TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS)

09 KASIM 2022
TIP FAKÜLTESİ MEZUNLARI İÇİN

BİLİM SINAVI
ADINIZ : ...........................................

SOYADINIZ : ...........................................

T.C. KİMLİK NO : ...........................................

SALON NO : ...........................................

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER

GENEL AÇIKLAMA
1. Bu sınavda her adaya bir cevap kağıdı ve bir soru kitapçığı
verilecektir. Soru kitapçığınızın kapağındaki ilgili yerlere adı-
nızı, soyadınızı, TC kimlik numaranızı yazmayı unutmayınız.
2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300
dakikadır (5 saat). Temel Bilimler 150 dakika (2,5 saat) Klinik
Bilimler 150 dakika (2,5 saat) olacaktır. İki oturum arasında
15 dakika dinlenme süresi verilecektir.
5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısından
yanlış cevaplarınızın sayısının dörtte biri düşülecek ve kalan
sayı ham puanınız olacaktır. Bu nedenle bir soru hakkında
hiç bir fikriniz yoksa o soruyu boş bırakınız. Ancak, soruda
verilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlar
arasından doğru cevabı kestirmeniz yararınıza olabilir.

3. Bu kitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıkla birlikte veri- 6. Cevaplamaya istediğiniz testin istediğiniz sorusundan baş-
len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemle layabilirsiniz. Bir soruyla ilgili cevabınızı, cevap kağıdında o
işaretlenecektir. Cevap kağıdı buruşturulmayacak, üzerine soru için ayrılmış olan yere işaretlemeyi unutmayınız.
gereksiz hiçbir işaret konmayacaktır.

4. Bu kitapçıktaki her sorunun sadece bir doğru cevabı vardır.

Bir soru için birden fazla cevap yeri işaretlenmişse o soru 7. Sınavda uyulacak diğer kurallar bu kitapçığın arka kapağın-
yanlış cevaplanmış sayılacaktır. da belirtilmiştir.
 Temel Bilimler / T 51 - 1

TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır.

1. Aşağıda verilmiş olan, brachium ve antebrachium ek-
lem yüzleri eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Os radius fovea radicularis – capitulum humeri
B) Os radius circumferantia articularis- os ulna incisura
radialis
C) Os ulna processus coronoideus – os humerus fossa
coronoidea
D) Os ulna incisura radialis – os radius fovea radicularis
E) Os ulna olecranon – os humerus fossa olecrani
3. Boyunun her iki yanında trigonum cervicale anterior ve
trigonum cervicale posterior adıyla yer alan 2 çift boyun
üçgeni yer almaktadır. Bu iki boyun üçgeni içerisinden
geçen kas oluşumları nedeniyle çeşitli üçgenlere ayrıl-
mıştır. Trigonum cerviale posterior içerisinden geçen kas
yapıları nedeniyle 2 farklı kısımda incelenmektedir.
I. Musculus stylohyoideus
II. Musculus digastricus venter posterior
III. Musculus digastricus venter anterior
IV. Musculus omohyoideus venter superior
V. Musculus omohyoideus venter inferior
Yukarıdaki kaslardan hangisi ya da hangileri bu bölün-
meyi sağlamıştır?
A) Yalnız 4
B) Yalnız 5
C) 1-2
D) 2-3-4
E) 2-3-5

2. 23 yaş erkek futbolcu, maç sırasından topa doğru baca- 4. Aşağıda verilen mimik kaslarından hangisi kaş çattırma
ğını uzatırken, bacağına arkadan aldığı darbe ile yerde hareketi sırasından glabellada transvers kırışıklıklar ya-
kalıyor. Sağlık ekiplerinin ilk müdahalesi sonrası çekilen ratmaktadır?
MR’da tibianın, femur üzerinde öne doğru yer değiştirdi- A) Musculus epicranius
ği görülüyor.
B) Musculus zygomaticus minoris
Aşağıdaki liagamentlerden hangisinin zedelenmiş ol-
C) Musculus nasalis pars alaris
ması en olasıdır?
D) Musculus corrugator supercilii
A) Ligamentum collaterale fibulare
E) Musculus procerus
B) Ligamentum collaterale tibiale
C) Ligamentum cruciatum anterior
D) Ligamentum cruciatum posterior
E) Ligamentum patella

www.tusem.com.tr 2
Temel Bilimler / T 51 - 1

5. 35 yaş erkek hasta, özellikle merdiven inerken, gazete 7.

okurken artan diplopi yakınması ile nörolojiye başvuru-
yor.

Şekilde yeşille boyalı olarak gösterilen kas aşağıdakiler-

den hangisidir?
A) Musculus puborectalis
B) Musculus pubococcygeus
C) Musculus iliococcygeus
Hastanın yapılan beyin görüntülemesinde hangi arte- D) Musculus ischiocavernosus
riyal yapısında anevrizma görülme ihtimali diğerlerine E) Musculus transversus perinei superficialis
göre daha fazladır?
A) A
8. I. Nuc. motorius nervi facialis (yüzün üst yarısına ait
B) B bölüm)
C) C II. Nuc. motorius nervi facialis (yüzün alt yarısına ait
D) D bölüm)
E) E III. Nuc. nervi hypoglossi (m. genioglossus ile ilgili bö-
lüm)
Tractus corticoneuclearis aracılığıyla tek taraflı kortikal
uyarıma sahip olan kranial sinir motor çekirdekleri yu-
karıdakilerden hangileridir?
A) I
B) II
C) III
D) I ve III
E) II ve III

6. 48 yaşında erkek hasta karın ağrısı, ateş, taşikardi, hi-

9. 28 yaş erkek hasta konuşma sorunları nedeniyle dok-
potansiyon şikayetleri işle acil servise başvuruyor. Has-
tora başvuruyor. Hastanın konuşması sırasında sık sık
tanın yapılan görüntüleme tetkikinde kanamanın colon
yanlışlar yaptığı, harflerin sırasını değiştirdiği, kendisine
descendes’ten kaynaklandığı tespit ediliyor.
söylenen sözleri tekrar edemediği ve kendisinin de bu
Yapılan incelemeler göz önüne alındığında hastada ka- durumun farkında olduğu görülüyor.
nama odağı olma olasılığı en yüksek olan arteriyal yapı
Hasta aşağıda verilen afazi tiplerinden hangisine en uy-
aşağıdakilerden hangisidir?
gundur?
A) Arteria colica dexter
A) Transkortikal Afazi
B) Arteria colica media
B) Global Afazi
C) Arteria colica sinister
C) Duyusal Afazi
D) Arteria flexura colica dexter
D) İleti Tipi Afazi
E) Arteria flexura colica sinister
E) Motor Afazi

3 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 51 - 1

10. I. Ligametum anterius 14. Truncus thyrocervicalis, aşağıdaki arterlerden hangisi-

II. Ligamentum posterius nin dalıdır?

III. Ligamentum teres uteri A) Arteria axillaris

IV. Ligamentum latum uteri B) Arteria subclavia

V. Ligamentum cardinale C) Arteria brachialis

Yukarıda verilen uterus ligamentlerinden hangisi ya da D) Arteria vertebralis

hangileri peritondan köken almaktadır? E) Arteria carotis communis
A) 1-2
B) 2-3
C) 1-2-4
D) 2-3-4
E) 3-4-5 15. Aşağıdakilerden hangisi embriyonik gelişimin ikinci
haftasında oluşmaz?

11. Şekilde ok ile gösterilen alanının A) Epiblast

duyusunu aşağıda verilen sinirler- B) Sekonder villuslar
den hangisi almaktadır? C) Amnioblast
A) Nervus suralis D) Heuser membranı
B) Nervus saphenous E) Prekordal plak
C) Nervus plantaris medialis
D) Nervus plantaris lateralis
E) Nervus tibialis

12. Aşağıda verilen kaslardan hangisi diaphragma pelvisin 16. Aşağıdaki yapılardan hangisi intermedier mezoderm-
yapısına katılmaz? den gelişir?
A) Musculus spinhcter ani externus A) Ürogenital kanallar
B) Musculus puborectalis B) Vertebra ve kostalar
C) Musculus levator ani C) Dermis
D) Musculus pubococcygeus D) Plevra, perikard, periton
E) Musculus ischiococcygeus E) Dalak

13. Ayağın lateralinde tarlada çalışırken kesi olşuşan hasta

acil servise başvuruyor.
Evde istirahat ederken 6 gün sonra yüksek ateş ve lenf
nodlarında şişlik şikayetiyle tekrar acil servise başvu- 17. Ultrasonografik incelemesinde mol hidatiform tanısı
ran hastanın, enfekte yarası nedeniyle lenfadenopati düşünülen gebede aşağıdaki hücrelerden hangisi geliş-
olması en olası lenf nodu aşağıdakilerden hangisidir? memiştir?
A) Popliteal A) Sitotrofoblastlar
B) Yüzeyel inguinal, vertikal grup B) Sinsityorofoblastlar
C) Derin inguinal C) Morula
D) Yüzeyel inguinal, horizontal grup D) Trofoblastlar
E) Internal iliak E) Embriyoblastlar

www.tusem.com.tr 4
Temel Bilimler / T 51 - 1

18. Bir tümörden alınan doku kesitinde immünokimyasal 22. Tiroid parafoliküler hücrelerinden sentezlenen hormo-
olarak glial fibril asidik proteini (GFAP) saptanmıştır. nun reseptörü aşağıdaki hücrelerin hangisinde bulu-
Gözlenen kırmızımsı kahverengi boyamaya göre tümör nur?
aşağıdakilerden hangisinden kaynaklanmıştır? A) Kondroblastlar
A) Fibroblastlar B) Osteobalastlar
B) Kondrositler C) Kondrositler
C) Oligodendrositler D) Osteositler
D) Nöronlar E) Osteoklastlar
E) Endotel hücreleri

19. Fokal adezyonlarda integrinlerin hücrenin iç kısmında

bağlandığı aktin bağlayıcı proteinlerden değildir?
23. Sinir-Kas kavşağında kas hücresi membranında aksiyon
A) Vinkulin potansiyeli oluşturan kanal hangisidir?
B) Talin A) Voltaj kapılı kalsiyum kanalı
C) Paksilin B) Voltaj kapılı sodyum kanalı
D) Laminin C) Voltaj kapılı potasyum kanalı
E) α-aktinin D) Nikotinik asetilkolin kanalı
E) Muskarinik asetilkolin kanalı

20. I. Aktin
II. Tropomiyozin
III. Kalmodulin
IV. Z çizgisi 24. Kas iğciği ve golgi tendon organından gelen propsiyo-
Yukarıda verilenlerden hangisi iskelet kası ve düz kas sepsiyon duyusu serebelluma hangi yol ile taşınır?
hücreleri için ortaktır? A) Kortikoponto serebellar yol
A) I ve II B) Vestibuloserebellar yol
B) I, II, IV C) Retiküloserebellar yol
C) I ve IV D) Dorsal spinoserebellar yol
D) II ve III E) Tektoserebellar yol
E) I ve III

21. Eritrosit yapımında ortokromatofilik eritroblast aşa-

25. Gözün yakına uyumu olan akomodasyon ile ilgili aşağı-
masında çekirdek atıldıktan sonra DNA parçalarının
daki bilgilerden hangisi yanlıştır?
hangi inklüzyonları oluşturur?
A) Lensin kalınlığı artırılarak kırıcılığı artırılır.
A) Cabot halkaları
B) Gözler içe bakar (konverjans).
B) Weibel-Palade cisimcikleri
C) Silier kas kasılarak Zinn ligamentleri gerilir.
C) Howell Jolly cisimcikleri
D) Gözlerde iç rotasyon olur.
D) Lameller cisimcikler
E) İris sirküler kasları kasılarak miyozis yapılır.
E) Herring cisimcikleri

5 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 51 - 1

26. Kalp döngüsünün hangi evresinin başlangıcında atrio- 30. Nefronlarda tübüloglomerular feedback mekanizması
ventriküler kapaklar açılır? ile ilgili hangi bilgi yanlıştır?
A) Eşhacimli kasılma A) Macula densa distal tübüle gelen tübüler sıvının
B) Hızlı ventriküler doluş NaCl miktarını algılamaktadır.

C) Eşhacimli gevşeme B) Makula densaya ulaşan NaCl, Na+-K+-2CI- taşıyıcısı

ile hücre içine girer.
D) Ventriküler hızlı fırlatma
C) Hücre içine giren sodyum artarsa bazolateral taraf-
E) Atrium kasılması
taki Na+-K+ pompası daha fazla çalışır.
D) Hücre içine giren sodyum artarsa daha fazla ATP yıkı-
lır ve yıkım ürünü olarak adenozin ortaya çıkar.
E) Afferent arteriol düz kasları gevşer ve GFR artar.
27. Aşağıdakilerden hangisi endotel hücrelerinde sentezle-
nen ve koagülasyonu önlemeye yardımcı olan faktör-
lerden biri değildir?
31. Tiroid hormon sentezinde görevli sodyum bağımsız
A) Antitrombin III klor-iyot (Cl–/I–) taşıyıcısı hangisidir?
B) Trombomodulin
A) Megalin
C) Nitrik oksit
B) Pendrin
D) Plazminojen reseptörü
C) Tirozin
E) Von Willebrand Faktör
D) İyodinaz
E) Monoiodotirozin

28. Aşağıdaki durumlardan hangisi hemoglobinin oksijene 32. Over folliküllerinin büyümesini uyaran ve meme kanal-
olan afinitesinde azalma yapar? larında proliferasyona neden olan hormon hangisidir?

