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    ‘mec SM Marts EN Spd Pessnhe Fes, BOS ES Incontecanaae pri senal artgn decal Rewach stile 901 piece 3032957 202370817, Arvo de nvemiacon Dando voz aos homens: repercussées do viver com incontinéncia urindria e a pratica sexual Giving men a voice: repercussions of living with urinary incontinence and sexual practice Dando voz a los hombres: repercusiones de vivir con incontinencia urinaria y la préctica sexual Julia Sousa Martins de Almeida'®, Elizabeth Rose Costa Martins'®, Theima Spindola!®, Fernanda Soares Pessanha'®, Raphaelo Nunes Alves'®, Elisa da Conceigéio Silva Barros! ‘Universidade do Estado do Rode Janeiro. Rio de Jonei, Rl Brasil RESUMO [Objetves compreender as epercussbes da incontinéncla urndria na prétice sexual de homens. Mtodr estudo desritvo, ‘qualitativo, apoiado na teoria de Dorathes Orem, realizado em uma clinica de atencao especializada 3 populacso com incontinéncia uringria do Rio de Janeto, em 2020, com 18 homens msiores de 18 anos, com esse diagnéstico médico, pds anrovacio pela Comite de Etica em Pesquisa, Para coleta dos dados, aplcou-se a entrevista semiastruturada, transcrita e submatia a andlise de conteuda, Resultados: ncontingncia urindria acareta, as indivducs, meda da reeiga0e sentiments de bana autoefcaca, pois acreditam que néo satistarem seus parceios sexuals,o que compremeta a relacionamentos afetivo- ‘exuais, em come, interfere no desenvolvimento des atividades cotidionas ocasionando 0 afastamento das redes de apoio, além do sentimento de frustracio e impoténcis, que comprometem 2 qualidade de vida des homens. Conelusie: 2 incontinéncia urinira searretaisolomento seca, constrangimento, vergonha, baixe autoestima e insatisfagio sexual dos homens acometidos Desertores:Saide do Homem; Incontinéneia Urindria; Enfermagem; Modelos de enfermagem; Sexalidade ABSTRACT Objective: to understand the repercussions of urinary incontinence in the sexual practice of men. Method: dascritive, qualitative study, pnorted by Dorothea Orem's theory, carried eut in apolyelnicin Rie de Janet, n 2020, with 18 men over 18 yeers ol, with urinary incontinence, atter approval by the Research Ethics Committee, For data calection, 2 semi-structured interview was applied, transcribed and submited to content analysis. Results: urinary incontinence causes in individuals fear of rejection on Feelings of low self efficacy, a8 they believe that they do not satisfy their sexual partners, which compromises affective sexual relationship. As well as it interferes in the development of daily activities, causing the removal of support networks, in addition to the feeling of frustration and impotence, which compromise the quality af Ife of men. Coneluslon: Urinary incontinence causes sci isalation, embarrassment, shame, low seif-esteem andsexval dssatisacton infected men, Descriptors: Men's Heath; Urinary Incontinence; Nursing: Madels, Nursing: Sealy. RESUMEN CObjetivo: comerender las repercusiones de la incontinencia urinarta en la prictice sexual de los hombres. Métodor estudio dscritivo,cualtativa, batado enla teoria de Dovathes Orem, realizado en una clinica de atencién eepecilizada ala poblacion con incontinenci urinara de Rio de Janeiro, en 2020, con 18 hombres mayores de 18 aos, con ese ciagnéstica, después dela prcbacisn por el Comité de ftica en Investigacion. La recoleccén de datos se hizo por medio de una antrevsta semiestructureds, transcitaysometia al andlss de conten Resultados: a incontinence rinaiaprovoce miedo alrechaze vsentimiantos de baja autoaficacia, ya que evaan que no satefacen a sus pars, lo que comprometen lat rlacionesafectivo- oxuales, Adem, interfere en el desarrollo de