı dışında başka bir şikayeti bulunmamaktadır. Yürü-
mekte zorlanmadığını ifade ediyor. Son bir yılda 10 kg
almış. Özgeçmişinde bir özellik yok.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Myofasiyal ağrı sendromu
B) Postür bozukluğu
C) Faset eklem osteoartriti
D) Disk hernisi
E) Piriformis sendromu
www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 6

38. Serebral palsi tanımı için aşağıdakilerden hangisi doğ-
rudur?
A) Sadece fetal hayatta oluşan patolojiler sonucu gelişir.
B) Beyin gelişimi tamamlandıktan sonra oluşan iskemi
ve hipoksi ana nedendir.
41. 65 yaşında erkek hasta, son 6 ayda artan multipl sebo-
reik keratozları nedeniyle başvurdu. Kilo kaybı şikayeti
de olan hastanın endoskopisinde alınan mide biyopsisi
adenokarsinom olarak saptanmış.
Hastada mevcut tablonun adı nedir?

C) Hareket ve postür gelişimini etkilemeyen, sadece A) Muir-Torre Sendromu

beyni ilgilendiren bir durumdur. B) Leser-Trelat belirtisi
D) Gelişimini tamamlamamış beyinde oluşan ilerleyici C) Borst-Jadasshon fenomeni
olmayan bozukluklar sonucudur. D) Wickham fenomeni
E) Tek başına bulunan, algı, zeka ve iletişim sorunları- E) Auspitz fenomeni
nın eşlik etmediği motor ve duysal sorunlardan olu-
şan bir kas hastalığıdır.

42. Aşağıdaki deri tüberkülozlarından hangisi hem endo-

jen hem ekzojen grupta yer almaktadır?
A) Lupus vulgaris
B) Primer inokulasyon tüberkülozu
39. Hafıza faktörü aşağıdaki araştırma tiplerinden hangisi
C) Tuberculosis verrukosa kutis
için önemli bir dezavantaj teşkil eder?
D) Milier deri tüberkülozu
A) Tanımlayıcı
E) Skrofuloderma
B) Kohort
C) Paralel kontrollü
D) Müdaheleli
43. Gomez sınıflamasına göre Akut malnutrisyonun sap-
E) Vaka kontrol
tanmasında en iyi gösterge aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yaşa göre ağırlık
B) Üst kol çevresi/baş çevresi oranı
C) Boya göre kol çevresi
D) Yaşa göre boy
40. Yıl ortası nüfusu 200 000, canlı doğum sayısı 1000 olan
E) Vücut kitle indeksi
bir yerleşim yerinde aynı yılki bebek ölümleriyle ilgili bil-
giler şöyledir:
0-7 günlükken ölen bebek sayısı: 20
8-28 günlükken ölen bebek sayısı: 10
44. Altı aylık, doğumundan beri hiç aşı olmamış bir çocuk
29-365 günlükken ölen bebek sayısı: 5
ailesi tarafından getiriliyor.
Bu bilgilere göre, bu yerleşim yerindeki bebek ölüm
Bu çocuğa aşağıdaki aşılardan hangisi yapılmamalıdır?
hızı binde kaçtır?
A) Konjuge pnömokok aşısı
A) 10
B) Difteri/boğmaca/tetanoz/Hib/IPV aşısı
B) 15
C) Hepatit B aşısı
C) 20
D) Rotavirüs aşısı
D) 25
E) BCG aşısı
E) 35

www.tusem.com.tr 24
Klinik Bilimler / T 49 - 6

45. 20 kg ağırlığındaki bir çocuğun yaklaşık günlük kalori 48. Aşağıdakilerden hangisi konjenital rubella sendromu
ihtiyacı ne kadardır? için yanlıştır?
A) 1000 kcal A) Primer maternal rubella enfeksiyonunu takiben
B) 1200 kcal konjenital enfeksiyon oranları 1. trimestrde % 25-
50’dir.
C) 1500 kcal
B) En sık bulgusu intrauterin büyüme geriliğidir.
D) 1800 kcal
C) Grafilerinde geçici kemik radyolüsenleri-osteiti sap-
E) 2000 kcal
tanır.
D) Göz bulguları Katarakt, Mikroftalmi, Retinopatidir
E) En sık görülen kardiyak anomali PDA’dır.

