Professional Documents
Culture Documents
DENEME SINAVI
ANATOMİ SORULARI
1. Aşağıdakilerden hangisi os temporale’de bulunmaz? 6. Yirmi iki yaşındaki bir kadın, kapkaççı tarafından pektoral
bölgesinin üst-dış bölümünden ciddi şekilde bıçakla
A) Canalis nervi facialis
yaralanıyor. Bıçak deltopektoral üçgenden giriyor ve
B) Eminentia arcuata
şiddetli kanamaya neden oluyor. Acil servise getirilen
C) Incisura jugularis
kadının aksiller arteri 2’nci ve 3’üncü parçaları arasından
D) Impressio trigeminalis
bağlanıyor.
E) Sulcus caroticus
7.
3. Aşağıdaki “diaphragma’daki açıklık – geçen yapı”
eşleştirmelerinden hangisi doğrudur? I. Nodi brachiocephalici
II. Nodi parasternales
A) Foramen vena cava – Vena azygos III. Nodi mediastinales posteriores
B) Hiatus oesophageus – Nervus vagus IV. Nodi intercostales
C) Trigonum sternocostale – Arteria musculophrenica V. Nodi tracheobronchiales
D) Hiatus oesophageus – Ductus thoracicus
E) Hiatus aorticus – Truncus sympathicus Yukarıdaki lenf düğümlerinden hangilerinin efferent
damarları birleşerek truncus bronchomediastinalis’i
oluşturur?
A) I, III ve IV
B) II, III, IV ve V
4.
C) I, III, IV ve V
I. Musculus pterygoideus lateralis D) III, IV ve V
II. Musculus buccinator E) I, II ve V
III. Musculus constrictor pharyngis superior
IV. Musculus masseter
1
9. Karın ön duvarından geçen median (midsagittal) 13.
bir kesitte, aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi
görülemez?
A) Colon transversum
B) Aorta abdominalis
C) Pancreas
D) Duodenum
E) Vena cava inferior
14.
I. Özel visseral efferent
11. “Beyin sapı çekirdeği – lezyonunda ortaya çıkan belirti” II. Genel visseral efferent
eşlemesi aşağıdaki hangi seçenekte doğru olarak III. Özel visseral afferent
verilmemiştir? IV. Genel somatik afferent
A) Nucleus ambiguus – ipsilateral yumuşak damak,
larinks ve farinks kaslarında paralizi Yukarıdaki lif tiplerinden hangileri chorda tympani
B) Nucleus nervi trochlearis – ipsilateral göz aşağı-dışa içinde bulunur?
bakamaz A) I ve II
C) Nuclei tractus solitarii – ipsilateral dil yarısında tat B) I ve III
duyusu kaybı C) II ve III
D) Nucleus salivatorius inferior – ipsilateral parotis D) I, II ve III
bezinde sekresyon kaybı E) II ve IV
E) Nucleus nervi abducentis – ipsilateral gözde içe
şaşılık
12. Yetmiş yaşında bir erkek sağ kolda ve omuzda ağrı ANATOMİ
ve sağ kol kaslarında zayıflık şikâyetiyle hastaneye CEVAP ANAHTARI
başvuruyor. Anamnezinde 30 yıldır sigara içtiği öğreniliyor.
İnspeksiyonda miyozis ve pitozis görülüyor. Hastanın 1. E
toraks tomografisinde sağ akciğerin üst lobunda bir tümör 2. D
tespit ediliyor.
3. B
4. B
Bu hastada görülen miyozisin en temel nedeni
aşağıdakilerden hangisidir? 5. A
6. E
A) Musculus orbitalis’in simpatik innervasyonunun
kesilmesi 7. E
B) Musculus dilatator pupillae’nin simpatik 8. B
innervasyonunun kesilmesi 9. E
C) Boyundaki parasimpatik innervasyonun tümden 10. E
kesilmesi
D) Musculus constrictor pupillae’nin simpatik 11. B
innervasyonunun kesilmesi 12. B
E) Horner sendromu’na bağlı olarak vasküler 13. A
dilatasyonun ortaya çıkması 14. C
2
2022 DÖNEMİ 6. DENEME SINAVI
FİZYOLOJİ - HİSTOLOJİ ve EMBRİYOLOJİ SORULARI
16. Aşağıdaki kanallardan hangisi mekanik kanallara 19. Maraton koşusu yapan bir sporcunun yer çekimine karşı
örnek olarak verilebilir? direnen bacak kaslarının hücresel özellikleri incelendiğinde
diğer kaslardan farklı özellikler taşıdığı gözlenmiştir.
A) Potasyum sızma kanalı
B) Funny kanalı
C) Nikotinik asetilkolin kanalı Aşağıda verilen özelliklerden hangisi ya da hangileri
D) Riyanodin kanalı maratoncuda incelenen kas hücreleri ile ilgili
E) Voltaj duyarlı kalsiyum kanalı yanlıştır?
A) Az miktarda miyoglobin bulundururlar.
B) Bol miktarda kan damarı bulundururlar.
C) Bol miktarda mitokondri bulundururlar.
D) Yavaş kasılıp, yavaş gevşerler.
E) Kırmızı tip kas lifleridir.
17. Aşağıdakilerden hangisi epitel hücrelerinin, altlarındaki 20. Uterusun aşağıdakilerden hangi kısmı mensturasyonla
bazal membrana bağlanmasında görevli adezyon dökülmeyip, endometriyumun rejenerasyonunu
molekülüdür? sağlayan kısmıdır?
A) Selektin A) Perimetriyum
B) İntegrin B) Miyometriyum
C) E-Kadherin C) Stratum vaskülare
D) Tenaskin D) Stratum bazalis
E) Down sendromu hücre adezyon molekülü (DSCAM) E) Stratum fonksiyonalis
1
21. Oogenez sırasında ovumun ikinci mayozun 25. Dinlenim kalp hızı 70 atım/dakika, kan basıncı 130/85
metafazında durmasını sağlayan aşağıdakilerden mm Hg ve vücut sıcaklığı normal olan 60 yaşında kadın
hangisidir? hastanın sol ventrikül basınç-hacim diyagramı aşağıda
verilmiştir.
A) Kaderin
B) Selektin
C) İntegrin
D) pp39MOS
E) Oosit maturasyon inhibitörüdür (OMI)
24. İnce bağırsak Lieberkühn kriptalarının bazal Aşağıdakilerden hangisinin bu hastada gelişmesi en
bölümlerinde yerleşmiş ve salgıladığı ürünlerle olasıdır?
lüminal yüzeyi patojen mikroorganizmalardan koruyan
hücreler aşağıdakilerden hangisidir? A) Adrenokortikotropin (ACTH) sekresyonunun artması
B) İnsülin duyarlılığının artması
A) Enterositler C) Glukoneogenezin artması
B) Goblet hücreleri D) Kas kitlesinin artması
C) Paneth hücreleri E) Tip I kollajen sentezinin artması
D) Mikrokatlantı (M) hücreleri
E) Sentroasiner hücreler
2
28. 32. Aşağıdaki grafikte Bowman kapsülünden uzaklaştıkça
I. Histamin proksimal tübül sıvı içeriğindeki değişiklikler
II. Asetilkolin gösterilmiştir.
III. Vazoaktif intestinal peptit (VİP)
IV. Lökotrienler
3
2022 DÖNEMİ 6. DENEME SINAVI
BİYOKİMYA SORULARI
33. Hücre dışında en az bulunan element aşağıdakilerden 38. Glikojen depo hastalığı ve enzim eksikliği
hangisidir? eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Sodyum A) von Gierke – Glukoz-6-fosfataz
B) Potasyum B) Pompe – α1→4 glikozidaz
C) Kalsiyum C) Forbes (Cori) – Glikozil α4→6 transferaz
D) Magnezyum D) Mc Ardle – Kas glikojen fosforilaz
E) Fosfat E) Tarui – Fosfofruktokinaz
34. Aşağıdakilerden hangisi bir iyonofor veya ayırıcı 39. Aşağıdaki yağ asitlerinden hangisi 5, 8, 11 ve 14.
değildir? karbonlarda çift bağ içerir?
