EYLÜL 2022

T
Orijinal Sorular

İlk 10'da 8 İlk 10'da 11 İlk 10'da 9

İlk 100'de 70 İlk 100'de 64 İlk 100'de 66
kişi kişi kişi

www.tusdata.com www.tusdata.com
 TUS EYLÜL 2022
TEMEL BİLİMLER TESTİ
1. 4. Falx inguinalis (tendo conjinctivus) yapısını oluşturan
I. Nervus gluteus superior felci kas ikilisi aşağıdakilerden hangisinde birlikte
II. Trochanter major kırıkları verilmiştir?
III. Kalça çıkığı A) Musculus obliquus internus abdominis – Musculus
IV. Tuber ischiadicum kırıkları transversus abdominis
B) Musculus obliquus internus abdominis – Musculus
Yukarıdaki durumlardan hangilerinde pozitif
obliquus externus abdominis
Trendelenburg bulgusu gözlenir?
C) Musculus obliquus externus abdominis – Musculus
A) I ve II rectus abdominis
B) II ve III D) Musculus obliquus externus abdominis – Musculus
C) III ve IV transversus abdominis
D) I, II ve III E) Musculus transversus abdominis – Musculus rectus
E) I, II, III ve IV abdominis

2. El bileğinin medial tarafından köpek ısırması nedeniyle acil

servise başvuran 16 yaşındaki erkek hasta, ilk müdahale ve 5.
pansumanın ardından taburcu ediliyor. Üç gün sonra avuç
I. Nodi axillares anteriores
içinde ve parmaklarından birisinde şişlik, kızarıklık ve ağrı
II. Nodi parasternales
şikâyetleriyle tekrar acil servise başvuran hastaya bakteriyel
III. Nodi inguinales superficiales
tenosinovit tanısı konuyor.
IV. Nodi iliaci externi
Bu hastada, enfeksiyonun hangi parmağa yayılmış Regio epigastrica’yı etkileyen bir cilt enfeksiyonu
olması en olasıdır? şikâyetiyle aile hekimine başvuran bir hastada
A) I yukarıdaki lenf düğümlerinden hangilerinin etkilenmesi
B) II beklenir?
C) III A) I ve III B) II ve III
D) IV C) I ve II D) III ve IV
E) V E) II ve IV

6. Trafik kazası sonrası baş ve sırt ağrısı yakınmalarıyla

3. Alt ekstremitelerinde ödem ve karın yüzeyel venlerinde gelen 39 yaşındaki erkek hastanın radyolojik tetkikinde
genişlemeler nedeniyle başvuran hastanın radyolojik omurgasının göğüs bölümünde travmaya bağlı plexus
görüntülenmesinde vena cava inferior’da, vena renalis venosus vertebralis internus anterior ve posterior’da
seviyesinin hemen üzerinde tıkanma tespit ediliyor. kanama saptanıyor.

Bu durumun aşağıdaki venlerden hangisinde Bu hastadaki kanamanın aşağıdaki anatomik yapılardan

genişlemeye yol açması en olasıdır? hangisine birikmesi en olasıdır?
A) Vena gastrica A) Canalis centralis medullae spinalis
B) Vena suprarenalis sinistra B) Trigonum lumbale superius
C) Vena hepatica dextra C) Spatium epidurale
D) Vena portae hepatis D) Spatium subdurale
E) Vena phrenica inferior dextra E) Spatium subarachnoideum

1
7. Anteria carotis interna’nın, pars cavernosa’sında 10. Solunum sıkıntısı nedeniyle polikliniğe başvuran hastanın
anevrizma ön tanısı ile izlenen bir hastada aşağıdaki bilgisayarlı tomografi incelemesinde akciğer hilumunun
kranial sinir bulgularından hangisinin ilk olarak ortaya anteriorunda bir kitle saptanıyor. Solunum sıkıntısının
çıkması en olasıdır? nedeninin sinir basısı olduğu düşünüyor.
A) Musculus rectus lateralis paralizisi
B) Ptozis Aşağıdaki sinirlerden hangisinin hasarının bu hastadaki
C) Musculus obliquus superior paralizisi solunum sıkıntısına neden olması en olasıdır?
D) Görme alanında daralma A) Nervus vagus
E) Aynı taraf alın bölgesinde anestezi B) Nervus laryngeus recurrens
C) Nervus phrenicus
D) Truncus sympathicus
E) Nervi intercostales

8.
I. Ganglion ciliare
II. Ganglion pterygopalatinum
III. Ganglion submandibulare
IV. Ganglion oticum
11. Pelvis boşluğunu foramen ischiadicum minus’tan
V. Ganglion geniculi
terk ederek femur’a tutunan kas aşağıdakilerden
Yukarıdaki ganglionlardan hangileri nervus facialis ile hangisidir?
ilgili parasempatik ganglionlardır? A) Musculus piriformis
A) II ve III B) Musculus obturatorius externus
B) I ve III C) Musculus obturatorius internus
C) II ve IV D) Musculus iliococcygeus
D) II, III ve V E) Musculus gemellus inferior
E) I, IV ve V

12.
9. Foramen incisivum çevresine lokal anestezik I. Vena dorsalis profunda penis
enjeksiyonu ile bloke edilebilmesi en olası sinir II. Arteria dorsalis penis
aşağıdakilerden hangisidir? III. Nervus dorsalis penis
A) Nervus nasopalatinus IV. Vena dorsalis superficialis penis
B) Nervus palatinus major
Yukarıdaki anatomik yapılardan hangileri aynı fasiyal
C) Rami alveolares superiores anteriores
aralıkta olacak şekilde birlikte ilerler?
D) Nervus infraorbitalis, rami labiales superiores
E) Nervus alveolaris inferior A) I ve III
B) II ve IV
C) I ve II
D) I, II ve III
E) II, III ve IV

13. Meme kanseri nedeniyle fossa axillaris’te lenf nodu

disseksiyonu da geçirmiş olan bir hasta, aynı taraf üst
ekstremitesinde iç rotasyon ve adduksiyon kısıtlılığı
yaşıyor.

Bu hastada aşağıdaki yapılardan hangisinin zarar

görmüş olması en olasıdır?
A) Nervus dorsalis scapulae
B) Nervus thoracodorsalis
C) Nervus axillaris
D) Nervus suprascapularis
E) Nervus subclavius

2
3
14. Trigonum femorale’nin tepesi seviyesinden geçen 19. Gastrulasyon, aşağıdaki embriyolojik yapılardan
transvers bir kesitte, aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisinin oluşumuyla başlar?
hangisi görülmez?
A) Nöral tüp
A) Vena femoralis B) Primitif çizgi
B) Vena saphena parva C) Notokord
C) Nervus obturatorius D) Nöral krista
D) Nervus saphenus E) Bukkofaringeal zar
E) Nervus cutaneus femoris posterior

20. İç kulakta endolenfin sentezlendiği yer aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Lamina spiralis
15. Aşağıdaki hücrelerden hangisi konstitütif tip salgılama
B) Modiolus
yapar?
C) Stria vascularis
A) Enteroendokrin hücre D) Spiral limbus
B) Goblet hücresi E) Membrana basilaris
C) Parotis asiner hücresi
D) Plazma hücresi
E) Mast hücresi

16.
I. Büyük yuvarlak (50-150 µm) hücrelerdir. 21. Proeritroblast ile başlayan eritropoiezde, sürecin ara
II. Bol miktarda, iyi gelişmiş kristaları olan mitokondriler basamaklarındaki eritroblast tipleri şöyledir:
içerirler. I. Polikromatofilik eritroblast
III. Yassı, periferal yerleşimli nukleusları vardır. II. Bazofilik eritroblast
IV. Isı üretimini regüle eden termogenin proteini III. Ortokromatofilik eritroblast
içerirler.
V. Büyük, tek, membransız lipid damlası içerirler. Bu hücrelerin gelişim sıralaması aşağıdakilerden
hangisinde doğru verilmiştir?
Yukarıdakilerden hangileri beyaz yağ dokusunun
A) I, II, III
özelliklerindendir?
B) I, III, II
A) I ve II C) II, I, III
B) II ve IV D) II, III, I
C) II, III ve IV E) III, I, II
D) I, III ve V
E) II, III, IV ve V

17. Nöronlarda, ökromatik çekirdeğin yanı sıra sitoplazmada 22. Dalakta T lenfositlerin başlıca lokalizasyonu
yoğun Nissl cisimciklerinin bulunması aşağıdakilerden aşağıdakilerden hangisidir?
hangisiyle en iyi açıklanır? A) Santral arter çevresi
A) Fosfolipid sentezinin yüksek miktarda olması B) Germinal merkez
B) Hücre içi sindiriminin yüksek miktarda olması C) Trabekül çevresi
C) Protein sentezinin yüksek miktarda olması D) Penisillar arteriyol çevresi
D) Karbonhidrat metabolizmasının yüksek miktarda E) Marjinal sinüs bölgesi
olması
E) Elektriksel aktivitenin gerçekleşmesi

18.
I. Anne kanı
II. Desidua hücreleri 23. Aşağıdaki motor yollardan hangisi ince hareketleri
III. Fetal kan damarları yapmamızı sağlayan distal kasları kontrol eden
sistemdir?
Embriyolojik gelişimin ilk ayında plasental intervillöz A) Lateral kortikospinal
aralıkta yukarıdakilerden hangileri bulunur? B) Lateral vestibülospinal
A) Yalnız I C) Tektospinal
B) Yalnız III D) Retikülospinal
C) I ve II E) Spinotalamik
D) I ve III
E) II ve III

4
24. 26.
I. Sodyum I. Dikumarol – Antitrombin III aktivasyonu
II. Potasyum II. Heparin – Faktör IX ve X aktivite inhibisyonu
III. Klor III. Okzalat – İyonik kalsiyum düzeyini azaltma
IV. Kalsiyum
Yukarıdaki antikoagülan ajan-etki mekanizması
Postsinaptik hücre zarında yer alan yukarıdaki eşleştirmelerinden hangileri doğrudur?
iyon kanallarından hangilerinin açılması hücrenin A) I ve II
uyarılabilirliğini azaltır? B) I, II ve III
A) I ve II C) II ve III
B) II ve III D) I ve III
C) III ve IV E) Yalnız III
D) I ve IV
E) I, II ve III

27.
I. Sinoatrial düğüm hücrelerini depolarize eder.
25.
II. Pacemaker potansiyelinin eşiğe ulaşma süresini
I. Kalsiyum, hem sarkoplazmik retikulum hem de kısaltır.
esktraselüler sıvıdan sitoplazma içerisine geçer. III. Etkisini M2 reseptörleri üzerinden gösterir.
II. Kasılma, aksiyon potansiyeli oluşmadan da IV. Sinoatrial düğümdeki hücrelerin potasyum iyonuna
gerçekleşebilir. karşı geçirgenliğini artırır.
III. Kalsiyum kalmodulin kompleksi, miyozin hafif zincir
kinazı aktive eder. Kalpte sinoatrial düğümün parasempatik uyarımı ile
ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
Çok üniteli düz kaslarla ilgili yukarıdaki ifadelerden
A) I ve II
hangileri doğrudur?
B) II ve III
A) I ve III C) II ve IV
B) I ve II D) III ve IV
C) II ve III E) I ve IV
D) I, II ve III
E) Yalnız I

5
28. Demir homeostazı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi 30. Aşağıdaki faktörlerden hangisi büyüme hormonu
yanlıştır? sekresyonunun azalmasına yol açar?
A) Hepsidin, demir emilimini duodenum hücrelerinin A) Ghrelin
bazolateral tarafında ferroportin’e bağlanarak azaltır. B) Hiperglisemi
B) Hepsidin, vücutta demir miktarı arttığında C) Egzersiz
hepatositlerden salgılanır. D) Yüksek plazma arjinin düzeyi
C) Sağlıklı bir bireyde, kandaki transferrinin %20-50’si E) Non REM uykusu
demir ile bağlı olarak bulunur.
D) Transferrine bağlı demir +2 değerliklidir.
E) Enterositten dışarı çıkan demir, hephaestin aracılığı ile
Fe2+’den Fe3+’e okside edilir.

29. Guatr tanısı alan hastanın tetkiklerinde tiroksin (T4) ve

triiyodotironin (T3) hormon düzeylerinin yok denecek 31. Bakışın bir nesneden diğerine kaydırılması esnasında
kadar azaldığı tespit edilmiştir. gözlerdeki ani sıçramalar olan sakkadik hareketlerden
temel olarak aşağıdaki merkezlerden hangisi
Bu patolojiye yol açan en önemli sorun aşağıdakilerden sorumludur?
hangisi olabilir? A) Superior kollikulus
A) Tiroid epitel hücre membranındaki pendrin taşıma B) Primer görme alanı
proteininin fonksiyon dışı kalması C) Sekonder görme alanı
B) Tiroid bezinin apikal bölgesindeki tiroid peroksidaz D) Vestibüler çekirdek
enzim aktivitesinin artması E) Okulomotor çekirdek
C) TSH reseptörünün hasarlanması
D) Kandaki iyot miktarının hafif düzeyde artması
E) Foliküler lümendeki kolloid yapının endositoz ile tiroid
hücresine alınımının artması

6
32. Sessiz bir ortamda, dinlenim hâlinde, gözleri kapalı 36. De novo pürin nükleotid biyosentezi ile oluşan inozin
ancak uyanık olan sağlıklı bir erişkinin yapılan monofosfatın yapısında aşağıdaki bazlardan hangisi
elektroensefalografi kaydında özellikle oksipital ve bulunur?
parietal elektrodlarla belirgin olan elektriksel aktivite A) Adenin
aşağıdakilerden hagisidir? B) Guanin
A) Alfa ritmi C) Hipoksantin
B) K kompleksleri D) Adenilsüksinat
C) Delta ritmi E) 7-metilguanin
D) Beta ritmi
E) Teta ritmi
37. De novo ATP ve GTP sentezinin allosterik
regülasyonunda aşağıdaki emzimlerden hangisi inhibe
33. Açlık durumunda glukoneogenezin düzenlenmesi ile edilmez?
ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Fosforibozil pirofosfat sentetaz
A) Yüksek AMP/ATP oranı fruktoz 1,6-bisfosfatazı inhibe B) Fosforibozil pirofosfat glutamil amidotransferaz
eder. C) İnozin monofosfat dehidrogenaz
B) Karaciğerde asetil-KoA düzeyi artar. D) Adenilosüksinat sentetaz
C) cAMP düzeyi artar. E) Adenilosüksinaz
D) Fruktoz 2,6-bisfosfat düzeyi artar.
E) Fosfoenolpirüvatın pirüvata dönüşümü azalır.
38. Doğduktan 24 saat sonra letarji, hipotermi, apne gelişen bir
yenidoğanda kan amonyak düzeyleri ve idrarda orotik asit
34. Aşağıdakilerden hangisi, hepatosit ve renal korteks atılımı yüksek, kan sitrülin ve arjinin düzeyleri düşük olarak
hücrelerinin endoplazmik retikulum membranlarına tespit ediliyor.
özgü bir belirteçtir?
A) Glukoz-6-fosfataz Bu hastadaki tabloya aşağıdaki emzimlerden hangisinin
B) Fosfoenolpirüvat karboksikinaz bozukluğu neden olmuştur?
C) ATP sentaz A) Arjinaz
D) Adenilat siklaz B) Arjininosüksinat liyaz
E) Fruktoz 1,6-bifosfataz C) Arjininosüksinat sentetaz
D) Karbamoilfosfat sentetaz
E) Ornitin transkarbamoilaz
35. Hepatik glikojenez ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
A) Glukoz-1-fosfat, α(1→4) glikozid bağlarının
oluşumundan sorumlu aktif glikozil donörüdür.
39. Aşağıdaki glukojenik amino asitlerden hangisi, R
B) α(1→4) glikozid bağlarının oluşumu zincirin indirgen
yan zincirindeki amid grubunun hidrolizinden sonra
olmayan ucundan başlayarak devam eder.
transaminasyon ile okzaloasetata dönüşerek sitrik
C) Glikojenin proteinindeki tirozin, UDP-glukozla
asit döngüsüne katılır?
otokatalitik olarak reaksiyona girer.
D) Glikojen sentezinin başlayabilmesi için UTP’ye A) Asparajin B) Glutamin
gereksinim vardır. C) Valin D) Arjinin
E) Dallanma enzimi, α(1→4) glikozid bağlı glikozil E) Fenilalanin
birimlerden en az altı glukozdan oluşan bir segmenti
koparır.