46. 3 gün önce öksürüğü başlayan hasta solunum sıkıntısıyla

49. Aşağıdakilerden hangisi hemofagositik lenfohistiositik
polikliniğe başvurmuştur. Yapılan muayenede vücut ısı-
sendrom tanı kriterlerinden biri değildir?
sı 39.5 derece, sağ orta bölgede perküsyonla matite ve
A) Ateş
aynı bölgede oskültasyonla tuber süfl saptanmıştır. P-A
akciğer grafisinde sağda kalp gölgesini silen konsolidas- B) Hepatomegali
yon alanı görülmüştür. İzleminde hastanın dirençli bir C) En az iki seride sitopeni ( Hb < 9 g/dL; PLT < 100.000/
etkene sahip olduğu görülmüştür. µL; nötrofil < 1000/ µL)
Bu hastadaki en olası etken ne olabilir ve ilk tedavide D) Hipertigliseridemi (≥ 265 mg/dL) ve/veya hipofibri-
ve sonrasında dirençli klinik olması durumunda tedavi nojenemi (≤ 150 mg/dL)
seçeneğiniz ne olacaktır? E) Ferritin yüksekliği (≥ 500 ng/ml)
A) Staf aureus – vankomisin, Sulbaktam ampisilin baş-
larım.
50. Aşağıdakilerden hangisi edinsel aplastik anemi nedeni
B) Pnömokok – amoksisilin, Amoksisilin dozunu arttırı- değildir?
rım.
A) Timoma
C) CMV- asiklovir, Tedaviye aynen devam ederim.
B) Miyelodisplastik sendrom
D) Pnömocytis carinii – TMP-SMX, Amoksisiline klavu-
C) Androjen
lanat ekleyerek devam ederim.
D) Siklofosfamid
E) Mikoplazma-Azitromisin, Gansiklovir başlarım.
E) Klorpropamid

51. 37 haftalık 3250 gram doğan bir Bebeğin doğum esna-

sında bakılan hemoglobin 18 gram olarak ölçülmüştür
3 aylıkken hastanın tekrar bakılan hemoglobinin 9 gram
47. Aşağıdakilerden hangisinin parvovirüs B19 ile birlikte olduğu görülmüştür.
görülmesi beklenmez? Bu hasta ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Eritema infeksiyozum A) Hg düşüşünün sebebi fizyolojik anemidir.
B) Hemolitik hastalıklarda aplastik kriz B) Bebeğin doğumdan sonra kilo almasına da bağlıdır.
C) Roseola İnfantum C) Eritropoetinin tedavisi verilmelidir.
D) Hidrops Fetalis D) Hb F’in yaşam süresinin kısa olması başka bir etkendir.
E) Retikülositopeni E) Prematürelerde daha erken ortaya çıkar.

25 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 6

52. Aşağıdakilerden hangisi ALL için kötü prognostik fak- 56. On altı yaşında kistik fibrozis tanısı ile takip edilen ço-
törlerden değildir? cuğun balgamında enfeksiyon etkeni olarak en sık izole
A) Tanı esnasında mediastinal kitle olması edilen mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

B) Kız olması A) Staphylococcus aureus

C) Lökosit > 50.000/mm3 olması B) Neisseria gonorrhea

D) IgM sekresyonu varlığı C) Streptococcus faecalis

E) 1 yaşın altında olması D) Streptococcus pneumonia

E) Pseudomonas aeroginosa

57. West Sendromu için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

53. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan döneminde morta- A) Olguların % 90’ında beyin hasarlayıcı bir neden bu-
lite riskini arttıran sebeplerden birisi değildir? lunamamaktadır.

A) Prematüre B) Olguların büyük çoğunluğunda nöbetler bir yaşın-

dan sonra ortaya çıkar.
B) Abrutio plasenta
C) Sık geçirilen nöbetlere rağmen mental gelişimleri
C) Plasenta previa
normaldir.
D) Düşük doğum ağırlığı
D) ACTH tedavisi ile relapslar azaltılabilir.
E) Annenin 16 yaşın altında ya da 40 yaşın üstünde olması
E) Nöbetler ekstansör spazm şeklindedir.

58. Aşağıdakilerden hangisi febril konvülziyon için yanlıştır?

A) Febril konvülziyon için yaş sınırı 6 ay - 5 yaş arasıdır.
54. Aşağıdakilerden hangisi fetal alkol sendromu bulgusu
B) Çoğunlukla ateşli hastalığın ilk 24 saati içinde ortaya
değildir?
çıkar.
A) Simetrik intrauterin gelişme geriliği
C) Febril konvülziyon geçiren çocukların % 25-40’ında
B) Minör eklem ve ekstremite anomalileri
pozitif aile öyküsü vardır.
C) Büyüme geriliği
D) Daha önce ateşsiz nöbet geçiren bir çocuğun geçir-
D) Sağırlık diği ateşli nöbet febril konvulziyon kabul edilmez.
E) Mikrosefali E) Komplike nöbetlerde genellikle süre 15 dakikadan
kısa, aile öyküsü yoğun ve öncesinde anormal nöro-
lojik bulgusu yoktur.

55. 31 haftalık 1750 gram doğan annesi HBsAg taşıyıcısı

olan bir prematür bebeğin hepatit B aşılaması ile ilgili 59. Aşağıdakilerden hangisi ozmotik diyarenin özelliklerin-
aşağıdakilerden hangisi doğrudur? den biri değildir?
A) Aşılama 2000 gr’a ulaşana dek geciktirilir. A) Açlığa cevaben diyare durur.
B) Son aşıdan bir sene sonra antikor kontrolü yapılır. B) Gaitada redüktan madde pozitiftir.
C) 10 IU/ml’den düşük çıkarsa tek doz aşılama yapılır. C) Gaita pH’sı 5’in altındadır.
D) Tekrar aşılana kişilere serokonversiyon bir defa daha D) Gastrointetinal yoldaki absorbe olmayan solütlerin
bakılır. varlığına bağlıdır.
E) 2. aşılama programından sonra aşıya yanıt yoksa E) Klasik örneği Enterotoksijenik E.coli enfeksiyonuna
tekrar aşı gerekmez. bağlı diyaredir.

