AMPRAHAN UNIT INFEKSI RSUP HAM

Minggu Pagi, 26 November 2023

Tim WH : MHL/VVA/JGG/AAR/AER/HIN/RAF
Tim Jaga : DAO/ RAF/ HIN

TULISAN “SUSUL HASIL” TOLONG DISUSUL KE PK YA! JANGAN TUNGGU SAMPAI PAGI
- Jika ada Pasien BARU / EXIT / PBJ → mohon dicatat di lembaran ini. Pasien EXIT dan PBJ (urutan paling bawah).
- Pastikan ke orang tua pasien stok obat oral (tablet, syrup, pulvis) ataupun salep masih ada / tidak ⇒ setiap jam 13.00
- Setiap pasien UMUM edukasi semua pemeriksaan penunjang & tindakan.
- Setiap obat baru / pemeriksaan TULIS tanggal pertama pemberian / pemeriksaan.
- Pasien yang akan diberikan OAT dari TB DOTS: Harus ada hal LFT dan HIV 3 Metode
NO KAMAR / NAMA/MR/ DIAGNOSIS PENUNJANG TERAPI LIST TO D
DPJP BB/TB

1. RB4 Jahirah Siregar Large PDA + 3/11 -IVFD D5 ½ NS → R/

16 Infective Hb 9,9/ Ht 30,2/ Leu 14.570/ 10cc/jam
3.0.1 Perempuan Endocarditis + gizi Plt 438.000 - Inj Ceftriaxone 1 gr/12 SUSUL HASIL /
buruk MCV 86/ MCH 28,1/ MCHC jam H24(3/11) selama 4 JAWABAN
dr. HZA 12th 9bl 22hr 32,8 minggu
E 3/ B 0,5/ N 64,2/ L 23,1. M -Furosemid 2x20mg
raber 00908117 9,2 -Spironolakton 2x12.5mg JAWABAN KON
dr.HEW ASTO <200 -Ramipril 1x 2.5mg IPT 3/11
BB: 28,6 kg CRP < 0,7 -Domperidone syr 3x 7,5 Inj Ceftriaxone (m
2/11 TB: 153 cm BUN 8,9/ Ur 19/ Cr 0,44 mg dalam pengurusan
BB/U: 62,8% untuk pemberian 4
TB/U: P25-50 Kultur darah 3 tempat (3/11) RDA x BBI = (50 - 60) x
BB/TB: 65,5% TAP 43
H/A: 12 - 13 = 2150 - 2580
tahun 2/11 Diet MB 1750 kkal
BBI: 43 Echo: Large PDA Susu boost optimum 3x
(5 - 6 mm) with vegetation 200 cc
kesan: Gizi 12x10mm
buruk Riwayat:
- Inj Gentamicin 8 mg/24
jam H14 (3/11)---> Aff

2. RB 4 Yuga Septian FUO + Post Rasteli 25/11 - IVFD D5% Nacl 0,45% R/ Konsul kardiolo
Ramadhan Prosedure (2016) + Hb 9.5/ Ht 29/ Leu 5.940/ 20cc/jam WH
3.2.5 Mild AR Trom 198.000 - Inj Parasetamol
laki-laki MCV 80/ MCH 26.2/ MCHC 500mg/8jam IV SUSUL HASIL /
dr. Erika 32.8 - Aspilet 1 x 80mg JAWABAN
00516978 E 0.2/ B 0/ N 68.8/ L 23.1/ M - Seftriaxone 1 gr/ 8 jam Kultur Darah (25/1
25/11 7.9 26/11 H1
16 tahun 2 bulan Na 143/ K 3.3/ Cl 110/ Ca 8.37
Procalcitonin 4
BB : 41 kg Gambaran darah tepi
TB : 151 cm Eritrosit normokrom
BB/U : 65% normositter
TB/U : < p3 Lekosit Jumah normal,
BB/TB : 97% hioergranule neutrofi (+)
Kesan Gizi Baik Trombosit jumlah normal, big
thrombocyte (+)
Tubex 4

Urinalysis
Warna kuning jernih/ Glukosa
=/ Bil -/ Keton -/ BJ 1/ pH 6/
Prot -/ Nit -/ Leu -/ Darah -/ Eri
0-1/ Leu 0-1/ Epi 0-1/ Casts -/
Kristal -

3. RB 4 Aishwa dd/ neuromielitis - IVFD D5 NaCl 0.45% R/

Humaira optica+bronkitis 10 cc/ jam -Lanjut inj
3.3.1 - Inj. Metilprednisolon metilprednisolon s
00909480 250 mg / 24 jam selama 5 hari lalu tappering
dr. JHS hari (23/11) H1,H2,H3, -Ukur tekanan dara
23/11 perempuan H4,H5 sebelum , sesaat da
- Inj. Omeprazole 10 mg / setelah pemberian
2 tahun 12 jam
- Salbutamol 3x2 mg SUSUL HASIL /
BB: 11.5 kg JAWABAN
TB 84 cm
BB/U: -2<z<0
TB/U: -2<z<0 JAWABAN KON
BB/TB: -1<z<0 Respi 22/11
Kesan: Gizi Baik - Salbutamol 3x2 m

