i FORMULIR PEMBUKAAN REKENING & ‘ea
SimPel MB N I
Simpanan PERSETUJUAN PELAKSANAAN TRANSAKSI TABUNGAN SISWA
No, Rek Tabungan atas nama anak di BN! (ka ada)
DATA NASAAAH i ie
ara Longap Nasabah | rama orang navn»)
Tempe ati emma | Toda Pongenal va] Pasor
sn
Tenegal Lane » tin ‘in ' |
Veriton 1 iets T prempuan | : |
ubungan dengan Siswa, : aw |
| sama tu Kandiung
‘Atamat Rumah
Alamat Tempat Tinggal
No. Teip. Auman 3 soar Sa
ane No. Top. Rumah :
No. HP :
Aamat e-mail (i
Tanda Pengenal [NSW Cn cas tbunumanTangoa [J] TH/POLAL
Cs ate rathiran wravsana uwnrauMo
as f PegawaiNeges [7] Protesona
[eoece, Geel cee fee Ho
supisecerait — [F] swa/soderajat_—__-Nama Poresahaarnstans!Tompat Boker
ae, Sea ara Kanir
Nama Sekolay
Alamat Seiolan
| No, Telepon : | Jabatan (bila ad)
i
stan pombukan ekeningTebungan sina sire tersebut,makadengon in say seaky Orang Ta/¥a«) menatakan dan memaham| Sebago bert
| 1. Seto unk pembukaan rkening dan transoks Tabungan Sina SimPelatat nama anak kaml untuk Honor rekering Gi tas rts menyetull Baber setlap dona
| Sang dsetortan pada retening ates nama anak kam tersebut ates Sepenuhnys memati mk anak tersebut dan aya melepasan Sank dai segala untutan
| Bigatan dan ko yong murskin inbul a Kemudion hari fer dengan kepemiikan dana dan pemberin persetsn saya sas pembukaan Fekering dan
{ransat dl ekenig in
2. Setujuapabila sia ana saya 17 tahun maka rekening Tabungan Ssna Sel akan divbahidakukan Konversi menjad BN Taplus dengan penyesusin fitufbeneft
yang berlaku yang dinformaikan mela media roi Bork
Pca waeearea
| 3. Setuju sekolah untuk mendamping! pembukaan rekening Tebungan Siswa SimPel dan menerima fuk Tabungan dan Kartu Debit SimPel.
Dae TEP Sen negheo eae Cece at rien em oe ee ee oe er
{ener ae rn BL Bh a ee a
reac ee Seon naan eas El est xl rot toe Pala go a ep ee
Sener Seranacts sry naa be reco ee eg a ere ae a
recone cae rset Wu ape cb abet nel ee en pt ene a gg ef a
{areca Umum da PoratanPenboane Recening
uss hlectenton Us er tyetan OMe eat bert te ear a ave a ee gn ree
{ctanton nk maka ong bts Sah tenant at
etgpneenrdatrgar eri sj miijar a a7 Ge ab er oa ee er Tee ee
Tikes bene Pemcucsh netrog soca (na rac eae a ee
j
Dis oleh Sekolah
‘Data telah lengkap dan telah diverifkasi
‘Yang menyotuji
Petugas Sekolah:
Nama dan Tanda Tangan
No, Rekening yang dibuka
Nama d Rekening Enea
Soles code LOC eee eae
DROSS DiPeMsA [BETO