las actvidaces catisianas, pravocande sislamiento de Ine redes de anova, y también sentimiento de fustracién e impotencia, comprometiendo la calidad de vida, Conelusién: Ia Incontinencia urinala rovocaaislamiento social verguenca, baja autoestima e insatistaccién sexval en los hombres afectados. Descriptores Salud del Hombre; Incontinencia Urinaria;Enfermeris; Modelos de Enfermeria; Soxualidad wTRoDUGhO A saiide do homem tem se destacado como tematica de pesquisas cientificas nas ultimas décadas, em virtude dos elevados indices de morbimortalidade evidenciados nos indicadores de satide da populagio brasileira. E notério que homens buscam menos os servigos de sade do que mulheres. Além disso, sabe-se que hd significativa dificuldade de incluso desses individuos em acdes de promocio sade, devido a caracteristicas socioantropologicas intrinsecas a essa populagio, dentre as quais se destacam o desconhecimento sobre a importancia do autocuidado, a desvalorizagio do corpo e 0 senso comum que associa a ideia de cuidado com a satide a fragilidade feminina?* eceid e 19/10)2022- proved en 30/3/2028 Rey enferm UERI lode Janete, 2023; 31670817 a i onsen SM Wane ER Spins, Pesan 5, ves, Baron ES Incontecanaae pri senal artigo de acquis fesarchattice 901 piece 3032957 202370817, rt de vein Para uma mudanca nesse cendrio, € importante utilizar de estratégias baseadas na Politica Nacional de Atencdo & satide do Homem (PNAISH), que tem como um dos principals objetivos promover agbes de satide que contribuam signifcativamente para a compreensao da realidade diferenciada masculina nos seus diversos contextos socioculturais, € paltico-econdmicos®. Apesar da PNAISH ter sido publicada em 2008°, mantém-se a existéncia de lacunas no canhecimento no que tange a atencao a salide do homem na perspectiva de género, o que justfia a realizagao de pesquisa acerca dessa temstica, {Alnternacionel Continence Society (ICS) caracteriza incantinéncia urindria como a perda involuntaria de urina, que causa um problema social ou higiénico®. Atualmente, & considerada uma difculdade na saide piiblica por ser uma doenca multifatorial, que provoca transtornos socials, econdmicos, profissionais, psiquicos, fsicos e sexvais, os quals afetam a qualidade de vida dos individuos incontinentes’ © comprometimento das préticas sexuais é frequente em homens, principalmente naqueles submetidos & prostatectomia radical®, Porém, as percepsGes dessa populagdo em relagdo a influéncia da incontinéncia urinsria na vida sexual no tém sido objeto de pesquisas, o que destaca a temstica como uma relevante lacuna do conhecimento cientfico, A enfermagem, com suas acbes de prevencio e educacio em sauide, deve envolver habilidades essencials no processo de cuidar da populacio masculina, buscando 2 sua integraidade frente a disturbios de ordem socal, ccupacional, doméstica e sexual que podem ser identficados em homens com incontinéncia urinaria, Nesta perspectiva, esta investigagdo partiu da seguinte questio de pesquisa: Quais as repercussées da incontinéncia rinsria na pratica sexual de homens? objetivo do estudo foi compreender as repercussées da incontinéncia urindria na pratica sexual de homens REFERENCIAL TEORICO Nos constructos dos escritos desenvolvidos por Dorothea Elizabeth Orem, tem-se 0 delineamento de trésteorias, Interligadas: a teoria do autocuidado, do défict no autocuidado e de sistemas de enfermagem. Este estudo esti ancorado na teoria do autocuidado, entendide como desempenho ou atividades, que os individuos realizam em seu beneficio para manter a vida, sade e seu bem-estar. O autocuidado masculino ¢ caracterizado pela responsabilidade de cuidado proprio, sea igado a questies fiscas, socials € emocionais”. A teoria do autocuidado traz a prética de atividades aprencidas que possiblitam aos homens realizar aces em seu beneficio, Nesta perspectva, 0 autocuidado pode ser entendido de diversas formas, influenciado pela cultura, periodo de tempo e sociedade na qual este homem esta inserido® Em virtude dos esteredtipos acerca das masculinidades, ha difculdades de acesso dos homens aos servicos de atengao basica a saude. Para minimizar isso, faz-se necessario pautar 0 pracesso de enfermagem a este publico no respeito a autonomia e na individualidade do género masculino*, conhecendo suas pecularidades. Além disso, 0 impacto de cuidados de enfermagem destinados a promogao do autocuidado em homens com incontinéncia urindria e com disfungio sexual tem sido evidenciado na literatura internacional", Por isso, optou-se pelo referencialteérico da Teoria do Autocuidado para o embasamento do presente estudo. Métoo Estudo descritivo, qualitativo, apoiado na tearia de Dorothea Orem. A coleta de dados ocorreu no period de abril a junho de 2020, em uma clinica de atencao especializada & populago com incontinéncia urinaria, vinculada a uma universidade publica, situada no municipio do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas'#, nas quais foram obtidas informaces sobre © perfil pessoal dos participantes, bem como relacionadas @ tematica da pesquisa. Dentre estas, estavam questies sobre: orientago sexual; tempo de incontinéncia urinéria; fatores etioldgicos da incontinéncia urinéria; sentimentos Vivenciados em relagéo @ perda urindria; mudancas observadas na pratica sexual apés a incontinéncia urindria; ‘ocorréncia de reducdo do interesse sexval; satisfacio com a pratica sexual A clinica contava com uma populacio de 25 pacientes atendidos no primeiro semestre de 2020 com disfunc3o miccional. Desses, 20 atenderam aos critérios de inclusdo no estudo, 0s critérios de incluso para participago na pesquisa foram: homens maiores de 18 anos, com incontinéncia uringria, em atendimento para correcio da disfuncdo miccional. O critério de exclusdo foi: homens com auséncia de atividades sexvais ‘Apés a realizacao de 18 entrevistas, evidenciou-se 0 alcance da saturacao dos dados, uma vez que no surgiu dado ‘novo ou relevante que apontasse a necessidade de novos participantes ou a criacdo de novas categorias*, fay afer UERY Rio de Janeiro, 2023; 21:70817 52 i onsen SM Wane ER Spins, Pesan 5, ves, Baron ES Incontecanaae pri senal artigo de acquis fesarchattice 901 piece 3032957 202370817, rt de vein {As entrevistas foram gravadas e, para resguardar a identidade dos entrevistados, foram utilizados cédigos de Identificago com a palavra Participante, seguido por um niimero cardinal na sequéncla em que ocorreram (P.1, P.2, at& P20), Na andlise, empregou-se a técnica de anslise de contetido, seguindo as etapas:leitura flutuante do texto, de forma minuciosa; determinago de hipoteses; definicio das unidades de registros; marcagao do inicio e final de cada unidade de registro observada no texto; defini¢do das unidades de significacao; analise temitica das unidades de significacao; avaliagio categorial das unidades de significacio; tratamento e apresentacia dos resultados em categorias; discuss50 dos resultados. ‘Apés a contagem das unidades de registro presentes em cada unidade tematica, estas foram agrupadas em temas ‘mais amples, construindo assim as categorias: A inter-relac3o entre ser homem e o viver com incontinéncia urinaria e Repercuss6es da incontinéncia urindria em homens e a pratica sexual. protocolo de pesquisa fo! aprovado pelo Comité de Etica em Pesquisa da instituigdo envalvida, Todos os participantes foram orientados quanto aos objetives do estudo e informados