4. RB4 Luki Maulana Post Trakeostomi 23/11 R/ R/

(H1) a/i Impending Hb 13,3/Ht 40,9/Leu -IVFD D5%NaCl0,45% -- THT
3.3.6 Laki-laki airway obstruction 30.560/Plt 391.000 > 20 cc/jam Anjuran : USG tiro
ec Susp. Tumor MCV 84/MCH 27,3/MCHC - Inj Deksamethason (Konfirmasi DPJP
Tiroid 32,5 5mg/8jam senin 27/11)
 dr. RSD 16 tahun 11 E 0,0/B 0,2/N 78,2/L 15,0/M - N Acetilsistein 2 x
bulan 6,6 200mg SUSUL HASIL /
Raber - Inj Seftriakson 1gr JAWABAN
THT HST /12jam 24/11 H3
19/11 00909758 PT 12.5 (11.80)/ INR - Inj Ranitidine 50 mg
JAWABAN KON
1.13/APTT 23.0 (25.2) /12jam THT 24/11
BB 42 kg SGPT 32/ SGOT 20/ BUN - Inj Ketorolac 30 mg
Tidak ACC rawat
TB 163 cm 10.3 /8jam ACC rawat bersam
BB/U 65.6% Ur 22/Cr 0.55 - CT Scan Laring d
TB/U p5-10 IV Contrast
FNAB 24/11 Riwayat: - Susul Hasil FNA
BB/TB 82.3% C2 (Inflammatory smear) - Nebul Ventolin 1 resp/8 - GV dan Suction b
Status gizi : gizi jam - Inj Seftriakson 1g
kurang Thorax 23/11 /12jam
Roentgenologis cor dan pulmo - Inj Ranitidine 50
dalam batas normal. /12jam
- Inj Ketorolac 30
lab 21/11 /8jam
free T4 1.50/ TSH 2.03 Anjuran : USG tiro

Hasil Lab RS HAM 20/11 THT 23/11 :

Hb 14,8/ HT 44,9/ Leu 10.940/ - R/ Laringoskopi
Trombo 323.000 poli THT hari ini
MCV 84/ MCH 27,6/ MCHC (23/11/23)
33,0 - R/ trakeostomi ci
N 41,60/ E 3,90/ B 0,20/ M ini
14,30/ L 40,00 - Cek lab hari ini
- FNAB
AGDA - Konsul Anestesi
pH 7,511/ pCO2 30,7/ pO2 toleransi operasi
118,3/ HCO3 24,7/ Tot Co2 - Inj. Ceftriaxone 1
25,7/ BE 3,1/ SpO2 98,7%
Ca 8,97/ Na 144/ K 5,0/ Cl 105
Respirologi-->
Hasil Lab RS bina kasih empysema lung 2
19/11 Asma persisten se
Hb 14.3 / ht 45.7/ leu 9.500/plt - Inj Deksamethaso
276.000 5mg/8jam
Mcv 87.9/MCH 27.2/ MCHC - Nebul Ventolin 1
31.3 jam
N 60/ L 35 / M 5 - N Acetilsistein 2
Kgd 128 200mg

12/11
T3 1.37(0.6-1.52)
T4 11.93 (4.7-9.3)
Tsh 1.07 (0.25-5.0)

5. RB4 DEAN ADITYA Prolong Fever Hasil Lab RS HAM 22/11 - IVFD D5% NaCl 0,45 R/
W. SARAGIH Hb 11.7/ HT 35.9/ Leu 4.220/ % 20cc/jm Pantau demam
3.4.1 Trombo 117.000 - Inj paracetamol 500
laki-laki MCV 62/ MCH 20.1/ MCHC mg/8jam SUSUL HASIL /
dr. Erika 32.6 - Inj Ceftriaxon 1 gr/`12 jam JAWABAN\
15 th 10 bl N 67.6/ E 0.2/ B 0,20/ M 3.8/ L IV 24/11 H3 Kultur darah 22/11
22/11 28.20
00909972 Procalcitonin 3.14 JAWABAN KON
Ca 8.06/Na 140/K3.8/Cl 106 Riwayat :
BB : 50 kg Tubex 6 - Inj ampisilin 65
TB : 164 cm gr/6jam/IV 24/11
BB/U : 96% Thorax: pneumonia - Inj gentamicin 250
TB/U : p25-p50 mg/24 jam 23/11 H2
BB/TB : 94,7% Hasil lab RS Efarina Etaham
Kesan: Gizi Baik 22/11
Negatif

6. RB4 Lidia Marsaor peptic ulcer ec Hasil Lab RS HAM 22/11 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/
Ulina GERD Hb 13.7/ HT 43.6/ Leu 8.900/ 20cc/jam Rencana Senin 27
3.4.5 Trombo 337.000 - Inj ranitidine 1 amp/12 Penjadwalan End
Perempuan MCV 74/ MCH 23.2/ MCHC jam
dr. ARY 31.4 - Sukralfat 3 x 5 cc SUSUL HASIL /
9 tahun 1 bulan N 29.2/ E 11.9/ B 0,30/ M JAWABAN\
22/11 10.6/ L 48
00884264 Na 149/ K 5.9/Cl 108/Ca 10.7
JAWABAN KON
BB 40 kg
TB 138 cm
BB/U 137%
TB/U 138%
(P75-P90)
BB/TB 121 %
LLA 25 cm
Kesan:
 overweight