A) Egzersiz A) Progestreron

B) Matabolik alkaloz B) Relaksin

C) Östrojen
C) Karbonmonoksit zehirlenmesi
D) İnsan koryonik gonadotropini (hCG)
D) Methemoglobinemi
E) Leptin
E) Karbondioksit azalması

33. I. Triptofan
II. Tirozin
III. Fenilalanin
29. Özellikle protein ve yağlı besinlerin sindirimi sırasında IV. Lizin
intestinal dönemde pankreas asinus hücrelerinden en- V. Glutamat
zim salgılanmasına neden olan hormon hangisidir? Yukarıdaki amino asitlerden hangileri ultraviyole ışığı
A) Sekretin absorbe etmez?
B) Gastrik inhibitör peptit A) I ve IV
C) Motilin B) IV ve V
D) Kolesistokinin C) II ve IV

E) Gastrin D) I, II, III

E) II, III ve V

www.tusem.com.tr 6
Temel Bilimler / T 51 - 1

34. Tireodoksin ve glutatyon peroksidaz enzimlerinin ya- 38. Aşağıdaki lipid yapılardan hangisinin sentezi sırasında
pısında bulunan nonesansiyel fonksiyonel aminoasit yapıya karbonhidrat ekleri katılır?
aşağıdakilerden hangisidir? A) Plazmalojenler
A) Valin B) Nötral lipitler
B) Fenilalanin
C) Sfingomiyelin
C) Lösin
D) Kardiyolipin
D) Selenosistein
E) Sülfatid
E) Treonin

39. Aşağıda verilen enzimlerden hangisi H2O2 oluşturması-

na rağmen antioksidan sınıfında değerlendirilir?
35. Aşağıdaki enzimatik reaksiyonlardan hangisinin sonu-
A) NADH oksidaz
cunda oluşan NADH elektron transport zincirine direkt
olarak elektronlarını verebilir? B) Katalaz

A) Alfaketoglutarat dehidrogenaz C) Süperoksit dismutaz

B) Süksinat dehidrogenaz D) Glutatyon peroksidaz

C) NADH dehidrogenaz E) Glutatyon redüktaz
D) Piruvat dehidrogenaz
E) Gliserol 3-fosfat dehidrogenaz

40. I. Glukoz-6-fosfataz
II. Amilo-1,6-glukozidaz
III. Glikozil 4,6 transferaz
36. Aşağıda verilen metabolik hastalıklardan hangisinde Yukarıdaki enzimlerden hangilerinin kalıtsal eksikliğin-
klinikte hipoglisemi beklenen bir bulgu değildir? de glikojen normal yapıya sahip değildir?
A) Von Gierke hastalığı A) Yalnız I
B) Fruktoz 1,6-bisfosfataz eksikliği B) Yalnız II
C) Fenilketonüri C) Yalnız III
D) Karnitin açil transferaz eksikliği D) II ve III
E) Herediter fruktoz intoleransı E) I, II ve III

41. Aşağıdaki enzimlerden hangisi hücre içinde düzeyi ar-

37. Elektron transport zinciri elemanlarından hangisi mito-
tan yağ açil KoA’lar tarafından inhibe edilmez?
kondri intermembraner aralıkta görev yapar?
A) Piruvat karboksilaz
A) Sitokrom aq3
B) Piruvat dehidrogenaz
B) Sitokrom c
C) Asetil KoA karboksilaz
C) Sitokrom bc1
D) Fosfofruktokinaz
D) NADH
E) Piruvat kinaz
E) Koenzim Q

7 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 51 - 1

42. Kalsiyum bağlayan proteinlerde bulunan glutamat re- 46. Protein sentezi için aşağıdaki ifadelerden hangisi doğ-
zidülerinin posttranslasyonel modiksyonunu yapan ko- rudur?
enzim aşağıdakilerden hangisidir? A) Ökaryotlarda peptidil transferaz aktivitesi 5S ribo-
A) Biyotin zomda bulunur
B) Lipoik asit B) Polizomu oluşturan ribozomlar tek bir rRNA molekü-
C) Tetrahidrobiopterin lüne bağlı olarak bulunurlar

D) K vitamini C) Polizomlarda mitokondri ve peroksizomal proteinler

sentezlenir
E) C vitamini
D) mRNA’nın ribozoma bağlanma yeri 60S yapısıdır
E) Ökaryotlarda mitokondri ve sitoplazmada 80S ribo-
zomlar bulunur
43. Her enzim belli bir pH aralığında maksimum katalitik ak-
tivite gösterir.
Aşağıdakilerden hangisi pH değişiminin enzim kinetiği-
ne olan etkilerinden biri değildir?
A) Enzimin aktif merkezinde iyonizasyon değişikliği
oluşması ve substrat bağlanmasını etkiler
B) Apoenzim ile koenzim bağlanması iyonizasyondan 47. Ökaryotik hücre içi nakil trafiğinde klatrin kaplı vezikül-
etkilenebilir lerin fonksiyonu aşağıdakilerden hangisidir?
C) pH’ın artması sonucunda serbest aktivasyon enerjisi A) GER’den Golgi kompleksine modifikasyonu tamam-
azalır lanmamış proteinlerin taşınması
D) Enzimin 3 boyutlu yapısı denatürasyonun sonucu B) DER’den plazma membranına protein taşınması
değişir C) Peroksizomdan gelen vezikülünün cis Golgi ile kay-
E) Substratın iyonizasyonu değişebilir naşması
D) DER den Golgi kompleksine lipid partiküllerin taşın-
ması
44. Aşağıdaki minerallerin hangisinin eksikliğinde retinol E) Membrandan gelen vezikülin lizozoma taşınması
bağlayıcı protein sentezi azaldığı için retinol taşınma-
sında defekt oluşur?
A) Selenyum
B) Demir
C) Bakır
D) Çinko
48. Katekolaminlerin sentezinde rol alan enzimler hakkın-
E) Kobalt da aşağıda verilenlerden hangisi doğrudur?
A) DOPA dekarboksilaz pridoksal fosfat bağımlı mikro-
zomal enzimdir
45. Hücre içine alınan aşağıdaki aminoasitlerden hangisi- B) Dopamin β hidroksilaz kofaktör olarak bakır kullanır
nin net elektriksel yükü sıfırdır? C) Tirozin hidroksilaz kofaktör olarak askorbik asite ihti-
A) Aspartat yaç duyar
B) Asparajin D) Norepinefrinden epinefrin sentezi bir izomerizasyon
C) Lizin reaksiyonudur
D) Arginin E) Fenil etanolamin N-metil transferaz metil vericisi
olarak 5-adenozil metiyonin kullanır
E) Glutamat

www.tusem.com.tr 8
Temel Bilimler / T 51 - 1

49. I. Tiyokinaz 53. Enerji metabolizmasında aktif rol oynamayan hormon

II. Karnitin palmitoil transferaz aşağıdakilerden hangisidir?

III. Tiyoesteraz A) Kortizol

Yağ asitlerinin hücreye alındıktan hemen sonra mito- B) Glukagon

kondri matriksine taşınmasında görev alan enzimler C) Büyüme hormonu
yukarıdakilerden hangileridir? D) Epinefrin
A) Yalnız I E) Kalsitonin
B) Yalnız II
C) Yalnız III
D) I ve II
E) I, II ve III

54. Heparin kan pıhtılaşmasını aşağıdaki mekanizmalar-

dan hangisini kullanarak önler?
50. Glukoneojenetik hücrelerde bulunan glukoz-6-fosfataz A) Antitrombin III’u aktive ederek
enziminin hücredeki lokalizasyonu aşağıdakilerden B) Faktör XIII’u inhibe ederek
hangisidir?
C) Protein C’yi aktifleştirerek
A) Hücre membranı
D) Fibrini parçalayarak
B) Sitoplazma
E) Bradikinin ile etkileşerek
C) Düz endoplazmik retikulum
D) Peroksizom
E) Lizozom

55. Otomatize kan kültür şişelerinde aşağıdaki bakteriler-

den hangisi üretilemez?
51. DNA’nın denatürasyonu sırasında aşağıdaki bağ yapıla- A) Moraxella catarrhalis
rından hangisi korunmuş olarak kalır?
B) Streptococcus pneumoniae
A) Hidrojen
C) Brucella abortus
B) Transpeptid
D) Clostridium septicum
C) Disülfid
E) Stenotrophomonas maltophilia
D) İyonik
E) Fosfodiester

52. Aşağıda verilen hormonlardan hangisinin metaboliti

56. Bakterilerin flajella yapısını boyamakta kullanılan mik-
kendisinden daha kuvvetli metabolik etki yaratır?
robiyolojik boya aşağıdakilerden hangisidir?
A) Adrenalin
A) Akridin oranj
B) Testosteron
B) Kalkoflor beyazı
C) Estradiol
C) Auramin –Rhodamin
D) ADH
D) Metilen mavisi
E) Glukagon
E) Tannik asit tuzu

9 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 51 - 1

57. Aşağıdaki bakterilerden hangisi EZN boyası ile aside di- 61. Toplum kaynaklı metisiline dirençli Staphylococcus au-
rençli olarak boyanmaz? reus (MRSA) suşlarının neden olduğu nekrotizan pnö-
A) Borrelia burgdorferi moni kliniğinden sorumlu olan toksin aşağıdakilerdne
hangisidir?
B) Nocardia asteroides
A) Eksfoliyatif toksin
C) Caseobacter türleri
B) Enterotoksin A
D) Legionella micdadei
C) Toksik şok sendromu toksini
E) Rhodococcus equi
D) Toksin B
E) Panton-Valentine lökosidin

58. Aşağıdaki bakterilerden hangisi invaziv (inflamatuvar)

ishal etkenidir? 62. Aşağıdaki antitüberküloz ilaçlardan hangisi sekonder
(minör) antitüberküloz ilaç olup, çoğul ilaca dirençli
A) Staphylococcus aureus
Mycobacterium tuberculosis tedavisinde kullanılabilir?
B) Bacillus cereus
A) Etambutol
C) Clostridium perfringens
B) Pirazinamid
D) Vibrio cholerae
C) Levofloksasin
E) Salmonella typhimurium
D) Streptomisin
E) İzoniyazid

59. Hastanelerde yoğun bakım ünitelerinde ortaya çıkan

salgın analizinde kullanılabilen genotipik tiplendirme
yöntemi aşağıdakilerden hangisidir? 63. Streptococcus pyogenes’in akut romatizmal ateş pato-
genezinden primer sorumlu virülans faktörü aşağıdaki-
A) Restriksiyon endonükleaz tiplendirmesi
lerden hangisidir?
B) Biyotiplendirme
A) M proteini
C) Faj tiplendirmesi
B) B Eritrojenik toksin
D) Pulsed field jel elektroforez
C) Streptokinaz
E) Multipleks polimeraz zincir reaksiyonu
D) Streptolizin S
E) F proteini

60. Vibrio cholerae’ya ilişkin hangisi yanlıştır?

A) Enterotoksini hastalık patogenezinden sorumlu tok-
64. Aşağıdaki virüslerden hangisi kompleks kapsid yapısı-
sini olup adenilat siklaz enzimini aktive eder
na sahiptir ve DNA bağımlı RNA polimeraz enzimi içer-
B) Barsaklarda invazyon oluşturur diğinden konak hücrenin sitoplazmasında replike olur?
C) Vibrio cholerae epidemi ve pandemilerine en sık O1 A) Variola virüs
ve O139 serotipleri neden olur
B) Parvovirüs B19
D) Tedavisinde kullanılabilen inaktif (ölü) aşısı mevcut-
C) Sitomegalovirüs
tur
D) Human Papilloma virüs
E) Sıklıkla kontamine sulardan fekal oral yolla bulaşır
E) Hepatit B virüsü

www.tusem.com.tr 10
Temel Bilimler / T 51 - 1

65. COVID-19 hastalığına karşı geliştirilen vektör aşıla- 69. Kutanöz (deri) mikozu etkeni olan Microsporum türle-
rında kullanılabilen, hekzon, penton ve fiber antijeni rinin %10 KOH ile yapılan mikroskopik inceleme görün-
(hemaglütinin)’ne sahip zarfsız DNA virüsü aşağıdaki- tüsü aşağıdakilerden hangisidir?
lerden hangisidir? A) Lobut şeklinde makrokonidiyum, mikrokonidyum
A) Epstein-Barr virüs bulunmaz
B) HTLV-1 B) Gözyaşı şeklinde mikrokonidyum, makrokonidyum
C) CMV yoktur