A) Valinomisin A) Araşidonik asit
B) Oligomisin B) Palmitik asit
C) Nigerisin C) Linoleik asit
D) Gramisidin D) Stearik asit
E) Dikumarol E) Oleik asit
35. 40.
I. Glukokinaz enzimi açlıkta nükleusta bulunur. I. β-keto tiyolaz
II. Fruktoz-2,6-bisfosfataz enzimi defosforile formda II. Enoil-KoA hidrataz
aktiftir. III. Açil-KoA dehidrojenaz
III. Pirüvat kinaz enzimi alaninle inhibe olur. IV. β-hidroksiaçil-KoA dehidrojenaz
Yukarıda verilen ifadelerden hangisi veya hangileri Palmitoil KoA’nın β-oksidasyonunda reaksiyonların
doğrudur? gerçekleşme sırası için aşağıdakilerden hangisi
doğrudur?
A) Yalnız I
B) I ve II A) IV – II – III – I
C) I ve III B) I – II – III – IV
D) II ve III C) II – I – III – IV
E) I, II ve III D) III – II – IV – I
E) III – I – IV – II
1
42. 46. Bir mol üroporfirinojen III sentezi için kaç mol
I. Triptofan porfobilinojen gereklidir?
II. Fenilalanin
A) 1
III. Metiyonin
B) 2
IV. Histidin
C) 3
Tek bir kodon tarafından kodlanan amino asitler D) 4
aşağıdaki hangi seçenekte verilmiştir? E) 8
A) I ve II
B) I ve III
C) I ve IV
47. Beş yaşında erkek çocuk, jeneralize tonik-klonik nöbetler
D) II ve III
ve zihinsel yetersizlik nedeniyle doktora getiriliyor. Hastanın
E) II ve IV
çocukluk döneminde yenidoğan tarama programına dahil
olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenede açık saç rengi ve
mavi gözlere sahip olduğu tespit ediliyor. Laboratuvar
43. tetkiklerinde idrarda fenilpirüvik asit ve fenillaktik asit
düzeyinde artış saptanıyor.
2
51. DNA polimeraz III aşağıdaki nükleotitlerden hangisini
substrat olarak kullanamaz? BİYOKİMYA CEVAP
A) dUTP ANAHTARI
B) dCTP
C) dGTP 33. D
D) dTTP 34. B
E) dATP 35. C
36. E
37. B
38. C
52. 39. A
I. 5-azadeoksisitidin 40. D
II. Leflunomit 41. A
III. Desitabin 42. B
IV. Gemsitabin
43. C
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri DNA 44. D
metiltransferaz enzimini inhibe eder? 45. C
A) Yalnız I 46. D
B) Yalnız II 47. C
C) I ve II
48. D
D) I ve III
E) II ve IV 49. E
50. C
51. A
52. D
53. 53. A
I. Adrenokortikotropik hormon 54. D
II. Tiroit uyarıcı hormon
III. Lüteinleştirici hormon
IV. β-lipotropin
54.
I. Nöropeptit Y
II. Leptin
III. Oreksin
IV. Ghrelin
3
2022 DÖNEMİ 6. DENEME SINAVI
MİKROBİYOLOJİ SORULARI
55. Enfekte insan dokusunun incelenmesinde yabancı 59. Aşağıdaki Clostridium türlerinden hangisinin gazlı
bir mikroorganizmaya ait DNA ve protein artıkları gangren kliniğine neden olması olasılığı en azdır?
saptanıyor.
A) Clostridium septicum
I. Virüs B) Clostridium perfringens
II. Prion C) Clostridium botulinum
III. Virüsoid D) Clostridium histolyticum
IV. Viroid E) Clostridium novyi
62.
58. Aşağıdakilerden hangisi Staphylococcus aureus’u
diğer stafilokok türlerinden ayırt eden özelliklerden I. Wright…………………a. Proteus vulgaris
biri değildir? II. Gruber - Widal……….b. Brucella abortus
III. Weil - Felix…………..c. Salmonella spp.
A) Hem bağlı hem serbest koagülaz testi pozitifliği
B) Kanlı agar besiyerinde beta hemoliz yapma Yukarıdaki “bakteri enfeksiyonu tanısında uygulanan
C) DNaz aktivitesi gösterme serolojik test ve kullanılan antijen” eşleştirmelerinden
D) Protein A üretme hangisi en doğrudur?
E) Metisiline direnç oluşturma
A) I a, II b, III c
B) I b, II a, III c
C) I b, II c, III a
D) I c, II a, III b
E) I c, II b, III a
1
63. Elementer cisimcikler ile hücre içine giren ve retiküler 67. Neden olduğu hastalığın patogenezinde bir
cisimciklere dönüşerek hücre içinde çoğalan bakteri enterotoksinin rol oynadığı virüs aşağıdakilerden
için aşağıdakilerden hangisi doğrudur? hangisidir?
A) Peptidoglikan tabaka içermez. A) Coxsackie virüs
B) Sıklıkla kanlı ishale neden olur. B) Echovirüs
C) Enerjisini amino asitlerden elde eder. C) Polyomavirüs
D) Gram negatif diplokok görünümdedir. D) Rotavirüs
E) Tedavisinde ilk tercih karbapenemlerdir. E) Norwalk virüs
Bu hastadaki enfeksiyonun tedavisinde aşağıdaki 70. Aşağıdaki “antiviral ve etki ettiği virüs” eşleştirmelerinden
ilaçlardan hangisinin kullanılması en uygundur? hangisi doğrudur?
2
72. Köpeği ile uyuyan 8 yaşındaki erkek çocuğun vücudunun 76.
sol tarafında dairesel, kaşıntılı, iltihaplı hafifçe kabarmış I. C3a
deri lezyonu oluşuyor. Köpeğinin de bazı bölgelerinde kıl II. C3b
dökülmesi olduğu öğreniliyor. Çocukta sistemik belirtiler III. C4a
görülmüyor. IV. C5b
V. C9
Bu çocukta deri kazıntısının KOH ile incelemesinde
Yukarıdakilerden hangileri kompleman aktivasyonu
aşağıdakilerden hangisi görülür?
sırasında anafilatoksinler olarak ortaya çıkan
A) Maya benzeri hücre kümeleri ve kısa bölmeli hifler ürünlerdendir?
B) Küçük dallanan hifler ve artrokonidiler
A) I ve II
C) Filariform larvalar
B) I ve III
D) Yalancı ve gerçek hif ile tomurcuklanan mayalar
C) II ve III
E) Büyük tomurcuklanan, geniş tabanlı ve kalın duvarlı
D) I, III ve IV
maya hücreleri
E) II, IV ve V
3
2022 DÖNEMİ 6. DENEME SINAVI
PATOLOJİ SORULARI
1
84. Dört yaşında çocuk hasta boynunda ele gelen sert 88. Kırk yaşındaki erkek hasta son bir aydır devam eden ateş
kitle nedeniyle hastaneye getiriliyor. Fizik muayenede ve kuru öksürük şikâyetleri ile hastaneye başvuruyor.
boynunun sağ üst bölgesinde düzgün yüzeyli kitle palpe Transbronşiyal biyopside küçük periferik pulmoner arter
ediliyor. Total eksize edilen kitlenin tam bir kapsülle çevrili dalları çevresinde santralde nekrotizan granülomatöz
olmadığı, görece az bir stroma içinde endotel ile döşeli inflamasyon saptanıyor. Laboratuvar bulgularında idrar
geniş kistik boşluklardan oluştuğu görülüyor. analizinde her büyütme alanında 50 kırmızı kan hücresi
varlığı, kırmızı kürelerde azalma, serum kreatin düzeyi
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
5,1 mg/dL, serum c-ANCA düzeyinin 1:512 titrede pozitif
A) Hemanjiyoperistom olduğu görülüyor.