7. RB4 Muhammad polip recti + obs 25/11 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/
Sulthon Rambe vomitus + Gizi Hb 9.1/ Ht 29.7/ Leu 7.130/ 10 gtt/menit
3.5.1 Kurang Trom 636.000 - Inj. Ranitidin 25 mg/12 SUSUL HASIL /
laki-laki MCV 65/ MCH 20/ MCHC jam JAWABAN\
dr. ARY 30.6 - Inj. Parasetamol 200 mg
00906082 E 0/ B 0.3/ N 75.2/ L 17.8/ M k/p
25/11 6.7 - Domperidon 3 x 1/2 tab JAWABAN KON
8 tahun 6 bulan Na 140/ K 3.9/ Cl 102 30 menit sebelum makan

BB: 16,1 kg
TB: 116cm

8. RB4 Aidil Afsan Acute transverse Rontgen Cervical PA/L 25/11 - IVFD Nacl 0,9% R/
Siregar myelitis dd/ Fusi pada corpus vertebrae dan 20cc/jam
3.5.2 myelopathy proses spinosis C2-C3. - Inj metilprednisolon 250
00909536 mg/24jam (25/11-26/11) SUSUL HASIL /
dr. JHS - EEG 22/11 - Inj Cefotaxime 1 JAWABAN
Lk, 11 tahun 2 EEG abnormal gr/12jam 18/11 H9
17/11 bulan hipofungsi umum berat - Inj Paracetamol
tidak ditemukan gelombang 500mg/6jam JAWABAN KON
BB: 30 Kg epileptiform - Inj. omeprazole 40 Bedah Orthopedi 2
TB: 130 cm mg/24 jam (sebelum pro assesment
BB/U: 83% - MRI Whole Spine With pemberian MP) Pasang cervical co
TB/U: P3 kontras 20/11 neck
BB/TB: 110% Fraktur transversal corpus Riwayat: X ray Cervical AP
Kesan: Gizi Baik vertebrae C2 disertai - Inj Methylprednisolon
spondilolisthesis C1-2 grade 1 900 mg/24jam 18/11
yang menekan kanalis spinalis selama 5 hari H5
dan medulla spinalis setinggi - Inj metylprednisolone
C1-2 disertai spinal cord injury 500mg/24jam 23/11,
setinggi C1-3. 24/11
Stenosis kanalis spinalis
setinggi C1-2.

17/11
Hb 13,8/Ht 38,7/Leu
11.760/Plt 504.000
MCV 81/MCH 28,8/MCHC
35,7
E 0,1/B 0,1/N 89,9/L 8,4/M 1,5
GDS 128
BUN 10,3/Ur 22/Kr 0,44
Na 143/K 4,9/Ca 9,26/Cl 102

*Hasil Foto tulang

Antebrachii dextra AP dan
Lateral view RSU Inanta
(13/11/23):* Kesan Tidak
tampak fraktur maupun
disklokasi pada antebrachii
dextra

*Head Ct Scan tanpa kontras

RS Gunung Tua (10/11/23)*
saat ini tidak ada menunjukkan
adanya perdarahan intrkranial,
lesi iskemik, SOL/Neoplasma,
maupun malformasi vaskular

9. RB 4 Gyanka Saferino Stenosis Pylori 24/11 - D7,5% (D5%NaCl R/

oo Ginting PT 13,6(11,6)/INR 1,28/APTT 0,225% 465 cc + D40% Pantau muntah
3.5.4 35,3(26,2) 35 cc) 12,5cc/jam (GIR Cek profil lipid jam
PASIEN laki-laki 4,1) (90 kkal)
UMUM 17/11 - Aminofusin 5%
1 bulan Hb 9.3/ L 4.150/ Ht 27.1/ Plt 1gr/kgbb --> SUSUL HASIL /
dr. ARY 442.000 3,15cc/jam (15 kkal) JAWABAN
00909525 MCV 93/ MCH 31.7/ MCHC
raber 34.3 JAWABAN KON
Bedah Anak BB: 4 kg E 3.6/ B 0/ N 21.5/ L 61.4/ M Riwayat NPM 24/11
PB: 52 cm 13.5/ Ca 9.56/ Na 138/ K 3.7/ -Continues Feeding Puasa sementara
17/11 BB/U: -2<Z<0 Cl 98 1cc/jam via OGT HS: 375ml
PB/U: -2< z<0 - CTM 3 x 1 mg aff Schoffield: 191,58
BB/PB: 0<Z<1 USG Abdomen 19/11 D7,5% (D5%NaCl
LK: 37,5 0 HPS -Dulcolax supp 2.5mg 0,225% 465 cc + D
Kesan: Gizi baik besok pagi (20/11) cc) 12,5cc/jam (GI
Thorax/BNO Abdomen - domperidon (90 kkal)
Jantung dan paru dalam batas 0.4mg/kgbb/8 jam 3 x Aminofusin 5% 1g
normal. 1.6 mg --> 3,15cc/jam (15
Suspek atresia pyloric Terpenuhi 54,8%
 Cek profil lipid be
Pantau toleransi TP

Anestesi 24/11
Terima kasih atas
konsulnya,mohon
lampirkan hasil HS
jika HST dalam ba
normal