7
40. 44. On iki yaşındaki erkek hasta okul gezisi sırasında gelişen
I. Glutamatın sentezinde kullanılır. bulantı ve kusma şikâyeti ile hastaneye getiriliyor. Yapılan
II. Prolinin yıkımı sonucu açığa çıkar. kontrollerde açlık kan glukozu 70 mg/dL (N: 74-100 mg/
III. Ornitinin sentezi için kullanılır ve yıkımı sonucunda dL), plazma laktat konsantrasyonu 10 mmol/L (N: 0,5-2
da açığa çıkar. mmol/L), AST ve ALT düzeyleri sırasıyla 60 U/L ve 70 U/L
(her ikisi için de referans aralık <40 U/L) olarak saptanıyor.
Glutamat γ-semialdehit ile ilgili yukarıdaki ifadelerden İdrar strip analizinde keton negatif olarak tespit ediliyor.
hangileri doğrudur? İleri tetkik amacı ile yapılan idrar organik asit analizinde 3-
A) Yalnız I metilglutakonik asit, 3-metil krotonilglisin ve 3-OH-izovalerik
B) Yalnız II asit düzeylerinde artış ve plazma açilkarnitin analizinde C5-
C) I ve III OH açilkarnitin (3-OH-izovaleril karnitin) düzeylerinde artış
D) II ve III saptanıyor.
E) I, II ve III
Bı hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) 3-OH-3-metilglutaril-KoA liyaz eksikliği
B) Propionil-KoA karboksilaz eksikliği
41. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi asetoasetata
C) Glukoz 6-fosfataz eksikliği
yıkılmaz?
D) Sistemik karnitin eksikliği
A) Lizin E) Dallı zincirli 2-ketoasit dehidrogenaz eksikliği
B) Prolin
C) Fenilalanin
D) Triptofan
E) Tirozin
45. Non-steroid antiinflamatuvar bir ilaç olan Aspirinin
indüklediği astım, Aspirin alımından 30 dakikayla birkaç
42. Glutamik asitin α-karboksil grubu pKa değeri 2,19, α-amino saat sonra gelişen bronkokonstriksiyon ile karakterize
grubu pKa değeri 9,67 ve gama karboksil grubu pKa değeri ciddi bir reaksiyondur.
ise 4,25’tir.
Aşağıdakilerden hangisi aspirinin indüklediği astımda
Elektroforezde glutamik asitin anoda veya katoda görülen semptomların nedenini en iyi açıklar?
göç etmemesi için ortamın pH değeri aşağıdakilerden A) Kistik fibrozisin nedeni olan transmembran regülatör
hangisi olmalıdır? proteinin aktivitesini inhibe ederek hava yolunu
A) 3,22 tıkarlar.
B) 5,93 B) Araşidonik asit yolağından siklooksijenaz aktivitelerini
C) 6,96 inhibe ederken lipooksijenazları inhibe etmediğinden
D) 7,00 sentez akışı lökotrienlere doğru gerçekleşir.
E) 7,40 C) PGH2 sentezini uyararak vazodilatasyonu sağlayan
prostaglandinlerin sentezini artırırlar.
D) Fosfolipazları aktive ederek dipalmitoil fosfatidilkolin
düzeyini azaltarak alveoler kollapsa neden olurlar.
43.
E) Fosfolipaz A2’yi inhibe ederek eikosanoidlerin sentezini
I. Laktik asidoz gelişimi inhibe ederler.
II. Yağlı karaciğer oluşumu
III. Hiperürisemi gelişimi
III. Üremi gelişimi
Yukarıdakilerden hangileri etanol metabolizmasının 46. Aşağıdaki lipid çeşitlerinden hangisi en fazla iç
toksik etkilerindendir? mitokondri membranında bulunur?
A) Yalnız II A) Sfingomiyelin
B) I ve II B) Kolesterol
C) III ve IV C) Gangliozidler
D) I, II ve III D) Kardiyolipin
E) I, II ve IV E) Fosfatidil inozitol

47. Adrenal medullada kromaffin hücrelere gelen nöral

uyarı sonucu epinefrin salınımı aşağıdakilerden
hangisinin aracılığı ile gerçekleşir?
A) Dopamin
B) Serotonin
C) Asetilkolin
D) GABA
E) Glutamin

8
9
48. Aşağıdaki hormonlardan hangisi, reseptörüne 52.
bağlandıktan sonra protein kinaz aracılığı ile etki I. Akut pankreatit tanısında amilaz, lipazdan daha
göstermez? spesifik bir emzindir.
A) Büyüme hormonu B) Aldosteron II. Akut pankreatitte serum amilaz enzimi, serum lipaz
C) Epinefrin D) Eritropoietin emzimine göre kanda daha uzun süre yüksek kalır.
E) Prolaktin III. Akciğer ve over kanserinde hiperamilazemi
görülebilir.
49. Serum düzeyinin yüksek olması ve glomerular filtrata
geçmesi durumunda akut tübüler nekroza yol açması Serum amilaz aktivitesi ile ilgili yukarıdaki ifadelerden
en olası protein aşağıdakilerden hangisidir? hangileri doğrudur?
A) Albümin A) I ve II
B) Miyoglobin B) I ve III
C) α1-mikroglobulin C) Yalnız III
D) β2-mikroglobulin D) II ve III
E) Sistatin C E) Yalnız II

50. Hem senteziyle ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi

yanlıştır?
A) Hem sentezi, glisin ve süksinil-KoA’nın ALA sentaz ile 53. Diabetes mellitus öyküsü olan 19 yaşındaki kadın hasta
kondensasyonu ile başlar. karın ağrısı şikâyetiyle acil servise başvuruyor. Başvuru
B) Hem sentezinde ilk reaksiyon ve son üç reaksiyon sırasında alınan kan örneğine ait sonuçlar aşağıda
mitokondride, diğerleri sitoplazmada gerçekleşir. verilmiştir:
C) Hem sentezinde yer alan tüm enzimatik reaksiyonlar
Test Sonuç Referans Aralığı
geri dönüşümlüdür.
D) Hem sentezinin primer regülasyonunda karaciğerde Sodyum 127 133-143 mEq/L
ALA sentaz enzimi ile katalizlenme rol oynar. Potasyum 5,3 3,4-5,1 mEq/L
E) Hem ve hemin, ALA sentaz enzimini allosterik olarak Klor 99 98-110 mEq/L
inhibe eder. tCO2 26,4 17-26 mEq/L
Albümin 4,2 4,0-5,0 mEq/L
Glukoz 675 65-100 mEq/L
51. Elli üç yaşındaki erkek hasta karın bölgesinde künt ağrı
ve son 4 ay içerisinde belirgin kilo kaybı şikâyetleri ile Bu hastanın tedavisine başlamadan önce sonuçların
başvuruyor. Öyküsünden günde bir paket sigara içtiği ve değerlendirilmesinde aşağıdaki parametrelerden
her akşam alkol tükettiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde hangisinde düzeltme yapılmalıdır?
ödem, karında hassasiyet ve hepatomegali saptanıyor. A) Sodyum
Laboratuvar analizinde trombositlerinin düşük olduğu, B) Potasyum
hipoalbüminemisi ve uzamış protrombin ve parsiyel C) Klor
tromboplastin zamanı saptanıyor. D) Albümin
E) tCO2
Aşağıdakilerden hangisi bu hastada tanıya yardımcı
olacak en uygun tümör belirtecidir?
A) Kanser antijen 19-9 (CA-19-9)
B) Kanser antijen 125 (CA-125)
C) Karsinoembriyonik antijen (CEA)
D) Human koryonik ganadotropin (hCG)
E) Alfa-fetoprotein (AFP)

54.
I. HMG-KoA redüktazın sterolden bağımsız
fosforilasyonu için AMP gereklidir.
II. Endoplazmik retikulumda bulunan INSIG (insülinle
indüklenen gen) proteini HMG-KoA redüktazın
yıkımını baskılar.
III. HMG-KoA redüktaz, ubikitin-proteozom sistemi
tarafından degrade edilebilir.
Kolesterolün sentezinin düzenlemesi ile ilgili yukarıdaki
ifadelerden hangileri doğrudur?
A) Yalnız I
B) Yalnız II
C) I ve III
D) II ve III
E) I, II ve III

10
55. Kan kültür alınması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden 60.
hangisi doğrudur? I. O1
A) Kan alınan tüpte pıhtı oluşumu bakteriyolojik kültür II. O139
sonucunu etkilemez. III. Non-O1
B) Yetişkinlerde alınacak toplam kan hacmi ideal olarak IV. Non-O139
5-10 mL arasında değişir.
C) Çocuklardan alınacak kan hacminin belirlenmesinde Yukarıdakilerden hangileri kolera epidemi ve
vücut ağırlığı dikkate alınır. pandemilerine neden olan Vibrio cholerae
D) Ateşli hastalarda kan kültürü alımı için en uygun serogruplarıdır?
zaman, ateş düştükten hemen sonradır. A) I ve II
E) Antibiyotik başlanmış hastalarda, ilaç verildikten B) I ve III
sonraki 15 dakika içinde kan alınmalıdır. C) II ve IV
D) III ve IV
E) I ve IV

56. Aşağıdaki floresan boyalardan hangisi nükleik asitleri

boyaması nedeniyle hücre duvarı olmayan bakterilerin
de görülmesini sağlar? 61. Staphylococcus aureus’a bağlı gelişen klinik tabloların
A) Akridin oranj hangisinin patogenezinde eksfoliatif toksin rol
B) Kalkoflor beyazı oynar?
C) Auramin O A) Sellülit
D) Rhodamin B B) Toksik şok sendromu
E) Fluorescein isothiocyanate (FITC) C) Bülloz impetigo
D) Osteomyelit
E) Nekrotizan pnömoni

57. Aşağıdaki bakteri cinslerinden hangisinin aside dirençli

boyanma olasılığı en azdır?
A) Nocardia spp.
B) Bordetella spp.
C) Rhodococcus spp.
D) Legionella spp.
62. Çok ilaca dirençli (MDR) Mycobacterium tuberculosis’in
E) Mycobacterium spp.
etken olduğu enfeksiyonun tedavisinde aşağıdaki
ilaçlardan hangisinin kombinasyon tedavi rejimlerinde
yer alması tercih edilmez?
A) Rifampisin
B) Etambutol
58. Aşağıdaki bakterilerden hangisinin gastroenterit tablosu C) Pirazinamid
oluşturma mekanizması diğerlerinden farklıdır? D) Sikloserin
A) Bacillus cereus E) Levofloksasin
B) Salmonella enterica
C) Clostridium perfringens
D) Staphylococcus aureus
E) Vibrio cholerae

59. Aşağıdakilerden hangisi bakteri tiplendirilmesinde

kullanılabilecek fenotipik yöntemlerden biri değildir?
A) Serotiplendirme
B) Restriksiyon endonükleaz tiplendirmesi
C) Biyotiplendirme
D) Faj tiplendirmesi
E) Bakteriyosin tiplendirme

11
63. Beş yaşındaki kız çocuğu, iki gün önce göğsünden 68. Aşağıdakilerden hangisi mantarlarda üremeden
başlayıp ekstremitelerine yayılan diffüz eritematöz döküntü sorumlu olan yapıdır?
nedeniyle getiriliyor. Anamnezinden birkaç gündür boğaz A) Kapsül
ağrısı yakınması olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde, B) Spor
döküntülerin eklem yerlerinde çizgi halini aldığı ve ağız C) Septum
çevresinin soluk olduğu saptanıyor. D) Hücre duvarı
E) Kitin
Bu klinik tabloya yol açması en olası etken için, etkenin
ürediği besiyeri, koloni görünümü ve identifikasyon
testi eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?
A) Koyun kanlı agar – Non-hemolitik koloniler – Basitrasin
testi
B) EMB agar – Laktoz negatif koloniler – Oksidaz testi
C) Koyun kanlı agar – Alfa hemolitik koloniler – Optokin
testi
D) EMB agar – Laktoz pozitif koloniler – İndol testi
69. Deri lezyonları nedeniyle başvuran bir hastadan alınan deri
E) Koyun kanlı agar – Beta hemolitik koloniler – PYR
kazıntısından yapılan mantar kültüründe üreyen mantarın
testi
Epidermophyton cinsinden olduğu düşünülüyor.