B) Kapiller hemanjiyom
C) Kavemöz lenfanjiyom Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
D) Kapiller lenfanjiyom
E) Kavernöz hemanjiyom A) Poliarteritis nodoza
B) Hiyalen arteriyoloskleroz
C) Hiperplastik arteriyoskleroz
85. D) Dev hücreli arterit
I. Kronik bronşit E) Granülomatöz polianjit
II. Kifoskolyoz
III. Kistik fibrozis
IV. Sarkoidoz
2
90. Yirmi iki yaşında erkek hasta parotis bölgesinde altı aydır 93. Altmış dokuz yaşındaki erkek hasta kronik ishal, steatore,
var olan kitle şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenede kilo kaybı ve ağrısız sarılık şikâyetleri le hastaneye
kitlenin düzgün sınırlı, hareketli ve lastik kıvamında başvuruyor. Bilgisayarlı tomografide ana duktustaki
olduğu saptanıyor. Kitlenin histolojisinde glandüler yapılar daralmayla birlikte pankreasta diffüz, sosis-biçimli
oluşturan epitelyal komponent ve kıkırdak diferansiyasyonu genişleme görülüyor. Hastanın IgG4 seviyesi yüksek
gösteren stroma görülüyor. saptanıyor. Pankreastan yapılan biyopside obliteratif
flebit tablosuna yol açan, venleri tutan lenfoplazmositer
I. Tükürük bezlerinin en sık benign tümörüdür.
reaksiyon ve fibrozis saptanıyor. Hastaya ait biyopsi
II. Cerrahi sonrası nüks gelişimi görülebilir.
görünümü aşağıda verilmiştir.
III. Sıklıkla bilateral görülür.
3
96. Crooke’un hyalin dejenerasyonu aşağıdaki hipofiz
adenomlarından hangisinde gözlenir? PATOLOJİ
A) Prolaktin üreten adenom CEVAP
B) Growth-hormon sekrete eden adenom ANAHTARI
C) Kortikotrop hücreli adenom
77. E
D) Gonadotrop hücreli adenom
E) Tirotrop adenomlar 78. E
79. C
80. D
81. A
82. D
83. D
84. C
97. Aşağıdaki “over tümörü ve histopatolojik özellikleri”
85. D
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
86. B
A) Disgerminom – Fibröz septalaşma ve reaktif
87. C
lenfositler
B) Yolk sac tümör – Glomerüloid cisimcikler 88. E
C) Granüloza hücreli tümör – Kahve çekirdeği 89. A
görünümlü tümör hücreleri 90. D
D) Seröz tümör – Psammom cisimcikleri
91. B
E) Androblastom – Küçük rozetler tarzında dizilmiş
mikrofoliküller 92. A
93. D
94. B
95. D
96. C
97. E
98. On beş yaşındaki erkek çocuk sağ bacağında künt bir 98. B
ağrı nedeniyle hastaneye getiriliyor. Fizik muayenede
sağ femur alt uç epifizinde bir kemik lezyonu saptanıyor.
Radyolojik görüntülemede lezyonun, eklem kıkırdağına
doğru genişleyen ve sklerotik bir kemik kenar bulunduran
iyi sınırlı ve radyolüsent olduğu görülüyor. Biyopside,
kıkırdak ve osteoid bir yapı içinde tek düze, poligonal
şekilli kondroblast benzeri hücreler ve tipik kümes teli
yapısında kalsifikasyon izleniyor.
4
2022 DÖNEMİ 6. DENEME SINAVI
FARMAKOLOJİ SORULARI
99. Otuz altı yaşında erkek hasta asetilsalisilik asit (aspirin) 101. Aşağıdakilerden hangisi heteroreseptör olarak
tablet kullanacaktır. Aspirin pKa (iyonizasyon sabiti) değeri tanımlanabilir?
3.5 olan zayıf asidik bir ilaçtır.
A) α2Aadrenerjik reseptörün sempatik nöronlarda
postsinaptik lokalizasyonu
Bu verilenlere göre ilacın ne kadarı ortam pH’sının
B) M2-muskarinik reseptörün parasempatik nöronlarda
1.5 olduğu duodenumda yüzde kaç oranında suda
presinaptik lokalizasyonu
çözünür (iyonize) durumda olacaktır?
C) α2Badrenerjik reseptörün parasempatik nöronlarda
A) 1 presinaptik lokalizasyonu
B) 10
D) 5HT1 reseptörünün serotonerjik nöronlarda
C) 50
presinaptik lokalizasyonu
D) 90
E) 99 E) M4-muskarinik reseptörün parasempatik nöronlarda
postsinaptik lokalizasyonu
103.
I. Hipertansiyon
II. Midriyazis
III. Siklopleji
IV. Bradikardi
1
105. 110.Aşağıdaki “antidepresan ilaç – etki mekanizması”
I. Furosemid – Nefrotoksisite eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
II. Tiyazid – Erektil disfonksiyon A) Vortioksetin – Serotonin modülatörü
III. Spironolakton – Androjen reseptör blokajı B) Vilazodon – 5HT1A parsiyel agonisti
C) Mianserin – 5HT2A reseptör blokajı
Yukarıdaki diüretik – yan etki eşleştirmelerinden
D) Atomoksetin – Serotonin ve noradrenalin geri alım
hangisi/hangileri doğrudur?
inhibitörü
A) Yalnız I E) Bupropion – Presinaptik noradrenalin salınımında
B) I ve II artış
C) I ve III
D) II ve III
E) I, II ve III
2
115. 119.
I. Lindan
I. Moksifloksasin
II. Permetrin
II. Minosiklin
III. İvermektin
III. Eritromisin
IV. Krotamiton
IV. Amikasin
Yukarıdaki ilaçlardan hangisi/hangileri scabies (uyuz)
Böbrek yetmezliği olan bir hastada yukarıdaki tedavisinde kullanılabilir?
antibiyotiklerden hangisinin dozunu ayarlamak
gerekir? A) I ve III
B) II ve III
A) Yalnız IV C) I, II ve IIV
B) I ve II D) II, III ve IV
C) II ve IV E) I, II, III ve IV
D) I, III ve IV
E) II, III ve IV
120.Aşağıdaki reseptörlerden hangisi uyarıldığı zaman
mide asidini cAMP üzerinden artırır?
3
2022 DÖNEMİ 6. DENEME SINAVI
DAHİLİYE SORULARI
124.
121.
I. Demir eksikliği anemisi I. Eritrosit süspansiyonu
II. Sideroblastik anemi II. Taze donmuş plazma
III. Kronik hastalık anemisi III. Platelet süspansiyonu
IV. Kriyopresipitat
Yukarıdaki anemilerde saptanan serum demir
bağlama kapasitesi en yüksekten en düşüğe doğru Yukarıdaki kan ürünlerinden hangileri için alıcı ile
aşağıdakilerden hangisinde en uygun şekilde verici arasında ABO kan grubu uyumu olması şartı
sıralanmıştır? aranır?
A) I – II – III A) I ve II
B) I – III – II B) II ve III
C) II – I – III C) III ve IV
D) III – II – I D) I ve IV
E) II – III – I E) II, III ve IV
126. On dokuz yaşında erkek hasta sık idrara çıkma, baş dönmesi
ve düşük tansiyon şikâyetleri nedeniyle değerlendiriliyor.
Fizik muayenede kan basıncı 90/60 mmHg ölçülürken
kan basıncı ve nabızda ortostatik değişiklikler izleniyor.
123. Otuz yaşında erkek hasta gece terlemesi, kilo kaybı, Laboratuvar incelemelerinde hipokalemi, metabolik asidoz,
yorgunluk ve boyunda şişlik şikâyetleriyle değerlendiriliyor. hiperkloremi ve hipoürisemi tespit ediliyor.
Fizik muayenede servikal zincirde ve bilateral aksiller Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
bölgede konglomere büyümüş lenf nodları palpe ediliyor.
Karın muayenesinde dalak kosta altından 2 cm ele A) Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı
geliyor. Boyundan lenf nodu eksizyonel biyopsisi ile B) Bartter sendromu
nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma tanısı konuluyor. C) Gitelman sendromu
Pozitron emisyon tomografi (PET)-bilgisayarlı tomografi D) Fanconi sendromu
incelemesinde, muayenede saptananlara ek olarak E) Gordon sendromu
abdominal paraaortik lenf nodlarında da tutulum
izleniyor.