Bedah anak 18/11

ACC Raber

10. RB 4 Alif Putra Post trakeostomi 24/11 - Terpasang trakeostomi R/

(H10) a/i gagal Waktu protombin 11.9 (11.60) terhubung T Piece -Pantau tanda stres
3.5.5 00906043 napas ec. APTT 25.5 (26.2) oksigen 4 lpm, SpO2 97- karena pemberian
Bronkopneumonia waktu trombin 15.2 (18.8) 99% clopidogrel
dr. RSD laki-laki ec Acinetobacter BUN 12.3/ Ur 26 / Cr 0.27 - IVFD D5% Nacl 0.45% -Pantau WOB, satu
baumannii +VAP 40 cc/jam hemodinamik, pan
raber 12 tahun 11 e.c Acinetobacter Hb 10.7/ leu 19.990/ Ht 33.2/ - Inj Seftriaxone 1 demam, toleransi d
dr. YZD bulan baumanni (PDR) + Plt 535.000 / MCV 87/ MCH gram/12 jam (24/11) H2 - suction berkala
dr. ARY Post Chest tube d/t 27.9/ MCHC 32.2/ N 82.00 / L - Aspilet 1x80 mg (P.O)
dr. TLT BB: 45 kg Bilateral tension 9.60/ M 7.60/ E 0.60/ B 0.20 (16/11) SUL HASIL /
TB: 157 cm pneumothorak + Procalcitonin 0.55 - Paracetamol tab 4 x 500 JAWABAN
turun HCU BB/U: 100% Syok sepsis + bilirubin total 0.86/ bilirubin mg (kp)
24/11 TB/U: p50-75 Penurunan direk 0.38 - Kloramfenikol tetes
BB/TB: 100% kesadaran ec. SGOT 38/ SGPT 59 mata ED 6x1 gtt ODS
LLA : 20 cm Meningoencefalitis Gamma GT 100 - mupirocin tetes hidung
(p5-50) ec Staphylococcus Na 140/ Ca 9.32/ K 3.9/ Cl 101 - Ocufresh tetes mata ED
Aureus + Sepsis ec 1 gtt/2 jam ODS
Staphylococcus Thorax 24/11 - Natrium Fusidat 2 x sue
Aureus + selulitis Pneumonia. ( Kaki)
o/t kauris dextra + Efusi pleura kanan. - Kompres Kaki dengan
TR Mild + PR mild Roentgenologis cor dalam nacl 0,9% selama 15
+ Efusi pericard + batas normal. menit / 6 jam
Massa Ventrikel Trakeostomi tube dan NGT - Vitamin E 2x250 IU
kiri + Efusi pleura terpasang. - Clopidogrel 1x75 mg
bilateral + Sinusitis (15/11) → advis dr. Ali
sfenoidalis bilateral Echo 21/11 BTKV
dan maksilaris AR mild, PR mild, efusi
- Nebul ipatropium
kanan + Sangk. perikard minimal
bromida + salbutamol 1
DVT + Mastoiditis Advis: lanjut pemberian aspilet
kali saja extra (respi)
bilateral + Anemia dan clopidogrel, cek HST
- Diet 3x 150 cc (isokal) +
Penyakit Kronis dd/ ulang jika ada rencana cek
2x 600 kkal Sonde
Anemia Defisiensi darah dari ERIA
Besi + Ulkus
Riwayat
Kornea ODS + ISK 18/10
- Inj. Manitol 125 cc/ 12
ec Corynebacterium Hasil Lumbal pungsi
jam aff 23/11
urealyticum + IFI Warna jernih/ LDH 110/ Total
- Terpasang chest tube
(invasive fungal protein 16.0/ Jumlah Leukosit
thoraks kanan dan kiri,
infection) + sang 0.020/ jumlah eritrosit 0.0/
undulasi (-) (8/11) aff
DIC + Pioderma Glukosa 61/ Ph 8.0/ MN Sel
21/11
bulosa + Cardiac 65.0/ PMN Sel 35.0
Asites + gizi baik +
keratitis + SSTI e.c Kultur LCS : Staph Aureus
ESBL (+) proteus S : Vancomycin, Rifampin,
mirabilis, Teicoplanin, Gentamicin,
escherichia coli + Nitrofurantoin, Oxacilin,
Bile Reflux + Doxycycline, Linezolid,
infective Cefazolin, Daptomycin,
endokarditis + Sasp Mupirocin
mikroplasma
11/11
Hb 15,6/Ht 48,7/Leu
30.240/Plt. 231.000
MCV 88/MCH 28,1/MCHC 32
E 0,1/B 0,2/N 92,7/L 4,6/M 2,4
a 140/K 5,1/Ca 8,32/Cl 102
pH 7,481/pCO2 30,1/pO2
177/HCO3 22,6/tCO2 23,6/BE
0,5/SaO2 99,2
SGOT 143/ SGPT 100
HST
PT 22,7 (11,9)/InR 2,23 (0,89-
1,13)/ APTT 40 (25,9)
TT 17,1 (17,4)
Albumin 2,68