Bu tanıyı desteklemesi en olası mikroskobik özellikler

64. Aşağıdaki DNA viruslarından hangisi mRNA sentezi aşağıdakilerden hangisinde verilmiştir?
için konak hücrenin DNA-bağımlı RNA polimeraz enzimi A) Makrokonidyumlar bulunmaz, küme yapmış gözyaşı
kullanmaz? şeklinde mikrokonidyumlar bulunur.
A) Herpesvirus B) Lobut şeklinde, düz ve ince duvarlı makrokonidyumlar
B) Papillomavirus bulunur, mikrokonidyumlar bulunmaz.
C) Poxvirus C) Kalem şeklinde çok uzun makrokonidyumlar ve az
D) Adenovirus sayıda yuvarlak mikrokonidyumlar bulunur.
E) Parvovirus D) Kayık şeklinde, pürtüklü ve kalın duvarlı
makrokonidyumlar ve lobut şeklinde mikrokonidyumlar
bulunur.
E) Sosis şeklinde makrokonidyumlar ve kısa saplarla
65. Kanser tedavisi ve genetik immünizasyon çalışmalarında hiflere bağlı olan mikrokonidyumlar bulunur.
kullanılan zarfsız, ikozahedral simetriye ve fiber
uzantılara sahip olan DNA virüsü aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Adenovirus
B) Coronavirus
70. Aşağıdakilerden hangisi, in vitro etkinlik spektrumu
C) Epstein-Barr Virus
göz önüne alındığında, Fusarium türlerine bağlı gelişen
D) Calicivirus
invazif bir enfeksiyonun tedavisinde kullanılması en
E) Rotavirus
uygundur?
A) Kaspofungin
B) Flukonazol
66. Aşağıdakilerden hangisinin Parvovirus B19’a bağlı C) Vorikonazol
olarak gelişmesi en az olasıdır? D) Flusitozin
A) Simetrik periferal poliartropati E) Anidulofungin
B) Makülopapüler döküntü
C) Geçici aplastik kriz
D) Fetal hidrops
E) Menenjit

67. Nefroloji ünitesinde takip edilen 25 yaşındaki hemodiyaliz
hastasında, akut HCV enfeksiyonundan şüphelenilmesi
üzerine anti-HCV antikoru bakılıyor ve negatif bulunuyor.
Bu hastanın yönetimi için aşağıdaki yaklaşımlardan
hangisi en uygundur?
A) Anti-HCV negatif bulunduğu için başka test yapılmasına
gerek yoktur.
B) Yalancı negatif sonuç olabilir, HCV RNA araştırılması
uygundur.
C) Sonucun rekombinant immünblot (RIBA) testi ile
doğrulanması gerekir.
D) Altı ay sonra Anti-HCV testinin tekrar çalışması
uygundur.
E) Hemen yeni kan alınıp Anti-HCV testinin tekrar edilmesi
uygundur.
71. HIV pozitif ve merkezi sinir sistemi belirti/bulguları olan
anti-toxoplasma IgG antikoru pozitif bir hastanın manyetik
rezonans görüntülemesinde tek bir lezyon saptanıyor.
Ayırıcı tanı için BOS örneği alınıyor.
Bu hastadan alınan BOS örneğinde aşağıdaki
incelemelerden hangisinin yapılması en az gereklidir?
A) Toxoplasma gondii araştırılması için mikroskopi
B) Toxoplasma gondii araştırılması için PCR
C) Epstein-Barr Virus araştırılması için PCR
D) JC Virus araştırılması için PCR
E) Pneumocystis jirovecii araştırılması için PCR

12
72. Dişi Simulium cinsi sineklerin primer vektörü olduğu, 77. Tümör nekrozis faktörün reseptörüne bağlanması ile
deri altı nodüler lezyonlar yapan ve fotofopiden tam RIP protein kompleksini oluştururken Kaspaz 8 aktivite
körlüğe kadar ilerleyebilen iridosiklit, koroidoretinit olamamakta, hücre içi ATP azalmakta, reaktif oksijen
gibi göz hastalıklarına yol açan parazit aşağıdakilerden türleri açığa çıkmakta ve hücre membran kaybı ile hücre
hangisidir? ölmektedir. Ölüm sonucu inflamasyon tetiklenmektedir.
A) Clonorchis sinensis
B) Strongyloides stercoralis Bu programlanmış hücre ölümü ile hangi süreç
C) Toxocara canis anlatılmaktadır?
D) Acanthamoeba castellanii A) Apoptoz
E) Onchocerca volvulus B) Otofaji
C) Piroptoz
D) Nekroz
E) Nekroptoz

73. Aşağıdaki humoral savunma elemanlarından hangisi,

mikroorganizmaların çoğalması için gerekli olan 78. Aşağıdakilerden hangisi genetik ya da edinsel katlanma,
mangan ve çinkoya ulaşmalarına engel olarak etki paketlenme, transport ya da sekresyon defektlerine
gösterir? bağlı olarak endojen kaynaklı bir maddenin hücre içi
A) Lizozim birikimine örnek bir durum değildir?
B) Sürfaktan A) Ateroskleroz
C) Laktoferrin B) Proksimal tübüllerde reabsorpsiyon damlacıkları
D) Kalprotektin C) Amiloidozis
E) Defensinler D) Distrofik kalsifikasyon
E) Karaciğer yağlanması

74. Aşağıdaki Toll-like reseptörlerden (TLR) hangisi

endozom membranında yerleşmiş olup sarmallı viral
RNA’nın tanınmasında görev yapar?
A) TLR-3 79. Primer yara iyileşmesinde, sütüre edilen bir yaranın
B) TLR-4 iyileşme alanı en yüksek gerilim gücüne en erken ne
C) TLR-5 zaman erişir?
D) TLR-6 A) Bir hafta sonra
E) TLR-10 B) İki hafta sonra
C) Bir ay sonra
D) Üç ay sonra
E) Altı ay sonra
75. Aşağıdakilerden hangisinde interferon gamma
salgılayan hücre ve hedef hücre doğru olarak
eşleşmiştir?
A) Makrofaj – B lenfosit
B) Th2 hücresi – Makrofaj
C) Makrofaj – T lenfosit
D) Th1 hücresi – Makrofaj
E) Th2 hücresi – Dendritik hücre

76. Biyogüvenlik düzey-3 (BGD3) laboratuvarı biyogüvenlik

düzey-2 (BCD2) laboratuvardan ayıran özellik
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Laboratuvar girişinde “biyolojik tehlike” işaretinin yer
alması
B) Aerosol oluşturan işlemlerin biyogüvenlik kabininde
yapılması
C) Laboratuvar içinde göz duşu bulunması
D) Laboratuvar içinde negatif hana basıncı olması
E) Kişisel koruyucu ekipman giyilmesi

13
80. Doku tamir mekanizmaları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden 83. Kırk beş yaşındaki kadın hasta; uykuya meyil, soğuk
hangisi yanlıştır? intoleransı ve kilo alma şikâyetleriyle başvuruyor. Baş
A) Hasarlı dokunun tamiri, rejenerasyon ve/veya ve boyun muayenesinde, tiroid bezinde diffüz büyüme
skar oluşumu adı verilen bağ doku birikimi yoluyla saptanıyor. İnce iğne aspirasyon biyopsisi sonrası
gerçekleşir. sitopatolojik incelemede; az miktarda kolloid ve follikül
B) Rejenerasyon, hasar gören dokuda hücrelerin epitel hücreleri ile birlikte bol miktarda geniş eozinofilik
çoğalması ve hasarlı alanı onarması şeklinde olur. sitoplazmalı onkositik hücreler ve bunların çevresinde
C) Rejenerasyondaki hücre çoğalması; büyüme faktörleri, yaygın lenfosit kümeleri izleniyor.
ekstraselüler matriks ve doku kök hücrelerinin uyumlu
çalışması ile sağlanır. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
D) Skar oluşumunun ilk basamağında; fibroblastların A) De Quervain tiroiditi
çoğalması ve gevşek bağ dokusu oluşumu ile B) Hashimoto tiroiditi
karakterize granülasyon dokusu görülür. C) Palpasyon tiroiditi
E) Skar oluşumu ile tamir mekanizmasında, ölü dokuyu D) Riedel tiroiditi
ortadan kaldıran makrofajlar kritik role sahiptir. E) Graves hastalığı

84. İki yaşındaki erkek çocuk; baş bölgesinde, gövdenin ön ve

81. Aşağıdakilerden hangisi kompleman sistem ürünlerinin arka yüzünde yer alan deri lezyonları nedeniyle getiriliyor.
temel fonksiyonlarından biri değildir? Fizik muayenesinde hepatosplenomegali ve lenfadenopati
A) Kemotaksis saptanıyor. Direkt grafide kemikte osteolitik lezyonlar
B) Opsonizasyon izleniyor. Deriden alınan biyopside, eozinofil lökositlerden
C) Anaflaksi zengin, kıvrımlı nükleuslu neoplastik hücre infiltrasyonu
D) Hücre yıkımı saptanıyor. İmmünohistokimyasal incelemede bu
E) T hücre aktivasyonu hücrelerin CD1a ve S-100 antikorları ile pozitif boyandıkları
görülüyor.

Bu hasta için en olası histopatolojik tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Granülositik sarkom
B) Diffüz büyük B hücreli lenfoma
C) Miyelom
82. Sağdan sola şantlı konjenital kalp hastalığı olan çocuk
D) Mastositoz
hastada emboliye bağlı serebral iskemik enfarkt
E) Langerhans hücreli histiyositoz
gelişmesi aşağıdakilerin hangisiyle açıklanır?
A) Septik emboli
B) Yağ embolisi
C) Paradoksikal emboli
D) Hava embolisi
E) Saddle (eyer) emboli

85. Altmış beş yaşındaki çiftçi hasta son birkaç yılda giderek
artan solunum sıkıntısı şikâyetiyle başvuruyor. Yapılan
solunum fonksiyon testlerinde FVC değerinin düşük,
FEV1/FVC oranının normal olduğu gözleniyor. Alınan
akciğer biyopsisinin mikroskopik değerlendirilmesinde
interstisyel fibrozis, bal peteği değişimi, yer yer fibroblastik
odakların yanı sıra bronşiyollerin çevresinde belirginleşen
mononükleer inflamasyon ve nekrotizan olmayan
granülomlar dikkati çekiyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) İdiyopatik pulmoner fibrozis
B) Kronik hipersensitivite pnömonisi
C) Kriptojenik organize pnömoni
D) Nonspesifik interstisyel pnömoni
E) Pulmoner alveoler proteinoz

14
86. Aşağıdaki patolojilerden hangisi non-steroidal 90. Aşağıdakilerden hangisi diyabetik nefropatinin
antiinflamatuvar ilaç kullanımına bağlı bir nefropati karakteristik glomerüler bulgularından biri değildir?
tipi değildir? A) Diffüz mezangial matriks artışı
A) Akut böbrek hasarı B) Nodüler glomerüloskleroz
B) Akut hipersensitivite interstisyel nefriti C) Glomerüler kapiller bazal membran kalınlaşması
C) Minimal değişiklik hastalığı D) Afferent ve efferent arteriollerde hiyalen
D) Membranöz nefropati arterioloskleroz
E) Akut pyelonefrit E) Subepitelyal granüler immün kompleks birikimi

91. Otuz iki yaşındaki kadın hasta, sabah uyandığında tüm

87. Prostat adenokarsinomları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi doğrudur?
A) En sık transizyonel zonda gelişir.
B) Tümöral hücrelerde sıklıkla çok belirgin pleomorfizm
izlenir.
C) Malign glandüler yapılarda bazal hücreler bulunur.
D) Kemik metastazları sıklıkla osteoblastik tiptedir.
E) Gleason skoru 5+5=10 olan tümör, en iyi diferansiye
tümördür.
vücudunda kaşıntılı kızarık lezyonlar olması nedeniyle
başvuruyor. Fizik muayenesinde vücudunda geniş,
değişik boyutlarda, ödemli ve eritematöz plaklar saptanıyor.
Bu lezyonlardan biyopsi alındığında deri dokusunda
mikroskopik olarak üst dermiste ödem, nadir nötrofil ve
eozinofil lökosit içeren perivasküler yoğun olmayan lenfositik
infiltrasyon izleniyor.
Antihistaminik tedaviye cevap veren bu hastalığın
patogenezinde aşağıdakilerden hangisinin rol oynaması
en olasıdır?
A) Lökositoklastik vaskülit
B) CD8-sitotoksik T lenfositlerin rol oynadığı epitelyal
hasar
C) Transforme edici büyüme faktörü beta artışı
D) Epidermis bazal tabaka geçirgenliğini artıran otoimmün
antikorlar
E) Mast hücrelerinden vazoaktif mediyatörlerin salınması

88. Kırk üç yaşındaki kadın, 34. gebelik haftasında doğum 92. Bir süredir baş ağrısı şikâyeti bulunan 45 yaşındaki erkek
yapmak zorunda kalıyor. Bebekte intrauterin büyüme hastaya yapılan kraniyal manyetik rezonans görüntülemede
geriliği saptanıyor. Plasentada histopatolojik olarak koryonik sağ parietal lobda kısmen iyi sınırlı, kalsifikasyon odakları
villuslarda sinsityal düğümlerde artış, plasental enfarkt içeren 3 cm çapında kitle saptanıyor. Kitle çıkarıldıktan
bulguları ve desidual damarlarda trombüsler, fibrinoid sonra yapılan mikroskobik incelemede, ince duvarlı
nekroz ve intraintimal lipid depozitleri izleniyor. damarlardan zengin zeminde yerleşmiş, yuvarlak
nükleuslu, şeffaf sitoplazmalı, kısmen uniform görünümlü
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
ve immünohistokimyasal olarak GFAP pozitif hücrelerden
hangisidir?
oluşan tümör izleniyor.
A) Hipotiroidi
B) Sistemik lupus eritematozus Bu tümörün oluşum mekanizmasında aşağıdakilerden
C) Preeklampsi hangisinin rolü en olasıdır?
D) Ablasyo plasenta A) BRAF mutasyonu
E) Gestasyonel diyabet B) CD20 ekspresyonu
C) EGFR gen amplifikasyonu
D) 1p ve 19q kodelesyonu
E) p53 mutasyonu

89. Otuz beş yaşındaki kadın hastanın, sağ meme üst-

dış kadranında ele gelen kitle nedeniyle yapılan kor
biyopsisinde, invaziv meme karsinomu saptanıyor ve
immünohistokimyasal incelemede üçlü (ER, PR, HER2)
negatif bulunuyor.

Bu hastayla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır?
A) Hastanın gen ekspresyon profili yüksek olasılıkla
moleküler bazal-benzeri tip ile uyumludur.
B) Histopatolojik olarak tübüler tipte olması en olasıdır.
C) p53 mutasyonu gösterme olasılığı yüksektir.
D) Ailesel meme kanser genleriyle ilişkili olabilir.
E) Yüksek histolojik dereceli (grade) olması beklenir.