www.tusem.com.tr 26
Klinik Bilimler / T 49 - 6

60. Geçirilmiş üst gastrointestinal sistem kanaması olan 6
yaşında bir çocukta splenomegali ve polikistik böbrek
hastalığı saptanmıştır. Karaciğer fonksiyon testleri nor-
mal olup sarılık gözlemlenmemiştir.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Wilson hastalığı
63. Emerken yorulma, kilo alımında azalma ile getirilen 7 aylık
bir süt çocuğunda mezokardiyak odakta pansistolik üfürü-
mü, mitral odakta middiyastolik üfürümü duyuluyor.
Telegrafisinde kardiyomegali ve akciğer vaskülerizasyo-
nu artışı görülüyor en olası tanı aşağıdakilerden hangi-
sidir?

B) Konjenital hepatik fibrozis A) Geniş Ventriküler septal defekt

C) Portal ven trombozu B) Patent duktus arteriozus

D) İdyopatik portal hipertansiyon C) Atrial septal defekt

E) α1-antitripsin eksikliği D) Küçük ventriküler septal defekt

E) Aort yetersizliği

61. Büyüme geriliği ile gelen bir çocuğun kan şekeri normal
olmasına rağmen idrarında glikozüri saptanıyor. Yapılan
ek tetkiklerde aminoasidüri ve fosfatüri de bulunan bu
çocuğun tanısında aşağıdakilerden hangisi düşünülmez?
A) Tirozinemi
B) Galaktozemi
C) Lowe Sendromu
D) Vesikoureteral reflü
E) Herediter fruktoz intoleransı
62. Acil servise inspratuar stridor ve tetani ile başvuran 7
yaşındaki kız hastanın yapılan tetkikleri arasında akciğer
grafisi normal olmakla birlikte elektrokardiyografisinde
QT uzaması tespit ediliyor. Obez, kısa ve tıknaz yapıda,
yuvarlak yüzlü bir görünümü ve kısa parmakları olan bu
çocukta hafif mental retardasyon da mevcut olduğu dik-
kati çekiyor. İleri laboratuvar incelemelerinde serum kal-
siyum düzeyi düşük; fosfor, alkalen fosfataz ve paratiroid
hormon düzeyleri ise yüksek bulunuyor.
Bu hastada en uygun tanı aşağıdakilerden hangisidir?
64. Hangisinde 2.kalp sesinin şiddeti artmaz?
A) Sistemik hipertansiyon
B) Pulmoner hipertansiyon
C) Aort koarktasyonu
D) Uzun süredir olan ağır mitral stenozu
E) Aort stenozu
65. Aşağıdakilerden hangisi Atopik Dermatit tanısı koymak
için kullanılan major kriterlerden biri değildir?
A) Kaşıntı
B) Tipik dağılım ve morfoloji
C) Artmış serum IgE düzeyi
D) Kronik veya kronik relapslarla gidiş
E) Kişisel veya ailesel atopi öyküsü
66. Bir yaşında bir bebek doğduğu günden itibaren 3 defa
tehlikeli pnömokoksik sepsis hikayesi ile başvurmuş-
tur. Yapılan tetkiklerinde ch50 seviyesinin düşük ol-
duğu tespit edilen hastada aşağıdakilerden hangisinin
eksikliği düşünülür?

A) Psödohipoparatiroidizm A) C1 inhibitör

B) Williams sendromu B) C2

C) McCune Albright sendromu C) C3

D) Di George sendromu D) C4

E) D vitamini bağımlı raşitizm E) C5

27 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 6

67. Dört aylık süt çocuğu kliniğe sabahları belirginleşen kon-
vülsiyon hikayesiyle başvurmuştur. Fizik muayenesinde
hepatomegali, tombul yanaklar bulunan bu bebeğin la-
boratuar tetkiklerinde hipoglisemi, laktik asidoz, hiperg-
lisemi ve keton pozitifliği tespit edilmişti.
Bu hastadaki metabolik hastalık hangisidir?
A) Galaktozemi
B) Yağ oksidayon defekti
C) Glikojen depo hastalığı
D) Mukopoisakkaridoz
E) Peroksizomal bozukluklar
70. Acile 3 gündür devam eden kusma ve ishal şikayetiy-
le başvuran hastada yapılan tetkiklerinde idrar dansi-
tesi:980, idrar osmolalitesi: 280 mOsm, idrar Na’u 60
mEq/lt, bun/cre:17 bulunmuşsa bu hastada en olası
ABY sebebi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Dehidratasyon
B) Sepsis
C) Hemoraji
D) Hemolitik üremik sendrom
E) Nörojenik mesane

68. Aşağıdakilerden hangisi Kawasaki hastalığının klasik kli- 71. Aşağıdakilerden hangisi Wolf-Parkinson-White sendro-
nik semptomlarından biri değildir? munun bulgularından biri değildir?
A) 5 gün veya daha uzun süren ateş A) Uzun PR
B) Parmak uçlarındaki deride solukluk, avuç içinde kı- B) Geniş QRS
zarıklık C) Supraventriüler taşikardi
C) Tek taraflı servikal lenfadenopati D) Delta dalgası
D) İki taraflı konjunktival konjesyon E) Ani ölüm
E) Kalpte üfürüm duyulması

69. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağında semptom veren 72. Karında kitle ve hemihipertrofi olan 3 yaşında çocukta
mikrodelesyon sendromlarından biri değildir? hipertansiyon, mental retardasyon , hipospadias ve krip-
A) Prader-Willi sendromu torşidizm mevcuttur.