127. Görünüşte mineralokortikoid fazlalığı sendromu
Bu hasta Ann-Arbor evreleme sistemine göre (SAME) olan bir hastada serum renin ve aldosteron
aşağıdaki evrelerden hangisinde kabul edilebilir? düzeyleri ve ekstrasellüler hacim değişiklikleri
A) Evre III-B aşağıdakilerden hangi eşleştirmede doğru olarak
B) Evre IIIS-B verilmiştir?
C) Evre IIIE-B Renin Aldosteron Ekstrasellüler hacim
D) Evre IV
A) Düşük Yüksek Artmış
E) Evre IVS-A
B) Yüksek Yüksek Artmış
C) Düşük Düşük Azalmış
D) Düşük Düşük Artmış
E) Yüksek Yüksek Azalmış
1
128. 132.
I. Aspirin I. Obezite
II. Asetaminofen II. Sol ventrikül hipertrofisi
III. Asetazolamid III. Perikard tamponadı
IV. Amilorid IV. Amfizem
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri
Yukarıdaki ilaçlardan hangilerinin kullanımına bağlı
elektokardiyografide düşük voltajlı QRS nedenleri
olarak ortaya çıkan asidozda anyon açığı değerinin
arasında yer almaz?
normal olması beklenir?
A) Yalnız I
A) I ve II
B) Yalnız II
B) II ve III
C) I ve II
C) I ve IV
D) I, III ve IV
D) III ve IV
E) I, II ve III
E) II, III ve IV
2
136. Seksen iki yaşında erkek hasta bilinci kapalı şekilde acil 140. Yirmi sekiz yaşında kadın hasta baş ağrısı ve görme
servise getiriliyor. Akut iskemik inme tanısı konan hastanın bozukluğu nedeni ile başvuruyor. Oftalmolojik
vital bulguları kan basıncı 160/100 mmHg, nabız 120 vuru/ değerlendirmede bitemporal hemianopsi tespit ediliyor.
dakika saptanıyor. Fizik muayenesinde, solunum yavaş Hipofiz manyetik rezonans görüntülemede hipofizde
yavaş hızlanıyor, bir noktadan sonra tekrar yavaşlayarak 1,8 cm çapında adenom ile uyumlu kitle saptanıyor. Ön
duruyor ve bu düzenli şekilde tekrar ediyor. hipofiz hormon paneline göre bu kitlenin, non-fonksiyonel
bir adenom olduğu anlaşılıyor.
Bu hastada aşağıdaki solunum tiplerinden hangisinin
I. Gonadotrop
görülmesi daha sık görülür?
II. Somatotrop
A) Normal solunum paterni III. Tirotrop
B) Biot solunumu IV. Kortikotrop
C) Cheyne-Stokes solunumu
D) Kusmaull solunumu Bu adenomun basısı sonucu gelişecek hipofiz
E) Apneik solunum yetmezliğinde yukarıdaki ön hipofiz hücrelerinin
etkilenme sırası aşağıdaki seçeneklerin hangisinde
doğru olarak verilmiştir?
A) I – II – III – IV
B) II – I – III – IV
137. Aşağıdaki akciğer hastalıkları ve beklenen fizik C) I – III – IV – II
muayene bulgusu eşleştirmelerinden hangisi D) II – I – IV – III
yanlıştır? E) II – III – I – IV
139. Aşağıdakilerden hangisi astım açısından tam kontrol 143. Sjögren sendromu olan bir hastada aşağıdaki
altında olan bir hastayı tanımlar? seçeneklerin hangisinde organ ve en olası tutulum
A) Haftada 2 kez gündüz semptomu olan, aktivite eşleştirmesi doğru verilmiştir?
kısıtlaması olmayan, haftada 4 gün kısa etkili beta 2 Akciğer Böbrek Karaciğer
mimetik kullanan ve FEV1 <%60 olan hasta
B) Haftada 2 kez gündüz semptomu olan, aktivite A) Lenfositik interstisyel Tip 1 renal Primer
kısıtlaması olmayan, son bir yıldır hiç atak pnömoni tübüler asidoz sklerozan
geçirmemiş olan hasta kolanjit
C) Haftada 2 kez gündüz semptomu olan, aktivite B) İdiyopatik pulmoner Tip 2 renal Primer
kısıtlılığı olmayan, kısa etkili beta 2 mimetik kullanım fibrozis tübüler asidoz sklerozan
ihtiyacı olmayan ve son yılda 2 kez atak geçiren kolanjit
hasta
D) Haftada 2 kez gündüz semptomu, ayda 4 kez gece C) Lenfositik interstisyel Tip 1 renal Primer biliyer
semptomu olan, haftanın her günü beta 2 mimetik pnömoni tübüler asidoz kolanjit
kullanan ve FEV1 %80 olan hasta
E) Gündüz semptomu olmayan, aktivite kısıtlaması D) Diffüz alveoler Tip 2 renal Otoimmün
olmayan, kısa etkili beta 2 mimetik ihtiyacı olmayan, hemoraji tübüler asidoz hepatit
son bir yılda 3 atak geçirmiş olan hasta
E) İdiyopatik pulmoner Tip 4 renal Primer biliyer
fibrozis tübüler asidoz kolanjit
3
144. “Psöriyatik artrit tedavisinde kullanılan ilaç – etki 148. Nonsteroid antiinflamatuvar ilaç (NSAİİ) kullanan
mekanizması’’ aşağıdaki seçeneklerin hangisinde bir hastada, gastrointestinal komplikasyon gelişimi
doğru eşleştirilmiştir? açısından en yüksek riskli durum aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Adalimumab – IL-17 inhibisyonu
B) Ustekinumab – IL-12/IL-23 inhibisyonu A) Yaşın 65 üzeri olması
C) Secukinumab – TNF-alfa inhibisyonu B) Birlikte varfarin kullanımı
D) Apremilast – IL-17 inhibisyonu C) Birlikte aspirin kullanımı
E) Brodalumab – Fosfodiesteraz 4 inhibisyonu D) Peptik ülser kanama öyküsü olması
E) Eşlik eden sistemik hastalık olması
4
2022 DÖNEMİ 6. DENEME SINAVI
DAHİLİ KÜÇÜK STAJLAR SORULARI
150. Altmış sekiz yaşında erkek hasta unutkanlık, dikkat 154.Sekiz yaşında erkek hasta ailesi tarafından uyku
eksikliği şikâyeti ile başvuruyor. Hastanın gün içerisinde problemleri nedeni ile getiriyor. Hastanın uyku esnasında
ne yapacağını sık sık unuttuğu, evin anahtarlarını sürekli ani başlangıçlı çığlık atma ve ağlama ataklarının olduğu
kaybetmeye başladığı öğreniliyor. Özellikle gömlek ve bu esnada iletişime geçilemediği, dış uyarılara kapalı
giyerken düğmeleri karıştırdığını, tıraş olurken de eskisi olduğu anlaşılıyor.
kadar rahat olmadığını ifade ediyor.
Bu hastada aşağıdaki ifadelerden hangisi en
I. Mini mental test tanıda kullanılabilr. olasıdır?
II. Görüntülemede kortikal atrofi tespit edilir.
A) Kâbus
III. Substanstia nigra en çok etkilenen bölgedir.
B) Uyku terörü
Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi veya C) REM uykusu davranış bozukluğu
hangileri doğrudur? D) Uyurgezerlik
E) Narkolepsi
A) Yalnız I B) Yalnız II
C) I ve II D) I ve III
E) II ve III
151.
I. En sık yapılma mesafesi lomber 3.-4. 155.Retinoblastom etiyojisinde risk faktörlerinin incelendiği
intervertebral aralıktır. bir araştırmada, retinoblastom tanılı 40 hasta ile aynı yaş
II. En sık komplikasyonu baş ağrısıdır. ve cinsiyetten retinoblastomu olmayan 70 kişinin anne
III. Kafa içi basınç artışı sendromu (KİBAS) mutlak karnında maruz kaldıkları radyasyon oranı inceleniyor.
kontrendikasyondur.
Bu araştırma türü aşağıdakilerden hangisidir?