sobre a participacso voluntéria, osigilo eo anonimata, sobre a possibilidade de desisténcia e possiveis riscos minimos relacionados. ApOs as explicagSes, assinaram 0 Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Foram respeitados todos 0s aspectos é6ticos que regulamentam pesquisas realizadas com seres humanos. RESULTADOS 0s participantes foram prioritariamente homens idosos, com idade superior a 60 anos (n=22}; formasdo até 0 eensino fundamental (n=14); que no exerciam atividade laboral, sendo aposentados (n-14); casados (n=i5) © heterossexuais (n=17). Mais da metade dos partcipantes conviviam com o quadro de incontinéncia urindria ha menos 4ée um ano (n=10). Tal condi¢So foi observada em virtude do diagnéstico de cancer de préstata (n=18) eapds a crurgia de prostatectomia (n=12). do apresentadas, a seguir, as categoria resultantes das andlses. A inter-relaco entre ser homem e o viver com Incontinéncla urinéria Esta categoria compreende 108 unidades de registro e trés unidades de significagdo que expressam a inter-relag3o entre o ser homem vivendo com incontinéncia urinéria, descritas pelos participantes durante as entrevistas, Aincontinéncia urinéria impacta a qualidade de vida do homem & medida que compromete significativamente seu estilo de vida em fungo do constrangimento e desconforto causado por sua incapacidade de controlar a bexiga, como pode ser evidenciado nas falas seguintes Mutt die dar com 50, voce evta de ira mts lugares. Voc® nunca esté seguro de ira lugar nen [1 Me sinto muita limitade e com vergonha par usar falda. Eu nda sou crianea (P.2) £4, quando vou sat, diminuo a quantidade de liquidos, para evtar passor vergorha.(P-7} A palavra desconforto, t3o rica de interpretagdes, & fortemente marcada no discurso dos homens com Incontinéncia urinaria como uma sensa¢ao vivenciada diariamente. E muito desconfortével, mas a gente[..] em que arrumar formas de contingéacia. (P-5) Por causa do desconforto, os participantes relatam a adogdo de estratégias alternativas, como 0 uso de absorventes. Uso de trésa quatro absorventes ao di; sso & a minha situagdo tual. Me sinta desconfortvel, seria uma colsa ‘mito boa pra mim se, de repente, eles descobrissem algo novo. (P.) Caracteristica marcante das falas € a dificuldade dos homens em expressarem seus sentimentos sobre a Incontinéncia urindria e as consequéncias relacionadas (como odor de urina e umidade nas roupas). Horrve iso & trrvel. Toda hora tem aue rao banheiro. £incémodo, ds vezes@ gente por acaso senta um pouco diferente, 0 “coisa” (absorvente) vaza e suja tada ocaleae tudo mais, E horive,horivl. (P.16) Descreveria como incmado, um negdcio chato. Nao dé para sair de casa desta forma, (P10) Iniciativas que apontam para medidas valtadas ao isolamento social também so frequentes nas falas dos participantes da pesquisa. nto eu fica mais em casae a maioria das vezes fica sentado ou detado porque é aonde que eu consigoprender tum pouco a urna. (P.6) ‘Mas é aquela colsa, em casa eu fico préxo ao banheiro porque quando eu levanto tenho que corer para 0 ‘banheiro para nd poder vazar tudo. (P.18) av afer UERY Rio de Janeiro, 2023; 21:70817 23 i oraca SM Mann ERG Soins, Pesana FS, Aes A, Bare ES Incontecanaae pri senal artigo de acquis fesarchattice 901 piece 3032957 202370817, rt de vein Além das interacées socials fore de casa, evidencia-se um impacto negativo também no bem-estar mental dos entrevistados. © psicoléaico do gent ca arasado, voct acorda de madrgadoe esté com wk na came, O ave so para um homer? (2.7) ume sinto mal Parece que eu sou outr pessoa, no parece que sou homem. (.17) Tena aficuldades de me sentirhomem. (P15) Além disso, © homem nessa condi¢do enfrenta a desconstrucio das