15
93. Üç yaşındaki erkek çocukta, dördüncü ventrikülü dolduran 97. Altmış yaşındaki erkek hasta şiddetli karın ağrısıyla acile
ve hidrosefali oluşturmuş bir tümör tespit ediliyor. Ameliyat başvuruyor. Yapılan tetkiklerinde amilaz ve lipaz enzim
sonrası tümörün patolojik incelemesinde, perivasküler düzeyleri yüksek bulunuyor.
psödorozetler ve yer yer gerçek rozetler içeren, WHO
grade II özelliğinde glial bir tümör saptanıyor. Uygunsuz salınmış ve aktive olmuş bu enzimlerin
etkisi ile pankreasta oluşan morfolojik değişikliklerden
Bu tümör için en olası tanı aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?
hangisidir? A) Damar duvar harabiyeti
A) Ependimom B) Yağ nekrozu
B) Pilositik astrositom C) Ödem
C) Medulloblastom D) İnterstisyel inflamasyon
D) Oligodendrogliom E) Duktus atrofisi
E) Anaplastik astrositom

98. İmmünohistokimyasal olarak “liver fatty acid binding

protein” (LFABP) kaybı saptanan karaciğer tümörü
aşağıdakilerden hangisidir?
A) HNF1α inaktive hepatoselüler adenom
B) β-katenin aktive hapatoselüler adenom
94. Otuz dört yaşında kadın hasta, ani başlayan baş ağrısı,
C) İnflamatuvar hepatoselüler adenom
kusma, bilinç bulanıklığı ve görme kaybı ile acil servise
D) Hepatoselüler karsinom
başvuruyor.
E) Hepatoblastom
Aşağıda verilen beslenme bozukluklarından hangisi bu
klinik tabloyu açıklayabilecek en olası nedendir?
A) Ariboflavinozis
B) Hipervitaminozis D
C) Beriberi hastalığı 99.
D) Pellegra hastalığı
E) Akut vitamin A toksisitesi Efektör Organ Reseptör Tipi Yanıt
I. Mesane sfinkteri Alfa-1 Kasılma
II. Yağ dokusu Beta-3 Lipoliz
III. Gözde silyer kas Alfa-1 Kasılma
IV. Pilomotor kaslar Alfa-1 Kasılma
V. Gebede uterus Beta-2 Gevşeme
Yukarıda verilen “efektör organ-reseptör tipi-yanıt”
95. HIF-1α artışı yoluyla tümör vaskülaritesinin oluşumunda eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
aşağıdaki genlerden hangisinin fonksiyon kaybı
A) I
mutasyonu öncelikle etkilidir?
B) II
A) NF-1 C) III
B) PTEN D) IV
C) VHL E) V
D) PTCH
E) BRAF

100. Aşağıdakilerden hangisi, lityumun böbrekten atılımını

azaltarak lityum zehirlenmesine yol açabilir?
A) Teofilin
B) Ozmotik diüretikler
96. Altı aydır devam eden rektal kanama nedeniyle başvuran
C) Karbonik anhidraz inhibitörleri
35 yaşındaki erkek hastaya biyopsi endikasyonu konuluyor.
D) Non-steroidal antiinflamatuvar ilaçlar
Rektosigmoid bölgeye ait biyopsi örneklerinde histopatolojik
E) Kafein
olarak mukoza ve yüzeysel submukozayı etkileyen kronik
aktif kolit bulguları ve psödopolipler saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Ülseratif kolit 101. Aşağıdaki laksatif ilaçlardan hangisinin, klinikte
B) Amibik kolit önerilen dozda alındıktan sonra 3 saat içinde sulu
C) İskemik kolit diyare oluşturması en olasıdır?
D) Antibiyotik ilişkili kolit A) Metilselüloz
E) Crohn hastalığı B) Bisakodil
C) Senna
D) Dokuzat
E) Magnezyum hidroksit

16
19
102. Linaklotid ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi 108. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi bir folik asit analoğu
yanlıştır? değildir?
A) Guanilat siklaz-C’yi aktive eder. A) Pemetrekset
B) Çocuklarda kullanılması önerilmez. B) Lometreksol
C) Bağırsak hareketi üzerine etkisi yoktur. C) Metotreksat
D) Diyare yapabilir. D) Sitarabin
E) Peptid yapısındadır. E) Raltitrekset

103.
I. Balsalazid
II. Sulfasalazin
III. Olsalazin
109. Böbrek nakli ameliyatı sonrası yara iyileşmesi geciken
Yukarıdaki ilaçlardan hangileri, kolonda bakteriler bir hastada, aşağıdakilerden hangisinin kullanımının bu
tarafından aktif metaboliti 5-aminosalisilik aside durumdan sorumlu olma olasılığı en düşüktür?
dönüşerek etki gösterir? A) Takrolimus
A) I ve II B) Sirolimus
B) I ve III C) Kortikosteroid
C) II ve III D) Everolimus
D) I, II ve III E) Azatioprin
E) Yalnız I

104. Antineoplastik kemoterapiye bağlı kusma tedavisinde

kullanılabilen kannabinoid reseptör agonisti ilaç
aşağıdakilerden hangisidir?
110. Hipertansiyon tedavisi amacıyla aliskiren ve triamteren
A) Eluksadolin
kullanmakta olan hastada, aşağıdaki advers etkilerden
B) Simetikon
hangisinin ortaya çıkması en olasıdır?
C) Netupitant
D) Nabilon A) Hipernatremi
E) Rolapitant B) Hiperkalsemi
C) Hiperkalemi
D) Hiperglisemi
E) Hiperlipidemi

105. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, miyoklonik epileptik

nöbetleri olan bir hastada tercih edilebilecek
antiepileptiklerden biri değildir?
A) Levetirasetam
B) Valproik asit
111. Sinüs bradikardisi de olan vazospastik anjina hastası
C) Topiramat
için en uygun ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
D) Lamotrijin
E) Gabapentin A) Amlodipin
B) Verapamil
C) Pindolol
D) Nitrogliserin
106. Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılan aşağıdaki E) Diltiazem
ilaçlardan hangisinin etki mekanizması diğerlerinden
farklıdır?
A) Rivastigmin
B) Memantin
C) Donepezil
D) Takrin
E) Galantamin
112. Hem HIV hem de HBV için etkin olan antiviral ilaç
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Asiklovir
107. Aşağıdaki antiepileptik ilaçlardan hangisi, CYP2C9 B) Amantadin
enzim inhibisyonu yaptığı için, aynı enzimle metabolize C) Ribavirin
olan diğer antiepileptik ilaçlarla birlikte kullanıldığında, D) Lamivudin
bu ilaçların kan düzeyini yükseltebilir? E) Sakinavir
A) Fenabarbital
B) Lamotrijin
C) Karbamazepin
D) Valproik asit
E) Klonazepam

17
113. HIV/AIDS tedavisi için kullanılan antiretroviral ilaçlara 118. Asitretin ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
bağlı ortaya çıkan diyarenin tedavisinde aşağıdaki yanlıştır?
ilaçlardan hangisi kullanılır? A) Tedavi sırasında karaciğer enzimlerinde artış yapabilir.
A) Berberin B) Tedavi sırasında kanda kolesterol ve trigliserit düzey
B) Krofelemer artışı yapabilir.
C) Telotristat etil C) Tedavi sırasında ve sonrasındaki 2 ay boyunca alkol
D) Kolesevelam tüketimi yasaklanmalıdır.
E) Kolestipol D) Tedavi sırasında ve sonrasındaki 3 yıl boyunca hasta
kan bağışı yapamaz.
E) Teratojenik etkisi izotretinoine göre daha azdır.

114. Trypanosoma brucei rhodesiense’nin neden olduğu

Doğu Afrika tripanozomiazisinin geç dönem santral
sinir sistemi bulgularının tedavisinde kullanılabilen en 119. Aşağıdakilerden hangisi, CXCR4 kemokin reseptör
uygun ilaç aşağıdakilerden hangisidir? antagonisti olarak bilinen ve G-CSF (filgrastim,
A) Metronidazol lenograstim) ile kombine edilerek, hematopoietik kök
B) İdokinol hücre mobilizasyonu için kullanılan bir ilaçtır?
C) Nifurtimoks A) Sargramostim
D) Melarsoprol B) Oprelvekin
E) Benznidazol C) Pleriksafor
D) Eltrombopag
E) Romiplostim

115. Aşağıdaki opioid ilaçlardan hangisi, tam opioid agonist

ilaç kullanan bir kişide, antagonist etki yapar?
A) Fentanil
B) Pentazosin
C) Meperidin
D) Oksikodon
120. Heparinin indüklediği trombositopeniyle ilgili aşağıdaki
E) Metadon
ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Hemorajiye neden olabilir.
B) Kadınlarda daha çok görülür.
C) Tromboz çoğunlukla arteriyeldir.
D) Heparin-PF-4 kompleksine karşı antikorlar gelişir.
E) Tedavide direkt trombin inhibitörleri kullanılabilir.
116. Hirsutizm tedavisinde kullanılan eflornitin hidroklorid,
aşağıdaki enzimlerden hangisini inhibe ederek etkisini
gösterir?
A) 5α-redüktaz
B) 16α- hidroksilaz
C) 21α-hidroksilaz
D) Ornitin dekarboksilaz
E) Sitokrom p450 scc

117. Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan hangi ilaç,

böbreklerden glukoz geri emilimini azaltıp, idrarla
glukoz atılımını arttırarak etki gösterir?
A) Sitagliptin
B) Kanagliflozin
C) Rosiglitazon
D) Gliburid
E) Metformin

18
 TUS EYLÜL 2022
KLİNİK BİLİMLER TESTİ
121. Aşağıdaki sistemik hastalıkların hangisinin seyrinde 124. Aşağıdakilerden hangisi HIV enfeksiyonu olan gebe
menenjit görülmesi en az olasıdır? hastada seçilebilecek nükleozid/nükleotid revers
A) Erişkin Still hastalığı transkriptaz inhibitörlerinden biri değildir?
B) Behçet hastalığı A) Atazanavir
C) Vogt-Koyanagi-Harada sendromu B) Abakavir
D) Sarkoidoz C) Lamivudin
E) Sistemik lupus eritematozus D) Tenofovir
E) Emtrisitabin

125. Aşağıdakilerden hangisi hipoksemik solunum

122. Ateş, öksürük ve nefes darlığı şikâyetleriyle başvuran 54
yaşındaki kadın hastanın özgeçmişinden insülin kullandığı,
üç hafta önce endokrinoloji servisinde kan şekeri regülasyonu
amacıyla yatırıldığı ve üriner sistem enfeksiyonu nedeniyle
seftriakson tedavisi aldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde
bilincin açık, solunum sayısının 34/dakika, nabzın 106/
dakika, vücut sıcaklığının 36,8°C, kan basıncının 110/70
mmHg ve sağ akciğer alt loba uyan alanda krepitan rallerin
olduğu tespit ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde kanda lökosit
sayısı 32.000/mm3, trombosit sayısı 198.000/mm3, BUN 25
mg/dL, kreatinin 1,1 mg/dL, CRP 134 mg/L ve PaO2/FiO2
200 saptanıyor. Akciğer grafisinde sağ akciğer alt lobda
ve sol akciğer orta lobda infiltrasyonlar görülüyor. Balgam
Gram boyalı preparat incelemesinde her alanda 25’ten fazla
PNL, 10’dan az epitel hücresi ve gram negatif basiller tespit
ediliyor.
Bu hastada aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi en
uygundur?
A) Seftazidim+siprofloksasin tedavisi başlanarak yoğun
bakım ünitesine alınmalı
B) Seftriakson+klaritromisin tedavisi başlanarak yoğun
bakım ünitesine alınmalı
C) Seftazidim+siprofloksasin tedavisi başlanarak servise
alınmalı
D) Seftriakson+klaritromisin tedavisi başlanarak servise
alınmalı
E) Levofloksasin tedavisi başlanarak servise alınmalı
yetmezliğinin fizyopatolojik mekanizmalarından biri
değildir?
A) Ventilasyon/perfüzyon uyumsuzluğu
B) Solunan havada pCO2’nin düşük olması
C) Difüzyon bozukluğu
D) Alveoler hipoventilasyon
E) Sağdan sola şant
126. Elli yedi yaşındaki erkek hasta, son bir yıldır giderek artan
nefes darlığı, öksürük ve balgam çıkarma yakınmaları ile
başvuruyor. Otuz paket/yıl sigara öyküsü olan hastanın
üç yıl önce sigarayı bıraktığı öğreniliyor. Fizik muayenesi
normal bulunuyor. Postbronkodilatör solunum fonksiyon
testinde FVC %92, FEV1 %75 ve FEV1/FVC %65 olarak
ölçülüyor.
Bu hasta için en olası tanı ve tanı kriteri eşleştirmesi
aşağıdakilerden hangisidir?
A) KOAH – FEV1 değerinin %80’in altında olması
B) KOAH – Hastanın sigara içmiş olması
C) Kalp yetmezliği – Efor dispnesinin olması
D) Kalp yetmezliği – Hastanın sigarayı bıraktığı halde
nefes darlığının olması
E) KOAH – FEV1/FVC değerinin %65 olması

123. Epidemik keratokonjunktivit etkeni aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Adenovirus serotip 3
B) Adenovirus serotip 4
C) Adenovirus serotip 14
D) Adenovirus serotip 19
E) Adenovirus serotip 7

19
127. Kırk sekiz yaşındaki erkek hasta nefes alırken zorlanma 130. Daha önceden bilinen bir rahatsızlığı olmayan 92 yaşındaki
ve öksürükle az miktarda içinde çizgi şeklinde kan bulunan erkek hasta acil servise bilinç bulanıklığı ve bayılma
balgam çıkartma yakınmaları ile başvuruyor. Öyküsünden, nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenesinde arteryel kan
on beş gün önce on saatlik uçak yolculuğu yaptığı ve basıncı 90/60 mmHg, nabzı 28/dakika olarak saptanıyor.
yolculuktan döndükten iki gün sonra gece öksürük ve sağ
yan ağrısı ile uyandığı, yakınmalarının hâlen devam etmekte Değerlendirme aşamasında tekrar bayıldığı gözlenen
olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde genel durumu hastaya aşağıdaki ajanlardan hangisi öncelikle
orta, takipneik, kan basıncı 100/60 mmHg, vücut sıcaklığı uygulanmalıdır?
36,8°C, solunum sayısı 30/dakika ve solunum sesleri normal A) Noradrenalin
olarak saptanıyor. Hemogramı normal olan hastanın rutin B) Dobutamin
biyokimya, tam idrar tahlilleri normal ve sedimentasyon hızı C) Atropin
10 mm/saat olarak tespit ediliyor. D) Aminofilin
E) Digoksin
Bu hasta için en olası tanı ve en uygun tedavi
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pnömoni – Kinolon tedavisi
B) Pulmoner emboli – Heparin tedavisi
C) Astım atağı – Salbutamol nebülizasyonu
131. Acil servise iki saat önce aniden başlayan şiddetli sırt ağrısı
D) KOAH atağı – İpratropium bromür nebülizasyonu
şikâyeti ile gelen 35 yaşındaki erkek hastanın kan basıncı
E) Bronşiektazi – Pulmoner arter embolizasyonu
sağ koldan 170/70 mmHg, sol koldan 140/50 mmHg olarak
ölçülüyor. Nabzı 112/dakika olan hastanın aort odağında 2/6
diyastolik üfürüm duyuluyor.

Bu hastada tanıya yönelik olarak aşağıdakilerden

hangisinin öncelikle yapılması en uygundur?
A) Pulmoner bilgisayarlı tomografi anjiyografi
B) Torakal aorta bilgisayarlı tomografi anjiyografi
C) Koroner anjiyografi
D) Üst ekstremite venöz Doppler ultrasonografi
E) Üst ekstremite arterial Doppler ultrasonografi
128. Koroner arter hastalığı nedeniyle takip edilen 52 yaşındaki
hasta rutin kontrollerini yaptırmak için birinci basamak sağlık
merkezine başvuruyor. Özgeçmişinde miyokard enfarktüsü
ve perkütan koroner girişim öyküsü olan hastanın asetil
salisilik asit harici başka bir ilaç kullanmadığı öğreniliyor.
Biyokimyasal tetkiklerinde serum LDL kolesterol düzeyi 132 132. Gebelikte inflamatuvar bağırsak hastalığı tedavisi ile
mg/dL, trigliserid düzeyi 280 mg/dL olarak saptanıyor. ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) 5-aminosalisilatlar güvenle kullanılabilir.
Aşağıdaki antihiperlipidemik ajanlardan hangisi bu B) Glukokortikoidler, şiddetli aktivite varsa kullanılabilir.
hastada sağkalım yararı elde etmek amacıyla öncelikle C) Metotreksat gebeliğin ilk üç ayında güvenle
tedaviye eklenmelidir? kullanılabilir.
A) Fenofibrat D) Anti-TNF’lerin gebelikte kullanımı genellikle güvenlidir.
B) Gemfibrozil E) Azatioprin ile remisyonda olan hastalarda gebelik
C) Atorvastatin süresince tedaviye devam edilebilir.
D) Niasin
E) Ezetimib

129. Elli dört yaşındaki kadın hasta; aşırı terleme, ellerde titreme
ve çabuk sinirlenme şikâyetleri ile doktora başvuruyor.
Hastanın öyküsünden, 3 ay öncesinde yaşadığı bir atriyal
fibrilasyon atağı sonrası antiaritmik tedavi başlandığı
öğreniliyor.