Lomber ponksiyon hakkında yukarıda verilen A) Retrospektif kohort
ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur? B) Prospektif kohort
A) Yalnız I B) Yalnız II C) Vaka-kontrol
C) I ve II D) I ve III D) Tanımlayıcı
E) II ve III E) Kesitsel
1
157.Altmış yaşında erkek hasta vücudunda yaygın 161.Yirmi sekiz yaşında 14 haftalık gebe olduğu öğrenilen kadın
hiperpigmente, deriden hafif kabarık kahverengi multipl hasta göğsünde daha önceden var olmayan kitle şikâyeti
lezyonlar nedeniyle hastaneye başvuruyor. Hasta ayrıca ile geliyor. Hastanın muayenesinde, sağ memesinde üst
son bir ayda 10 kiloya yakın kilo kaybettiğini belirtiyor. dış kadranda ele gelen ağrısız kitle saptanıyor.
Hastanın tetkiklerinde gaitada gizli kan pozitifliği ve anemi
Bu hastada ilk istenmesi gereken radyolojik inceleme
saptanıyor. Hastanın deri lezyonundan biyopsi yapılıyor ve
aşağıdakilerden hangisidir?
hiperkeratoz tespit ediliyor.
A) Mammografi
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden
B) Ultrasonografi
hangisidir?
C) Bilgisayarlı tomografi
A) Seboreik keratoz D) Manyetik rezonans görüntüleme
B) Aktinik keratoz E) Telekardiyografi
C) Malign melanom
D) Seboreik dermatit
E) Ürtikeryal plak
158. Otuz yedi yaşında erkek hasta sol kol üzerinde yerleşik, 2x3 162. Araç içi trafik kazası nedeniyle getirilen hastada lomber
cm ebatında, sınırları düzensiz ve son zamanlarda kaşıntı vertebra fraktürü düşünülüyor.
hissi veren hiperpigmente lezyon nedeniyle hastaneye Bu hastada en iyi radyolojik değerlendirme yöntemi
başvuruyor. Dermatoskopik muayenede, lezyonun kendi aşağıdakilerden hangisidir?
içinde asimetrik olup birbirinden farklı hiperpigmente
alanlar içerdiği saptanıyor. Hastanın lezyonunda 1-2 mm A) Direkt vertebra grafisi
çevresinde normal deri bırakacak şekilde biyopsi alınıyor. B) Manyetik rezonans görüntüleme
Biyopside melanositlerin retiküler dermis ve subkutan C) Bilgisayarlı tomografi
dokulara da infiltre olduğu göze çarpıyor. D) Anjiyografi
E) Ultrason
Bu hasta, Clark evreleme sisteminde kaçıncı
evrededir?
A) I B) II C) III D) IV E) V DAHİLİ KÜÇÜK
STAJLAR CEVAP
ANAHTARI
159.
150. C
I. Spinal kord yaralanmaları sonrası görülebilir.
II. En sık ayak bileğinde görülür. 151. C
III. Miyozitis ossifikans ile ayırıcı tanıya girer. 152. D
153. D
Heterotopik ossifikasyon ile ilgili yukarıdaki ifadelerden
154. B
hangisi veya hangileri doğrudur?
155. C
A) Yalnız I
156. D
B) Yalnız II
C) I ve II 157. A
D) I ve III 158. E
E) II ve III 159. D
160. C
161. B
160.Yirmi dört yaşında amatör futbol oyuncusu, futbol
oynarken aldığı bir darbe sonrası muayeneye geliyor. 162. C
Hastanın tam topa vurmaya hazırlanırken yerdeki sabit
bacağına diz mesafesinde arkadan öne doğru sert bir
darbe aldığı öğreniliyor. Hastanın fizik muayenesinde,
diz yaklaşık 30 derece fleksiyona getirildiğinde ve femur
bir elle sabitlendiğinde, tibianın öne doğru aşırı itilebildiği
tespit ediliyor.
Bu hastada “en olası tanı ve tanıda kullanılan fizik
muayene testi” aşağıdakilerden hangi eşleştirmede
doğru olarak verilmiştir?
Tanı Test
A) Dış menisküs yırtığı McMurray
B) İç menisküs yırtığı Lachman
C) Ön çapraz bağ yırtığı Lachman
D) Arka çapraz bağ yırtığı Yergason
E) İliotibal band bozukluğu Ober
2
2022 DÖNEMİ 6. DENEME SINAVI
PEDİATRİ SORULARI
163. Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda kraniyotabes 167. Term olarak doğan bir erkek bebek doğum odasında
nedenleri arasında yer almaz? solunum sıkıntısı olması nedeniyle yenidoğan yoğun
bakım ünitesine yatırılıyor. Bebeğin muayenesinde hem
A) Raşitizm
doğum odasında hem de yenidoğan ünitesinde her iki
B) Hidrosefeali
burun deliğinden sonda ile geçilemediği, belirgin kardiyak
C) Down sendromu
üfürmünün olduğu, her iki kulakta anomalilerin olduğu ve
D) A vitamini eksikliği
iris kolobomu olduğu saptanıyor.
E) Kretenizm
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) VATER assosiyasyonu
B) VACTERL assosiyasyonnu
C) CHARGE sendromu
D) Prader Willi sendromu
E) Pierre Robin sekansı
1
170. Term doğan ve sıkıntısız taburcu edilen bir erkek bebek 175. Üç günlük erkek bebek aniden soluklaşma ve morarması
üç haftalıkken sarılık şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden olması üzerine acile getiriliyor. Belirgin siyanozu olan
son 3 gündür dışkısının beyaza yakın renkte olduğu hastanın oksijen satürasyonu %75 ölçülüyor. Maske
öğreniliyor. Fizik muyenesinde karaciğer 4 cm olarak oksijen ile satürasyonda bir iyileşme görülmüyor.
palpe edien hastanın ikterik görünümü dikkat çekiyor. Muayenesinde ikinci kalp sesi tek duyuluyor ve üfürüm
Laboratuvar testlerinde trombosit sayısı 210.000/mm3, duyulmuyor. İntravenöz prostoglandin başlandıktan sonra
INR 1,5, direkt bilirubin 8 mg/dL, indirekt bilirubin 3 mg/dL, bebeğin genel durumu hızla düzeliyor.
ALT 430 U/L AST 520 U/L, GGT 320 U/L olarak bulunuyor.
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden
Batın USG’sinde ekstrahepatik safra yolları gaz nedeniyle
hangisidir?
değerlendirlemeyen hastanın intrahepatik safra yolları
normal olarak değerlendiriliyor. Yatırılarak takibinde direkt A) Trunkus arteriozus
bilirubin düzeyi giderek artan hastaya karaciğer biyopsisi B) Total pulmoner venöz dönüş anomalisi
yapılıyor. Karaciğer biyopsisinde hepatik lobül iskeletinin C) Hipoplastik sol kalp
normal, safra kanallarında artış, perilobüler ödem olduğu D) Fallot tetrolojisi
görülüyor, fakat inflamatuvar hücre görülmüyor. E) Ebstein anomalisi
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Neonatal hepatit
B) Alagille sendromu
C) Caroli hastalığı
D) Biliyer atrezi 176. Aşağıdaki “pozisyon ve laringomalazideki inspiratuvar
E) Kronik hepatit B stridorun şiddetine olan etkisi” eşleştirmelerinden
hangisi doğrudur?
Supin pozisyon Prone pozisyon
A) Artar Değişmez
B) Artar Azalır
171. Aşağıdakilerden hangisi Duchenne musküler
C) Azalır Azalır
distrofinin özelliklerinden biri değildir?
D) Değişmez Azalır
A) Psödohipertrofi E) Değişmez Azalır
B) Fasikülasyon
C) CK yüksekliği
D) Dilate kardiyomiyopati
E) Skolyoz
177. On iki yaşında erkek hasta sık tekrarlayan akciğer
enfeksiyonu ve büyüme gelişme geriliği nedeniyle tetkik
edilmek üzere getiriliyor. Muayenesinde tartısı ve boyu
172. Aşağıdakilerden hangisi makrosefali ile giden
3.persantilin altında bulunuyor, ayrıca bilateral nazal
sendromalardan biri değildir?
polipleri olduğu fark ediliyor.