atribuigBes associadas a sua imagem no que se refere a0 género masculina, com a percepg3o de vulnerabilidade, por causa da incontinéncia urindria, o que abre ‘margem para sensagBes de incerteza e medo, afetando diretamente o dia a dia desse individuo. Me sito sem saber o ue faze, serd que vou flor asin porao resto da vid? (P14) Hoje, minha mutheré quer deo que dev fazer. (2.12) A participacio da companheira no cuidado identifica a associagSo ainda existente nos papéis de género estabelecidos na sociedade, em que o cuidar € feminino. Observa-se, a, a relevancia das agdes de enfermagem, voltadas 2 educago em satide, com o intuito de minimizar determinadas situacdes vivenciadas pelo homem nessa condic&o. [Me atrapalho, eu tenho que fcar tocando de absorventeduas vezes por dae @ noite ara dormir, cated da minha mulher ave cuda de mim. Nao poss ter minha aividades normais (11) AAlém do comprometimento das atividades de vida didria, é not6rio, nas falas dos pacientes, o distanciamento da atividade sexual, ante do incomodo causado pela incontinéncia urinéria ‘Alqumas vres fio sem fore sexo porque 0 me comodo. (P10) £u abe fugndo do sexo, com medo de escapar urna, durante 0 ato sexual (P.15) Apesar das mudancas em seu dia a dia, da expresso de sentimentos de baixa autoestima, incapacidade & frustragdes, alguns homens ainda tendem a expressar compreenséo e adaptaclo a condigdo vivenciada, assim mesmo, apesor de tudo, estou fcando velho (P.) £ importante considerar que parte do comprometimento do bem-estar mental esté relacionadsa 8 falta de apoio e suporte social, assim como aos temores associados 8s relagdes psicoafetivas, com destaque para o medo do abandono as esposas, que relatam enfrentar. Nao se como minha espasa aguentafcorcomigo, (P.16) ‘Quanto as préticas sexuais, 0s homens parecem deixar transparecer insatisfagao pelo desempenho nas relagdes sexuais, menosprezando a experiéncia sexual por ndo passarem despercebidos pela perda urinaria, Eu gostoria que estivesse melhor meu desempenho seal. Ando mals agora com o cher forte da urin (17 ume ofesteica minha mulher. Como vou fazer com oxi sain? (P11) RepercussGes da incontinéncia urindria em homens @ a prética sexual A partir do diagnéstico de cancer de préstata, muitos sio os sentidas, sentimentos e sigificades atribuldos pelos homens, participantes do estudo. As expectativas sio geradas principalmente quanto a sua satide e em destaque 3 sauide sexual apos a cirurgia ou o tratamento, Essa doenga tem se configurado para a maiaria como uma alteragio do desejo sexual e das respostas fisiopsicoldgicas préprias do corpo, que se manifestam frente aos estimulos sexuals e que podem passar a sofrer alteragées (fato culturalmente difundido), o que pode provacar sofrimento e insatistagso para o hamem. ‘Mesmo sendo caracterizado na entrevista 0 significado de relacdo sexval, alguns entrevistados entendem que relagio sexual é apenas penetrac3o e nio erotizam o resto do corpo: ‘A dferencaé grande, porque eu no consgo mois er eregbo; sexo de verdadero tenho. (2.9) Eu no foro mais ardtica de sexo come tod mundo. Néo cama eu penso que éo cert. (P3) Por outro lado, alguns participantes ainda parecem compreender que a relagio sexual inclu outras préticas,além de apenas 2 penetracio vaginal ov ani. ainda foro olgumas css cam a minha espesa mesmo no sendo como ants, mas and foro (P.1) ‘Atuclmente, gostaria de melhorar na elago sexual, mas agente de qualquer jet sed muito ber. (P.18) Alem da incontinéncia rindria propriamente dita, alguns participantes referem a ocorréncia de disfungio erétil como grande comprometedor de suas praticas sexuais. undo te grandes mudanas, a dsfungdo erétl. (P33) ‘Meu problema é erecdo, eu snc