B) Williams sendromu Eşlik eden hiperkalsemi ve hematüri saptanan hastada

en olası tanı nedir?
C) DiGeorge sendromu
A) Nöroblastom
D) CHARGE sendromu
B) Teratokarsinom
E) Smith-Magenis sendromu
C) Wilm’s tümörü
D) Sarkoma botroides
E) Burkitt lenfoma

www.tusem.com.tr 28
Klinik Bilimler / T 49 - 6

73. 60 yaşındaki erkek hastaya mide kanseri nedeniyle dis- 76. Mide karsinomu nedeniyle nedeniyle Billroth II gastrek-
tal subtotal gastrektomi ve Billroth II onarım yapılmış ve tomi yapılan 67 yaşındaki diyabetik ve kronik düşük doz
anostomoz bölgesini drene edecek şekilde nazogastrik steroid kullanan erkek hastada potoperatif 2. gün 38.9
tüp yerleştirilmiştir. Post operatif ventilatör ihtiyacı ge- derece ateş, bulantı ve kusma, letarji, hipotansiyon sap-
lişen hastanın 4. gününde ventilatörden ayırma işlemi tanıyor. Tetkiklerinde hipoglisemi ve hiperkalemi sapta-
planlanmış ve öncesi yapılan kan gazı tetkiklerinde Ph nan bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
7.55, PaCO2 50 mm Hg, HCO3 30 meq/lt, şeklinde bu- A) Septik şok
lunmuştur.
B) İntraabdominal kanama
Bu hastada hangi elektrolit bozukluğunun görülme ih-
C) Duodenal stump açılması
timali en olasıdır?
D) Pulmoner emboli
A) Hipokalemi
E) Akut adrenal yetmezliği
B) Hiponatremi
C) Hiperkalsemi
77. Aşağıdakilerden hangisi nasogastrik beslenme için en
D) Hiperkalemi
önemli kontrendikasyondur?
E) Hiperkloremi
A) Larengeal refleks yokluğu
B) DM
C) Crohn hastalığı
D) Hiperkoagülopati varlığı
74. Majör travma sonrası hangisinin görülme olasılığı en
E) Peptik ülser hastalığı
azdır?
A) ADH salınımında artış
78. Cerrahi hastalarda en sık görulen nozokomiyal enfeksi-
B) GH (Büyüme hormonu) salınımında artış
yon hangisidir?
C) ACTH salınımında artış
A) Menenjit
D) Travmanın erken döneminde geçici hipoglisemi
B) Pnomoni
E) Potasyum üriner rezorbsiyonunda azalma
C) Uriner trakt enfeksiyonu
D) Atelektazi
E) Cerrahi alan enfeksiyonu

75. Kocası tarafından şiddet gördüğünü ve karnına darbe

79. Böbrek nakilleri ile ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır?
aldığını ifade eden 28 yaşındaki kadın hasta, sol üst
kadran ağrısından yakınmaktadır. Fizik muayenede sol
üst kadranda hassasiyet dışında patoloji yoktu. Kan ba-
sıncı 110/70 mm Hg, nabız dakika sayısı 100 ve dakika
solunum sayısı 24 olan bu hasta için tanı ve tedavinin
yönlendirilmesinde en etkin yaklaşım hangisidr?
A) FAST
B) Fizik muayene ile takip
C) Abdomen BT
D) Anjiografi
E) Diagnostik peritoneal lavaj
A) En sık yapılan solid organ nakil tipidir.
B) Ülkemizde kadavradan nakil, canlıdan nakile göre
daha çok yapılmaktadır.
C) Uzun dönem greft kaybının en sık sebebi alıcının
ölümüdür.
D) Hastada gelişen uzun dönem enfeksiyoz ve malign
komplikasyonların çoğunun sebebi immunsupres-
yondur.
E) Akut Rejeksiyon gelişenlerde hastaların çoğu tedavi-
ye yanıt verir.