A) Canavan hastalığı
Bu hasta aşağıdakilerden hangisinin varlığı kistik
B) Alexander sendromu
fibroz tanısı koydurur?
C) Menkes sendromu
D) Frajil X sendromu A) Kardeşinde kistik fibroz öyküsü olması
E) Sotos sendromu B) Yenidoğan döneminde kistik fibroz açısından tarama
testi pozitifliği öyküsü
C) Anormal nazal potansiyel fark ölçümü
D) Bir kez terinde Cl miktarının >60 mEq/L bulunması
173. Down sendromunda aşağıdaki konjenital kalp E) Çomak parmak ve ingunal hernisinin olması
hastalıklarından hangisinin görülmesi en olasıdır?
A) Atriyal septal defekt
B) Ventriküler septal defekt
C) Patent duktus arteriyozus 178.
D) Atriyoventriküler septal defekt
I. Orşit
E) Aort darlığı
II. Trombositopeni
III. Bronkopnömoni
2
179. Bir yaşında erkek hasta aşılarının eksik yapılmış 183. Çocukluk çağında diabetes insipidusta aşağıdaki
olması nedeniyle çocuk hekimine yönlendiriliyor. parametrelerden hangisinde artış beklenmez?
Öyküsünden kronik böbrek yetmezliği olduğu ve diyaliz
A) İdrar çıkış miktarı
yapıldığı öğreniliyor. Herhangi bir transplantasyon veya
B) Plazma ozmolaritesi
immünsüpresif tedavi öyküsü bulunmuyor.
C) İntravasküler volüm
Bu hastaya aşağıdaki aşılardan hangisinin yapılması D) Serum ürik asit düzeyleri
uygun değildir? E) Serum sodyum düzeyi
A) Nazal influenza
B) Oral polio
C) Konjuge pnömokok
D) BCG
E) Hepatit B aşısı
180. İki yaşında kız hastada muz yedikten bir saat sonra 184. Konjenital hipotiroidinin bazı tiplerinde tiroid uyarıcı hormon
vücudunda kaşıntılı döküntü, kusma ve hırıltılı solunumu (TSH) düzeyinde artış ile guatr gelişmektedir.
gelişiyor. Epinefrin ile acil tedavisi yapıldıktan sonra Aşağıdaki konjenital hipotiroidi nedenlerinden
semptomları geriliyor. Ancak iki saat sonra tüm semptomlar hangisinde guatr saptanması beklenen bulgular
aynen tekrarlıyor. Öyküsünden hastanın atopik dermatit arasında değildir?
tanılı olduğu ve babasının da çocukken muz yedikten sonra
benzer şeyler yaşadığı öğreniliyor. A) Tiroid agenezisi
B) Tiroid peroksidaz eksikliği
Bu durumun en olası nedeni aşağıdakilerden C) Tiroglobülin sentez defekti
hangisidir? D) Endemik iyot eksikliği
A) Kız cinsiyet olması E) Pendred sendromu
B) Tedaviye geç başlanması
C) Ailede benzer öykü olması
D) Hastanın atopik olması
E) Hastanın 5 yaşın altında olması
3
186. On dokuz aylık erkek çocuk yürüyemediği, diş çıkarmadığı 189. Beş yaşında kız hasta, birkaç haftadır devam eden ateş,
ve bacaklarında eğrilik olduğu için polikliniğe getiriliyor. döküntü ve periorbital bölgede kitle nedeniyle getiriliyor.
Öyküsünden anne ve baba arasında akrabalık olduğu, ilk Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin 6,8 g/dL, hematokrit
altı ay anne sütü aldığı, daha sonra ek gıdalara başlandığı %20, lökosit sayısı 42.000/mm3 ve trombosit sayısı 35.000/
ve D vitamini profilaksisini düzenli kullandığı öğreniliyor. mm3 bulunuyor. Yapılan kitle biyopsisinde miyeloblastlar
Hastanın fizik muayenesinde boyu 3 persentil altında, görülüyor. Hastanın sitogenetik analizinde ise t(8,21)
genu varum, kaput kuadratum, kostokondral eklemlerde saptanıyor.
çıkıntılar ve el bileğinde genişleme saptanıyor. Laboratuvar
Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden
tetkiklerinde ise hipokalsemi, hipofosfatemi, parathormon
hangisidir?
ve alkalen fosfataz düzeyinde yükseklik bulunuyor. İleri
tetkiklerinde bakılan serum 25(OH) vitamin D düzeyi 55 A) Hodgkin lenfoma
ng/mL (N: 10-40 ng/mL), serum 1,25(OH)2 vitamin D ise B) Rabdomiyosarkom
8 pg/mL (N: 30-60 pg/mL) saptanıyor. C) Akut lenfoblastik lösemi
D) Akut miyeloblastik lösemi
Bu hastada klinik bulgulara yol açan en olası patoloji E) Juvenil miyelomonositik lösemi
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Parathormon reseptör direnci
190. On altı yaşında erkek hasta, son haftalarda giderek artan
B) 1-alfa hidroksilaz eksikliği
baş ağrısı, bulantı, öksürük, kanlı balgam ve koyu renkli
C) Vitamin D reseptör direnci
idrar yapma şikâyetleri nedeniyle başvuruyor. Hastanın
D) FGF-23 fazlalığı
fizik muayenesinde soluk görünüm, hipertansiyon, dispne,
E) Sodyum-fosfat ko-transportunda bozukluk
inspiryumda akciğer bazallerinde ince raller, bacaklarında
ödem saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde BUN 180 mg/
dL, kreatinin 4,8 mg/dL, idrarda her sahada bol eritrosit
ve protein (++) saptanıyor.
187. İki yaşında erkek hasta solukluk nedeniyle hastaneye
getiriliyor. Gelişim basamaklarında gerilik saptanan I. Anti-glomerül bazal membran antikoru pozitifliği
hastanın tetkiklerinde B12 vitamin eksikliğine bağlı anemi II. İmmünfloresan incelemede lineer tarzda antikor
bulunuyor. Hastaya intramusküler B12 vitamini tedavisi birikimi saptanması
başlanıyor. III. Kompleman C3 düzeyinde düşüklük
4
192. Sekiz aylık kız hasta üç gündür devam eden kusma ve sulu
ishal nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede
solunumu düzensiz ve dakikada 44 soluk hızında, kalp
hızı 190 atım/dakika, santral nabızları sıçrayıcı, periferik
nabızları zayıf, mukozaları kuru, kapiller dolum zamanı
7 saniye saptanıyor ve uyarılara iyi yanıt vermediği
görülüyor. Kan basıncı 80/40 mmHg olarak ölçülüyor.
PEDİATRİ CEVAP
ANAHTARI
163. D 178. C
164. E 179. A
165. D 180. B
166. B 181. D
167. C 182. A
168. E 183. C
169. C 184. A
170. D 185. D
171. B 186. B
172. C 187. B
173. D 188. C
174. D 189. D
175. C 190. C
176. B 191. E
177. C 192. A
5
2022 DÖNEMİ 6. DENEME SINAVI
GENEL CERRAHİ SORULARI
193. Altmış yaşında kadın hasta mide kanseri nedeniyle total 196. Yara iyileşmesinde steroidlerin, diyabetin,
gastrektomi Billroth 2 rekonstrüksiyon ameliyatı oluyor. kemoterapinin ve radyoterapinin yaptığı olumsuz
Ameliyat sonrası birinci günde hastada baş ağrısı, etkiyi antagonize eden vitamin aşağıdakilerden
güçsüzlük, yorgunluk ve uyku hali gelişiyor. Hastanın hangisidir?
izleminde idrar miktarı azalıyor. Hastada hipertansiyon
A) A vitamini
ve bradikardi gelişiyor. EKG’sinde ise belirgin bir patoloji
B) B1 vitamini
görülmüyor.
C) C vitamini
Hastanın en olası elektrolit bozukluğunda serum D) D vitamini
ozmolaritesi idrar ozmoloritesindeki değişiklik E) E vitamini
aşağıdakilerden hangisidir?