prazere tal. Mas nBo tenho ere, 56 35. (P.18) ay afer UERY Rode Janeiro, 2023; 31:70817 sa i oraca SM Mann ERG Soins, Pesana FS, Aes A, Bare ES Incontecanaae pri senal artigo de acquis fesarchattice 901 piece 3032957 202370817, rt de vein Quando perguntado sobre a satisfac3o sexual, algumas falas refletem modelos hegeménicos de masculinidade, a ‘exemplo das expectativas quanto 2o ato da erecio em si bem como quanto & preocupacio a respeito da possibilidade de ficar broxa e da satisfacsio sexual para a companheira Faz parted vida da gente, mas € um neaéco muito broxonte, decencionante. Ndo tenho mais praticado direito. (P5) A regio é uma dsfungéo que me incomods, mas € ior ainda com a incontinéncia porque é nojento tentar algo e ficar pingando 0 temo intero.(.11) No momento eu nfo estou fazendo a porte da penetraqdo, mas eu tenho que Irmo banheiro antes de comerar, ‘porque ndo dé. (P.9) A cisfungao erétil ¢, pelo senso comum, a maior expresso da condigao da satide masculina. Uma das medidas teraputicas contra a disfungio erétil € 0 uso de terapias hormonals, 0 que foi citado por alguns entrevistados, que relataram satisfacao em adotar tal medida para atingir 0 resultado esperado, independente da perda de urina, Othe, € . ndo vou dizer que esté 100%, claro que a gente sente dference. Eu passe’ a tomar aquele remédi. (7) £E meio complicado, entendeu? 16 tem um tempinho, a gente toma um remédio, aquela cosa toda eal melhorou tum pouco 0 desempenho, mas ainda é complicado.(P.12) Assim, verifica-se que a incontinéncia urinatia dificulta as relagdes sexuais, levando os homens a evitarem o contato sexual com medo de rejeicdo por seu parceiro ou parceira, Diante do sentimento de baixa autoeficacia do homem, por no acreditar poder satisfazer mais a esposa ou o parceiro, o casal vivenciou o desafio de lidar com a incontinéncia urinéria como fator causal para a distdncia entre eles, comprometendo a vida conjugal ou social. Isto é, as perdas urinérias vividas contribuem para restrigSes na vivencia sexual. la no me deixa fazer muita coisa, ela muitas vezes néo quer. (P.10) ‘Minha ex-esposa no soube lidar, mas minhas novas parceras entendem e eu estou melhorando muito sobre pera. (P.13) Verifica-se, com isso, que conhecer as repercuss6es da incontinéncia urinaria e da disfungao erétil na vida dos homens torna-se imprescindivel para uma assisténcia humanizada, que leve em conta as peculiaridades, dificuldades e incémodos intrinsecos a esses quadros clinicos, Discussko ‘Muitos desdobramentos das masculinidades permeiam as atitudes, os comportamentos, os sentimentos @ as ‘emogdes experenciados pelos homens, seus corpos e constructos de ser masculino, As dificuldades vivenciadas pelo homem na adapta¢ao a0 quadro de incontinéncia urinaria perpassam também o autocuidado, considerando suas limitagées como cuidar de si Sabe-se que a incontinéncia urinaria é uma condigao que afeta prioritariamente pacientes idosos*, tanto aqueles residentes em seu préprio domicilio quanto em instituig8es de longa permanéncia:”. No que tange & etiologia, destaca- se que duas das complicages mais prevalentes no pés-operatério de prostatectomia s8o a incontinéncia urindria e a disfungio erétil™, o que corrabora os achadas da presente pesquisa "Nesse sentido, 0 individuo que passa 2 conviver com essas complicagdes tenta reiteradamente adaptar-se & nova condigao, pasando a modificar comportamentos para evitar inconveniéncias. Essas modificacées podem incluir a utilizago de perfumes, roupas escuras, protetores absorventes, reduce da ingesta hidrica, proximidade a banheiros, suspenso de medicamentos que estimulam a funcdo renal e, ainda, redugo da corvivéncia social” Annecessidade de uso de