D) Adeenovirüs C) Kalın duvarlı, çok bölmeli, yüzeyleri düzgün olmayan

mekik şeklinde makrokonidyalar, mikrokonidyalar ya
E) Reovirüs
hiç görülmez ya da çok az sayıdadır.
D) Kalem şeklinde makrokonidyum, az sayıda yuvarlak
mikrokonidyum
66. Adenovirüsler immun sistemi normal olan ve altta ya- E) Kıymalı spagetti şeklinde kısa, kalın fungal hifler ve
tan hastalığı olmayan konakta aşağıdaki klinik tablolar- çok sayıda degiskenken büyüklükte sporlar
dan hangisine neden olmaz?
A) Epidemik keratokonjunktivit
B) Geçici aplastik kriz
70. Mantarlarda doğal direnç göz önüne alındığında Can-
C) Faringokonjunktival ateş dida lusitaniae tedavisinde uygun olmayan antifungal
D) Menenjit ilaç hangisidir?
E) Hemorajik sistit A) Mikafungin
B) Amfoterisin B
C) Flukonazol
67. Elli beş yaşında HIV pozitif hastada uyuşturucu madde D) Anidulafungin
kullanması ve ortak enjektör paylaşımı öyküsü olması E) Kaspofungin
nedeniyle akut hepatit C infeksiyonundan şüphelenili-
yor.
Hastadan istenen Anti-HCV ELISA testi sonucu negatif
gelmişse kesin tanı için en uygun yaklaşım hangisidir? 71. HIV/AIDS hastalarında görülen fırsatçı infeksiyon et-
kenlerinden hangisinin santral sinir sistemi infeksiyo-
A) HBV-DNA düzeyinin polimeraz zincir reaksiyonu
nuna neden olması beklenmez?
(PZR) ile bakılması
A) Toxoplasma gondii
B) Rekombinant immunblot assay yöntemi ile doğrula-
ma B) Cryptococcus neoformans

C) HCV-RNA düzeyinin PZR ile belirlenmesi C) JC virüs

D) p24 antijeni araştırılması D) Sitomegalovirüs

E) Anti HBcIgM bakılması E) Human papilloma virüs

68. Aşağıdaki mantar sporlarından hangisi mayoz bölünme 72. Aşağıdaki parazitlerden hangisi gözde retinablastom
ile oluşan eşeyli spor formudur? ile karışabilen kitleye neden olabilir?

A) Klamidospor A) Onchocerca volvulus

B) Blastospor B) Toxocara canis

C) Zigospor C) Strongyloides stercoralis

D) Sporanjiyospor D) Toxoplasma gondii

E) Artrospor E) Acanthamoeba castellanii

11 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 51 - 1

73. Aşağıdakilerden hangisi doğal immun sistemin kompo- 77. Hücre ölüm şekillerinden olan proptozis ile ilgili aşağı-
nenti değildir? dakilerden hangisi yanlıştır?
A) Lizozim A) İnflamazomlar aktive olur.
B) Mide asiditesi B) Mikroorganizmalarla enfekte hücrelerin ölümünde
C) Derinin bütünlüğü rol oynar.

D) Nötrofil lökosit C) TNF-TNFR1 bağlantısı ile başlatılır.

E) Plazma hücresi D) Kaspaz 1 ve bununla ilişkili Kaspaz 4 ve Kaspaz 5 hüc-

re ölümünü indükler.
E) İnflamatuar mediyatörlerin salınımı ile karakterizedir.

74. Flajellaya sahip bakterilerde flajella yapısını tanımak-

78. I. Lökotrien B4-Kemotaksis
ta görev alan Tool like reseptör (TLR) aşağıdakilerden
hangisidir? II. Lökotrien C4-Bronkospazm

A) TLR-2 III. Prostosiklin (PGI2)-Vazokonstrüksiyon

B) TLR-3 IV. Tromboksan A2-Vazodilatasyon

C) TLR-5 V. Lipoksin A4-Antikemotaktik

D) TLR-9 Yukarıda verilen araşidonik asit metabolitleri ve fonkis-

yonları eşleştirmelerinden hangileri doğrudur?
E) TLR-10
A) I ve II
B) I ve III
C) III ve IV
D) I-II ve V
E) I-II-III ve IV
75. İnterferon-4’ün salgılandığı immun sistem hücresi ve
fonksiyonuna ilişkin hangisi doğrudur?
A) Th2- Antiinflamatuvar etki
B) Th1-Proinflamatuvar etki 79. Aşağıdaki hücrelerden hangisinin hasar sonrası bölün-
me kapasitesi diğerlerine göre daha azdır?
C) Makrofaj- Proinflamatuvar etki
A) Derinin skuamöz epiteli
D) Dendritik hücre-İmmunmodülatuvar etki
B) Hematopoetik hücreler
E) Th17- İmmunsupresif etki
C) Tükrükbezi duktus epiteli
D) Hepatositler
E) Renal epitel hücreleri

76. Biyogüvenlik seviye-3 laboratuvarında çalışılması gere-

ken enfeksiyon etkeni aşağıdakilerden hangisidir? 80. Aşağıdakilerden hangisi plazma onkotik basınç azalma-
sına bağlı ödem nedenlerinden değildir?
A) Pan rezistan Klebsiella pneumoniae
A) Minimal change hastalığı
B) Çoğul ilaca dirençli Acinetobacter baumannii
B) Konstrüktif perikardit
C) Francisella tularensis
C) Hipoalbüminemi
D) Vibrio cholerae
D) Karaciğer sirozu
E) Metisiline dirençli Staphylococcus aureus
E) Menetrier hastalığı

www.tusem.com.tr 12
Temel Bilimler / T 51 - 1

81. I. Atopik dermatit 84. Nöroblastom için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

II. Tip 1 diyabetes mellitus A) 1,5 yaşın altında prognoz mükemmeldir.
III. Poliarteritis nodoza B) Çocukluk çağının en sık ekstrakraniyal solid tümörü-
IV. Graves hastalığı dür.

V. Multiple skleroz C) N-MYC amplifikasyou kötü prognozla beraberdir.

Yukarıdaki aşırı duyarlılık reaksiyonlarından hangileri- D) Schvannian stroma ve gangliyositik diferansiyasyon

nin gelişiminde antikorların rolü bulunmaz? iyi prognozla beraberdir.

A) Yalnız I E) Evre 4S kötü progozla beraberdir.

B) Yalnız V
C) III ve IV
D) II ve IV 85. Aşağıdaki vaskülitlerden hangisi aort ve ana dalları gibi
büyük damarları etkiler?
E) II ve V
A) Poliarteritis nodoza
B) Lökositoklastik vaskülit
82. 44 yaşında ailevi akdeniz ateşi (FMF) tanısı ile takip edi-
len hastanın idrar tetkikinde proteinüri gelmesi üzerine C) Granülomatöz polianjinitis
böbrek biyopsisi yapılıyor. Biyopsinin histopatolojik in- D) Takayasu arteriti
celenmesinde H&E boyalı preparatlarda glomerüllerde E) Tromboanjinitis obliterans
esktraselüler alanlarda eozinofilik aselüler madde biri-
kimi saptanıyor. Yapılan Kongo red boyamada bu alanlar
kırmızı renk boyanıyor, polarize mikroskopik incelemede
ise yeşil renge döndüğü dikkati çekiyor. 86. Aşağıdaki Non Hodkgin lenfoma tiplerinden hangisi
periferal T lenfositlerden köken alır?
Hastada biriken maddenin öncüsü en olasılıkla hangisi-
dir? A) Foliküler lenfoma

A) İmmünglobülin hafif zinciri B) Mikozis fungoides

B) Prealbümin C) Marjinal zon lenfoma

C) Serum amiloid asosiye protein D) Burkitt lenfoma

D) Beta-2-mikroglobülin E) Mantle hücreli lenfoma

E) Transtretin

83. Kodladığı protein epitelyal hücrelerin bazolateral memb-
ranında yerleşir ve hücrelerin kohezyonunu sağlar. Ayrı-
ca stoplazmik serbest B-catenin miktarını düzenleyerek
kontakt inhibisyonda görev alır. Kalıtsal mutasyonunda
OD familyal mide kanseri sendromu gelişebilir. Sporadik
mutasyonları ise midenin diffüz tip kanserinde ve me-
menin lobüler kanserinde sıktır.
87. 74 yaşında ileri evre pankreas adenokarsinomu nedeniyle
ölen hastanın otopsisinde aort ve mitral kapakta 3 mm
çapında vejetasyonlar saptanıyor. Yapılan histopatolojik
incelemede vejetasyonların altındaki kapağa gevşek bağlı
olduğu, trombüsden oluştuğu, etrafında inflamatuar re-
aksiyon, eksuda ve mikroorganizma içermediği görülüyor.
Tutulan kapakta destrüksiyon izlenmiyor.

Yukarıda tanımlanan gen aşağıdakilerden hangisidir? Tanımlanan olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangi-
sidir?
A) APC
A) Karsinoid kalp hastalığı
B) P53
B) Subakut infektif endokardit
C) SMAD4
C) Non bakteriyal trombotik endokardit
D) CDH1
D) Libman-Sack endokarditi
E) PTEN
E) Kronik romatizmal kalp hastalığı

13 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 51 - 1

88. 65 yaşında kadın hasta halsizlik, baş ağrısı baş dönme- 91. Gastrointestinal polipozis sendromlarından hangisinde
si, epigastrik ağrı ve duş sonrası vücudunda kaşınma intestinal hamartomatöz polipler izlenir?
şikayetleri ile başvurduğu klinikte yapılan muayenede A) Peutz-Jeghers sendromu
splenomegali tespit ediliyor. Arteriyal oksijen saturasyo-
B) Gardner sendromu
nu %95, tam kan sayımında hemoglobin düzeyi 18,5 gr/
dl, Hct düzeyi %50, trombosit sayısı 500.000 mikrolitre C) Turcot sendromu
tespit ediliyor. Hastanın eritropoetin düzeyi düşük sap- D) Familyal adenomatozis polipozis (FAP)sendromu
tanması üzerine yapılan kemik iliği biyopsisinde kemik E) MUTYH-İlişkili Polipozis (MAP) sendromu
iliğinde eritroid ve megakaryositik seriden oluşan hiper-
selülarite dikkati çekiyor.
Yukarıda tanımlanan olguda ön planda düşünülecek
92. Aşağıdakilerden hangisi intrahepatik portal hipertansi-
hastalıkla ilgili en sık beklenen gen mutasyonu aşağı-
yon nedenlerinden değildir?
dakilerden hangisidir?
A) Siroz
A) t(15;17) translokasyonu
B) Primer biliyer kolanjit
B) t(9;22) (bcr-abl) translokasyonu
C) Budd-Chairi sendromu
C) c-KIT mutasyonu
D) Sarkoidoz
D) İnvrsiyon 16
E) Şistozomyazis
E) JAK2 (V617F9) aktive mutasyonu

93. İdiyopatik membranöz nefropati patogenezinde en sık

aşağıdakilerden hangisine karşı gelişen oto antikorlar
rol oynar?
89. Aşağıdakilerden hangisi kronik obstrüktif akciğer has- A) C3 nefritik faktör (C3NeF)
talıklarından biri değildir?
B) M tipi fosfolipaz A2 reseptörü
A) Amfizem
C) Faktör H
B) Astım bronşiale
D) ADAMST13
C) Bronşiektazi
E) Nötral endopeptidaz
D) Kronik bronşit
E) İdiyopatik pulmoner fibrozis