11. RB 4 By Ny Fidia Gastroenteritis 22/11 - IVFD RL 10gtt/i R/

Rifabella akut dengan Hb 8,2/ Ht 25,5/ Leu 12.930/ - Zinc 1 x 10 mg selama Pantau tanda dehid
3.6.5 dehidrasi ringan- Trombo 1.484.000 10 hari
00909966 sedang + MCV 80/ MCH 25,9/ MCHC - Inj. Ampisilin SUSUL HASIL /
 dr. ARY Bronkopneumoni 32,2 150mg/6jam 24/11 H3 JAWABAN
laki-laki a + Trombositosis N 57,80/ E 0,90/ B 0,20/ M - Inj. Gentamisin 15 Susul DL, elektro
22/11 +Anemia 10,90/ L 30,20 mg/24 jam 23/11 H4 Feritin, Profil bes
1 bulan 24 hari normokrom GDS 57
normositer ec Ca 9,76/Na 142/K 3,8/Cl 106 Riwayat: JAWABAN KON
BB: 3 kg penyakit kronik / -Aspilet 1x40mg HOM 23/11
PB: 51 cm infeksi Gambaran Darah tepi 23/11-25/11 H3 (25/11) -Aspilet 1x40mg s
BB/U: Z<-3SD Eritrosit :Normokrom - IVFD RL 75cc/kgbb = hari evaluasi di har
PB/U: Z<-3SD Anisopoikilositosis (Ovalosit , 225cc = 56cc/jam selama -Untuk anemia : tid
BB/PB: =-2 Fragmentosit , 4 jam (diruangan) sudah perlu koreksi (tran
Sferosit ,Eliptosit) selesai saran cek ferritin /
Leukosit : Jumlah normal, besi
bentuk normal
Trombosit : Jumlah meningkat,
bentuk normal

12. RB4 Fria Disentri Amoeba Hasil lab RSUP HAM 25/11 - IVFD RL 15 gtt/i R/
Awaisha + Dehidrasi Hb 10.5/Ht 31.9/Leu 5.270/Plt - Inj. Metronidazole
3.6.6 Sherhnaz Ringan Sedang 236.000 180mg/8jam (H2)
Khan MCV 77/MCH 25.4/MCHC - Inj. Asam traneksamat SUSUL HASIL /
dr. ARY 32.9 150mg/8jam JAWABAN
E 0/B 0.2/N 45.4/L 38.3/M - Inj. Parasetamol Feses rutin 26/11
Perempuan
26/11 16.1 180mg/8jam
Na 141/ K 3.4/ Cl 106/ Ca 8.9 - Inj. ranitidin JAWABAN KON
3 tahun 9 SGOT 22/SGPT 14/GDS 89 15mg/12jam
bulan - Zinc 1x20mg
Hasil lab RS Advent 25/11 - L Bio 1x1 sachet
00910204 Hb 9.9/Ht 28/Leu 3.940/Plt
193.000 Riwayat:
BB: 13 kg MCV 75.5/MCH 26.6/MCHC IVFD RL 75cc/kgbb
TB: 90 cm 35.3 E 1/B 0/N 48/L 31/M selama 4 jam = 975cc =
BB/U: -2<z<0 18 Na 134/K 3.1/Cl 95 200 cc/jam selama 4 jam
TB/U: -3<z<-2 (mulai 01.40)
BB/TB: 0<z<1 faeces rutin :
Kesan : Gizi Warna Coklat Lembek/Lendir
baik +/Darah +/Amoeba Histolitica
(+)/telur
cacing -/Eritrosit 1-2/Leukosit
2-3/Benzidine test +

13. RB 4 Adzriel Rafif Post Pulltrough 24/11 - Smoflipid 1 gr/kg = 15,3 R/

Rindani Duhammel GDS 109/ Kol. Tot 153/ Trig gram = 76,5 cc/hari =3,2 Ukur LP/hari
2.1.1 Procedure d/t Post 84/ Kol. HDL 47/ Kol. LDL 90 cc/jam (137,7 kkal)
00884820 Sigmoidostomy+R - Aminofusin 1 gr/kg = SUSUL
DPJP ectal Biopsy d/t 21/11 15,3 gram = 306 cc/hari = HASIL/JAWABA
Bedah Anak laki-laki Hirschsprung's Foto polos Abdomen 3 posisi 12,7 cc/jam (61,2 kkal)
Disease+ileus Ileus Obstruktif - D10%(D5%NaCl0,45%
raber 4 tahun 7 bulan obstruktif 430 cc + D40% 70 cc) JAWABAN KON
dr ARY 20/11 882,5 cc/hari = 36,7 NPM 23/11
dr. WIP BB : 15,3 kg HB 11.0/ Ht 33.7/ Leu cc/jam (GIR 4) (352,32 HS : 1265 cc
TB : 108 cm 16.400/ Plt 762.000 kkal) Schofield : 855,35
20/11 BB/U : -2 < z < 0 MCV 80/ MCH 25.9/ Aminofusin 1 gr/k
TB/U : 0 < z < 2 MCHC 32.6 IVFD Tutosol 50tpm gram = 306 cc/har
BB/TB : -2 < z < E 0/ B 0.1/ N 76.30/ L mikro cc/jam (61,2 kkal)
-1 15.10/ M 8.50 Inj., Ranitidin D10%(D5%NaCl0
GDS 257 25mg/12jam 430 cc + D40% 70
Kesan: Gizi baik Na 139/K 3.3/Cl 104/Ca 9.05 Inj,. Parasetamol cc/hari = 40 cc/jam
H/A : 4 tahun 150mg/8jam 4,3) (384 kkal)
BBI : 17,8 kg Terpenuhi 52%
Besok cek lipid pro

NPM 20/11
Rencana pemberia
RDA x BBI = 90 x
1602 kkal
Diet MB 1200 kka
Susu pediacomplet
150 cc