Aşağıdaki antiaritmik ajanlardan hangisi, hastanın

mevcut şikâyetlerinin en olası nedenidir?
A) Dronederon
B) Amiodaron
C) Propafenon
D) Sotalol
E) Kinidin

20
133. On dokuz yaşındaki kadın hasta dönem dönem olan 138. Feokromositoma ve kutanöz liken amiloidozis tanıları olan
mide ağrısı şikâyetiyle başvuruyor. Başka herhangi bir 36 yaşındaki kadın hastada tiroid nodülü de saptanıyor.
şikâyeti olmayıp fizik muayenesi normal bulunan hastada
gaitada Helicobacter pylori antijen testinin sonucu pozitif Bu hastanın ayırıcı tanısında aşağıdaki tetkiklerden
saptanıyor. hangi ikisinin yapılması en uygundur?
A) Kalsitonin – Kalsiyum
Helicobacter pylori eradikasyonu için tedavi B) Glukagon – Kalsiyum
protokolünün seçiminde aşağıdaki faktörlerden hangisi C) Gastrin – Prolaktin
dikkate alınmalıdır? D) ACTH – Serbest T4
A) Ailede mide kanseri öyküsü E) Kalsitonin – ACTH
B) NSAİ ilaç kullanımı
C) Daha önceden mide ülseri hikâyesi
D) Antibiyotik direnci
139. Aşağıdaki durumlardan hangisinde retikülositoz
E) Eşlik eden demir eksikliği anemisi
görülmesi en olasıdır?
A) Vitamin B12 eksikliğinde
B) Demir eksikliği anemisi tedavisinin 7-10. günlerinde
C) Miyelodisplastik sendromda
D) Folik asit eksikliğinde
134. Kronik pankreatit tanısında katkısı en az olan inceleme E) Aplastik anemide
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Serum amilaz değeri
B) Fekal elastaz düzeyi
C) Dışkıda kantitatif yağ ölçümü 140. Hâlsizlik ve kilo kaybı yakınmalarıyla başvuran 65 yaşındaki
D) Abdominal bilgisayarlı tomografi erkek hastanın fizik muayenesinde dalak kot altında 10 cm
E) Endoskopik ultrasonografi palpe ediliyor ve laboratuvar incelemesinde hemoglobin
12,5 g/dL, lökosit sayısı 45.000/mm3 ve trombosit sayısı
560.000/mm3 olarak saptanıyor. Periferik kan yaymasında
erken miyeloid ve eritroid öncülleri izleniyor. PCR ile
yapılan moleküler genetik analizde BCR-ABL1 füzyon
geni saptanıyor.
135. Siroz nedeniyle oluşmuş bir asitin tedavisinde
spironolakton ve furosemidin kullanılabilecek en Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
yüksek günlük dozları aşağıdakilerden hangisidir? hangisidir?
A) Spironolakton 100 mg + Furosemid 80 mg A) Primer miyelofibrozis
B) Spironolakton 150 mg + Furosemid 40 mg B) Esansiyel trombositemi
C) Spironolakton 200 mg + Furosemid 80 mg C) Polisitemia vera
D) Spironolakton 300 mg + Furosemid 120 mg D) Kronik nötrofilik lösemi
E) Spironolakton 400 mg + Furosemid 160 mg E) Kronik miyeloid lösemi

136. Akromegali nedeni ile opere olan 45 yaşındaki hastaya 141. Onkonöral antikorlarla gelişen paraneoplastik
postoperatif dönemde somatostatin analoğu tedavisi nörolojik sendromların en fazla görüldüğü malignite
başlanıyor. Hastanın 1 yıldır somatostatin analog tedavisi aşağıdakilerden hangisidir?
alırken son yapılan tetkiklerinde IGF-1 ve GH değerleri A) Meme kanseri
yüksek saptanıyor ve remisyonda olmadığı kabul ediliyor. B) Prostat adenokarsinomu
C) Küçük hücreli akciğer kanseri
Bu hastada aşağıdaki durumlardan hangisi tedaviye
D) Tiroid anaplastik karsinomu
bağlı olarak gelişebilir?
E) Kolon adenokarsinomu
A) Tiroid kanseri
B) Kolon kanseri
C) Kolelitiyazis
D) Kardiyomiyopati
E) Prostat hiperplazisi

142. Metastatik kolon kanseri tedavisinde, hedefe yönelik

137. Aşağıdakilerden hangisinin McCune-Albright ilaç seçimi için yapılması gereken en uygun moleküler
sendromunda görülmesi en az olasıdır? analiz aşağıdakilerden hangisidir?
A) Uzun kemiklerin fibröz displazisi A) EGFR mutasyonu
B) Puberte prekoks B) KRAS mutasyonu
C) Hiperprolaktinemi C) C-kit mutasyonu
D) Hipotiroidi D) CD20 ve CD30 için immünohistokimyasal tetkikler
E) Cushing sendromu E) Östrojen ve progesteron reseptörleri

21
143. B lenfositlerde IgE izotip dönüşümünü destekleyen 148.
sitokin aşağıdakilerden hangisidir? I. Hemodiyaliz gereksiniminin olması
A) IL-2 II. On iki saatten uzun süren anüri olması
B) IL-4 III. Serum kreatinin düzeyinin 4 mg/dL’den yüksek
C) IL-9 olması
D) IL-10
E) IL-12 Yukarıdaki durumlardan hangilerinin varlığında KDIGO
kriterlerine göre evre 3 akut böbrek hasarı tanısı
konulabilir?
A) Yalnız I
144. Antinükleer antikor, bazı romatolojik hastalıkların B) II ve III
taramasında sıklıkla kullanılmaktadır. İmmünfloresan C) I ve II
yöntemle bakıldığında titre ve boyanma paterni ile rapor D) I ve III
edilmektedir. E) I, II ve III
I. Benekli patern – Sm, SS-A, SS-B
II. Homojen patern – DNA
III. İnce benekli – Histon
IV. Nükleolar – RNA polimeraz I
Yukarıda boyanma paterni verilen eşleştirmelerden 149. Geriatrik olgularda ortostatik hipotansiyon ile ilgili
hangileri doğrudur? aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) I ve II A) Ayağa kalkmakla, yatar pozisyonda ölçülen sistolik
B) I ve IV kan basıncında 20 mmHg ve/veya diyastolik kan
C) II ve III basıncında 10 mmHg’lik düşme olmasıdır.
D) I, II ve IV B) Antihipertansif tedaviler etiyolojide önemlidir.
E) II, III ve IV C) Uzun süreli yatak istirahati bir risk faktörüdür.
D) Geriatrik olgularda önemli bir disotonomi bulgusudur.
E) Baroreseptör duyarlılığında artma ortostatik
hipotansiyon nedenlerinden birisidir.

145. Bilateral parotis bezi şişliği ile gelen bir hastada

aşağıdakilerden hangisinin olma olasılığı en
düşüktür?
A) Sjögren sendromu
B) IgG4 ilişkili hastalık
C) Kabakulak 150. Özellikle yüz, saçlı deri ve üst gövdedeki seboreik
D) Ankilozan spondilit bölgelerde yerleşim gösteren pemfigus klinik tipi
E) Sarkoidoz aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pemfigus vulgaris
B) Pemfigus foliaceus
C) Pemfigus herpetiformis
D) Pemfigus vejetans
E) Paraneoplastik pemfigus
146. Aşağıdakilerden hangisindeki azalmanın glomerüler
filtrasyon hızında artışa yol açması en olasıdır?
A) Glomerüler plazma akım hızı
B) Glomerüler kapiller hidrostatik basınç
C) Glomerüler kapiller onkotik basınç
D) Glomerüler kapiller permeabilite
E) Glomerüler kapiller yüzey alanı

147. Akut böbrek hasarı olan ve idrar sedimentinde

bol miktarda ürik asit kristalleri görülen bir
hastada, aşağıdaki durumlardan hangisi öncelikle
düşünülmelidir?
A) Akut interstisyel nefrit
B) Radyokontrast nefrotoksisitesi
C) Aminoglikozid nefrotoksisitesi
D) Tümör lizis sendromu
E) Rabdomiyoliz

22
151. Aşağıdakilerden hangisi derinin primer elementer 156. Yirmi bir yaşındaki erkek hasta, psikotik belirtili manik
lezyonu değildir? epizod tanısıyla psikiyatri servisine yatırılarak haloperidol
A) Makül 30 mg/gün, biperiden 4 mg/gün intramusküler enjeksiyonla
B) Yama tedaviye başlanıyor. Tedavinin 3. gününde vücut sıcaklığı
C) Ülser 40°C, kan basıncı 160/90 mmHg ve nabzı 120/dakika
D) Bül olarak ölçülüyor. Bilinç bulanıklığı olmayan hastanın
E) Nodül kooperasyonunun tam olduğu saptanıyor. Üst ekstremitede
bilateral rijiditesi olduğu tespit ediliyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

152. Altmış beş yaşındaki erkek hasta, sağ tarafında ani başlayan hangisidir?
ve yarım saat içinde düzelen kuvvet kaybı atağı nedeniyle A) Serotonin sendromu
başvuruyor. Öyküsünden son bir ayda iki kez sol gözünde B) Antikolinerjik deliryum
5-10 dakika süren görme kaybı atakları olduğu öğreniliyor. C) Parkinsonizm
Fizik muayenesi ve beyin diffüzyon manyetik rezonans D) Nöroleptik malign sendrom
görüntülemesi normal bulunuyor. E) Viral ensefalit
Bu hastada atakların hepsini açıklayan en olası vasküler
patoloji lokalizasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sol karotis interna 157. Aşağıdaki fizik tedavi modalitelerinden hangisi derin
B) Sol orta serebral arter dokuları ısıtma amacıyla kullanılır?
C) Sağ vertebral arter A) Parafin banyosu
D) Sağ posterior serebral arter B) Sıcak paket
E) Sağ anterior serebral arter C) Hidroterapi
D) İnfrared
E) Ultrason

153. Kırk iki yaşındaki erkek hasta, son bir haftadır ortaya çıkan
baş dönmesi atakları nedeniyle başvuruyor. Baş dönmesi
yatakta dönerken, ani baş hareketleri ile ve eğilip kalkarken
ortaya çıkıyor ve bir dakikadan kısa sürüyor.
158. İki ameliyat tekniğinden sonra enfeksiyon gelişme olasılığını
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden karşılaştırmalı olarak inceleyen küçük çaplı araştırmalarda
hangisidir? oldukça farklı relatif risk değerleri elde edilmiştir.
A) Benign pozisyonel paroksismal vertigo
B) Akut labirintit Bu farklı sonuçları derlemek ve daha kesin bir tahmin
C) Vestibüler nörinit yapmak için aşağıdaki yöntemlerden hangisine
D) Menier hastalığı başvurulur?
E) Vestibüler migren A) Kronolojik derleme
B) Meta-analiz
C) Etki modifikasyonu
D) Karıştırıcıların kontrolü
E) Seçim yanlılığının giderilmesi
154. Aşağıdaki bulgulardan hangisi beyin ölümü
kriterlerinden biridir?
A) Nistagmus saptanması
B) Gözlerde konjuge sapma
C) Toplu iğne başı pupilla 159. Aşağıdakilerden hangisi elektrokardiyografide ST
D) Kalorik teste bilateral yanıtsızlık segment yükselmesi yapan durumlardan değildir?
E) Deserebre postür A) Erken repolarizasyon
B) Sol ventrikül hipertrofisi
C) Hipokalemi
D) Sol dal bloğu
E) Perikardit
155. Psikiyatri bölümünde düşük vücut kitle indeksi, kilo alma
korkusu ve besin alımını ciddi şekilde kısıtlama nedeniyle
takip edilmekte olan hasta, endokrinoloji bölümüne konsülte
ediliyor.
160. Rabdomiyoliz gelişen bir hastada kas hasarını gösteren
Bu hastada aşağıdaki laboratuvar bulgularından en duyarlı belirteç aşağıdakilerden hangisidir?
hangisinin görülmesi en olasıdır? A) Serum laktat dehidrogenaz düzeyi
A) LH düzeyinde artma B) Serum troponin düzeyi
B) FSH düzeyinde azalma C) Serum kreatin kinaz düzeyi
C) TSH düzeyinde artma D) İdrar volümü
D) CRH düzeyinde azalma E) Serum potasyum düzeyi
E) T3 düzeyinde artma

23
27
161. Dekompanse böbrek ve kalp yetmezliği tanıları ile takip 165. Altı aylık erkek hasta, 1 aylıktan itibaren yanaklarda ve kulak
edilen 82 yaşındaki erkek hasta; ani başlayan dispne, arkasında kızarıklık, kaşıntı, zaman zaman kanlı dışkılama
sağ bacakta şişlik ve taşikardi şikâyetleri ile acil servise yakınmalarıyla getiriliyor. Öyküsünden aralarında akrabalık
başvuruyor. olmayan anne ve babanın ilk çocuğu olduğu, normal vajinal
yolla, 3.200 gram ağırlığında doğduğu ve yenidoğan
Bu hastada aşağıdaki ventilasyon-perfüzyon sintigrafisi döneminden itibaren sadece anne sütü ile beslendiği
paternlerinden hangisi, yüksek olasılıkla pulmoner öğreniliyor. Fizik muayenesinde yanaklarda egzama ile
emboliyi düşündürür? birlikte gövde ve ekstremitelerinde peteşiler saptanıyor.
A) Ventilasyon ve perfüzyon çalışmalarında çok sayıda Hemoglobin 10,2 g/dL, lökosit sayısı 6.900/mm3, trombosit
alanda nonsegmental defektlerin varlığı sayısı 23.000/mm3, ortalama trombosit hacmi 5,1 fL, total
B) Perfüzyon çalışmasında üç adet büyük segmental lenfosit sayısı 3.000/mm3, total nötrofil sayısı 2.600/mm3 ve
defekt varlığı, ventilasyon çalışmasında aynı total eozinofil sayısı 800/mm3 saptanıyor. Periferik yaymada
segmentlerde defekt olmaması trombositler nadir ve küçük olarak gözlemleniyor.
C) Ventilasyon çalışmasında defekt, perfüzon
çalışmasında normal bulguların olması Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
D) Perfüzyon çalışmasındaki defektin akciğer grafisindeki hangisidir?
defektten küçük olması A) Wiskott-Aldrich sendromu
E) Perfüzyon ve ventilasyon çalışmasında üst akciğer B) Atopik dermatit
bölgesinde aynı büyüklükte soliter defektin varlığı C) İnek sütü protein alerjisi - proktokolit
D) İmmün trombositopenik purpura
E) IPEX sendromu
162. Yirmi yaşındaki kadın hasta 4 saatlik sağ yürüyüşü
sonrasında gelişen topukta ağrı nedeniyle başvuruyor.
166. Üç yaşındaki erkek çocuk kreşe başlamayla ortaya
Bu hasta için kemik yapılar ile ilgili en olası tanı çıkan sık hastalanma nedeniyle getiriliyor. Aileden alınan
aşağıdakilerden hangisidir? öyküsünden, anne ve babasının akraba olmadığı öğreniliyor
A) Yorgunluk kırığı ve ailede primer immün yetmezlik düşündüren bir durum
B) Yetmezlik kırığı saptanmıyor. Tam kan sayımı normal, IgG ve IgM yaşa göre
C) Patolojik kırık düşük, IgA yaşa göre normal, kan grubu A Rh pozitif, anti-B
D) Avülziyon kırığı titresi 1/32, anti-HBs pozitif ve anti rubella IgG pozitif olduğu
E) Komplet kırık saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Agamaglobulinemi
B) Sık değişken immün yetmezlik
C) Süt çocuğunun geçici hipogamaglobulinemisi
D) IgM eksikliği
163. Son doz Rotavirus aşısının uygulanabileceği en üst yaş
E) Kombine immün yetmezlik
sınırı aşağıdakilerden hangisidir?
A) 4 ay, 0 gün
B) 6 ay, 0 gün
C) 8 ay, 0 gün 167. Son 6 ayda 20 kg kaybettiğini ve kilo almaktan çok
D) 10 ay, 0 gün korktuğunu ifade eden 14 yaşındaki kız çocuk, hâlsizlik
E) 12 ay, 0 gün ve çabuk yorulma nedenleriyle ailesi tarafından getiriliyor.
Fizik muayenesinde kaşektik ve genel durumu düşkün olan
hastanın nabzı 55/dakika, solunum sayısı 20/dakika, kan
basıncı 95/55 mmHg ve vücut sıcaklığı 35,2ºC bulunuyor.