94. Myoma uteri tanısıyla total abdominal histerektoni ya-

pılan 46 yaşındaki hastanın myometrium kesitlerinde
90. Lauren sınıflamasına göre midenin adenokarsinomları leiomyomlarla birlikte fokal birkaç alanda düz kas lifleri
intestinal ve diffüz tip olmak üzere iki gruba ayrılır. arasında benign görünümlü endometriyal stroma ve en-
Aşağıdakilerden hangisi intestinal tipte adenokarsi- dometriyal glandlar tespit ediliyor.
nomlarla karşılaştırıldığında diffüz tip adenokarsinom- Olguda tanımlanan lezyon için en olası tanı aşağıdaki-
lar için yanlıştır? lerden hangisidir?
A) Prognozları daha kötüdür. A) Endometriyal hiperplazi
B) Genellikle iyi diferansiyedir. B) Adenosarkom
C) E-cadherin kaybı sıktır. C) Karsinosarkom
D) H. pylori ve intestinal metaplazi ile ilişkisi bulunmaz. D) Endometriyozis
E) Mide duvarında infiltratif kitleler oluştururlar. E) Adenomyozis

www.tusem.com.tr 14
Temel Bilimler / T 51 - 1

95. I. Seminom 98. 60 yaşında erkek hasta birkaç gündür halsizlik, bulan-
II. Spermatik tümör tı, kusma, baş ağrısı ve iştahsızlık şikâyeti ile acil servi-
se başvuruyor. Anamnezinde hastanın alkol bağımlısı
III. Postpubertal teratom
olduğu ve yetersiz beslendiği öğreniliyor. FM’de derin
IV. Prepubertal yolk sac tümör tendon reflekslerinde azalma, laboratuvar tetkiklerinde
V. Koryokarsinom plazma Na değeri 115 Meq/L ölçülüyor ve bunun dışında
Yukarıdaki testis tümörlerinden hangileri germ hücreli anlamlı bir anormallik görülmüyor. Hastaya hızlıca hi-
neoplazi in situ (GHNIS) zemininden gelişmez? pertonik Nacl tedavisi planlanıyor. Üç gün sonra hasta
A) I ve III acil servise yürüyüş bozuklukları, konvülziyon, bilinç bo-
zukluğu ve alt ve üst ekstremitelerde güç kaybı şikâyeti
B) II ve III
ile başvuruyor.
C) II ve IV
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
D) I-III ve V
A) Progresif multifokal lökoensefalopati
E) II-IV ve V
B) Multple skleroz
C) Santral pontin myelinozis
D) Weston-Hust hastalığı
E) Wernice Koesakoff ensefalopatisi
96. 23 yaşında erkek hasta birkaç haftadır ortaya çıkan ve
artan kaşıntısız deri lezyonları ile dermatoloji kliniğine
başvuruyor. Yapılan muayenede dirsek ve dizde daha
fazla olmak üzere ekstremitelerin ekstansör yüzeyinde
keskin sınırlı, eritemli ve üzeri beyaz skuamlı lezyonlar
tespit ediyor ve tanı amaçlı biyopsi alıyor. Biyopsinin his-
topatolojik incelemesinde epidermiste retelerde regüler
99. CYP3A4 enzim sistemini indükleyen ilaçlar aşağıdaki-
uzama gösteren akantoz, parakeratoz, hipogranülozis,
lerden hangisinde birlikte verilmiştir?
stratum korneum tabasında nötrofillerden zengin abse
odakları, papiller dermiste kıvrıntılı konjesyone kapiller A) Amiodaron ve verapamil
damarlar izleniyor. B) Valproik asit ve ritonavir
Olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? C) Pioglitazon ve topiramat
A) Liken planus D) Siprofloksasin ve simetidin
B) Eritema multiforme E) Flukonazol ve omeprazol
C) Pemfigus vulgaris
D) Psoriazis vulgaris
E) Seboreik dermatit

97. Aşağıdakilerden hangisi endojen ACTH bağımsız Cus- 100. Aşağıdakilerden hangisi glikopironyum bromidin (gli-
hing hastalığının en sık nedenidir? kopirolat) kullanım endikasyonlarından biri değildir?
A) Kortikotrop hücreli hipofiz adenomu A) Parkinson hastalığı
B) Akciğerin küçük hücreli karsinomu B) Peptik ülser
C) Adrenokortikal adenom C) Kronik tıkayıcı akciğer hastalığı
D) Adrenokortikal karsinom D) Hiperhidrozis
E) Bilateral makronodüler adrenal hiperplazisi E) Preanestezik medikasyon

15 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 51 - 1

101. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi aşırı aktif mesane tedavi- 105. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi hem migren krizinde hem
sinde kullanılmaz? de migren profilaksisinde kullanılır?
A) Desmopresin A) Topiramat
B) Darifenasin B) Erenumab
C) Mirabegron C) Valproik asit
D) Botulinum toksini D) Rimegepant
E) Pridostigmin E) Sumatriptan

106. Karsinoid sendromda görülen diyare tedavisinde aşa-

102. Aşağıdaki antiepileptik ilaçlardan hangisi Lennox-Gas- ğıdaki kombinasyonlardan hangisi diğerlerine göre en
taut sendromunda görülen atonik nöbet tedavisinde uygundur?
kullanılmaz? A) Loperamid + alosetron
A) Lamotrijin B) Oktreotid + rasekadotril
B) Topiramat C) Oktreotid + telotristat
C) Valproik asit D) Oktreotid + krofelemer
D) Karbamazepin E) Kolestiramin + difenoksilat
E) Rufinamid

103. Aşağıdaki antidepresan ilaçlardan hangisinin gebeliğin 107. Aşağıdakilerden hangisi barsakta motilite artışına ne-
son 3 ayında kullanıldığında daha fazla olmak üzere den olan ilaçlardan biri değildir?
yeni doğan bebekte pulmoner hipertansiyon yapma A) Lubiproston
olasılığı en yüksektir?
B) Eluksadolin
A) Mirtazapin
C) Alvimopan
B) Fluoksetin
D) Linaklotid
C) Trazodon
E) Prukaloprid
D) Amitriptilin
E) Milnasipran

108. Aşağıdaki monoklonal antikorlardan hangisi astım,

104. Aşağıdaki opiyat ilaçlardan hangisi kappa reseptörleri- atopik dermatit, nazal polipe bağlı kronik sinüzit ve eo-
ne güçlü agonist etki yaptığı için diğerlerine göre daha zinofilik özefajit tedavisinde kullanılır?
az bağımlılık yapar?
A) Ustekinumab
A) Butarfanol
B) Ravulizumab
B) Oksokodon
C) Sekukinumab
C) Meperidin
D) Romosozumab
D) Metadon
E) Dupilumab
E) Hidrokodon

www.tusem.com.tr 16
Temel Bilimler / T 51 - 1

109. I. Nitrogliserin 113. Aşağıdakilerden hangisi multipl skleroz tedavisinde

II. Metoprolol oral kullanılan ilaçlardan biri değildir?
A) Dimetil fumarat
III. Verapamil
B) Glatiramer asetat
Stabil anjina tedavisinde kullanılan yukarıdaki ilaçlar-
dan hangileri diyastol sonu hacmi azaltır? C) Teriflunomid
D) Fingolimod
A) Yalnız I
E) Kladribin
B) Yalnız III
C) I ve II
D) II ve III
E) I, II ve III
114. Aşağıdakilerden hangisi anti-metabolit etkili antineop-
lastik ilaçlardan biri değildir?
A) İrinotekan
B) Lometreksol
110. Aşağıdaki antiaritmik ilaçlardan hangisinin QT uzaması C) Kapesitabin
yapma olasılığı en yüksektir? D) Gemsitabin
A) Adenozin E) Fludarabin
B) Propranolol
C) Lidokain
D) Verapamil
E) Prokainamid 115. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin endikasyon dışı tip 1
diyabette kullanıldığında ketoasidoz yapma olasılığı en
yüksektir?
A) Glukagon likepeptit-1 agonistleri
111. Aşağıdaki antikoagulan ilaçlardan hangisine bağlı ka-
B) Dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri
namaların tedavisinde andeksanet alfa kullanılır?
C) Sodyum-glukoz ko-transporter-2 inhibitörleri
A) Argatroban
D) Alfa-glukosidaz İnhibitörleri
B) Fondaparinuks
E) ATP-duyarlı potasyum kanal inhibitörleri
C) Rivaroksaban
D) Dabigatran
E) Enoksaparin sodyum

116. I. Letrozol
II. Eksemestan
III. Fulvestrant
112. Vorapaksar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yan-
Yukarıdaki ilaçlardan hangileri aromataz enzimini inhi-
lıştır?
be ederek östrojen reseptörü pozitif meme kanserinin
A) Proteaz aktive reseptör-1’i (PAR-1) inhibe eder. tedavisinde kullanılır?
B) Trombin aracılı platelet agregasyonunu önler. A) Yalnız I
C) Oral yoldan kullanılır. B) Yalnız III
D) Metabolize olmadan böbrekler yoluyla elimine edi- C) I ve II
lir.
D) II ve III
E) ADP aracılı platelet agregasyonunu etkilemez.
E) I, II ve III

17 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 51 - 1

117. Aşağıdaki immunsupresan ilaçlardan hangisinin atopik

dermatit ve psöriyasis tedavisinde kullanılan lokal for-
mu vardır?
A) Takrolimus
B) Leflunomid
C) Mikofenolat mofetil
D) Anakinra
E) Metotreksat

118. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin duyarlı bakteri-

lere bağlı enfeksiyonlarda kullanılan inhale formu yok-
tur?
A) Tobramisin
B) Aztreonam
C) Vankomisin
D) Seftazidim
E) Daptomisin

119. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi etkinlik gösterdiği

bakteri ile birlikte verilmiştir?
A) Aztreonam – Staphylococcus aureus
B) Penisilin G – Francisella tularensis
C) Doksisiklin – Borrelia burgdoferi
D) Tigesiklin – Pseudomonas aeruginosa
E) Seftriakson – Listeria monocytogenes

120. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi sodyum stiboglukonat gibi

5 değerli antimon bileşiklerine dirençli visseral ve kuta-
nöz layşmaniyasis tedavisinde oral yoldan kullanılır?
A) Eflornitin
B) Miltefosin
C) Melarsaprol
D) Nitazoksanid
E) Nifurtimoks

www.tusem.com.tr 18
Klinik Bilimler / T51 - 1

KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.

1. 67 yaşında erkek hasta rutin kontrol için poliniklinikte 3. Çocukluk yaşlarında akut romatizmal ateş hikayesi olan
değerlendiriliyor. Öyküsünde 2 sene önce LAD stent öy- 33 yaşındaki kadın hastada, romatizmal mitral darlıktan
küsü ve HT mevcut. Fonksiyonel değerlendirmede CCS 1, (MD) şüpheleniliyor.
muayenede bir özellik yok, KB 124/ 73 mmhg; laboratuar Aşağıdakilerden hangisi, bu hastada romatizmal MD’
incelemesinde LDL 144 mg/dl, trigliserid 255 mg / dl, kre- ye bağlı saptanabilecek olağan bulgulardan birisi değil-
atinin 0.9 mg/dl, potasyum 4.4 meq/l saptanıyor. EKO’ da dir?
EF %62 bulunuyor. A) EKG’ de ‘p mitrale’
ASA ile beraber maksimum doz beta bloker, ACEi ve B) EKG’ de sol ventrikül hipertrofi bulguları
atorvastatin kullanan hastanın yönetiminde bu aşama- C) S1 sertleşmesi
da en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir? D) S1 yumuşaması
A) Tedaviye aynen devam edilmelidir E) P2 sertleşmesi
B) Kontrol koroner anjiyografi planlanmalıdır
C) Ezetimib eklenmelidir
D) Fenofibrat eklenmelidir
E) ARB eklenmelidir

4. Aşağıdaki aritmi türlerinden hangisi genellikle EKG’de

QRS genişlemesiyle birliktedir?
A) AV nodal reentran taşikardi
B) AV reentran taşikardi
C) Sinüs taşikardisi
D) Atriyal ekstrasistol
E) Ventriküler taşikardi

2. 65 yaşında, yoğun alkol kullanımı, HT ve DM mevcut

olan erkek hastanın değerlendrilimesinde EKO’ da EF
%65, kapaklar normal, sistolik pulmoner arter basıncı 25
mmhg, HbA1C 7,7, KB 150-90 mmhg saptanıyor.
Rutin olağan aktivitelerde herhangi bir şikâyet tanımla- 5. Kronik hepatit B tedavisi ve HIV tedavisinde kulanıla-
mayan hasta, kalp yetmezliği evrelemesine göre hangi bilen nükleotid ters (revers) transkriptaz inhibitörü ilaç
evrededir? aşağıdakilerden hangisidir?
A) Evre A A) Tenofovir disoproksil fumarat
B) Evre B B) Ribavirin
C) Evre C C) Abakavir
D) Evre D D) Raltegravir
E) Kalp yetmezliği yoktur, evreleme yapılamaz E) Ritonavir

19 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 51 - 1

6. Spirometride, normal ekspirasyondan sonra derin eks- 9. 31 yaşında erkek, aşırı terleme ve nefes darlığı şikâyeti
pirasyonla alınma hava miktarı nedir? ile başvuruyor. Öyküsünden hipertansiyon dışında has-
A) Tidal volüm (TV) talığı olmadığı öğreniliyor. Hastanın fizik muayenesinde
perioral pigmentasyonlar, ellerde büyüme, dişlerinin
B) İnspiratuar rezerv volüm (İRV)
arasında açılma ve kardiyovasküler sistem muayenesin-
C) Ekspiratuar rezerv volüm (ERV) de ise platipne saptanıyor. Hastanın ileri tetkiklerinde
D) Vital kapasite (VK) IGF-1 düzeyi yüksek, hipofiz görüntülemesinde 13*10
E) Fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC) mm boyutunda adenom tespit ediliyor.
Mevcut bulgular ışığında hastanın en olası tanısı aşağı-
dakilerden hangisidir?
A) Mccune albright sendromu
B) Albrightın herediter osteodistrofisi
C) Von hippel lindau sendromu
D) Carney sendromu
7. Kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH), alevlenmeler- E) İzole Familyal hipofiz adenomu
le seyreden bir hastalıktır.
I. İnhale steroid
II. Teofilin
III. İnhale beta agonist
IV. Günlük azitromisin kullanımı
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri, KOAH alevlenme 10. Aşağıdakilerden hangisi ötiroid hipertiroksinemi yapan
sıklığını azaltır? nedenlerden birisi değildir?
A) Yalnız I A) Gebelik
B) I, II B) Tamoksifen kullanımı
C) II, III C) Nefrotik sendrom
D) I, III, IV D) Siroz
E) I, II, III, IV E) Hormon replasman tedavisi