14. RB 3 Sandi Gaja Spondylitis 22/11 mulai OAT 18/11 R/

Tuberculosis + Kultur pus : TAP 3FDC 1 x 5 tablet
2.4.2 laki-laki Gizi buruk -Ethambutol 1 x 500 SUSUL HASIL /
20/11 mg (resep per hari) JAWABAN
DPJP 13 tahun 10 Hb 12.3 / Ht 37.6 / Leu 8.830 /
dr SpOT bulan PLT 454.000 Riwayat:
MCV 79/ MCH 25.9 / MCHC Transfusi PRC target Hb JAWABAN KON
raber 00908974 32.7 12: IPT
dr. WIS N 69.5 / L 16.5 / M 8.8 / E 5 / PRC I 150 cc 19/11 12.30 Lepas rawat
BB : 23,8 kg B 0.2 PRC II 150 cc 20/11
12/11 TB : 137 cm (KH 15.00 NPM 24/11
41) 16/11 Rencana pemberia
BB/U 47,6% MTB RIF SEN RDA x BBI = 80 x
 TB/U < p3 2480 kkal
BB/TB 76,7% MRI Whole spine non 50% = 1240 kkal
H/A 9 thn kontras 14/11 Diet susu pediacom
BBI 31 kg 160 cc/3 jam
Hiperkifosis disertai kompresi Pantau toleransi di
pada L1-L3 dengan penekanan
dural sac dan foramen neuralis HOM 15/11
setinggi L1-L3 dan perubahan - Sebelum transfus
intensitas medula spinalis cek profil besi( TIB
setinggi Th 12- L3 dan feritin, serum iron)
paravertebral mass setinggi L1- retikulosit dan mor
L3 ec Spondilitis darah Tepi.
Massa heterogen melibatkan -Transfusi PRC tar
korpus vertebra, pedikels, 10 g/dl, terdiri dari
prosesus transversus L5-S1 PRC 175cc, tanpa
hingga muskulus psoas kanan premedikasi.
sekitar ec Abses iliopsoas. -Pantau hemodinam
Perubahan intensitas diskus Th reaksi transfusi
10-11, Th11-12, Th12-L1, L1-
2, L2-3, L3-4, dan L5-S1
(Modic Type 1)

17/11
Hb 9.3 / Ht 28.7 / Leu 10.270 /
PLT 384.000
MCV 80 / MCH 26.0 / MCHC
32.4
N 72.6 / L 18.0 / M 7.7 / E 1.5 /
B 0.2

17/11
Genexpert sputum : MTB rif
sen

16/11
Hb 10.4/ HT 31.6/ Leu 5.280/
Trombo 442.000
MCV 79/ MCH 26/ MCHC
32,9
N 86.8/ E 0/ B 0,0/ M 2.8/ L
10.4
Anti HIV Non Reaktif
SGOT 19/SGPT 13

Mantoux test 15/11

Positif 13 mm

13/11
Kultur Luka
-staphylococcus aureus:
MRSA+

Hb 8.3 / Ht 25.8 / Leu 29.760 /

PLT 564.000
MCV 80 / MCH 25.6 / MCHC
32.2
N 91.60 / L 3.3 / M 2.3 / E 0.8 /
B2
CRP kuantitatif <0.7

HST
PT 13.4 (12.10)/ INR
1.23/APTT 29.4 (25.2)

15. RB 3 Arsya Septic Arthritis Kultur Pus 22/11 -Inj Ampisilin R/

Muazzam (L) Knee + Staphylococcus aureus sulbactam 225 mg/6 -kultur jaringan jik
DPJP Chronic Cefoxitin Screen + jam IV 16/11 H11 dilakukan tindakan
dr. SpOT laki-laki osteomyelitis (L) Benzylpenicillin R -inj Amikasin 50 mg/
Distal Femur dd/ Oxacillin R 24 jam IV 16/11 H11 SUSUL HASIL/
raber 2 bulan Malignancy+Ane Gentamicin S JAWABAN
dr. HEW mia Ciprofloxacin I
00909326
17/11 JAWABAN KON
BB: 3.7 kg Hb 10/ HT 32.6/ Leu 26.630/
PB: 50 cm Trombo 257.000
BB/U: -3<z<-2 MCV 85/ MCH 25.9/ MCHC
PB/U: z<-3 30.7
BB/PB: 1<z<2 N 34.3/ E 1.2/ B 0.2/ M 6/ L
Kesan: Gizi Baik 58.30

16/11
Kultur darah: TAP
 15/11
Hb 6.5/ HT 21.9/ Leu 16.470/
Trombo 245.000
MCV 86/ MCH 25.6/ MCHC
29.7
N 42.90/ E 1/ B 0.2/ M 6.1/ L
49.80
Na 140/K 4.6/Cl 102
BUN 4/Ur 9/Cr 0.31

Gambaran darah tepi :

eritrosit : normokrom
anisopoikilositosis (ovalosit,
sferosit, polikromasi)
lekosit : jumlah kurang,
atypical limfosit (+)
trombosit : jumlah kurang,
bentuk normal

16. RB3. ZAARA Osteomyelitis 22/11 - Inj Amikasin R/

VIANA kronik + SSI + Urinalisa 600mg/24jam IV 18/11
DPJP AQEELA Post debridement Warna kuning jernih/Glu -/Bil H9
dr. Sp. OT d/t Post re ORIF -/Keton -/Berat jenis 1.036/pH SUSUL HASIL/
Perempuan d/t Implant Failure 6/Protein -/Nitrit -/Leukosit JAWABAN
Raber d/t Osteomyelitis -/Darah -/ Eritrosit
dr.HEW 12 tahun 7 bulan (R) Femoral Shaft 14.6/Leukosit 3/Epitel
POD 18.5/Casts 0/Kristal 0/Bakteri JAWABAN KON
17/11 00897460 35.3/Path cast 0