Bu tabloya göre hasta aşağıdaki hangi belirti nedeniyle

yatırılarak izlenmelidir?
A) Nabız
164.
B) Solunum sayısı
I. İkinci çocuk olmak C) Sistolik kan basıncı
II. İkiz olmak D) Diyastolik kan basıncı
III. Aşırı ekran kullanımı E) Vücut sıcaklığı
IV. Otizm spektrum bozukluğu
Yukarıdakilerden hangileri 24 aylık bir çocukta konuşma
gecikmesinin nedenini açıklar? 168. Unipolar depresyon tanısı ile izlenen bir çocukta,
A) I, II ve IV aşağıdakilerden hangisinin varlığı bipolar affektif
B) I, II ve III bozukluk olasılığını en az düşündürür?
C) III ve IV A) Erken başlangıç
D) II, III ve IV B) Psikomotor retardasyon
E) I, II, III ve IV C) Ailede bipolar affektif bozukluk öyküsü
D) Somatik yakınmalar
E) Psikotik yakınmalar

24
169. Bir günlük yenidoğan bebek emzirilme sonrası safralı 174. Streptokoksik farenjiti olan 20 kg ağırlığındaki 5 yaşında
kusma, mekonyum çıkarmama ve karında şişkinlik bir çocuğun tedavisinde aşağıdakilerden hangisi
nedeniyle yenidoğan ünitesine yatırılıyor. Tetkiklerinde önerilmez?
gastrointestinal sistem obstrüksiyon bulguları saptanıyor. A) Trimetoprim-sulfametoksazol (8 mg/kg/gün, oral yolla,
günde iki dozda, 10 gün)
Bu bebeğe aşağıdaki tanılardan hangisinin konulması B) Benzatin penisilin G 600.000 IU (intramüsküler, tek
durumunda kistik fibrozis açısından araştırma öncelikle doz)
önerilmelidir? C) Amoksisilin (1.000 mg/gün, oral yolla, günde iki dozda,
10 gün)
A) İleal atrezi
D) Penisilin V (500 mg/gün, oral yolla, günde iki dozda, 10
B) Agangliyonik megakolon gün)
C) Malrotasyon E) Sefaleksin (40 mg/kg/gün, oral yolla, günde iki dozda,
D) Pilor atrezisi 10 gün)
E) Mekonyum ileusu

175. On dört aylık erkek çocuk, fındık yerken ani solunum

zorluğu ve morarma şikâyetleri ile acil servise getiriliyor.
170. “Ex utero intrapartum treatment (EXIT)” girişimi aşağıda Aile bireylerinden alınan öyküden, olay sonrasında
belirtilen fetal durumların hangisinde doğum esnasında annesinin evde hastanın ağzından fındık parçaları çıkardığı
uygulanır? öğreniliyor. Fizik muayenesinde takipnesi ve retraksiyonları
olan hastanın akciğer oskültasyon bulguları normal
A) Nöral tüp defekti saptanıyor. Akciğer grafisinde, akciğerlerin bilateral eşit
B) Kritik hava yolu obstrüksiyonu havalandığı ve normal olduğu tespit ediliyor.
C) Ağır intrauterin anemi
D) Hidrops fetalis Bu hastanın tanı ve tedavisi için en uygun yaklaşım
E) Aşırı düşük gebelik yaşı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Acilen rijid bronkoskopi yapılması için işlemler
başlatılır.
B) Elektif şartlarda fleksibl bronkoskopi yapılması
planlanır.
171. On iki yaşındaki bir kız çocuk, suda boğulma sonrası 20 C) Mutlaka bilgisayarlı tomografi çekilerek planlama
dakika kardiyopulmoner resusitasyon uygulandıktan sonra yapılır.
D) Semptom olması durumunda tekrar başvurması
canlandırılıyor. Hastanın post-arrest dönemde bilinci kapalı
önerilerek hasta evine gönderilir.
ve Glasgow Koma Skoru 6 olarak tespit ediliyor.
E) Semptom olmasa bile ertesi gün kontrole gelmeleri
söylenerek hasta evine gönderilir.
Hastanın bu dönemdeki bakımı ile ilgili olarak
aşağıdaki parametrelerden hangisi prognozu olumsuz
etkilemez? 176. Ceviz alerjisi ve astımı olan 15 yaşındaki kız çocukta,
lokantada salata yedikten dakikalar sonra nefes darlığı,
A) Hipoglisemi öksürük ve yaygın ürtiker gelişiyor. Hemen inhaler salbutamol
B) Hiperventilasyon ve antihistaminik verilen hasta düzelmemesi üzerine olayın
C) Hiperoksi başlamasından bir saat sonra acil servise getiriliyor. Acil
D) Asidoz serviste müdahale edilen hasta kurtarılamıyor.
E) Hafif hipotermi
Aşağıdakilerden hangisi bu hastada anafilaksinin fatal
seyretmesine yol açan risk faktörü değildir?
A) Hastanın yaşı
172. B) Astım mevcudiyeti
C) Acil başvurusunun gecikmesi
I. Spironolakton D) Kusturulmamış olması
II. Sodyum bikarbonat E) Adrenalin uygulanmamış olması
III. Kalsiyum glukonat
Yukardakilerden hangileri çocuklarda hiperkaleminin
akut tedavisinde kullanılır?
A) Yalnız I
B) Yalnız II
C) I, II ve III
D) I ve III
E) II ve III

173. Kronik granülomatöz hastalık tanısı olan çocuklara

aşağıdaki aşılardan hangisinin yapılması
kontrendikedir?
A) Suçiçeği
B) Kızamık-kabakulak-kızamıkçık
C) Konjuge pnömokok
D) BCG
E) Aselüler boğmaca

25
177. Altı aylık erkek bebeğin aşı kontrolünde solukluğu fark 180. On aylık erkek çocuk mental retardasyon ve infantil
ediliyor. Bebeğin 32 haftalık doğduğu, D vitamini dışında hiperkalsemi nedeniyle izlenirken üfürüm duyulması üzerine
ilaç verilmediği, arada bir anne sütü yetersiz olduğu için yapılan ekokardiyografide supravalvüler aort darlığı ve
sulandırılmış inek sütü verildiği öğreniliyor. Bebeğin periferik pulmoner arter stenozu saptanıyor.
solukluğu dışında diğer sistem muayeneleri normal
saptanıyor. Tam kan sayımında hemoglobin 7 g/dL, Bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
ortalama eritrosit hacmi (MCV) 67 fL ve eritrosit dağılım A) Turner sendromu
genişliği (RDW) 18 olarak tespit ediliyor. Periferik yaymada B) Williams sendromu
hipokrom mikrositer eritrositler, anizositoz, poikilositoz ve C) Frajil X sendromu
kalem hücreleri saptanıyor. D) DiGeorge sendromu
E) Alagille sendromu
Bu bebek için en olası tanı ve istenmesi gereken
en uygun tetkik aşağıdakilerin hangisinde birlikte
verilmiştir?
A) Çinko eksikliği – Serum çinko düzeyi
B) Bakır eksikliği – Serum bakır düzeyi
181. Altı aylık bebek huzursuzluk ve kilo alamama şikâyeti
C) Demir eksikliği – Serum ferritin düzeyi
ile getiriliyor. Fizik muayenesinde gelişme geriliği,
D) B12 vitamin eksikliği – Serum B12 vitamini düzeyi
takipne, taşikardi ve karaciğer büyüklüğü saptanıyor.
E) Talasemi majör – Hemoglobin elektroforezi
Telekardiyografide kardiyotorasik oran 0,7 saptanırken
çekilen EKG’de D1, aVL ve V4-V6 derivasyonlarında
anormal Q dalgaları ve ST segmenti elevasyonu
görülüyor.

178. Bir yaşındaki erkek çocuk sünnet olduktan sonraki 4 saat Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
boyunca kanamasının devam etmesi üzerine acil servise A) Ventriküler septal defekt (VSD)
getiriliyor. Tetkiklerinde trombosit sayısı, kanama zamanı ve B) Aorto-pulmoner pencere
protrombin zamanı normal, aPTT ise 70 saniye (N: 20-32 C) Total anormal pulmoner venöz dönüş (TAVPR)
saniye) olarak saptanıyor. D) Sol koroner arterin pulmoner arterden çıkış anomalisi
(ALCAPA)
Bu hasta için en olası tanı ve tanıya yönelik en uygun E) Kesintili arkus aorta
tetkik aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) K vitamini eksikliği – Faktör II, VII, IX ve X düzeyi
B) von Willebrand hastalığı – von Willebrand faktör
C) Hemofili A veya B – Trombosit fonksiyon testi 182.
D) von Willebrand hastalığı – Faktör IX düzeyi I. PRSS1
E) Hemofili A veya B – Faktör VIII ve IX düzeyi II. CFTR
III. SPINK1
IV. JAG1
Son 2 yılda 3 kez etiyolojisi saptanamayan pankreatit
atağı geçiren 14 yaşındaki kız hastada genetik inceleme
için yukarıdaki genlerden hangileri seçilmelidir?
A) I ve II
B) III ve IV
C) I, II ve IV
D) II, III ve IV
E) I, II ve III
179. Akut miyeloid lösemi tanısı alan 10 yaşındaki hastaya
yüksek doz Ara-C (sitarabin) içeren kemoterapi protokolü
veriliyor. Kemoterapi tedavisi bitiminden 5 gün sonra
39ºC’ye yükselen ateşi olan hastanın fizik muayenesinde
ateş ve mukozit dışında bulgu saptanmıyor. Laboratuvar
tetkiklerinde mutlak nötrofil sayısı 100/mm3 altında olup 183. On üç aylık kız hasta günde 5-6 kez yumuşak kıvamlı, bol
anemi ve trombositopeni tespit ediliyor. miktarda dışkılama ve karın şişliği nedeniyle getiriliyor.
Kilosu ve boyu 3. persentilin altında olan hastada serum
Febril nötropeni tanısı konulan bu hastada ilk albümin 3,5 g/dL, total kolesterol 55 mg/dL, trigliserid 5 mg/
aşamada seçilecek en uygun tedavi aşağıdakilerden dL ve LDL 25 mg/dL olarak saptanıyor. Periferik yaymada
hangisidir? eritrositlerin membranında düzensiz çıkıntılar olduğu
A) İntravenöz immünoglobulin (İVİG) görülüyor.
B) Oral antibiyotik (Amoksisilin-klavulanat)
C) Antifungal tedavi (Amfoterisin B) Bu hastanın takibinde aşağıdakilerden hangisinin
D) Antiviral tedavi (Asiklovir) ortaya çıkması en olasıdır?
E) Antipsödomonal tedavi (Meropenem) A) E vitamini eksikliği
B) B12 vitamini eksikliği
C) Folik asit eksikliği
D) Hiponatremi
E) Hipotiroidi

26
184. Aşağıdaki vaskülitlerden hangisi genellikle orta çaplı 189. Nörolojik gelişim geriliği olan 2 yaşındaki hastanın klinik
damarları etkiler? incelemesi, rutin ve ileri düzey laboratuvar analizleri normal
A) Poliarteritis nodosa sınırlarda değerlendiriliyor. Anne ve baba arasında akrabalık
B) Henoch-Schönlein purpurası olan ve benzeri bir kardeş öyküsü bulunan hastanın tüm
C) Granülomatoz polyanjitis ekzom dizi analizi sonucunda beş farklı gende hastalık için
D) Takayasu arteriti aday nitelikte homozigot nükleotid değişikliği saptanıyor.
E) Hipokomplemantemik ürtikeryal vaskülit
Genotip fenotip ilişkisini kurma açısından
aşağıdakilerden hangisi ilk aşamada yapılmalıdır?
A) Ailede aday genler için varyasyon kalıtımının
185. Aşağıdakilerden hangisinin hepatorenal fibrokistik doğrulanması
hastalığa yol açması en az olasıdır? B) Hastada kromozom analizi yapılması
A) Joubert sendromu C) Hasta ve ebeveynlerde mikrodizin analizi yapılması
B) Otozomal resesif polikistik böbrek hastalığı D) Hastada uniparental heterodizomi araştırılması
C) Meckel-Gruber sendromu E) Aday genlere ait fonksiyonel analiz yapılması
D) Gitelman sendromu
E) Nefronofitizi
190. Boya göre ağırlık z skoru -3,5 olan 2 yaşındaki erkek bebek,
hastaneye yatırılarak yüksek kalorili diyetle beslenilmeye
186. On iki yaşındaki kız hasta ellerinde özellikle soğukta başlanıyor.
oluşan morarma ve solukluk şikâyetleriyle getiriliyor.
Fizik muayenesinde parmak uçlarında nekroz, cildinde Bu bebekte aşağıdakilerden hangisinin ortaya çıkması
sertleşme saptanan hastada interstisyel akciğer hastalığı en az olasıdır?
tespit ediliyor. A) Hiperfosfatemi
B) Ödem
Bu hastada hastalık seyrini öngörmede aşağıdaki C) Hipokalsemi
otoantikorlardan hangisinin değerlendirilmesine gerek D) Hipomagnezemi
yoktur? E) Hipotansiyon
A) Antisentromer antikoru
B) Anti-PM/Scl antikoru
C) Anti-Smith antikoru
D) Anti Scl-70 antikoru 191. On iki günlük term bebek nöbet geçirme nedeniyle getiriliyor.
E) Antifibrillarin antikoru Anne ve baba arasında akrabalık olmadığı, spontan vajinal
yolla 3.050 gram doğduğu, anne sütüyle beslendiği, Fallot
tetralojisi saptandığı ve 1 haftalıkken taburcu edildiği
187. Beş yaşındaki kız hasta son bir haftadır olan ağız ve dilde öğreniliyor. Fizik muayenesinde; düşük kulak, hipertelorizm
istemsiz hareketler, kollarda kıvrılma-bükülme, konuşmada ve mikrognati gözleniyor. Laboratuvar tetkiklerinde Ca 7,0
azalma, agresyon, ajitasyon, garip düşünceler gibi psikiyatrik mg/dL (N: 8,5-10,8), P 9,6 mg/dL (N: 4,8-8,4), ALP 117 U/L
bulgular ve bir gün önce başlayan nöbetler nedeniyle (N: 90-273) ve PTH 81 pg/mL (N: 6-89) saptanıyor.
getiriliyor. Yaklaşık iki ay önce herpes simpleks ensefaliti
tanısı ile izlendiği öğreniliyor. İzlemde status epileptikus, Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
taşikardi ve kan basıncı değişikliği gibi otonomik bulguları A) Barakat sendromu
olan hastanın kraniyal görüntülemesinde beyaz cevherde B) Kearns-Sayre sendromu
özgül olmayan anormallikler saptanıyor. C) Sanjad-Sakati sendromu
D) DiGeorge sendromu
Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden E) Kenny-Caffey sendromu
hangisidir?
A) Rasmussen ensefaliti
B) Anti-N-metil-D-aspartat reseptör ensefaliti
C) Hashimoto ensefaliti
D) Santral sinir sistemi vasküliti
E) Glisin reseptör antikor ensefaliti