11. 51 yaşında erkek, çok yemek yeme, çok su içme şikayet-

leri ile başvurması üzerine yapılan tetkiklerinde açlık kan
8. 77 yaşında kadın hasta , ani başlayan dispne, taşipne ve
şekeri 185 mg/dl, tokluk kan şekeri 330 mg/dl ve HbA1c
hemoptizi ile başvuruyor. Öyküsünde kanser hastası ol-
düzeyi ise 9.2 tespit ediliyor.
duğu ve 14 saat uçak yolculuğu yaptığı öneriliyor. Hasta-
da pulmoner emboli (PE) ön tanısı düşünülüyor. Bilinen ek hastalık öyküsü veya ilaç kullanımı bulunma-
Bu hastada PE tanısını ekarte etmek için aşağıdakiler- yan bu hastanın tedavisinde aşağıdaki kombinasyon-
den hangisi daha diğerlerine göre daha değerlidir? lardan hangisi uygun bir seçenek değildir?
A) D-dimer A) Metformin + dapagliflozin
B) Arter kan gazı B) Metformin + sulfanilüre
C) Ventilasyon perfüzyon sintigrafisi C) Exenatide + Vildagliptin
D) Transözafajiyal EKO (TÖE) D) Liraglutid + Metformin
E) Venöz kompresyon US ve dopler US E) Gliklazid + empagliflozin

www.tusem.com.tr 20
Klinik Bilimler / T51 - 1

12. Çocuklarda viral gastroenterite neden olan adenovirüs 16. Aşağıdaki malignitelerin hangisinin hangisi Peutz - Jeg-
serotipi aşağıdakilerden hangisidir? hers sendromunda görülme olasılığı en düşüktür?
A) Serotip 37 A) Pankreas
B) Serotip 19 B) Meme
C) Serotip 3 C) Mide
D) Serotip 40 D) Tiroid
E) Serotip 14 E) Kolon

13. 41 yaşında kadın, bilinen bir hastalık öyküsü bulunma-

makta. Karın ağrısı olması üzerine yapılan batın görüntü-
lemesinde sol sürrenal bezinde 2cm boyutunda sürrenal
adenom ile uyumlu lezyon saptanıyor.
Sürrenal insidentaloma ve yönetimi ile ilgili aşağıdaki-
lerden hangisi yanlıştır?
A) İdrarda metanefrin düzeyine bakılmalı 17. Lynch sendromu (herediter non - polipozis kolorektal
B) 1 mg deksametazon supresyonu testi yapılmalı kanser) patogenezinde aşağıdaki moleküler değişiklik-
lerden hangisi vardır?
C) Plazma aldosteron ve renin aktivitesi ölçümleri ya-
pılmalı A) BRAF geninde mutasyon

D) Malignite ekartasyonu açısından ince iğne aspiras- B) APC geninde mutasyon

yon biyopsisi yapılmalı C) HER2 amplifikasyonu
E) Lezyonun dansitesinin değerlendirilmesinde kullanı- D) PTEN gen mutasyonu
lan HU değerinin 20’nin üzerinde olması malignite E) MLH1 gen mutasyonu
olasılığını arttırır

14. Aşağıdakilerden hangisinin hepatositler üzerine direkt

toksik etkisi bulunmaktadır?
A) Isoniazid
18. Demir metabolizması ile ilgili aşağıdakilerden hangisi
B) Rosuvastatin
yanlıştır?
C) Asetominofen
A) Oral replasman tedavisinde yüksek doz demirin et-
D) Halotan kinliği, hepsidinin demir emilimi inhibe etmesi ne-
E) Klorpromazin deniyle kısıtlanır.
B) Ferrik demir, enterosit içerisine direkt olarak divalan
metal transporter 1(DMT 1) aracılığıyla alınır.
15. Aşağıdakilerden hangisi karaciğer transplantasyonu C) Demir eksikliğinde tedaviyle düzeyi en son düzelen
için potansiyel bir endikasyon değildir? marker ferritindir.
A) Primer bilier kolanjit D) Vücutta inflamasyon durumunda hepsidin, ferropor-
B) Primer sklerozan kolanjit tini inhibe ederek dolaşıma demir verilmesini inhibe
C) Primer hepatoselüler karsinoma eder.

D) Kolanjiyokarsinom E) İntravenöz demir tedavisinde verilen demir +3 de-

ğerlikli olmalıdır.
E) Otoimmun hepatit

21 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 51 - 1

19. 25 yaşında kadın hasta halsizlik yorgunluk şikayetiyle 22. Aşağıdakilerden hangisi ROS mutasyonu saptanan bir
başvuruyor. Hastanın bakılan tetkiklerinde hb:8,4 g/dL, KHDAK’li hastada bu mutasyona yönelik kullanılabile-
platelet: 75.000 /ml, beyaz küre: 3300 /mm3, MCV: 112 cek ajandır?
fL, ferritin: 35 ml/ng, serum indirekt bilirubin, LDH dü- A) Setuksimab
zeyi yüksek, haptoglobulin ve retikulosit yüzdesi düşük
B) İmatinib
olarak görülmüştür.
C) Krizotinib
Bu hastadaki tablonun nedeni aşağıdakilerden hangisi
olamaz? D) Nivolumab

A) Metoreksat kullanımı E) Trastuzumab

B) Kronik pankreatit
C) Obezite cerrahisi öyküsü
D) Kolektomi öyküsü
E) Uzun dönem proton pompa inhibitörü kullanımı 23. Aşağıdaki tümörlerden hangisinde paraneoplastik ola-
rak polisitemi görülme ihtimali daha fazladır?
A) Akciğer adenokanseri
B) Medüller tiroid kanseri
C) Özofagus yassı hücreli kanseri
D) Over kanseri
E) Hepatoselüler kanser
20. Hangisi kronik lenfositer lösemide kötü prognostik be-
lirteç değildir?
A) IGHV mutasyonu olmaması
B) B2 mikroglobulin düzeyinin 2 mg/dl olması
C) Rai evre 3 olması
D) TP53 mutasyonu olması 24. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin hiperpotasemi oluştur-
ması en az olasıdır?
E) Hastanın 70 yaşında olması
A) Amfoterisin B
B) Siklosporin
C) Takrolimus
D) Non – steroid antiinflamatuvar ilaçlar
E) Non – selektif beta blokerler
21. 65 yaşında erkek hastanın bakılan rutin tetkiklerinde
tam kan, karaciğer, böbrek fonksiyon testleri ve serum
elektrolitleri normal saptanıyor. Herhangi semptomu ol-
mayan hastanın serum protein elektroforezinde serum
M proteini 2 mg/dL olarak saptanıyor. Bunun üzerine
yapılan kemik iliği biyopsisinde plazma hücre oranı %8
saptanıyor. 25. Aşağıdakilerden hangisi otozomal dominant poliksitik
böbrek hastalığının ekstrarenal bulgularından biridir?
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aort rejurjitasyonu
A) Önemi belirsiz monoklonal gamopati
B) Aort kökünde dilatasyon
B) Multiple myelom
C) Kolonik divertikül
C) Smaldering myelom
D) İntrakranial anevrizma
D) Non-sekretuvar myelom
E) Hepsi
E) Soliter plasmositom

www.tusem.com.tr 22
Klinik Bilimler / T51 - 1

26. Aşağıdakilerden hangisi romatoid artritin tanı kriterleri 30. Siringomiyeli ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yan-
içerisinde yer almaz? lıştır?
A) Eklem tutulumu A) Spinal kord içinde santral bir kavitasyon ile karakteri-
B) RF ve anti-CCP zedir.
C) Sedimentasyon düzeyi B) Genellikle lumbosakral bölgede bulunur.
D) Semptom süresi C) Genellikle ağrı-ısı duyusu kaybına neden olur
E) Direkt grafi bulguları D) Horner sendromu tabloya eşlik edebilir.
E) Genellikle alt motor nöron bulguları vardır.
27. Alt ekstremitelerinde peteşi-purpura ve artralji nedeniy-
le tetkik edilen hastanın tetkiklerinde 2gram/gün prote-
inüri ve hematüri tespit ediliyor.
Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin bu tabloya yol
31. Aşağıdakilerden hangisinin patogenezinde, aquaporin-
açma ihtimali daha düşüktür?
4’e karşı oluşan IgG tipi otoantikorlar rol alır?
A) SLE
A) Schilder hastalığı
B) Granulomatoz polianjit
B) Multipl skleroz
C) Mikroskobik PAN
C) Nöromiyelitis optika
D) PAN
D) Akut dissemine ensefalomiyelit
E) Kriyoglobulinemik Vaskülit
E) Subakut sklerozan panensefalit

28. Tatil nedeniyle Fil dişi sahilerinden Türkiye’ye gelen 50

yaşında erkek hasta yüksek ateş, baş ağrsı, idrar ren-
ginde koyulaşma ve bilinç bulanıklığı ile acil servise ge- 32. Aşağıdakilerden hangisi, sinir sistemi tümörü riskini ar-
tiriliyor. Fizik muayenesinde; ateş 40 C, splenomegali tıran sendromlardan biri değildir?
saptanıyor. Laboratuvar testlerinde Hb 8 gr/dl, kan LDH A) Nörofibromatozis tip I
düzeyinde normalin 1.5 katı artış, bilurubin değeri 3 mg/
B) Nörofibromatozis tip II
dl saptanıyor.
C) Von Hippel-Lindau hastalığı
Hastada olası tanı ve tanı için en uygun yaklaşım aşağı-
dakilerden hangisidir? D) Tuberoskleroz

A) Kala aza-Kemik iliği biyopsisinin Giemsa ile boyan- E) Tangier hastalığı

ması
B) Tifo-Grubel-Widal testi
C) Rikettsiya infeksiyonu- Weil –Felix testi 33. Kök basısı sendromu, yansıyan ağrı yerleşimi ve refleks
değişikliği ile ilgili aşağıdaki üçlü eşleştirmelerden han-
D) Tüberküloz-PPD cilt testi
gisi doğrudur?
E) Sıtma -Periferik yaymanın Giemsa ile boyanması
A) C4-C5 kök basısı – Ön kol ağrısı – Triseps refleksinde
azalma
29. Aşağıdakilerden hangisi, küme baş ağrısına eşlik eden B) C5-C6 kök basısı – Baş parmak ağrısı – Biseps reflek-
bulgulardan biri değildir? sinde azalma
A) Rinore C) C7-T1 kök basısı – Omuz ağrısı – Radial refleksinde
B) Lakrimasyon azalma
D) L3-L4 kök basısı – Bacak lateralinde ağrı – Achille ref-
C) Periorbital ödem
leksinde azalma
D) Yüzde terleme
E) L2-L3 kök basısı – Uyluk posteriorunda ağrı – Patella
E) Midriazis refleksinde azalma

23 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 51 - 1

34. Ankilozan spondilitte en sık görülen ekstraartiküler 38. Aşağıdakilerden hangisi, panik atağın tipik özelliklerin-
bulgu aşağıdakilerden hangisidir? den biri değildir?
A) Aort yetmezliği A) Belirtilerin ani başlangıçlı ve beklenmedik durumlar-
B) Pulmoner fibrozis da ortaya çıkması
C) Gastrik ülserasyon B) Ataklar arasında beklenti anksiyetesi bulunması
D) Renal amiloidoz C) Ataklarda sadece bedensel belirtilerin bulunması
E) Anterior üveit D) Denetimini yitirme korkusu olması
E) Parestezi