BB: 41 kg 17/11
TB: 151 cm Hb 11.2/ Ht 34.9/ Leu 5.560/
BB/U: 93% Plt 391.000
TB/U: p25-50 MCV 78/ MCH 25/ MCHC
BB/TB: 95% 32.1
Kesan: Gizi baik E 2.3/B 0/N 47.7/L 43/M 7
CRP kuantitatif 0.7/LED
14/Procalcitonin 0.02

15 RB3 Zaira Zalika Post relaparotomy 21/11 -VFD HS 1860cc / hari, R/

(12/11) H12 + Hb 12/Ht 35,4/Leu 4.360/Plt Schoefield: 1206
DPJP Perempuan leakage D15% (D5% 0.45%
246.000
Bedah Anak 12 Tahun 7 anastomose + NaCl (360cc) + D40% SUSUL HASIL/
peritonitis + post MCV 72/MCH 24,3/MCHC (140cc)) 910 cc/hari =
Bulan JAWABAN
Raber NPM laparotmy eksisi 33,9 37,9 cc/jam ~ 38 cc/jam
Raber Gastro (6/11) H15 + Roux E 0/B 0,2/N 65,2/L 28,2/M 6,4(GIR 2.5) ( 547,2 kkal)
00902996
EN Y anastomose Aminofusin 1gr/kg = 38
Raber PTI JAWABAN KON
d/t holedocal cyst 21/11 gram = 760cc/hari = 31,6
BB : 38 kg type 1 + sepsis e.c cc/jam ~ 32cc/jam (154
TB : 148 cm Na 135/K 5,4/Ca 9,01/Cl 97
staphylococcus Pt 14,6(11,8)/ INR 1,36/APTT kkal)
BB/U : 86% epidermidis + Ivelip (lipid) 1 gr/kg = 38
TB/U : p10-25 dilated 26,9(26,1)/ TT 16,1 (18,5) gram = 190cc/hari = 7.9
BB/TB : 92% kardiomiopati + D dimer 4,36/ Fibrinogen cc/jam ~ 8cc/jam (342
ISK ec candida 270,9 kkal)
- Ivelip (lipid) 0.5 gr/kg =
19 gram = 95 cc/hari = 4
cc/jam
Terpenuhi 99,1%
- inj dopamine 570 mg
(15 mg/kgbb) dalam 50
cc NaCl 0,9% : 3
mcg/kgbb/menit : 0.6
cc/jam
- inj. dobutamin 570 mg (
15mg/kgbb) dalam 50 cc
nacl 0.9% : 14 mcg /
kgbb/menit : 2.8 cc / jam
- Inj Ceftriaxone 1 gram /
12 jam 16/11 (H9)
- inj. Amikasin 600
mg/24 jam 16/11 (H9)
- Inj Micafungin 100
mg/24 jam 20/11 (H5)
- inj. Ibuprofen 400 mg /
8 jam
- Inj. Ranitidin 30 mg/ 12
jam
- Nebu Ventolin 1 resp /
8 jam
- Kompres dingin dengan
Nacl 0.9%
- Vaselin di bibir

17. RB3 Zufri Al post debridement 23/11 IVFD tutosol 20 gtt/i R/

Baihaqy (POD 1 ) d/t Hb 11.4/ Ht 35.2/ Leu 27.070/ Inj ranitidin /12 jam
 DPJP Multiple Abses o/t Plt 330.000 Inj peinlos /8 jam
BTKV 15 th 10 bl chest back amd + MCV 85/ MCH 27.4/ MCHC Inj seftriaxone /12 jam
(R) Priximal 32.4 inj Meropenem 1.5 / 8
Raber laki-laki Cruris E 1.4/B 0.1/N 79/L 5.9/ jam IV extended infusion
IPT M 13.6 habis dalam 3 jam
00910007 GDS 96

HST 23/11
PT 12.4 (11.2)/ INR 1.16/
APTT 32 (25.2)

AGDA
pH 7,367/ pCO2 26.5/ pO2
125.4/ HCO3 15.4/ Tot Co2
16.2/ BE -8.3/ SpO2 96.8%
Na 140/ K 4.4/ Cl 103
Albumin: 3.01
BUN 7.6/Ur 16/ Cr 0.65