188. İki yaşındaki erkek çocuk, tekrarlayan epileptik nöbetler

geçirdikten sonra daha önce normal olan konuşmasında
belirgin gerileme ve davranış sorunlarının ortaya çıkması
nedeni ile getiriliyor. Hastanın uyku elektroensefalografisi
nde uyku sırasında sürekli diken ve yavaş dalga bulgusu
şeklinde belirgin anormallik saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) West sendromu
B) Landau-Kleffner sendromu
C) Juvenil absans epilepsi
D) Doose sendromu
E) Juvenil miyoklonik epilepsi

27
192. Beslenmeyi reddeden 10 aylık erkek bebek, kusma 196. BRCA1 mutasyonuyla ilişkili meme kanseriyle ilgili
ve sonrasında uyandırılamama nedeniyle acil servise aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
getiriliyor. Fizik muayenesinde letarjik olan bebeğin yatak A) Genellikle kötü diferansiye kanserlerdir.
başı kan şekeri 25 mg/dL ölçülüyor. Kan gazında pH 7,36, B) Çoğunluğunu hormon reseptörleri pozitif ve HER2
HCO3- 17 mEq/L ve pCO2 21 mmHg tespit ediliyor. Hastanın pozitif kanserler oluşturur.
diğer kan tetkiklerinde AST 90 U/L, ALT 120 U/L, amonyak C) Sporadik vakalara göre daha erken yaşta görülür.
düzeyi 230 µg/dL ve INR 1,4 saptanıyor. İdrarda keton D) Bilateral meme kanseri görülme oranı daha yüksektir.
sonucu negatif olarak bulunuyor. Kraniyal görüntülemesi E) Over, kolon ve prostat kanser öyküsü olanlarda
normal değerlendiriliyor. görülme olasılığı daha yüksektir.
Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Organik asidemi
B) Üre döngüsü bozukluğu
C) Yağ asidi oksidasyon bozukluğu
D) Glikojen depo hastalığı Tip 1
197. Toplam vücut yüzeyinin %50’si yanık olan 80 kg ağırlığındaki
E) Hiperinsülinizim
erkek hasta acil servise getiriliyor.

Bu hastaya ilk 24 saatte verilecek sıvı miktarı, Parkland

193. Aşağıdakilerden hangisinin sodyum konsantrasyonu formülüne göre en az kaç litredir?
diğerlerine göre daha düşüktür? A) 8
A) %0,9 sodyum klorür B) 10
B) Ringer laktat C) 12
C) Plasmalyte-A D) 16
D) Normosol-R E) 20
E) Ekstraselüler sıvı

198. Diyafragmatik yaralanmalarla ilgili aşağıdaki ifadelerden

hangisi yanlıştır?
A) Akut yaralanmalarda sıklıkla abdominal yaklaşımla
194. Aşağıdakilerden hangisi akut inflamasyonun “Celsus” onarım tercih edilir.
tarafından tanımlanan bulgu ve semptomları arasında B) Künt yaralanmalar penetran yaralanmalara göre
yer almaz? genellikle daha uzun yırtıklara neden olur.
A) Sıcaklık artışı C) En sık sağ diyagrafmada karaciğer yaralanmasıyla
B) Kızarıklık birlikte görülür.
C) Ağrı D) Künt travmadaki yaralanma mekanizmalarından biri
D) Yara uçlarının ayrılması ani intraabdominal basınç artışıdır.
E) Şişlik E) Onarımında nonabsorbabl (emilmeyen) sentetik
materyaller kullanılır.

195.
I. Varfarin, K vitaminine bağlı faktörleri inhibe eder.
II. Dabigatran, direkt trombin inhibitörüdür.
199. Kırk beş yaşındaki erkek hasta, göğüs duvarı bölgesinden
III. Rivaroksaban, direkt faktör Xa inhibitörüdür.
delici kesici alet yaralanması nedeniyle acil servise
IV. Apiksaban, direkt faktör VII ve VIII inhibitörüdür.
getiriliyor. Kan basıncı 60/40 mmHg, nabzı 150/dakika
Oral antikoagülanlarla ilgili yukarıdaki ifadelerden olarak saptanıyor. Siyanotik görünümlü olan hastada sağ
hangileri doğrudur? akciğer sesleri alınmıyor. Trakeası sola deviye olan hastada
A) Yalnız II boyun ve alın venlerinde dilatasyon tespit ediliyor.
B) I, II ve III
Bu hasta için bu aşamada aşağıdakilerden hangisinin
C) I ve IV
öncelikle yapılması diğerlerine göre daha uygundur?
D) III ve IV
E) I, II, III ve IV A) Akciğer grafisi çekilmesi
B) Bilgisayarlı toraks tomografisi çekilmesi
C) Bronkoskopi yapılması
D) Toraks tüpü takılması
E) Santral kateter takılması

28
200. 205. Altmış beş yaşındaki erkek hasta boynunda fark ettiği
I. Escherichia coli şişlik nedeniyle başvuruyor. Laboratuvar incelemelerinde
II. Streptococcus spp. serum T3, T4 ve TSH düzeyleri normal bulunuyor. Boyun
III. Klebsiella spp. ultrasonografisinde sol tiroid lobunda yaklaşık 4,2 cm
IV. Pseudomonas spp. çaşında kalsifiye odak içeren solid nodül ve ince iğne
aspirasyon biyopsisinde foliküler neoplazm saptanıyor.
Benign biliyer hastalık kaynaklı hepatik apselere
yukarıdaki organizmalardan hangi ikisi diğerlerine Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
göre daha sık neden olur? hangisidir?
A) I ve III A) İnce iğne aspirasyon biyopsisi tekrarı
B) II ve IV B) Ultrasonografi ile takip
C) III ve IV C) Radyoaktif iyot ablasyon tedavisi
D) I ve II D) Antitiroid ilaç tedavisi
E) II ve III E) Total tiroidektomi

201. Periduktal mastit tanı ve tedavisiyle ilgili aşağıdaki 206.

ifadelerden hangisi yanlıştır? I. Vücut kitle indeksi 36, tip 2 diyabeti var.
A) Sigara içen diyabetik hastalarda daha sık görülür. II. Vücut kitle indeksi 43, obezite ile ilişkili ek hastalığı
B) Tekrarlayan enfeksiyonlarda duktus eksizyonu yok.
yapılarak intravenöz antibiyotik verilir. III. Vücut kitle indeksi 38, obezite ile ilişkili ek hastalığı
C) Genellikle tek duktus ilişkili tek apse kavitesi vardır. yok.
D) Apse tespit edilirse öncelikle cerrahi drenaj
yapılmalıdır. Diyet, spor ve ilaç yöntemleriyle kilo veremeyen
E) Eritem ve ağrının görüldüğü aşamada sıcak kompres yukarıdaki hastalardan hangileri bariatrik cerrahiye
ve oral antibiyotikler tedavide başarılıdır. aday olabilir?
A) Yalnız I
B) I ve II
C) I, II ve III
202. Rektus kası ve semilunar çizgi arasındaki aponörotik D) II ve III
yapıdan geçerek oluşan fıtık aşağıdakilerden E) I ve III
hangisidir?
A) Richter
B) Spigelian
C) Littre 207. Öyküsünden gastroözofageal reflüsü olduğu öğrenilen
D) Obturator 45 yaşındaki kadın hastanın aşağıdaki şikâyetlerinden
E) Lumbar hangisinin bu tanıyla ilişkili olması en az olasıdır?
A) Ses kısıklığı (Hoarseness)
B) Hıçkırık
C) Retrosternal yanma tarzı ağrı (Heartburn)
D) Öksürük
E) Disfaji
203. Aşağıdakilerden hangisi diğerlerine göre daha fazla
meme kanseri riski taşır?
A) Biyopside lobüler karsinoma in situ saptanması
B) İkinci derece akrabalarda premenopozal meme kanseri
öyküsü
C) Elli beş yaşından sonra menopoza girilmesi
D) Erken menarş
E) Obezite

204. Potasyum replasmanına rağmen hipokalemi ile

başvuran 50 yaşındaki hipertansif erkek hastada
hipertansiyonun en olası nedeni aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Ateroskleroz
B) Cushing sendromu
C) Renal arter stenozu
D) Conn sendromu
E) Adrenal yetmezlik

29
208. Kırk dört yaşındaki kadın hasta hematemez nedeniyle 210. Rektum alt 1/3’ünün cerrahisinde rektumun
başvuruyor. Hemodinamik olarak stabil olan hastaya posteriorunda bulunan, rektumu koksiks ve sakrumdan
yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde mide ayıran yapı aşağıdakilerden hangisidir?
büyük kurvaturunda yaklaşık 5 cm çapında düzgün A) Denonvilliers fasyası
sınırlı, üzerinde mukozal erozyonlar bulunan, lümene B) Levator ani kası
doğru büyümüş kitle imajı görülüyor. Aktif kanama odağı C) Waldeyer fasyası
saptanmıyor. Biyopsi sonucu, normal mide mukozası D) Obturator internus kası
olarak bildiriliyor. Endoskopik ultrasonografi eşliğinde E) Douglas poşu
yapılan ince iğne aspirasyon biyopsi sonucunda CD117
ve CD34 ile pozitif boyanan hücreler görülüyor. Üst
abdominal bilgisayarlı tomografi incelemesinde midede
endofitik büyümüş 45x48 mm boyutlarında kitle dışında
herhangi bir patoloji saptanmıyor.

Bu hastanın tedavisi için en uygun yaklaşım

aşağıdakilerden hangisidir? 211. Aralıklı ishal, kabızlık, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu
ve karın ağrısı şikâyetleri olan 74 yaşındaki erkek hasta,
A) Kitlenin mide duvarı ile beraber rezeksiyonu (wedge
idrarından kötü koku gelmesi ve sol alt karın ağrısı
rezeksiyon)
nedeniyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde
B) Subtotal gastrektomi ile birlikte lenfadenektomi
38,2°C ateşi ve sol alt kadranda hassasiyeti olan hastanın
C) İmatinib tedavisi başlanması
tam kan sayımında lökositoz tespit ediliyor. Radyolojik
D) Neoadjuvan kemoterapi başlanması
görüntülemesinde inen kolon duvarında kalınlaşma olduğu
E) Altı ay sonrası için kontrol endoskopi planlanması
rapor ediliyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

209. Elli üç yaşındaki erkek hasta, gözünde ani başlayan tek hangisidir?
taraflı kanlanma ve ağrı şikâyetleriyle başvuruyor. Akut A) Clostridium difficile enteriti
üveit ön tanısı ile tedavi başlanan hastanın öyküsünden B) Radyasyon enteriti
son bir yıldır aralıklarla gelen kramp tarzında karın ağrıları C) İskemik kolit
ve ishalinin olduğu öğreniliyor. D) Komplike divertikülit
E) Ülseratif kolit
Bu hastada tanıya yönelik olarak bir sonraki aşamada
aşağıdakilerden hangisinin yapılması en uygundur?
A) Abdominal ultrasonografi
B) Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi
C) Kolonoskopi
D) Manyetik rezonans görüntüleme
E) Gaitada gizli kan testi

30
35
212. 216. Dalağın malign hastalıklarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden
I. Yara enfeksiyonu gelişen insizyonlarda sık görülür. hangisi yanlıştır?
II. Vertikal kesilerde herni oluşma riski, transvers veya A) Dalağın en yaygın primer tümörü sarkomlardır.
oblik kesilerdeki riskten daha yüksektir. B) Dalağa en sık metastaz yapan tümör akciğer
III. Primer onarım ya da mesh ile onarım tercih kanseridir.
edilebilir. C) Dalak metastazlarında splenektomi için laparotomi
yapılması şart olmayabilir.
İnsizyonel hernilerle ilgili yukarıdaki ifadelerden D) Kronik lenfosit lösemide splenektomi yapılması
hangileri doğrudur? ilerlemiş sitopenide ve tedavide etkilidir.
A) Yalnız I E) Hairy cell lösemide genellikle splenomegali olmaksızın
B) I ve III pansitopeni görülür.
C) I, II ve III
D) II ve III
E) Yalnız II

217. Bir hastanın sağ karotis endarterektomi ameliyatı sonrası

yapılan fizik muayenesinde, dilini dışarı çıkarması
istendiğinde dilin sağa deviye olduğu görülüyor.

213. Huzurevinde kalmakta olan 90 yaşındaki erkek hasta, Ameliyat sırasında aşağıdakilerden hangisinin
iki gün önce başlayan sağ üst kadran karın ağrısı, zedelenmesinin hastadaki bu kliniğe yol açması en
ateş ve genel durum bozukluğu nedeniyle acil servise olasıdır?
getiriliyor. Hikâyesinden yüksek tansiyon, kalp yetmezliği,
A) Fasiyal sinir marjinal mandibular dalı
Alzheimer ve safra kesesi taşı sorunları olduğu öğreniliyor.
B) Glossofaringeal sinir
Ultrasonografide safra kesesi hidropik görünümde olup
C) Hipoglossal sinir
içinde milimetrik taşlar saptanıyor. Hastaneye yatırılarak iki
D) Superior laringeal sinir
gün süre ile intravenöz antibiyotik tedavisi verilen hastanın
E) Vagus siniri
kliniğinde bir düzelme gözlenmiyor.