35. I. Pemfigus vulgaris

II. Toksik epidermal nekroliz 39. Aşağıdaki bağımlılık yapıcı maddelerden hangisinin
III. Sistemik lupus eritematozus sürekli kullanımı şizofreni benzeri klinik bir tabloya yol
IV. Stafilokokkal haşlanmış deri sendromu açar?
V. Porfiria kutanea tarda A) Esrar
Yukarıdaki hastalıklardan hangilerinde Nikolsky belirti- B) Amfetamin
si pozitiftir? C) Opiyat
A) I, II ve IV
D) Nikotin
B) I, III ve V
E) Ksilen
C) I, IV ve V
D) II, III ve IV
E) II, IV ve V
40. Aşağıdakilerden hangisi, birincil korunma önlemlerin-
den biri değildir?
A) Bağışıklama
B) PAP smear testi
36. “Darier sign’’ aşağıdaki hastalıklardan hangisinin teşhi-
C) Sağlık eğitimi
sine yardımcıdır?
D) Kemoprofilaksi
A) Psöriazis
E) Temiz içme suyu sağlanması
B) Parapsöriazis
C) Mastositozis
D) Histiyositozis
41. Beş yüz öğrencinin bulunduğu bir ilköğretim okulunda
E) Mikozis fungoides 2009 Ocak ayında göz taraması yapılmış, 50 öğrencide
görme bozukluğu tespit edilmiştir. 2010 Ocak ayında
tarama tekrarlandığında 25 yeni öğrencide daha görme
bozukluğu saptanmıştır.
2009-2010 yılları arasındaki görme bozukluğu insidansı
37. Stafilokokkal haşlanmış deri sendromunda etkilenen
aşağıdakilerden hangisidir?
protein aşağıdakilerden hangisidir?
A) 25 / 450
A) Desmoglein 1
B) 25 / 500
B) Desmoglein 3
C) 50 / 500
C) Desmoglein 4
D) 75 / 450
D) Plakoglobin
E) 75 / 500
E) Desmoplakin

www.tusem.com.tr 24
Klinik Bilimler / T51 - 1

42. Ülkemizde beslenmeye bağlı sağlık sorunlarının kont- 45. Aşağıdaki mikrodelesyonla karakterize sendrom ve kli-
rolü için yürütülen programlardan hangisinde gıda zen- nik özellik eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
ginleştirici uygulanmaktadır? A) Williams sendromu: Supravalvüler aort stenozu, hi-
A) İyot yetersizliği perkalsemi, kokteyl parti kişiliği
B) Demir eksikliği B) Alagille sendromu: Safra kanalı azlığı, pulmoner ar-
C) Flor eksikliği ter stenozu, posteriyor embriyotokson, kelebek ver-
D) D vitamini eksikliği tebra

E) Folat eksikliği C) Prader-Willi sendromu: Hipotoni, açık saç rengi, gül-

me atakları, mental retardasyon
D) Sotos sendromu: Aşırı büyüme, makrosefali, mental
retardasyon
E) Di-George sendromu: Timus ve paratiroid aplazisi,
konotrunkal kalp defektleri, yarık damak
43. 11 aylık erkek hasta kanlı dışkılama şikâyeti ile getiriliyor.
Öyküsünden anne ve babası arasında akrabalık bulun-
madığı öğreniliyor. Olgunun fizik muayenesinde yanak-
larında ve ekstremitelerinin ekstansör yüzlerinde kızarık
ve kaşıntılı lezyonlar ve tüm vücudunda yaygın purpu-
ralar dikkati çekiyor. Hemogramında trombosit sayısının 46. Mekonyum ileusu ile ilgili olarak aşağıdaki bilgilerden
64000/mm3 olması dışında bir anormallik saptanmıyor. hangisi yanlıştır?
Periferik yaymasında da trombositleri dörtlü küme ha-
A) Mekonyum ileusunun en sık nedeni kistik fibrozistir.
linde ve küçük hacimli olarak değerlendiriliyor.
B) Mekonyumun en çok yoğunlaştığı ve tıkanıklığa yol
Bu hastanın olası tanısına yönelik olarak aşağıdaki bil-
açtığı barsak segmenti anorektal bölgedir.
gilerden hangisi yanlıştır?
C) Ayakta direkt batın grafisinde ekmek içi veya buzlu
A) EBV ilişkili malignite ana ölüm nedenidir.
cam manzarası izlenir.
B) Kronik böbrek hastalıklarına eğilim görülebilir.
D) Tedavide yüksek gastrografin lavman uygulanır.
C) Ayırıcı tanıda immün trombositopenik purpura dü-
E) Baryumlu grafide sol mikrokolon görüntüsü olabilir.
şünülebilir.
D) B lenfosit sayısı azalmıştır.
E) IgA ve IgE düzeyleri artmıştır.

47. I. Kalsiyum glukonat

II. Nebulize albuterol
44. Bebeklik çağının geçici hipogamaglobulinemisi ile ilgili
III. Aldakton
olarak aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?
IV. İnsülinli-glukozlu mayi
A) B lenfositlerin plazma hücresine dönüşmesinde ge-
çici defekt sonucu ortaya çıkar. Yukarıdakilerden hangileri hiperkaleminin akut tedavi-
sinde kullanılır?
B) Çoğu asemptomatiktir.
A) I, II, III, IV
C) Solunum yolu enfeksiyonu sıklığı artmıştır.
B) I,II,IV
D) Hastaların hipogamaglobulinemileri düzelene kadar
intravenöz immün globülin (IVIG) verilmelidir. C) I, IV

E) X geçişli agamaglobulinemiden farklı olarak izohe- D) III

maglütinin titreleri saptanabilir. E) I,III,IV

25 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 51 - 1

48. Plasenta dekolmanı nedeniyle acil sezaryen ile doğurtu- 50. Aşağıdaki organik asidemilerden hangisi Ailevi Akdeniz
lan term bebeğin 1. dakika APGAR skoru 3 olarak değer- Ateşi ile karışır?
lendiriliyor. 5. dakika itibariyle solunum yetmezliği ne- A) Mevalonik asidüri
deniyle entübe edilen bebeğin kord kan gazında pH: 6,8
B) 3-metilglutarik asidüri
HCO3: -17 bulunuyor. Yenidoğan yoğun bakım ünitesine
yatırılan bebeğin fizik muayenesinde miyozis ve hipoto- C) İzovalerik asidemi
nisite saptanıyor, izlemde nöbet geçirdiği gözleniyor. D) Metil malonik asidemi
Bu olgu ile ilgili olarak aşağıdaki bilgilerden hangisi E) Beta-ketotiyolaz eksikliği
yanlıştır?
A) Hastada evre 2 hipoksik iskemik ensefalopati mev-
cuttur.
B) Hastanın prognozunu belirlemede altın standart di- 51. 8 yaşında kız hasta ataksi şikâyeti ile getiriliyor. Fizik mu-
füzyon ağırlıklı kraniyal manyetik rezonanas görün- ayenesinde çekiç parmak dikkati çekiyor.
tülemedir.
Bu hastanın olası tanısı ile ilgili olarak aşağıdaki bilgi-
C) Hastada nöroproteksiyon amacıyla magnezyum sül- lerden hangisi yanlıştır?
fat da kullanılabilir.
A) Romberg testi pozitiftir.
D) Hastada baş soğutma tedavisi tüm vücut soğutma
B) Derin tendon refleksleri alınamaz.
tedavisine tercih edilmelidir.
C) Dizartri görülebilir.
E) Hastanın nöbetlerini kontrol etmede tercih edilmesi
gereken ilk tercih ilaç fenobarbitaldir. D) Ağır mental retardasyon izlenebilir.
E) Ölümün nedeni kardiyomiyopatidir.

49. Miyadında normal spontan vajinal yol ile doğurtulan ol-

gunun annesinin gebelikte bir kez kontrole gittiği öğreni-
liyor. Doğum sonrası solunum sıkıntısı gözlenen olgunun
fizik muayenesinde sağ hemitoraksta solunum seslerinin
duyulmadığı fark ediliyor. 52. 2 yaşında kız çocuk apne-hiperpne atakları ile getiriliyor.
Olgunun fizik muayenesinde pitozis ve okulomotor aprak-
si saptanıyor.

Akciğer filmi yukarıda gösterilmiş olan olgu ile ilgili ola-
rak aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Hastanın tanısı konjenital diyafragma hernisidir.
Kraniyal MR görüntüsü yukarıda gösterilmiş olan olgu-
B) Hastalığa pulmoner hipoplazi eşlik edebilir. nun en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
C) Hastanın kromozomal anomaliler yönünden araştı- A) Chiari malformasyonu
rılması gerekir.
B) Dandy Walker malformasyonu
D) Hastanın pulmoner hipertansiyon açısından pre-
C) Joubert sendromu
postduktal satürasyonlarının yakın izlemi gerekir.
D) Holoprozensefali
E) Hastada solunum yetmezliği gelişmesi halinde mas-
ke ile pozitif basınçlı ventilasyon uygulanmalıdır. E) Lisensefali

www.tusem.com.tr 26
Klinik Bilimler / T51 - 1

53. Aşağıdaki hastalık-klinik bulgu eşleştirmelerinden han- 57. 11 yaşında kız hasta kabızlık ve karın ağrısı şikayetleri ile
gisi yanlıştır? başvuruyor. Şikayetlerinin bir yıldır olduğu öğreniliyor.
A) Diamond-Blackfan anemisi: Trifalengeal başparmak Fizik muayenesinde kuvvet azlığı, periferik nöropati ve
pitozis saptanıyor. Kas biyopsisinde ragged red fibriller
B) Talasemi majör: Maksilla hiperplazisi
saptanıyor.
C) Pierson sendromu: Torasik distrofi
Olgunun en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
D) Fanconi anemisi: Mikrosefali, mikroftalmi
A) Mitokondriyel nörogastrointestinal ensefalomiyopa-
E) Amegakaryositik anemi: Serebellar atrofi ti
B) Hirschprung hastalığı
C) Kronik intestinal pseudoobstrüksiyon
54. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde tüm serilerde kemik
D) MELAS sendromu
iliği yetmezliği beklenmez?
E) Süperiyor mezenter arter sendromu
A) Paroksismal nokturnal hemoglobinüri
B) Diskeratozis konjenita
C) Konjenital amegakaryositik trombositopeni
58. Preterm bebeklere uygulanan ilaç-yan etki eşleştirme-
D) May-Hegglin anomalisi
lerinden hangisi doğru değildir?
E) Fankoni aplastik anemisi
A) Oksijen – ROP
B) Kloramfenikol – Gri bebek sendromu
C) Sisapirid – Göğüs rijiditesi
D) Prostoglandin- Apne
55. 15 yaşında erkek çocuk geceleri uykudan uyandıran ve
E) Kalsiyum – Subkutan nekroz
ağrı kesiciye yanıt vermeyen kemik ağrısı ile başvuruyor.
Olgunun kemik grafisinde distal femurda kitle lezyonu
tespit ediliyor.
Bu olgunun olası tanısı ile ilgili olarak aşağıdaki bilgiler-
den hangisi yanlıştır? 59. Genişletilmiş yeni Ballard skorlama sistemine göre aşa-
A) Olgunun rabdomiyosarkom gelişimi yönünden takip ğıdakilerden hangisi nöromuskuler maturite kriterleri
edilmesi gerekir. arasında yer almaz?

B) Kemik grafilerinde güneş ışığı görünümü karakteris- A) Cilt

tiktir. B) Postür
C) Kemikte özellikle metafizin tutulması beklenir. C) Kare pencere testi
D) Tümör nöral krest kaynaklıdır. D) Popliteal açı
E) Akciğere metastaz sıktır. E) Topuk - kulak testi

56. Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda kabızlık nedeni de- 60. Aşağıdakilerden hangisi jeneralize okülokütanöz albi-
ğildir? nizmlerden değildir?
A) İnek sütü protein intoleransı A) Okülokütanöz albinizm Tip 1
B) Çölyak hastalığı B) Okülokütanöz albinizm Tip 2
C) Kistik fibrozis C) Okülokütanöz albinizm Tip 3
D) Skleroderma D) Piebaldizm
E) Hipokalsemi E) Chediak-Higashi Sendromu

27 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 51 - 1

61. Aşağıdakilerden hangisi molibden kofaktör eksikliği 65. Çocuklarda görülen zehirlenmelerle ilgili aşağıdaki tok-
için yanlıştır? sik madde-antidot eşleştirmelerinden hangisi yanlış-
A) Bilateral lens dislokasyonu görülebilir tır?