195. Yirmi yaşında kadın hasta araç içi trafik kazası nedeniyle
acil servise getiriliyor. Hastanın bilincinin açık ve 198. Kırk yaşında kadın hasta sol memesinde ağrı şikâyeti
koopere olduğu, ancak hastanın ekstremitelerini hareket ile geliyor. Hastaya yapılan muayenede sol memede
ettiremediğini görülüyor. Hastada kan basıncı 80/50 mmHg 2x1 santimetrelik lezyon ele geliyor. Hastanın aile
ve hemotokrit değeri ise %40 olarak bulunuyor. öyküsünde meme kanseri olmadığı öğreniliyor. Hastanın
mammografisinde sol memedeki lezyon BIRADS 3 olarak
I. Bradikardi rapor ediliyor.
II. Vertebra kırığının radyolojik bulguları
III. Periferik vazodilatasyona bağlı kuru, sıcak Bu hastada bu aşamda en uygun yaklaşım
ekstremiteler aşağıdakilerden hangisidir?
1
199. Kırk yaşında kadın hastanın sol memesinde, malignite 203. Yetmiş yaşında erkek hasta uzun zamandır var olan
açısından şüpheli lezyona kalın iğne (tru cut) biyopsisi retrosternal yanma ve regürjitasyon şikâyeti ile başvuruyor.
yapılıyor. Hastanın biyopsisinde malignite saptanmıyor, Hastanın son 6 ayda yaklaşık %20 kilo kaybı ve önce
ancak biyopsi trasesinde başka bir lokalizasyonda lobüler katı gıdalara sonra sıvı gıdalara da karşı gelişen disfaji
karsinoma insitu tespit ediliyor. şikâyeti olduğu öğreniliyor. Hastaya endoskopi yapılıyor
ve özofagusta lümeni daraltan kitle tespit ediliyor. Biyopsi
Bu hastada ilerleyen dönemde gelişebilecek en olası
örneğinin patoloji incelemesi sonucu malign olarak
malignite aşağıdakilerden hangisidir?
bildiriliyor.
A) İnvaziv duktal karsinom
Bu hastadaki malign kitlenin en olası tanısı
B) İnvaziv lobüler karsinom
aşağıdakilerden hangisidir?
C) Medüller karsinom
D) Tübüler karsinom A) Adenokarsinom
E) Papiller karsinom B) Skuamöz hücreli karsinom
C) Mezenkimal sarkom
D) Gastrointestinal stromal tümör
E) Karsinoid tümör
2
206. Kısa bağırsak sendromu olan bir hastada 209. Yetmiş yaşında kadın hasta son zamanlarda artan karın
aşağıdakilerden hangisi hastanın prognozunu kötü ağrısı ve karın distansiyonu şikâyeti ile başvuruyor.
yönde etkileyen durumlardan birisi değildir? Hastanın son 2 gündür yemek yiyemediği ve bir gün önce
yoğun kıvamda kötü kokulu kusması olduğu öğreniliyor.
A) Kalan ince bağırsağın <200 cm olması
Hastanın gaz gaita çıkışının 2 gündür olmadığı öğreniliyor.
B) İleal rezeksiyon
Rektal muayenesinde rektum boş olarak saptanıyor.
C) Sağlam kolon yokluğu
D) İleoçekal valvin yokluğu Bu hastada en olası tanıya yönelik olarak öncelikle
E) Mezenter iskemi nedeninin arteriyel emboli olması yapılması gereken görüntüleme tetkiki aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Abdominal ultrasonografi
B) Abdominal bilgisayarlı tomografi
C) Ayakta direkt karın grafisi
D) Üst endoskopi
E) Kolonoskopi
207. Yetmiş yaşında erkek hasta yaklaşık 20 yıldır ülseratif
kolit tanısı ile takip ediliyor ve bu süre içinde yaklaşık 20
kez hastalık aktivasyonu ile hastaneye yatırılıyor. Hastaya
yüksek doz steroid ve azatiyoprin başlanıyor. Medikal
tedaviye yanıt alınan hastada kanser profilaksisi amacı 210. Kırk yaşında erkek hasta sağ üst kadranda dolgunluk ve
ile elektif şartlarda ameliyat planlanıyor. ağrı şikâyeti ile başvuruyor. Hastanın subfebril ateşi ve
Aşağıda ameliyat sonrası sembolize resmi görülen lökositozu saptanıyor. Öyküsünden, bir ay önce Hindistan’a
ameliyatın komponenti aşağıdakilerden hangisi seyahat ettiği ve iki hafta önce kanlı ishal şikâyeti olduğu
değildir? öğreniliyor. Hastaya abdominal ultrasonografisinde
karaciğer sağ lobda 5x10 santimetre çapında kistik lezyon
tespit ediliyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Piyojenik apse
B) Amip apsesi
C) Hepatik adenom
D) Hepatoselüler karsinom
E) Karaciğer hemanjiyomu
3
213.Primer sklerozan kolanjit ile ilgili aşağıdaki ifadelerden 216. Aşağıdaki dalak ile ilişkili ligamanlardan hangisi kısa
hangisi yanlıştır? gastrik damarları içerir?
A) Kolanjiyokarsinom için risk faktörüdür. A) Splenokolik ligament
B) Beraberinde Crohn hastalığı, ülseratif kolitten daha B) Gastrosplenik ligament
sık görülür. C) Frenosplenik ligament
C) Erkeklerde daha sık gözlenir. D) Hepatosplenik ligament
D) Vakaların çoğunda intrahepatik ve ekstrahepatik E) Gastrokolik ligament
tutulum birliktedir.
E) Bazı vakalar tamamen asemptomatik olabilir.
214. Kırk iki yaşında alkol bağımlısı kadın hasta acil servise 217.
şiddetli karın ağrısı ile başvuruyor. Hikayesinde ağrısının
2 gün önce aniden başladığı ve sırta vurduğu öğreniliyor. I. Non-oklüziv mezenter iskemi a. Emboli
Fizik muayenesinde ateş 38.9 °C arteriyel kan basıncı 90/
II. Akut mezenter iskemi b. Trombüs
50 mmHg, kalp atım hızı 105/dakika ve epigastrik bölgede
hassasiyet ve göbek etrafında ekimoz tespit ediliyor. III. Mezenterik venöz tıkanma c. Splanknik
Laboratuvar tetkiklerinde trombosit 250.000/mm3, lökosit vazokonstriksiyon
19.000/mm3 CRP 155 mg/dL, BUN 40 mg/dL, kreatinin 2,2
Yukarıdaki mezenterik damarsal hastalıklar ve
mg/dL, glukoz 250 mg/dL, laktat dehidrogenaz 400 U/L,
nedenleri eşleştirmesi aşağıdaki seçeneklerin
AST ve ALT 300 IU/L, bilirubin 2,5 mg/dL ve amilaz 1000
hangisinde doğru olarak verilmiştir?
U/L olarak ölçülüyor.
A) Ia IIb IIIc
Bu hastada aşağıdakilerden hangisi sıralı organ
yetmezliği değerlendirmesi (SOFA) ciddiyet B) Ib IIc IIIa
sınıflamasında kriter olarak kullanılmaz? C) Ia IIc IIIb
D) Ic IIb IIIa
A) Amilaz
B) Bilirubin E) Ic IIa IIIb
C) Kreatinin
D) Trombosit
E) Hipotansiyon ve vazopressör ihtiyacı
GENEL CERRAHİ
CEVAP ANAHTARI
193. E 206. E
194. E 207. E
215.Yetmiş yaşındaki kadın hastada pankreasta intraduktal 195. E 208. B
papiller müsinöz neoplazi (IPMN) saptanıyor. 196. A 209. C
Bu hastada aşağıdaki bulguların hangisinin varlığında 197. B 210. B
öncelikle cerrahi tedavi önerilmez? 198. B 211. A
A) Yan duktusta 1 cm’den küçük intraduktal papiller 199. A 212. A
müsinöz neoplazi 200. C 213. B
B) Ana duktusta intraduktal papiller müsinöz neoplazi
201. E 214. A
C) Pankreatite neden olmuş lezyonlar
D) Tıkanma sarılığı 202. A 215. A
E) Sitolojide malign hücre 203. A 216. B
204. B 217. E
205. B
4
2022 DÖNEMİ 6. DENEME SINAVI
CERRAHİ KÜÇÜK STAJLAR SORULARI
218.Otuz dört yaşında erkek hasta kollarda güç kaybı 221.Otuz altı yaşında kadın bir hasta özellikle yemek yemeyi
ile başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde üst takiben ve susuz kaldığında ortaya çıkan çene altı
ekstremitelerde bilateral güçsüzlük, bilateral omuz bölgede ağrılı şişlik ve ağız kuruluğu nedeniyle hastaneye
kuşağında ağrı ve ısı duyularında azalma tespit ediliyor. başvuruyor. Yapılan fizik muayenede submandibüler bez
Derin duyu ve vibrasyon duyularının etkilenmediği tespit masajı sonrası Wharton kanalı çıkışında seröz tükürük
ediliyor. çıkışı fark ediliyor. Laboratuvar bulgularında özellik
saptanmıyor.