Bu aşamadan sonra hastaya uygulanacak en uygun

tedavi seçeneği aşağıdakilerden hangisidir?
A) Antibiyotik tedavisinin değiştirilmesi
B) Perkütan kolesistostomi
C) Laparoskopik kolesistektomi
D) ERCP ile stent yerleştirilmesi
E) ERCP ile sfinkterotomi yapılması
218. May-Thurner sendromunun hangi vasküler yapılar
arasındaki basıya bağlı olarak gelişmesi en olasıdır?
A) Abdominal aortun sağ ana iliak vene basısı
B) Sağ eksternal iliak arterin sağ ana iliak vene basısı
C) Sağ ana iliak arterin sol ana iliak vene basısı
D) Sol ana iliak arterin sağ ana iliak vene basısı
E) Sol internal iliak arterin sol ana iliak vene basısı
214. Aşağıdakilerden hangisinin akalkülöz kolesistit için risk
oluşturması en az olasıdır?
A) İmmünosupresyon
B) Geniş yanık
C) Travma
D) Çoklu organ yetmezliği ile seyreden uzamış hastalıklar
E) Uzamış enteral nütrisyon

219. Aminolevülinik asit sentaz enzimini uyarması nedeniyle

birçok porfiria türünde kullanılmaması gereken
intravenöz anestezi indüksiyon ajanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Propofol
215. Akut pankreatit tanılı bir hastada aşağıdakilerden
B) Tiopental
hangisi pankreatik bilgisayarlı tomografi tarama
C) Etomidat
protokolü endikasyonları arasında değildir?
D) Ketamin
A) Abdominal kompartman sendromu şüphesi E) Midazolam
B) Lokal pankreatik komplikasyon şüphesi
C) Hastada klinik bulguların anlamlı bozulması ve
yükselen C-reaktif protein değerleri
D) Kolanjit şüphesi
E) İntestinal iskemi şüphesi

31
220. Aşağıdakilerden hangisinin düşük dozlarda antiemetik 225. Elli iki yaşındaki kadın hasta, sağ el avuç içinde özellikle
etkisi vardır? geceleri ve sabah uyandığında şiddetli ağrı olması
A) Morfin ve parmak uçlarında uyuşma nedeniyle aile hekimine
B) Fentanil başvuruyor. Öyküsünden; diyabetik olduğu, hipotiroidi
C) Azot protoksid tedavisi gördüğü, bir yıldan fazla süredir uyuşmalarının
D) Remifentanil olduğu ancak yakınmalarının son bir haftada özellikle
E) Propofol bilgisayar kullanırken şiddetlendiği öğreniliyor.

Karpal tünel sendromu tanısı düşünülen bu hastada

aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en az
olasıdır?
A) Phalen testi pozitifliği
B) Tinel bulgusu varlığı
C) Tenar atrofi
221. Erişkinlerde aşağıdakilerden hangisi mediastende
D) Sinir iletim çalışmasında iletim hızının azalması ve
çoğunlukla posterior yerleşimlidir?
latensin uzaması
A) Timoma E) 4. ve 5. parmaklarda hipoestezi
B) Seminom
C) Bronkojenik kist
D) Schwannoma
E) Paratiroid adenomu
226. Bilgisayarlı tomografide kontrast madde tutan kalın,
irregüler duvarları ve septaları olan, malignite olasılığı
%30-40 olan renal kitleler; Bosniak sınıflamasına göre
hangi kategoridedir?
A) I
B) II
222. Aşağıdakilerden hangisinin Wilms tümöründe görülme
C) IIF
olasılığı diğerlerinden daha düşüktür?
D) III
A) Hematüri E) IV
B) Hipertansiyon
C) Varikosel
D) İleus
E) Karında kitle 227. Kırk altı yaşındaki kadın hasta, yaklaşık 4 yıldır 4-5 ayda bir
tekrarlayan ve 2-3 saat devam eden baş dönmesi şikâyetiyle
başvuruyor. Hasta; atakları sırasında kulak çınlaması, işitme
kaybı ve kulak dolgunluğu olduğunu ifade ediyor. Odyolojik
incelemede; sağ kulak normal, sol kulakta ortalama 45 dB
sensorinöral tip işitme kaybı tespit ediliyor.

223. Belden sağ bacağa yayılan ağrısı olan 30 yaşındaki Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
kadın hastanın lomber vertebra manyetik rezonans hangisidir?
görüntülemesinde, lomber 4-5 intervertebral diskinde sağ
A) Vestibüler migren
posterolateralde disk herniasyonu ve ciddi sağ L5 sinir kökü
B) Vestibüler nörit
basısı saptanıyor.
C) Meniere hastalığı
D) Benign paroksismal pozisyonel vertigo
Bu hastanın nörolojik muayenesinde kuvvet kaybı
E) Perilenfatik fistül
beklenen en olası kas veya kas grupları aşağıdakilerin
hangisinde verilmiştir?
A) Sağ musculus tibialis anterior ve sağ musculus
extensor hallucis longus
B) Sağ musculus gastrocnemius ve medial hamstring
kasları
C) Sağ musculus quadriceps femoris
D) Sağ musculus iliopsoas ve musculus piriformis
E) Sağ musculus sartorius ve musculus gracilis

224. İnfantil idiopatik skolyoz ile ilgili olarak aşağıdaki

ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Eğrilikte spontan düzelme olabilir.
B) Kızlarda daha çok görülür.
C) En sık görülen tipi sol torasik eğriliktir.
D) Plagisefali eşlik edebilir.
E) Konjenital deformiteler eşlik edebilir.

32
228. On altı yaşındaki erkek hasta, sağ gözüne sönmemiş kireç
kaçması nedeniyle, olaydan 15 dakika sonra acil servise
başvuruyor.
Bu hastada ilk olarak aşağıdakilerden hangisi
yapılmalıdır?
A) Oküler yüzey pH’sinin ölçülmesi
B) Serum fizyolojik ile irrigasyon yapılması
C) Nekrotik kornea ve konjunktiva dokularının
uzaklaştırılması
D) Topikal antibiyotik ve sikloplejik ilaç uygulanması
E) Göz içi basıncının ölçülmesi
229. Aşağıdaki durumlardan hangisinde anti-fosfolipid
antikor sendromuna yönelik laboratuvar tetkiklerinin
yapılması düşünülmez?
A) G1P0A1; nedeni belirlenemeyen 11 haftalık intrauterin
fetal kayıp öyküsü
B) G2P1A1; nedeni belirlenemeyen 18 haftalık intrauterin
fetal kayıp öyküsü
C) G1P1; plasental yetmezliğe bağlı fetal büyüme kısıtlılığı
nedeniyle 28. haftada preterm doğum öyküsü
D) G2P1 Ektopik1; şiddetli preeklampsi nedeniyle 30.
haftada preterm doğum ve sonrasında tubal ektopik
gebelik öyküsü
E) G1P0A1; nedeni belirlenemeyen 8 haftalık spontan
düşük öyküsü
231. Kırk yaşında ve üç kez sezaryen ile canlı doğum hikâyesi
olan kadın, âdet gecikmesi ve evde yaptığı idrarda
gebelik testi pozitifliği ile başvuruyor. Son âdetini 11
hafta önce görmüş olan kadının son 3 haftadır artan
bulantı-kusma şikâyetleri olduğu öğreniliyor. Transvajinal
ultrasonografisinde, uterin kavitede amniyotik kese ve fetus
izlenmiyor ancak multipl veziküler alanlar içeren ekojenik bir
doku görülüyor. Her iki overde de multipl kistler saptanıyor.
Komplikasyonsuz şekilde dilatasyon ve evakuasyon işlemi
uygulanıyor. Materyalin gros incelemesinde hidropik üzüm
benzeri yapılar dikkati çekiyor.
Bu hastada yapılan işlem sonrasında, aşağıdaki
parametrelerden hangisinin yakın takip edilmesi en
uygundur?
A) β-hCG düzeyleri
B) Alfa-fetoprotein düzeyleri
C) Karsinoembriyonik antijen düzeyleri
D) Ca-125 düzeyleri
E) Vajinal sitoloji
232. Aşağıdakilerden hangisi birinci trimester fetal
anöploidi taramasında tek başına ya da kombine olarak
kullanılabilen tetkiklerden biri değildir?
A) Maternal serumda alfa-fetoprotein (AFP)
B) Maternal serumda serbest beta-human koryonik
gonadotropin (β-hCG)
C) Maternal serumda gebelikle ilişkili plazma protein A
(PAPP-A)
D) Fetal ense saydamlığı ölçümü (NT)
E) Maternal kanda hücre dışı DNA

230. Otuz sekiz yaşında, G2P2Y2 olan hasta pelvik inflamatuvar 233. Gebelikte hipertiroidinin en sık nedeni aşağıdakilerden
hastalık tanısı ile hastaneye yatırılıyor ve parenteral hangisidir?
antibiyotik tedavisi (Klindamisin+Gentamisin) başlanıyor. A) Toksik adenom
Ultrasonografide sağ adneksiyel alanda kalın çeperli, B) Toksik multinodüler guatr
internal ekolar ve septasyonlar içeren oluşum izleniyor; tüp C) Graves hastalığı
ve over net olarak ayırt edilemiyor. Tedavinin 36. saatinde D) Akut viral tiroidit
hastada aniden konfüzyon, taşikardi ve hipotansiyon E) İyot tedavisi
gelişiyor.

Bu aşamada, ayırıcı tanıda düşünülmesi gereken en

olası tanı ve bu tanıya yönelik en uygun yaklaşım
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Antibiyotiğe bağlı hipersensitivite reaksiyonu
– Antibiyotik değişimi 234. Östrojen reseptörü pozitif meme kanseri nedeniyle opere
B) Tuboovaryan apse rüptürü – Laparotomi ile acil olan 62 yaşındaki kadına tamoksifen tedavisi başlanıyor.
cerrahi
C) Piyosalpinks – Laparoskopik salpinjektomi Uzun dönem takipsiz kaldığı takdirde, bu kadında
D) Dehidratasyon – İzoozmolar sıvı infüzyonu tamoksifen tedavisi ile ilişkili olarak aşağıdakilerden
E) Antibiyotik yanıtsızlığı – Antibiyotik değişimi hangisinin gelişme riskinde artış en olasıdır?
A) Endometriyum kanseri
B) Osteoporoz
C) Miyelosupresyon
D) Over kanseri
E) Kardiyotoksisite

33
235. 238. Daha önce sezaryen ile doğum yapmış, ancak düzenli ve
I. Her üçü de çizgili kas yapısındadır. korunmasız ilişkiye rağmen 2 yıldır gebe kalamayan 28
II. Kompresör üretra ve üretrovajinal sfinkter kasları yaşındaki kadının ve eşinin, infertilite tanı ve tedavisine
intraabdominal basınç artışında ani kontinans yönelik değerlendirilmesinde aşağıdakilerden hangisi
sağlar. önerilmez?
III. Üretrovajinal sfinkter kası, üretrayı çevresel olarak A) Histerosalpingografi
tamamen sarar. B) Spermiogram
C) Erken foliküler dönemde serum ovaryen rezerv
Ürogenital sfinkter kompleksini oluşturan; sfinkter değerlendirme testleri
üretra, üretrovajinal sfinkter ve kompresör üretra kasları D) Luteal faz yetmezliği tanısına yönelik endometriyal
ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri yanlıştır? örnekleme
A) Yalnız I E) Erken foliküler dönemde transvajinal ultrasonografi ile
B) Yalnız II antral folikül sayımı
C) I ve II
D) Yalnız III
E) I ve III

239. Kolposkopik inceleme, aşağıdaki organ veya dokuların

hangisinde bulunan prekanseröz lezyonların tanısında
yardımcı değildir?
A) Vulva
B) Vajen
236. Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi diğerlerine
C) Serviks
göre rahim içi araç kullanımı ile daha çok ilişkili olup
D) Perineal bölge
rutin servikovajinal sitolojik incelemede saptanabilir?
E) Endometriyum
A) Trichomonas vaginalis
B) HPV
C) Actinomyces israelii
D) Neisseria gonorrhoeae
E) Haemophilus ducreyi
240. Seröz tip endometriyum kanserleriyle karşılaştırıldığında,
endometrial hiperplazi zemininde gelişen endometrioid
tip endometriyum kanserleri için aşağıdaki ifadelerden
hangisi doğrudur?
A) Anöploidi daha sıktır.
B) p53 mutasyonu daha sıktır.
C) PTEN mutasyonu daha sıktır.
237. Kombine oral kontraseptifler ile ilgili olarak
D) Mikrosatellit instabilitesi daha nadirdir.
aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
E) Sıklıkla daha geç evrelerde tanı konulur.
A) Gonadotropin serbestleştirici hormon (GnRH)
sekresyonunu baskılarlar.
B) Lüteinleştirici hormon (LH) inhibisyonundan sorumlu
temel komponent progestinlerdir.
C) Östrojen etkisiyle servikal mukus kalınlaşır ve
implantasyon için uygunsuz bir endometriyum oluşur.
D) Östrojenik komponent, endometriyumu stabilize ederek
kırılma kanamalarını azaltır.
E) Östrojenik komponent, progestin reseptörlerinin
sayısını arttırarak progestinlerin etkisini arttırır.

34
 Tusdata’nın yorumları için www.tusdata.com adresini takip ediniz.

TEMEL BİLİMLER CEVAP ANAHTARI KLİNİK BİLİMLER CEVAP ANAHTARI

1. D 25. D 49. B 73. D 97. E 121. A 145. D 169. E 193. B 217. C
2. E 26. C 50. C 74. A 98. A 122. A 146. C 170. B 194. D 218. C
3. B 27. D 51. E 75. D 99. C 123. D 147. D 171. E 195. B 219. B
4. A 28. D 52. C 76. D 100. D 124. A 148. E 172. E 196. B 220. E
5. C 29. A 53. A 77. E 101. E 125. B 149. E 173. D 197. D 221. D
6. C 30. B 54. C 78. C 102. C 126. E 150. B 174. A 198. C 222. D
7. A 31. A 55. C 79. D 103. D 127. B 151. C 175. A 199. D 223. A
8. A 32. A 56. A 80. D 104. D 128. C 152. A 176. D 200. A 224. B
9. A 33. D 57. B 81. E 105. E 129. B 153. A 177. C 201. D 225. E
10. C 34. A 58. B 82. C 106. B 130. C 154. D 178. E 202. B 226. D
11. C 35. A 59. B 83. B 107. D 131. B 155. B 179. E 203. A 227. C
12. D 36. C 60. A 84. E 108. D 132. C 156. D 180. B 204. D 228. B

13. B 37. E 61. C 85. B 109. A 133. D 157. E 181. D 205. E 229. E
14. B 38. E 62. A 86. E 110. C 134. A 158. B 182. E 206. B 230. B

15. D 39. A 63. E 87. D 111. A 135. E 159. C 183. A 207. B 231. A

16. D 40. E 64. C 88. C 112. D 136. C 160. C 184. A 208. A 232. A
17. C 41. B 65. A 89. B 113. B 137. D 161. B 185. D 209. C 233. C

18. A 42. A 66. E 90. E 114. D 138. A 162. A 186. C 210. C 234. A
19. B 43. D 67. B 91. E 115. B 139. B 163. C 187. B 211. D 235. D
20. C 44. A 68. B 92. D 116. D 140. E 164. C 188. B 212. C 236. C
21. C 45. B 69. B 93. A 117. B 141. C 165. A 189. A 213. B 237. C
22. A 46. D 70. C 94. E 118. E 142. B 166. C 190. A 214. E 238. D
23. A 47. C 71. E 95. C 119. C 143. B 167. E 191. D 215. D 239. E
24. B 48. B 72. E 96. A 120. C 144. D 168. D 192. C 216. E 240. C

35
 EYLÜL 2022
T
Orijinal Sorular

İlk 10'da 8 İlk 10'da 11 İlk 10'da 9

İlk 100'de 70 İlk 100'de 64 İlk 100'de 66
kişi kişi kişi

www.tusdata.com www.tusdata.com