29 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 6

80. 46 yaşındaki erkek hasta son 3 haftadır fark ettiği bo-
yun sağ tarafındaki şişlik yakınmasıyla geliyor. Şişliğin bu
süre içinde değişiklik göstermediğini söyleyen hastanın,
özgeçmişinde herhangi bir özellik tespit edilmiyor. Fizik
muayenede de tiroid sağ lobda 2 cm. çapında ağrısız no-
dül tespit ediliyor, LAP bulgusuna rastlanmıyor. Hastanın
tiroid hormon profili ötroid olduğunu göstermektedir.
Diğer sistem muayenelerinde başkaca patoloji tespit
edilmiyor.
Bu hastaya tanısal anlamda yapılması gereken en
önemli işlem hangisidir?
A) İİAB
B) İnsizyonel biopsi
C) Boyun BT
D) Tiroglobulin ölçümü
E) Lobektomi
82. 65 yaşında kadın hasta son 2 gündür bulantı ve kusma
nedeniyle uygulanan semptomatik tedavi ile rahatlaya-
mamış. Özgeçmişinde uzun süre önce yapılmış apendek-
tomi dışında özellik yok. Bitkin görünümlü hasta taşikar-
dik idi. Fizik muayenede patolojik batın muayene bulgu-
su yoktu. Labaratuvar tetkiklerde Na:145 mmol/lt, K:4.2
mmol/lt, Cl. 112 mmol /lt, BUN:26 mg /dl, Glikoz:140
mg /dl, Ca:13.7 mg/dl.
Şeklinde tespit edilen hastada en önemli ilk yaklaşım
hangisidir?
A) PTH hormon istenmesi
B) Furosemid verilmesi
C) IV hidrasyon
D) İnsülin ile glikoz regulasyonu
E) Boyun USG

81. 34 yaşında bayan hasta boyun sağ tarafında şişlik şikaye-
ti ile geliyor. Şişliğin tiroid bezinde nodül olduğu tespiti
sonucu gerekli uygun işlemler ve İİAB uygulanıyor. Tanı
papiller karsinom olarak rapor ediliyor.
Bu hasta ile yakından ilgisi olabilecek en olası risk fak-
törü nedir?
83. Memede 3 cm çapında, meme derisini tutmuş, aynı ta-
raf axillada 5 adet patolojik lenf noduna sahip meme
kanserli kadında uzak metastaz saptanmıyor. TNM ev-
relemesine göre hastanın hastanın evre tanımlaması
nedir?
A) T2 N1 M0

A) Endemik guatr bölgesinde yaşıyor olmak B) T2 N2 M0

B) Çocuklukta iyonize radyasyona maruz kalınmış ol- C) T3 N1 M1

ması D) T3 N2 M0
C) Foliküler adenom bulunması E) T4 N2 M0
D) Hashimoto tiroditi bulunması
E) Riedel tiroiditi bulunması

www.tusem.com.tr 30
Klinik Bilimler / T 49 - 6

84. 25 yaşındaki kadın hasta sağ memede şişlik yakınması 86. Erken mide kanserlerinde Tip II C hangisidir?
ile polikliniğe müracaat etti. Öyküsünden kitleyi yeni A) Süperfisyel varyant- deprese
fark ettiği, düzenli olarak meme muayenesi yapmadığı
B) Ekzofitik lezyon
öğreniliyor. Hastanın annesinde meme kanseri hikayesi
C) Çukur lezyonlar
mevcut. Fizik muayenede sağ meme üst dış kadranda
yaklaşık 2 cm çaplı, düzgün yüzeyli, mobil ve lastik kı- D) Süperfisyel varyant-eleve lezyon
vamlı kitle ele geliyor. Belirgin lenfadenopatisi olma- E) Süperfisyel varyant- düz lezyon
yan bu hastaya, meme ultrasonografik görüntüsü ile
beraber değerlendirildiğinde en uygun yaklaşım nedir?

87. Aşağıdakilerden hangisi Crohn hastalığının karakteris-

tik özelliklerinden değildir?
A) Karın ağrısı
B) Diare
C) Perianal hastalık
D) Kilo kaybı
E) Rektal kanama

A) Eksizyonel biyopsi
B) İİAB
C) Bilateral mamografi
D) Meme USG 88. Karaciğer apseleri ile ilgili hangisi doğru ifadedir?
E) 3 ay sonra kontrol A) Piyojenik abseler içinde en sık etken S. Epidermidistir.
B) Çoğunlukla açık cerrahi girişim yeterlidir.
C) Hepatik arter yolu ile yayılım nadirdir.
D) Gelişmiş ülkelerde Amebiazis KC apselerinin sık ne-
85. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi/hangileri özofagus denlerindendir.
karsinomu için risk faktörü kabul edilir? E) Amebik apseler daha çok kadınlarda görülür.
I. Zenker divertikülü
II. Akalazya
III. Barrett özofagus
IV. Hiatal Herni
89. Aşağıdaki postgastrektomi sendromlarından hangisi,
V. Schatzki halkası konservatif tedaviden daha çok mutlak cerrahi tedavi
A) Yalnız III gerektirir?
B) I-II-III A) Dumping sendromu
C) II-V B) Alkalen reflü gastrit
D) III-V C) Afferent loop sendromu
E) II-III D) Marginal ülser gelişimi
E) Anemi

