CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Vui lòng ------o0o------
dán ảnh
tại đây

SƠ YẾU LÝ LỊCH
(Dùng cho các ứng viên Hội đồng quản trị)

1. Họ và tên: .........................................................................................................................................................
2. Giới tính:..........................................................................................................................................................
3. CMND số: .................................................. , Ngày cấp: ..............................., Nơi cấp: ....................................
4. Ngày sinh: .................................................. Nơi sinh: ......................................................................................
5. Quốc tịch:................................................... Dân tộc: .......................................................................................
6. Địa chỉ thường trú: ...........................................................................................................................................
7. Số điện thoại liên lạc: ......................................................................................................................................
8. Trình độ văn hoá: .............................................................................................................................................
9. Trình độ chuyên môn: .......................................................................................................................................
10. Quá trình công tác:..........................................................................................................................................
Quá trình công tác, nghề nghiệp
Thời gian Ghi chú
và chức vụ đã làm qua (làm gì, ở đâu)

11. Chức vụ công tác hiện nay tại Công ty Cổ phần Đầu tư phát triển Nhà và Xây dựng Tây Hồ ......................
..............................................................................................................................................................................
12. Chức vụ hiện nay tại các đơn vị, tổ chức khác:
Tên Công ty Địa chỉ Giấy CNĐKKD Ngày/nơi cấp Chức vụ Tỷ lệ góp vốn
13. Số cổ phần nắm giữ (tính đến ngày 27/06/2023) tại Công ty Cổ phần Đầu tư phát triển Nhà và Xây dựng
Tây Hồ:................................. CP, chiếm ...........% vốn điều lệ. Trong đó:
- Số cổ phần cá nhân sở hữu: ................................................. CP, chiếm ..........................% vốn điều lệ
- Số cổ phần đại diện sở hữu: ................................................. CP, chiếm ..........................% vốn điều lệ
14. Các cam kết nắm giữ (nếu có):.......................................................................................................................
15. Danh sách người có liên quan đến người khai:
Số CMND/CCCD/Hộ chiếu (đối
với cá nhân) hoặc Số GCN đăng Số lượng CP nắm
Tên cá nhân/ tổ ký doanh nghiệp/ Giấy phép giữ, tỷ lệ sở hữu trên
STT Mối quan hệ
chức hoạt động hoặc giấy tờ pháp lý vốn điều lệ của Công
tương đương (đối với tổ chức), ty (nếu có)
ngày cấp, nơi cấp

16. Lợi ích liên quan đối với Công ty (nếu có): ………………………………………………………………...
17. Quyền lợi mâu thuẫn với Công ty (nếu có): ………………………………………………………………...
18. Họ và tên cổ đông hoặc người đại diện của nhóm cổ đông đề cử ứng viên (nếu có): ....................................
..............................................................................................................................................................................
Tôi cam đoan những lời khai trên đây là hoàn toàn đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước
pháp luật.
Tôi cam kết thực hiện nhiệm vụ một cách trung thực, cẩn trọng nếu được bầu làm thành viên Hội đồng quản
trị trong thời gian còn lại của nhiệm kỳ 2021 – 2026 tại Công ty Cổ phần Đầu tư phát triển Nhà và Xây dựng
Tây Hồ.

………., ngày ….. tháng…..năm 2023

XÁC NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN ĐỊA NGƯỜI KHAI
PHƯƠNG HOẶC NƠI CÔNG TÁC (ký, ghi rõ họ tên)