18. RIC lt 3. Nur Fadilah multifocal infarct 22/11 - Kebutuhan cairan 1200 R/
dd non serotic D-dimer 1,52 (N <0,5) cc/hari konfirmasi hasil ct
DPJP perempuan splenomegali - Inj ampisilin 1350 mg/ 6 abdomen kontras
SpJP 20/11 jam H19 konfirmasi peningk
7 tahun 1 bulan USG: Splenomegali dengan - Inj. gentamicin 54 mg/ dimer
Raber multifocal infarct. Effusi pleura 24 jam H19
dr. ARY 00908666 bilateral. - Inj.Omeprazole SUSUL HASIL/
10mg/12 jam JAWABAN
8/11 BB : 18 kg 17/11 - furosemid 15 mg (kalau
TB : 140 cm Hb 7.5/ Ht 22.8/ Leu 11.470/ perlu saja)
BB/U: 78 % Plt 390.000 - spironolaktone 1 x 12,5 JAWABAN KON
TB/U: >P 97 MCV 72/ MCH 23.7/ MCHC mg HOM : Cek Ferrit
BB/TB: 51% 72 - ramipril 1 x 2,5 mg Profil Besi, Retiku
kesan : gizi E 1/B 0.2/N 67.6/L 23.8/ - Tablet tambah darah 3 x Coomb Test , dan
buruk M 7.4 1 Morfologi Darah T
-Domperidone 3 x 2mg sehabis 1 bulan set
Darah samar 16/11 -Parasetamol Syr 3 x transfuse atau ketik
Positif 200mg (3 x 8ml) Kembali
- bisoprolol 1 x 0,625 mg -Untuk pemeriksaa
14/11 Elektroforesa untu
Hb 8.3/ Ht 25.3/ Leu 12.850/ menegakkan Thala
Plt 549.000 Riwayat: sebaiknya dilakuka
MCV 72/ MCH 23.7/ MCHC - inj metamizole 350 mg bulan post transfus
32.8 per 8 jam selama 3 hari
E 1.9/B 0.2/N 72.9/L 17.4/M H1, H2, H3 (mulai 18/11)
7.6
Na 139/K 4.9/Ca 9.53/Cl 106

Foto Polos Abdomen 3 Posisi

13/11
curiga hepatomegali

Feses rutin 12/11

Warna coklat
kehitaman/konsistensi
lembek/Darah -/Lendir +/Telur
Cacing -/Amoeba -/Eritrosit 0-
1/Leukosit 0-1

11/11
Hb 7.0/ Ht 21.7/ Leu 21.020/
Plt 443.000
MCV 76/ MCH 24.5/ MCHC
32.3
E 0.7/ B 0.1/ N 76.8/ L
14.7/ M 7.7
HST
PT 13.1 (11.9)/ INR
1.20/APTT 26.4 (25.9)/

Feses rutin 10/11

Warna coklat/konsistensi
lembek/Darah -/Lendir -/Telur
Cacing -/Amoeba -/Eritrosit 0-
1/Leukosit 0-1

Urinalisa 9/11
warna kuning jernih
/glu-/bil-/ket-/berat jenis
1.010/pH 5.5/pro -/nit -/leu
-/darah+/eritrosit 15-18/leu 0-
1/epitel 0-1/casts -/kristal -
19. RA 6 Muhammad Thyfoid fever + 25/11 IVFD D5% NaCl 0,45% R
Humam Syafiq tonsilofaringits Hb 11.8/ Ht 35.1/ Leu 9.910/ 20cc/jam
1.20 Trom 170.000 - Inj paracetamol
00909974 MCV 75/ MCH 25.3/ MCHC 400mg/8 jam IV SUSUL HASIL/
dr. Erika 33.6 - Inj Ceftriaxon 1 gr/12 JAWABAN
laki-laki E 0/ B 0.1/ N 75.7/ L 18.9/ M jam IV 24/11 H3
22/11 5.3
9 Th 10 bulan Na 144/ K 3.9/ Cl 107/ Ca JAWABAN KON
9.54
BB: 29 kg
PB: 133 cm
BB/U: 90% 23/11
TB/U: p10-25 Hb 11.1/Ht 33.2/Leu 6.950/Plt
BB/TB: 90% 59.000
(gizi baik) MCV 76/MCH 25.3/MCHC
33.4
E 0,1/B 0,1/N 56,90/L 32,4/M
10,5
Tubex 6

Hasil Lab RSUP HAM

22/11/23
Hb 12/Ht 37.7/Leu 5.160/Plt
62.000
MCV 78/MCH 24.8/MCHC
31.8
E 0,2/B 0,2/N 49,20/L 42,10/M
8,30
Imunoserologi
Anti Dengue IgM negatif
Anti Dengue IgG negatif

20. Pavi lt 7. Azzam Mufti Bronkopneumonia 24/11 - IVFD D5% Nacl 0,9% R/
Alfarezi + Sangk Typoid Tubex 4 20cc/jam Koreksi Hipokalse
7-10 Fever + Elektrolit Hb 11.8/ Ht 33.3/ Leu 24.770/ - Inj. Gentamisin Koreksi Ca Glucona
00772149 Imbalance Plt 289.000 115mg/24jam 24/11 H3 0,5/kgbb = 23 x 0.5
dr. Erika MCV 80/ MCH 28.4/ MCHC - Inj, Paracetamol 12 cc Ca Gluconas
Laki-laki 35.4 250mg/8jam
Pemberian Ca Gluc
24/11 E 0/ B 0.1/ N 85.8/ L 8.4/ M - Salbutamol 3x4mg
cc + 12 Nacl Habis
4 tahun 9 bulan 5.7 (pulv)
20 menit
GDS 172 - N Asetylsistein
BB: 23 kg Na 133/Ca 8.28/Cl 98/K 3.8 2x100mg (pulv)
TB 121 cm Tubex 4 - Ceftriaxone 1gr/12 jam SUSUL HASIL/
BB/U: 0<z<2 25/11 H1 JAWABAN
TB/U: 2<z<3 Thorax 24/11
BB/TB: 0<z<1 Bronkopneumonia Riwayat:
Kesan: Gizi Baik Roentgenologis cor dalam - Inj. Ampisilin JAWABAN KON
batas normal 1,2gr/6jam 24/11 H2—>
AFF