B) Beslenmeyi reddetme, kusma ile başvurabilirler A) Astetaminofan - N asetil sistein

C) Tonik, klonik, miyoklonik nöbetler görülebilir B) Benzodiazepin - Flumazenil

D) Subkortikal multikistik lezyonlu kortikal atrofi ve cid- C) Methemoglobinemi - Metilen mavisi

di gelişme geriliği doğumdan sonraki ilk birkaç hafta- D) Siyanid - K vitamini
da gelişir. E) Beta bloker - Glukagon
E) Kan ürik asit düzeyi yüksektir

62. Ülkemizde yenidoğan döneminde taranan hastalıklar

ile ilgili hangisi doğru değildir?
66. Altı yaşındaki çocuk, 1 gün önce bacağından yılan ısırma-
A) Kan şekeri ve hematokrit bir kez bakılmalıdır sı nedeniyle getiriliyor. Daha önce bilinen bir sağlık soru-
B) Konjenital hipotiroidi için TSH taranır nu olmayan çocuğun hiç kuduz aşısı olmadığı öğreniliyor.
C) Kistik fibrozis için taramada immün reaktif tripsino- Bu çocukla ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
jen bakılır hangisidir?
D) Konjenital adrenal hiperplazi taraması için 17-OH A) Sadece kuduz aşısı yara çevresine yapılır.
progesteron bakılmaktadır B) Sadece kuduz aşısı sağ deltoid kasa yapılır.
E) Fenilketonüri için fenil alanin düzeyi bakılır C) Kuduz aşısı ve kuduz immünoglobulini yara çevresi-
ne uygulanır.
D) Kuduz aşısı sağ deltoid kasa yapılır, yara çevresine
kuduz immünoglobulini uygulanır.
63. Konjenital kalp hastalıkları ve konjenital malformasyon E) Sadece sabunlu su ile yıkamak ve aile hekimine yön-
sendromları eşleştirildiğinde hangisi yanlıştır? lendirmek
A) Turner Sendromu – Aort koarktasyonu
B) Supravalvüler aort stenoz- Williams sendromu
C) Holt Oram sendromu- ASD
D) Asimetrik septal hipertrofi- Diyabetik anne bebeği
E) Lupuslu anne bebeği-Büyük arter tranpozisyonu
67. On günlük yenidoğanı topuk kanında sorun olduğu söy-
lenmesi üzerine getiriliyor. Konjenital hipotiroidi olan
bebeğin muayenesinde guatr saptanıyor.
Aşağıdakilerden hangisi bu bebekte düşünülmemeli-
64. Yirmi dört aylık bir bebeğin gelişimiyle ilgili aşağıdaki
dir?
durumların hangisini yapması beklenmez?
A) Tiroid peroksidaz defekti
A) Vücut bölümlerini tanıması
B) İyot transport defekti
B) Üç küp üst üste koyabilmesi
C) Tiroid oksidaz mutasyonları
C) Resimleri tanıyarak adlandırması
D) Tiroglobulin sentez defekti
D) Yaşını ve cinsini bilmesi
E) Ektopik tiroid
E) Pabuç ve çorabını giyip çıkarması

www.tusem.com.tr 28
Klinik Bilimler / T51 - 1

68. Tamamlayıcı beslenme ile ilgili aşağıdakilerden hangisi 72. SOX9 geninde mutasyon olması sonucu oluşan hastalık
yanlıştır? aşağıdakilerden hangisidir?
A) İlk 4 ay sadece anne sütü A) Kamptomelik Sendrom
B) Yeni gıdalar olası alerjik durumlar açısından tek tek B) Swyer sendromu
başlanmalıdır C) Persistan Müller Kanal Sendromu
C) Çinko ve demir zengin gıdaların verilmesi önemli D) Turner sendromu
D) Şeker ve tuz kullanılmamalıdır E) Noonan sendromu
E) Fitat alımı kısıtlanmalıdır

73. Aşağıdakilerden hangisi hissedilmeyen sıvı kazancına

bir örnektir?
A) İçilen Su
B) Oksidasyon
69. Konjenital hipotiroidide gözlenen klinik bulgulardan
değildir? C) Ter

A) Yenidoğan döneminde apne ve siyanoz D) Nefes

B) Belirgin frontal kemik E) İdrar

C) Puberta gecikmesi
D) Orantısız boy kısalığı
E) Dişlerin geç çıkması 74. Kafa Travması nedeniyle ameliyata alınan 44 yaşındaki
erkek hastada ameliyat sonrası 2. Günde letarji ve oli-
güri gelişmesi üzerine yapılan tetkikler sonrası; plasma
sodyumu azalmış (Na = 123meq/L) CVP normal , plazma
ozmotik basıncı azalmış (<270mosm) ve idrar sodyum
konsantrasyonu artmış olarak bulunuyor.
70. Aşağıdakilerden hangisi makrofaj aktivasyon sendro- Bu hastadaki en olası hiponatremi sebebi hangisidir?
mu tanı kriterlerinden değildir? A) Sıvı Yüklenmesi
A) Hipernatremi B) Postoperatif Katabolizma
B) Hipertrigliseridemi C) Tip II DM
C) Hiperferritinemi D) Uygunsuz ADH salınımı
D) Hepatomegali E) Conn Sendromu
E) Persistan ateş

75. Aşağıdakilerden hangisi İnflamasyonda rol alan Patern

71. Kısa boy, iskelet defekti, işaret parmağın orta parmak-
tan uzun olmasu, paratiroid hormon direnci ve obezite
ile karakterize hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Prader Will sendromu
B) Albight herediter osteodistrofisi
C) Turner sendromu
Tanıyan Reseptör (PRR) ailesinden Toll Like Reseptörler
(TLR) için yanlıştır?
A) TLR transmembran protein yapıdadır.
B) Hem patojen ilişkili moleküler yapıları (PAMP) hem
de hasar ilişkili moleküle yapıları(DAMP) tanırlar.
C) Künt travmalardan sonra TLR’de belirgin azalma
olur.

D) Bardet-Biedl sendromu D) TLR salınımı SIRS gelişimi ile ilişkilidir.

E) Artmış TLR salınımı, artmış IL-6 seviyesi ile de ilişkilidir.
E) Alström sendromu

29 www.tusem.com.tr

76. Gastrointestinal Sistem Kanser Cerrahisi yapılması
planlanarak yatırılan 56 yaşındaki erkek hastada aşa-
ğıdakilerden hangisinin varlığı perioperatif beslenme
desteği yapmayı gerektirir?
A) 6 ay içinde Normal vücut ağırlığının %25’nin kaybe-
dilmiş olması
B) Vücut Kitle İndeksinin 24 olması
C) Perioperatif 3 gün süre ile beslenemeyecek olması
D) Son bir ayda vücut ağırlığnın %3’ünü kaybetmiş Ol-
ması
E) Serum Albumin düzeyinin >3.0 gr/dl üzerinde olması
77. Peptik Ülser Perforasyonu tanısı konulan 61 yaşındaki
hastanın öyküsünde kalp kapak replasmanı nedeniyle
profilaktik oral Warfarin kullandığı öğreniliyor.
Hastanın yapılan tetkiklerde anemisi yok, hastanın te-
davisinde aşağıdakilerden hangisi doğrı bir uygulama
olacaktır?
A) Warfarin in kesilip INR normale gelinceye kadar bek-
lemek
B) Warfarin kesilip DMAH e geçilip INR normale gelin-
ceye kadar beklemek
C) Ek girişim yapmadan dikkatli hemostaz ile hemen
cerrahi
D) Warfarin kesilip 100üprotamin Sülfat verip sonra
ameliyata almak
E) TDP ve K vitamini vererek dikkatli hemostaz ile ame-
liyat
78. Sepsistanısı alan hastalarda aşağıdakilerden hangisi er-
ken dönemde yapılabileceklerden değildir?
A) Laktat Düzeyinin Ölçülmesi
B) Kristoloid sıvı infüzyonu
C) Düşük Doz B Blokör Kullanımı
D) Vasopressör Kullanımı
E) Kültürlerin alınması
www.tusem.com.tr
Klinik Bilimler / T 51 - 1
79. Gebeliğinin 32. Haftasında olan 29 yaşındaki hasta KC
adenomu rüptürüne bağlı kanama nedeniyle acil ameli-
yat ediliyor. Kitlesi çıkarılan hastaya Ameliyat sonrası ya-
tak istirahati öneriliyor. Hastada ameliyatın 8. Gününde
nefes darlığı, göğüs ağrıs, sağ bacakta ağrı şişlik, takipne
ve taşikardi gelişiyor.
Öncelikle düşünülmesi gereken tanı aşağıdakilerden
hangisi olmalıdır?
A) Atelektazi
B) Pulmoner Emboli
C) Akut Hepatik Koma
D) HELP sendromu
E) Hemolitik transfüzyon reaksiyonu
80. Kolon Yaralanmalarında aşağıdakilerden hangisi pri-
mer kapama için uygun durumlar içinde sayılmaz?
A) Genç Hasta
B) Peritonda gayta kontaminasyonu yoksa
C) Ciddi ek organ yaralanması yoksa
D) Kolon duvarının %50’sinden azı tutulmu ise
E) Yaralanmanın üzerinden <6 saat geçmiş ise
81. Çalıştığı inşaatta yaklaşık 10 metre yükseklikteki iskele-
den düşen 26 yaşındaki erkek hasta acil servise getirildi-
ğinde bilinç açık, taşikardik, TA: 85/60 olarak değerlendi-
riliyor. FAST ta intraabdominal kan görülmeyen hastaya
yapılan Abdomial CT de Karaciğerde 12cm İntraparanki-
mal hematom olduğuğu raporlanıyor.
Hasta Karaciğer yaralanmaları için yapılan derecelen-
dirmeye göre hangi seviyede yaralanması olduğu söy-
lenebilir?
A) Grade 1
B) Grade 2
C) Grade 3
D) Grade 4
E) Grade 5
30
Klinik Bilimler / T51 - 1

82. Aşağıdakilerden hangisi tiroitde görülen nodülün ma- 86. Meme Kanser nedeni ile Modifiye Radikal Mastektomi
lign olma olasılığını artıran risk faktörlerinden değildir? + Aksillar LN diseksiyonu yapılan hasta ameliyat sonrası
A) Boyuna daha önce Radyasyon almış olması kol addüksiyon ve iç Rotasyon hareketi yapamıyor. (Lati-
sumus Dorsi kas Denervasyonu).
B) 30- 60 yaş arasında ortaya çıkması
Bu hastada hangi sinir yaralanması en olasıdır?
C) Hızla büyüyen nodül
A) N. Laringeus İnferior
D) Tek, sert ve hareketsiz nodüller, 

B) N. Torasicus Longus
E) Etrafa invazyon e iliminde olan nodüller, 

C) N. İntercostabrakial
D) N. Torakodorsalis
E) Batson Pleksusu

83. Aşağıdakilerden hangisi Tiroit Medüller kanser için

yanlıştır?
A) Ameliyat sonrası takipte Troglobülin düzeyine bakılır
B) Nöral krest kökenli C hücrelerinden (parafoliküler
hücreler) köken alır.
C) Tiroidin üçüncü sıklıkta görülen kanseridir. 

D) Familyal, herediter veya sporadik olabilir. 87. Özellikle sıvılarda daha belirgin olan yutma güçlüğü
E) Etyolojide RET onkogeninin rolü vardır. olan 21 yaşında erkek hastaya yapılan manometrik ça-
lışmada Alt ösefagus sfinkterbasıncında artış izlenmiş
(23mmHg), ösefagus gövdesinde ise peristaltik olmayan
kasılmalar izlenmiş.
Bu hastada öncelikle düşünülmesi gereken hastalık
84. Muayene sırasında sol meme üst dış kadranda sınırları hangisidir?
net olmayan dolgunluk palpe edilen 43 yaşındaki hasta- A) Reflü Hastalığı
nın yapılan mammografisi BRADS 0 olarak raporlanmış.
B) Akalazya
Bundan sonraki adım ne olamalıdır?
C) Diffüz Ösefagus spazmı
A) 1 yıl sonra taram mammografisi yapılması
D) Fındıkkıran Ösefagusu
B) 3 ay sonra mamografinin tekrarı
E) Hipertansif Alt Ösefagus Sfinkteri
C) İşaretleme biyopsisi yapılması
D) Modifiye radikal mastektomi
E) Başka bir görüntülüme yöntemi (MR) ile hastanın
değerlendirilmesi

88. Aşağıdakilerden hangisi Üst Endoskopi yapılmasını ge-

85. Aşağıdakilerden hangisi Meme kanser gelişim için risk
rektiren Alarm Sendromlarındandır?
faktörlerindendir?
A) Dispeptik şikâyeti olan genç hastalar
A) Genç yaş
B) Peptik Ülser düşünülen erkek Hastalar
B) İlk Canlı doğumun 20-30 yaş arasında yapmış olması
C) Kolelithiasis nedeni ile cerrahi planlanan hastalar
C) Erken menarş (<12 yaş)
D) Kilo kaybı
D) Erken menapoz (<55 yaş)
E) Defekasyon zorluğu
E) Uzun süre egzersiz yapmak