31 www.tusem.com.tr

90. 70 yaşındaki erkek hasta son 30 dakikadır şiddetli karın
ağrısı şikayeti ile acil servise başvuruyor. Hasta ağrısının
daha çok göbek etrafında olduğunu tarif etmekle bera-
ber tam da lokalize edemiyor. Hastanın son aylarda yak-
laşık 10 kg. kilo kaybı olduğu tespit ediliyor. Hastanın her
yemek sonrası karın ağrıları olduğu için yemek yemek-
ten kaçındığı anlaşılıyor. Hastanın fizik muaynesinde
barsak sesleri hiperaktif olması dışında karın muaynesi
normal değerlendiriliyor. Labaratuvar tetkiklerde beyaz
küre sayımı normal sınırlarda ve gaitada gizli kan testi
negatif tespit edilen hastada en olası tanı nedir?
A) Sigmoid divertikülit
B) Kolorektal kanser
C) İskemik kolon nekrozu
D) Meckel divertikülü
E) İntestinal Angina
91. Kolon karsinomu için risk faktörü olmayan hangisidir?
A) İleri yaş
B) Uzun süreli ülseratif kolit
C) Aşırı kırmızı et tüketimi
D) Şişmanlık
E) NSAİİ kullanımı
92. Ülseratif Kolit nedeniyle takip edilen 45 yaşındaki erkek
hasta karın ağrısı, ateş, çok sayıda kanlı defekasyon şika-
yetleri ile geldi. Hastanın son 1 aydır hastalığına yönelik
ilaçlarını düzenli kullanmadığı öğreniliyor. Fizik muaye-
nede, KB 140/90 mmHg, vücut sıcaklığı 37.80C, özellikle
sol alt kadran olmak üzere orta derecede hassasiyet ve
rebaund mevcut, tuşe de eldivene kan bulaşı tespit edil-
di. Laboratuvar tetkiklerde WBC 17.000 /mm3, , K 3.1,
Na 129 dışında anormallik yoktu. Hasta akut fulminan
kolit ön tanısı ile ileri tetkik ve tedavi için servise alındı.
Hastanın yatışından kısa süre sonra, genel durumu daha
da bozuldu, taşikardi ve hafif hipotansiyon gelişti. İshali
kesilen hastanın batında distansiyon tespit edildi.
Tabloyu açıklayacak en olası durum hangisidir?
A) Kolon perforasyonu
B) İntraabdominal abse
C) Toksik megakolon
D) Kolon kanserine bağlı obstrüksiyon
E) Amebiazis
www.tusem.com.tr
Klinik Bilimler / T 49 - 6
93. Kolon karsinomu TNM sınıflamasına göre, T3 tümör
hangisinde tanımlanmıştır?
A) Parakolik lenf nod tutulumu
B) Epikolik lenf nod tutulumu
C) Submukozaya invaze tümör
D) Muskülaris propriaya invaze tümör
E) Tümör muskülaris propriadan subserozaya ya da pe-
rikolik veya perirektal dokuya invaze
94. 33 yaşında kadın hasta, 4 aydır sağ üst kadran bölgesin-
de müphem ağrılardan yakınmakta, hasta 8 yıldır oral
kontraseptif kullanmaktadır. Hastanın rutin tetkiklerinde
patoloji saptanmamış, ileri tetkiklerde BT de KC 4. Seg-
mentte yaklaşık 7 cm. boyutlarında tümörle karşılaşıl-
mıştır.
Bu hasta için hangisi doğrudur?
A) Bu hastada AFP düzeyleri yüksek beklenir.
B) Bu hastada tümör rüptür riski vardır.
C) Bu tümör komplikasyon yapmazsa takip edilebilir.
D) Cerrahi yapılamayan hastalarda en etkili yöntem
Radyofrekans ablasyondur.
E) Bu tümörlerin östrojen kullanımıyla ilişkisi net değildir.
95. 70 yaşındaki erkek hasta karın ağrısı, ishal ve kusma
şikayetleri ile gelen hastanın son 2 ayda yaklaşık 8 kg.
kilo kaybı olduğu, ayrıca 40 yıldır sigara kullanıcısı ol-
duğu öğreniliyor. Fizik muayenede safra kesesi ağrısız
ele geliyor, skleral ikter ve gaita renginin açık olduğu
tespit ediliyor. Hastanın labaratuvar tetkiklerinde total
bilirubin 9 mg/dl, ALP 450U/l, ALT 150U/l, İdrar biliru-
bin pozitifliği tespit edilen hastada en olası tanı nedir?
A) Koledokolithiazis
B) Primer sklerozan kolanjit
C) Safra kesesi karsinomu
D) Pankreas kanseri
E) Ampulla Vateri tümörü
32
Klinik Bilimler / T 49 - 6

96. Sistik kanal obstruksiyonuna bağlı gelişmiş akut kole- 100. Otuz dört gebelik haftasında polihidroamniyoz nede-
sistit tanısında en üstün tanı yöntemi hangisidir? niyle erken doğan 2000 gr ağırlığındaki erkek bebekte
A) Yüksek D.bilirubin ve ALP düzeyleri hayatın ilk gününde safralı kusma atakları başlıyor. Fizik
muayenesinde abdominal distanyonu olmayan , direkt
B) Abdomen USG
grafide çift hava-sıvı seviyesi görülüyor.
C) Biliyer sintigrafi (HIDA)
Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
D) IV kolanjiografi
A) Mekonyum ileusu
E) ERCP
B) Malrotasyon
C) İntussusepsiyon
D) Mekonyum tıkacı
E) Duodenum atrezisi
97. Primer sklerozan kolanjit hastaları en sık hangi hastalık
eşlik eder?
A) Caroli hastalığı
B) Ülseratif kolit
C) Menetrier hastalığı
D) Kronik pankreatit
E) Klatskin tümörü