protetores absorventes, com destaque para as fraldas representam um peso para 0 Individuo, 4 medida que infantilizam e colaboram para o estigma de comprometimento da masculinidade®. Mesmo aqueles que no usam fraldas diariamente, sempre as tém a disposig3o ao sair de casa, devido a0 medo da ocarréncia de escape urinario frente a algum esforgo fisico”. Essa problematica é sobrelevada quando se incorpora a idela de velhice, que, por sis6, ameaca a masculinidade®, pois esté relacionada a um periodo da vida em que o homem se depara com 0 nao trabalho, seja por desemprego, por incapacidade ou por aposentadoria. O descontrole das eliminagbes esta associado a sujeira, odores desagradivels ea presenca de umidade nas roupas, muitas vezes sem a percepedo correspondente. Todos esses fatores contribuem para reforcar as sensagdes de desconforto vivenciadas por esses pacientes, levando a restricées das atividades e frustragdes®. Evidenciaram-se, de forma marcante, 05 relatos de isolamento social experimentados pelos homens com incontinéncia urindiria. A exclusio ay afer UERY Rio de Janeiro, 2023; 31:70817 55 i onsen SM Wane ER Spins, Pesan 5, ves, Baron ES Incontecanaae pri senal artigo de acquis fesarchattice 901 piece 3032957 202370817, rt de vein do convivio social & resultado de sentimentos como ansiedade, receio, preocupagio € baixa autoestime, comprometendo tanto a satide fisica quanto a mental Com isso, verifica-se que uma das repercussées experimentadas por esses pacientes é a sensagio de perda da ‘masculinidade, como descrito em pesquisas prévias**, Sobreleve-se que, para isso, exerce papel marcante 0 modelo de masculinidade hegeménica na sociedade, o qual representa um modo especifico de ser-homem difundido Cotidianamente por meio de diferentes insttuigGes socials (familia, escola, trabalho etc.) e que exige que os homens, desde tenra idade, persigam e exercam comportamentos e atitudes que atestem, perante outros homens, a sua virlidade e hombridade*. {Além do impacto psicolégico, ocorre também comprometimento significativo da realizacio das atividades da vida didria. A ansiedade causada pela perda urindria interfere na qualidade de vida e restringe o contato social e familiar. Desse modo, limita a autonomia, reduz a autoestima e gera sentimento de perda do controle da vida. O constrangimento e 0 desconforto sdo sentimentos relatados por esses individuos, tendo em vista a incapacidade de controlar a bexiga na presenca de seus parentes e amigos!" Sabe-se que a prevaléncia de disfuncio eréti é significativa entre pacientes prostatectomizados’, assim como a de incontinéncia urindria, Isso porque, durante 0 procedimento cirurgico, os feixes vasculho-nervosos e a musculatura lisa podem ser afetados, comprometendo a erecdo peniana”, Devido a essas mudancas impostas na sexualidade, evidenciadas principalmente pelos relatos de préticas de Interacbes Intimas sem 0 ato sexual com penetracéo (apenas beljos, abracos e caricas|, esses pacientes tém dificuldades de conceber a si mesmos como homens, o que determina impactos sigificativos na saiide mental Assim, deve haver a garantia de acesso a cuidados especficos relacionados ao sofrimento mental, principalmente rno que tange as questdes relacionadas & sexualidade masculina. Esse aspecto foi apontando também por pesquisa recente que indicou haver necessidade de mais visiblidade para a relacdo entre masculinidade e sofrimento mental © suas especificidades no &mbito do cuidado””. Em contrapartida, os préprios profissionais de saiide, de ambos os sexs, também so influenciados pelo modelo de masculinidade hegemanica’®, comprometendo 0 fornecimento de uma assisténcia holistica e humanizada, Por fim, pode-se dizer que o processo