I. En sık lomber bölge etkilenir.
II. En sık eşlik eden hastalık Arnold-Chiari Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
malformasyonudur.
III. Tanıda manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. A) Siyalolitiyiazis
B) Siyaloadenit
Bu hastalıkla ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangisi/ C) Mikulicz sendromu
hangileri doğrudur? D) Adenoid kistik karsinom
E) Frey sendromu
A) Yalnız I
B) Yalnız II
C) I ve II
D) I ve III
E) II ve III
219.Beyin tümörü nedeni ile takip edilen hasta sol tarafta kuvvet
kaybı şikâyeti ile başvuruyor. Hastanın muayenesinde sol 222.Yetmiş yaşındaki erkek hasta sol gözünde ani ve
kol ve bacakta motor kuvvet kaybı ve sağ gözde midriyazis ağrısız görme kaybıyla acil servise başvuruyor. Yapılan
ve direkt ışık refleksinde azalma da tespit ediliyor. muayenede hastanın görme kaybının el hareketi
seviyesinde olduğu, ışık refleksinin zayıf olduğu görülüyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Fundus muayenesinde, aşağıda resimde görüldüğü gibi,
A) Subaraknoid kanama retinanın soluk, makulanın pigmente olduğu görülüyor.
B) Menenjit
C) Subfalksiyan herniasyon
D) Unkal herniasyon
E) Tonsiller herniasyon
1
223. 226.Sekiz yaşında erkek çocuğu ağrısız rektal kanama şikâyeti
ile getiriliyor. Fizik muayenede özellik saptanmıyor.
I. Progresif görme kaybı görülür.
Teknesyum 99m sintigrafisi ile kanama odağı tespit
II. Erken dönemde santral görme bozulur.
ediliyor.
III. Gece görmesi bozulur.
Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
Retinitis pigmentosa hakkında yukarıdaki ifadelerden doğrudur?
hangisi veya hangileri doğrudur?
A) En sık komplikasyon perforasyondur.
A) Yalnız I B) En sık rektosigmoid bölgeye yerleşiktir.
B) Yalnız II C) Sıklıkla safralı kusma eşlik eder.
C) I ve II D) Akut apandisit ile ayırıcı tanıya girer.
D) I ve III E) En sık dalak dokusu içerir.
E) II ve III
224.
I. Seminom 227.Aşağıdakilerden hangisi trakeal ekstübasyonun
II. Koriyokarsinom komplikasyonlarından birisi değildir?
III. Endodermal sinüs tümörü
IV. Lenfoma A) Hipoksi
B) Hipotansiyon
a) Çocukluk çağında sık görülür. C) Kafa içi basınç artışı
b) Hematojen metastaza meyillidir. D) Bronkospazm
c) En sık gözüken testiküler tümördür. E) Subglottik ödem
d) Yaşlılarda daha sık ortaya çıkar.
225.
I. Osteoid osteomada non-steroid
antiinflamatuvarlara tipik yanıt vardır.
II. Osteokondroma akciğer metastazı yapabilir.
III. Osteoblastomada radyolojik olarak büyük nidus CERRAHİ KÜÇÜK STAJLAR
oluşur. CEVAP ANAHTARI
Kemik tümörleri hakkında yukarıdaki ifadelerden 218. E
hangisi veya hangileri doğrudur?
219. D
A) Yalnız I
220. A
B) Yalnız II
C) I ve III 221. A
D) II ve III 222. C
E) I, II ve III 223. D
224. B
225. C
226. D
227. B
228. C
2
2022 DÖNEMİ 6. DENEME SINAVI
KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM SORULARI
229. 232.
I. Uterusu yerinde tutan en güçlü bağdır.
I. Erken menarş
II. İçerisinden üreter ve uterin arter geçer.
II. Siyah ırk
III. Vajen kubbesinin temel desteğini oluşturur.
III. Multiparite
Kardinal ligament ile ilgili olarak yukarıdakilerden
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri miyoma uteri
hangisi ya da hangileri doğrudur?
risk faktörleri arasında yer alır?
A) Yalnız I
A) Yalnız I B) Yalnız II
B) Yalnız II
C) I ve II D) II ve III
C) I ve II
E) I, II ve III
D) I ve III
E) I, II ve III
230. Beş yıldır evli olan 28 yaşındaki kadın hasta, son dört
aydır âdet miktarında azalma şikâyetiyle başvuruyor.
Öyküsünden, dört ay önce 8 haftalık missed abortus 233. Vulvovajinal kandidiyazis ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
için dilatasyon ve küretaj yapıldığı ve şikâyetinin bu hangisi yanlıştır?
işlemden sonra başladığı öğreniliyor. Hastaya yapılan A) Vajinal akıntı süt kesiği-beyaz peynir şeklindedir.
histerosalpingografide, aşağıdaki resimde görüldüğü gibi, B) Olguların %85-90’ında etken Candida tropicalis’tir.
uterin kavite içerisinde yer yer dolum defektleri izleniyor. C) Vajinal veya vulvar kaşıntı başlıca belirtilerdir.
D) Vajen pH < 4,5
E) Gebelerde ve kombine oral kontraseptif kullananlarda
daha sık görülür.
A) Asherman sendromu
B) Submukoz myom
C) Subseröz myom
D) Endometrial polip 235. G2P1 olan 18 haftalık gebeye yapılan ikinci trimester
E) Uterin septum tarama testi sonucunda trizomi 21 için yüksek risk
saptanıyor. Bunun üzerine hastaya amniyosentez
yapılıyor.
231. I. Desidua vera
I. Tanı konmamış uterin kanama II. Koryon
II. İki yıl önce geçirilmiş derin ven trombozu (DVT) III. Amniyon
III. Meme kanseri geçirmiş olmak
Amniyosentez sırasında geçilen yukarıdaki maternal-
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri plasental-fetal yapıların maternal kompartmandan
postmenopozal kadınlarda östrojen tedavisinin fetal kompartmana doğru sıralaması aşağıdakilerin
kesinlikle kullanılmaması gereken durumlar arasında hangisinde en doğru olarak verilmiştir?
yer alır?
A) I – II – III
A) Yalnız I B) Yalnız II B) I – III – II
C) I ve II D) I ve III C) II – I – III
E) I, II ve III D) II – III – I
E) III – I – II
1
236. 240. Otuz yaşındaki kadın, âdet gecikmesini takiben vajinal
kanama şikâyetiyle başvuruyor. Kanamayla beraber
I. Sezaryenle doğum öyküsü
vajenden üzüm tanesine benzer parçalar düştüğünü ifade
II. Çoğul gebelik
ediyor. İstenen β-hCG değeri 200.000 IU/L olarak saptanan
III. Multiparite
hastanın ultrasonografik görüntüsü aşağıda verilmiştir.
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri doğum eylemi Hastaya genel anestezi altında vakum küretaj uygulanarak
sırasında görülebilen uterus rüptürü risk faktörleri alınan materyaller patolojik incelemeye gönderiliyor.
arasında yer alır? Patoloji sonucu komplet mol olarak raporlanıyor.
A) Yalnız I
B) Yalnız II
C) Yalnız III
D) I ve II
E) I, II ve III