101. Çoçuklarda hangi ampiyem tipinde cerrahi drenaj ya-

pılmaz?
A) Streptokoksik pnömoni sonrası
98. Ektravazasyon ve 1 cm üzerinde kortikal hasarı olan
B) Stafilokoksik pnömoni sonrası
böbrek travmasında evre kaçtır?
C) Kelebsiella pnömoni sonrası
A) Evre 1
D) Gram(-) pnömoniler sonrası
B) Evre 2
E) H.influenza pnömonisi sonrası
C) Evre 3
D) Evre 4
E) Evre 5

102. Lerische sendromu için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

99. Çocukta görüldüğünde puberte prekoksa sebep olan
testis tümörü hangisidir? A) Renal arterlerin distalinde trombotik oklüzyonla ka-
rakterizedir.
A) Gonodoblastom
B) Alt ekstremitede egzersizle ortaya çıkan ağrı mev-
B) Seminom
cuttur.
C) Sertoli hücreli tümör
C) Sık geçirilen priapizm atakları mevcuttur.
D) Leydig hücreli tümör
D) Dekübitüsler olabilir.
E) Yolk salk tümör
E) Femoral nabızların palpe edilemeyebilir.

33 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 6

103. Maxilla-fasial travmlarda en sık kıralan kemik aşağıda- 107. Trendelenburg bulgusunu aşağıdakilerden hangisi tam
kikerden hangisidir? olarak ifade eder?
A) Zigoma ve zigomatik ark A) Gluteus minimus güçsüzlüğüne bağlı tek ayak üze-
B) Mandibula rinde dururken sağlam kalçanın düşmesi

C) Maksilla B) Gluteus minimus güçsüzlüğüne bağlı tek ayak üze-

rinde dururken patolojik kalçanın düşmesi
D) Nasal kemikler
C) Gluteus medius güçsüzlüğüne bağlı tek ayak üzerin-
E) Orbita tabanı
de dururken patolojik kalçanın düşmesi
D) Gluteus medius güçsüzlüğüne bağlı tek ayak üzerin-
de dururken anteriorpelviktiltin artması
E) Gluteus medius güçsüzlüğüne bağlı tek ayak üzerin-
104. Vernal keratokonjonktivitte palpebral tiple ilgili yanlış de dururken sağlam kalçanın düşmesi
olan hangisidir?
A) Limbal tip ile birlikte mikst tip olarak görülebilir.
B) Sıklıkla üst tars bölgesinde papiller hipertrofi görülür.
C) Dev papilla oluşumunun nedeni bağ dokusu sep-
tumlarının ruptüre olmasıdır.
D) Papillaların arasındaki mesafenin artması inflamas-
yonun yatışmaya başladığını gösterir.
E) Trantas noktaları sıklıkla palpebral tipte görülür.
108. Aşağıdaki Salter Haris epifiz kırıklarından hangisinde
hem intra-artikuler kırık hem de metafizer kırık vardır?
A) Salter Harris Tip I
B) Salter Harris Tip II
105. Diyabetik retinopati gelişimi için en önemli risk faktörü
C) Salter Harris Tip III
hangisidir?
D) Salter Harris Tip IV
A) Diyabetin süresi
E) Salter Harris Tip V
B) Metabolik kontrol
C) Gebelikte DM olması
D) Hipertansiyon ile birlikte DM olması
E) Hiperlipidemi ile birlikte DM olması

106. Kronik kanalikülite en sık neden olan mikroorganizma

aşağıdakilerden hangisidir? 109. Diaphragma pelvisi oluşturan esas kas aşağıdakilerden
hangisidir ?
A) Staf. Aureus
A) M.priformis
B) H. İnfluenza
B) M.Transversus süperficialis
C) Actinomices israeli
C) M.Levator ani
D) Adenovirüs tip 8
D) M.Transversus profundus
E) St. Pneumonia E) M.Obturatorus

www.tusem.com.tr 34
Klinik Bilimler / T 49 - 6

110. Steroid sentezinde, kolesterolü mitokondri dış memb- 113. Fetusun önde gelen kısmına ne denir?
ranından iç membranına hangi yapı taşır ? A) Habitus
A) SRY B) Prezentasyon
B) ALLE C) Situs
C) SOX7
D) Sinklitizm
D) ICAM
E) Pozisyon
E) STAR

114. Kan damarları ilk defa aşağıdaki yapılardan hangisinde

gözlenir?
A) Primer villus
111. I. Primer amenore izlenir. B) Sekonder villus
II.Over gelişimi vardır.
C) Tersiyer villus
III.Uterus gelişmemiştir.
D) Kordon levae
Müllerian agenezi ile ilgili yukarıdaki ifadelerden han-
gileri doğrudur? E) Desidua basalis
A) I
B) I,II,III
C) II,III
D) II
E) III
115. Koryokarsinom için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Patolojik incelemede nekroz izlenir.
B) Trofoblastlarda atipik değişim gözlenir.
C) Myometriuma invazyon gösterebilir.
D) Tüm villuslar hidropiktir.
E) Molar gebelik sonrası gelişebilir.