31 www.tusem.com.tr

89. 92. Kolonoskopide Rektosigmoid bileşkede 2 cm lik sapsız
Duedenal Ülser nedeniyle Antrektomi yapılan hastaya
yapılan şekildeki rekonstrüksiyon ameliyatı nasıl isim-
lendirilir?
A) Bilroth I ameliyatı (Gastroduedonostomi)
B) Bilroth II ameliyatı
C) Roux And Y gastrojejunostomi
D) Piloroplasti
E) Sleeve Gastrektomi
90. Karın sol alt kadranda ağrı, ateş titreme büve lökositoz
bulguları ile başvuran hastada divertikülit ön tanısı ile
yapılan karın BT sinde Sigmoid kolonda enflamasyon ve
sınırlı 2cm büyüklüğünde perikolik apse izlendiği belirti-
liyor.
Bu hastada Divertikülit derecesi ve tedavi protokolü ne
olmalıdır?
A) Hinchey I –Acil Cerrahi
B) Hinchey I – Drenaj + Medikal tedavi
C) Hinchey II- Acil kolonoskopi
D) Hinchey II- Acil Ameliyat
E) Hinchey IV- Acil Ameliyat
91. Aşağıdakilerden hangisi Herediter Non Plipozis Kolon
Kanser (Lynch Sendromu) özelliklerinden değildir?
A) İleri yaşta görülür (>60 Yaş)
B) Sağ kolon tutulumu daha sıktır
C) Senkron – Metokron oranı sporadik kanserlerden
fazladır
D) Tanı konulurken Amsterdam Kriterleri Kullanılır.
E) DNA onarım Genlerinde bozukluk görülür
www.tusem.com.tr
Klinik Bilimler / T 51 - 1
kitle tesbit edile hastadan alınan biyopsi sonucu, iyi dif-
ferensiye adenokanser olarak raporlanıyor. Tüm vücut
taramasında başka bir lezyon tesbit edilemiyen hastaya
laparoskopik kolon rezeksiyonu yapılmış. Patoloji rapo-
rundan tümörün submukozaya kadar ilerlediği ancak
serozayı tutmadığı, ameliyat sırasında çıkarılan 23 lenf-
nodundan perikolik bir tanesinde malign hücre izlendiği
söyleniyor.
Bu hastanın TNM evrelemesine göre evresi aşağıdaki-
lerden hangisi ile uyumludur?
A) T2N1M0
B) T3N1M1
C) T3N1M0
D) T4N1M1
E) T4N0M0
93. Karaciğer Kist Hidatiklerinde kullanılan Gharbi sınıfla-
masında Tip 3 Kist Hidatik Ahngisi ile uyumludur?
A) Kalsifiye
B) Pür Kistik
C) Membran Ayrışması Olan
D) Septalı
E) Heterojen Kaba eko
94. Hepatocelular Kanserlerde (HCC) aşağıdakilerden han-
gisi KC transplantasyon için arana şartlardan değildir?
A) Non sirotik Hasta olması
B) Tek Tümör <5cm
C) En fazla 3 tümör 8En büyüğü <3cm)
D) Metastaz olmaması
E) Vasküler invazyon olmaması
95. Aşağıdakilerden hangisi asemptomatik safra kesesi
taşlarında profilaktik kolesistektomiyi gerektirir?
A) Kadınhasta
B) Çok doğum yapmış kadınlarda
C) Eş zamanlı Peptik Ülser tanısı olan hastalar
D) Uzun süre Sağlık kurumlarından uzak kalcaklar
E) Kronik Böbrek yetmezliği olan hastalar
32
Klinik Bilimler / T51 - 1

96. Safra kesesinde taşı olduğu bilinen 54 yaşında kadın has- 100. Aşağıdakilerden hangisi en sık görülen periferik arter
ta şiddetli karın ağrısı , ve sarılık bulgusu ile başvuruyor. anevrizmasıdır?
Yapılan USG de safra kesesi infindubuluma oturmuş 1.5 A) Arteria femoralis superficialis
cm lik taş, perikolesistik inflamasyon, intrahepatik safra
B) Arteria iliaka kommunis
yollarında dilatasyon tarifleniyor.
C) Arteria poplitea
Bu haliyle hasta aşağıdakilerden hangisi ile tanımlana-
bilir? D) Arteria tibialis anterior

A) Porselen Safra Kesesi E) Arteria femoralis profundus

B) Mirizzi Sendromu
C) Kronik Kolesistit
D) Tip I koledok Kisti
E) Caroli Hastalığı
101. Anterior mediastende gözlenen en sık lezyon aşağıda-
kilerden hangisidir?
A) Enterik kist
97. Hafif diyabeti olan hastada eş zamanlı Nekrotik, Migra-
tuar eritem, Stomatit, Glossit de tesbit ediliyor. B) Teratojenik tümör

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? C) Bochdalek hernisi

A) İnsülinoma D) Timoma

B) Glukagonoma E) Özofagus tümörü

C) Somatistatinoma
D) Gastrinoma
E) Vipoma

102. Yüz germe ameliyatları esnasında en sık yaralanan sinir

aşağıdakilerden hangisidir?
98. Aşağıdakilerden hangisi en sık görülen özafagus atrezi-
A) Fasiyal sinirin frontal dalı
si tipidir?
B) Fasiyal sinirin marjinal mandibüler dalı
A) İzole Özofagus atrezisi
C) Aurikülotemporal sinir
B) Proksimal TÖF + Özofagus atrezisi
D) Büyük auriküler sinir
C) Distal TÖF + Özofagus atrezisi
E) Fasiyal sinirin servikal dalı
D) Özofagus Stenozu
E) İzole TÖF

99. Hirschsprung hastalığı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi 103. Beş günlük yenidoğan bebeğin ağladığında göbeğinden
yanlıştır? idrar gelmektedir.

A) Kız bebeklerde ve preterm bebeklerde sıktır Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

B) Hastaların %75’inde aganglionik segment rektosig- A) Extrofin Vesika

moide sınırlıdır B) Hipospadias
C) Kronik konstipasyon öyküsü tipiktir C) Mesane diertikülü
D) İlk bulgu mekonyum çıkışında gecikmedir D) Lumbikal sinüs
E) Rektal muayenede rektum genellikle boştur E) Patent Urakus

33 www.tusem.com.tr

104. Aşağıdakilerden hangisinde veziko-üreteral reflü görül-
mez?
A) Üreterosel
B) Üreter taşı
C) Sistite bağlı mesane duvarında ödem
D) Konjenital trigon zayışığı
E) Komplet üreter duplikasyonu
105. Optik nöritle ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yan-
lıştır?
A) En sık etyolojik sebep demyelizasyondur.
B) Multipl skleroz birlikteliği en fazla papillit formunda
görülür
C) En nadir görülen tip nöroretinittir.
D) Çocuklarda en sık papillit formu görülür.
E) Erişkinlerde en sık retrobulber nörit fomunda görü-
lür
106. Tiroglosal kist ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Boyun orta hatt kitlelerinin en sık görülenidir.
B) Tümör gelişim riski oldukça fazladır.
C) Genellikle asemptomatiktir.
D) Cerrahi tedavide Sistrunk ameliyatı uygulanır.
E) Dil hareketleri ile hareket eder.
107. Osteosarkoma ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlış-
tır?
A) Kemiğin diyafiz kısmı en sık tutulan lokalizasyondur
B) En sık hayatın ikinci dekadında görülür
C) Metastazları genellikle hematojendir
D) Osteosarkomlarda benign dev hücrelere sıklıkla rast-
lanabilir
E) Paget hastalığının bir komplikasyonu olarak da geli-
şebilir
www.tusem.com.tr
Klinik Bilimler / T 51 - 1
108. Kırk dokoz yaşında erkek hasta gün içinde uykuya dalma,
gece horlama ve nefesinin durması ile eşi ile birlikte baş-
vuruyor hastanın kısa boylu ve obez olduğu görülüyor.
Fizik muayenesinde kan basıncı 95/65 nabız 85/dakika
oksijen satürasyonu %85 olarak ölçülüyor. Akciğer oskül-
tasyonu normal bulunuyor.
Bu hasta için altın standart tanı yöntemi aşağıdakiler-
den hangisidir?
A) Gece boyunca nabız oksimetre takib
B) BİBAP titrasyonu
C) Akciğer grafisi
D) Epworth uykululuk scalası
E) iPolisonografi
109. Sezaryen planlanan hastada cilt kesisi olarak phannels-
tein ve uterus kesisi olarak kerr insizyonu tercih ediliyor.
Bu hastada phannelstein kesi ile rektus arka kılıfından
sonra uterusa ulaşmak için geçtiği yapılar ve fetusa
ulaşmak icin uterus katlarınından sonra geçtiği yapılar
sırasıysa hangi şıkta doğru verilmıştir?
Pfannenstiel kesi Kerr insizyonu
rektus kası arkası uterus katları arkası
A) Fasya transversalis Amnion zarı - Koryon zarı
B) Parietal periton - Koryon zarı - Amnion zarı
Fasya transversalis
C) Fasya transversalis - Koryon zarı - Amnion zarı
Parietal periton
D) İnternal oblik kas Fasya transversalis -
apenevroz - Amnion Parietal periton
zarı - Koryon zarı
E) İnternal oblik kas Parietal periton -
apenevroz - Koryon Fasya transversalis
zarı - Amnion zarı
34
Klinik Bilimler / T51 - 1

110. Bazı pelvik yapılar sıralanmıştır. 113. Yolk sack , koryon zarı, amnıon zarı sırasıyla aşağıdaki-
lerden hangi termal yapıları ile ilişkilidir?
Yolk sak Koryon zarı Amnıon zarı
A) Ektoderm Mezoderm Endoderm
B) Mezoderm Endoderm Ektoderm
C) Endoderm Ektoderm Mezoderm
D) Endoderm Mezoderm Ektoderm
E) Endoderm Mezoderm Ektoderm
Kırmızı hat uzerındekı linea terminalis bileşenlerinin
arkadan öne sıralanışı aşağıdakilerden hangisinde doğ-
ru verilmiştir?
l. Promontorium
II. Symphisis pubis
lll. Pekten ossis pubis
lV. Linea arcuata
V. Spina ischidiacum

A) l > II > III > IV > V

B) I > III > II > V > IV
C) I > III > IV > II 114. Hangisi gebe uterusta kasılmaya neden olur?
D) I > IV > V > III > II A) L - arginin
E) I > IV > III > II B) Trombin
C) Prostosiklin
111. 48 yaşında 4 çocuk sahibi hastanın öyküsünde mens- D) Atosiban
trüasyon döneminde kanamanın miktar ve süresinde
E) Aminofilin
uzama olduğu öğreniliyor. TV USG’de submüköz myom
olduğu düşünülen görüntü izleniyor.
Bu vakada algoritmik olarak hangisi öncelikle planlan-
malıdır?
A) Histeroskopik myomektomi
B) Vajinal myomektomi
C) Vajinal histerektomi
D) Progesteron tedavisi
E) Endometrial örnekleme

112. Aşağıdakilerden hangisi endometriozise karşı koruyu- 115. Hangisi omuzu takılan bir fetusa uygulanması gereken
cu değildir? manevralardan değildir?
A) Bel - kalça oranı ve BMI’da artış A) McRoberts manevrası
B) Laktasyon B) Ritgen manevrası
C) Kırmızı etten zengin diyet C) Woods manevrası
D) İntrauterin sigara maruziyeti D) Rubin 2 manevrası
E) Multiparite E) İstemli klavikula kırılması

35 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 51 - 1

116. 31 haftalık gebe hasta acil servise su gelme şikâyeti ile
başvuruyor. Yapılan spekulum muayenesinde aktif su ge-
lişli izleniyor, kanama gözlenmiyor, kord prezentasyonu
izlenmiyor. Tuşede servikal açıklık izlenmiyor. Servikal
kanal uzunluğu 4.2 cm olarak ölçülüyor. Yapılan sonog-
rafik muayenede tek patolojik bulgunun amnıotik sıvı
indeksi açısından anhidroamnioz olduğu rapor ediliyor.
NST yukarıdaki gibi izleniyor. Ek hastalığı olmadığı öğre-
niliyor.
119. Vulva kanseri cerrahileri sonrası sırasıyla en sık erken
ve geç komplikasyon çifti sırasıyla hangisinde doğru ve-
rilmiştir?
A) Lenfödem - Yara ayrılması
B) Yara ayrılması - Lenfödem
C) Vulvar hematom - Lenfödem
D) Yara ayrılması - Vezikovajinal fistül
E) Vulvar hematom - Yara yeri enfeksiyonu

120. Endometrium kanserler tipleri ile ilgili hangisi yanlış-

3 normal doğum öyküsü olan 33 yaşındaki hasta için
izlenecek yollardan hangisi uygun değildir?
tır?
A) Müsinöz tip kanserleri vimentin negatiftir
B) Seröz papiller form psammom cisimciği ilişkilidir
C) Şeffaf hücreli formlar glikojen içerir

A) Tokoliz uygulacaksa indometazin başlanması D) Şeffaf hücreli formlar kabara çivisi (hobnail) ilişkilidir

B) Betametazon başlanması E) Seröz papiller ve berrak hücreli tipler hemen her za-
man kötü prognozludur; yüksek grade kabul edilirler
C) Magnezyum sülfat başlanması
ve gradelenmezler
D) Tokoliz uygulacaksa nifedipin başlanması
E) Ampisin başlanması

117. Hangisi gebede makat prezentasyon risk faktörü değil-

dir?
A) Makrozomik fetus
B) Preterm doğum
C) Hidrosefali
D) Polihidramnıoz
E) Oligohidramnıoz

118. Tekrarlayan düşükleri olan çiftlerde hangilerinin araştı-

rılmasına gerek yoktur?
A) Paternal karyotip
B) Prolaktin
C) TSH
D) Luteal faz progesteron ölçümü
E) Antikardiyolipin antikoru

www.tusem.com.tr 36