112. Radyoterapiye duyarlı over kanseri aşağıdakilerden

116. Başarılı bir vazektomi operasyonunda en az kaç sperm
hangisidir?
örneğinde azospermi görülmesi şarttır?
A) Disgerminom
A) 2
B) Brenner tümörü
B) 3
C) Teka hücreli
C) 1
D) Seröz kistadenokarsinom
D) 4
E) Struma ovari
E) 5

35 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 6

117. Medikal ooferektomiye sebep olan ilaç aşağıdakiler-

den hangisidir?
A) Östrojen
B) Danazol
C) GnRH anoloğu
D) Progesteron
E) Siproteron asetat

118.Levonorgestrelli RIA’ nın en sık yan etkisi aşağıdakiler-

den hangisidir?
A) Amenore
B) Metroraji
C) Ektopik gebelik
D) PID (Pelvik inflamatuar hastalık)
E) Polimenore

119. Fertilizasyon sırasında spermin ilk tutunduğu reseptör

hangisidir?
A) zp1
B) zp2
C) zp3
D) zp4
E) zp5

120. Gebelikte vajenin mor menekşe renk alması hangi bul-

gudur ?
A) Chadwick
B) Culin
C) Hegar
D) Friedman
E) Braxton Hicks

www.tusem.com.tr 36
 DENEME SINAVI SORU DAĞILIMI
TEMEL BİLİMLER KLİNİK BİLİMLER

1 - 14 : Anatomi 1 - 42 : Dahiliye
15 - 22 : Histoloji Embriyoloji (Dahiliye + Dahiliye Küçük Stajlar)
23 - 32 : Fizyoloji 43 - 72 : Pediatri
33 - 54 : Biyokimya 73 - 108 : Genel Cerrahi
55 - 76 : Mikrobiyoloji (Genel Cerrahi + Cerrahi Küçük Stajlar)
77 - 98 : Patoloji 109 - 120 : Kadın Doğum
99 - 120 : Farmakoloji

6. DENEME SINAVI CEVAP ANAHTARI

1 D 31 B 61 E 91 B 1 C 31 D 61 D 91 E
2 B 32 C 62 C 92 A 2 B 32 B 62 A 92 C
3 C 33 B 63 E 93 B 3 E 33 D 63 A 93 E
4 C 34 A 64 C 94 D 4 C 34 C 64 E 94 B
5 E 35 A 65 D 95 A 5 D 35 C 65 C 95 D
6 C 36 C 66 E 96 B 6 B 36 B 66 B 96 C
7 D 37 C 67 D 97 D 7 E 37 C 67 C 97 B
8 B 38 D 68 B 98 D 8 A 38 D 68 E 98 D
9 A 39 C 69 A 99 A 9 D 39 E 69 D 99 D
10 C 40 E 70 B 100 D 10 E 40 E 70 D 100 E
11 C 41 D 71 D 101 E 11 D 41 B 71 A 101 B
12 A 42 E 72 A 102 D 12 C 42 A 72 C 102 C
13 E 43 E 73 D 103 B 13 E 43 A 73 A 103 D
14 D 44 A 74 C 104 C 14 C 44 D 74 D 104 E
15 B 45 A 75 E 105 E 15 C 45 C 75 C 105 A
16 D 46 B 76 D 106 A 16 A 46 B 76 E 106 C
17 C 47 A 77 D 107 B 17 D 47 C 77 A 107 E
18 D 48 C 78 C 108 D 18 A 48 A 78 E 108 D
19 B 49 A 79 B 109 B 19 D 49 B 79 B 109 C
20 D 50 E 80 B 110 C 20 D 50 C 80 A 110 E
21 D 51 C 81 A 111 B 21 B 51 C 81 B 111 B
22 C 52 E 82 C 112 C 22 E 52 B 82 C 112 A
23 E 53 E 83 D 113 B 23 D 53 C 83 E 113 B
24 B 54 C 84 D 114 D 24 C 54 D 84 A 114 C
25 A 55 E 85 B 115 C 25 D 55 E 85 B 115 D
26 D 56 D 86 D 116 A 26 C 56 E 86 A 116 A
27 A 57 E 87 D 117 C 27 D 57 D 87 E 117 C
28 B 58 D 88 A 118 A 28 B 58 E 88 C 118 B
29 D 59 A 89 A 119 E 29 C 59 E 89 C 119 C
30 C 60 B 90 A 120 E 30 A 60 B 90 E 120 A

Bu cevap anahtarı ile ilgili tartışmalı ve değişiklikleri (www.tusem.com.tr) adresinden takip edebilirsiniz.