de adaptado as mudangas é marcante em pacientes que tém convivido ‘com a incontinéncia urindria hd menos tempo, categoria esta que foi mais prevalente na presente pesquisa. Isso indica ‘que um maior tempo decorrido desde o inicio do quadro de incontinéncia pode colaborar para. efetivacdo de processos adaptativos e, com isso, minimizar os impactos, No que tange &s contribuigdes para o avango do conhecimento cientifico para a drea de sade e enfermagem, a presente pesquisa reitera a necessidade de os profissionais de satide refletirem e atuarem sobre o problema das repercussdes daincontinéncia urindria na pratica sexual. Destaca-se a atuacao do enfermeiro que, por meio do processo de enfermagem, deve coletar dados incluindo aspectos relacionados a frequéncia das eliminag3es, bem como & satisfago com a atividade sexual. "Nesse sentido, estudo recente permitiu a construgao e a validago de um instrumento de coleta de dados voltado ’ sade do homem com base na teoria do autocuidado de Dorothea Orem*. Neste, os autores destacaram a relevancia, de abordar aspectos relacionados a autopercepsao, papéis e relacionamentos e a sexualidade, fatores considerados na presente coleta de dados de pesquisa, Assim, pode-se dizer que a utlizac3o de instrumentos direcionados 20s homens pode otimizar o proceso de trabalho do enfermeiro e permitir 0 reconhecimento de padres de resposta desequilibrados, com vista 30 planejamento e intervengdes junto aos homens que convivem com esse quadro de forma acolhedora, humanizada e individualizada, visando alcangar resultados voltados para a melhoria da qualidade de vida. LimitagBes do estudo {As limitages do estudo estio relacionadas a no se ter comparado os resultados entre pacientes com maior tempo decorrido desde o inicio da incontinéncia. Isso poderia agregar ao corpo de conhecimento até o momento produzido no sentido de elucidar as relagdes entre tempo de incontinéncia e as repercussBes desta na pratica sexual. Da mesma forma, ao retratar a realidade de uma unidade na policlinica de uma universidade publica, 0s resultados nao poem ser generalizados, apesar de os achados condizerem com outros estudos nacionais e intemnacionais, conctusko O presente estudo permitiu compreender aspectos que afligem a populagio masculina que convive com a incontinéncia urinaria, Os resultados indicaram que episédios de constrangimento, isolamento social, vergonha, baixa ay afer UERY Rio de Janeiro, 2023; 31:70817 2 i onsen SM Wane ER Spins, Pesan 5, ves, Baron ES Incontecanaae pri senal artigo de acquis fesarchattice 901 piece 3032957 202370817, rt de vein autoestima e insatisfacdo sexual s8o repercussBes da incontinéncia urindria na prética sexual de homens. Assim, trata- se de condico que leva a um incémodo significative, que pode acontecer durante qualquer momento da atividade sexual eleva a problemas entre parceiros. AAlém disso, observou-se que hi impacto no desenvolvimento das atividades de vida disria, com afastamento das redes de apoio, sentimento de frustracao e impoténcia, os quais evidenciam reducao consideravel na qualidade de vida. O desvelar dessa problemitica aponta para a necessidade de dar destaque & sade do homem, no contexto da promogao a sade & prevencdo de doencas. Para isso, a enfermagem tem um papel imprescindivel, ja que atua junto a essa populace, favorecendo a compreensio de sua realidade e tracando condutas para melhoria da qualidade de vida. REFERENCIAS 1. Ministério da Sade (R). Portara n? 1.944, de27 de agosto de 2003, Instituino Ambito do Sistema Unico de Sade (SUS), a Politica Nacional de Atencio Integral a Sade do Homer. Braslia, OF: Ministério da Said; 2008 [cited 2022 Mar 23) Available from: atts://ovsms saude.gov.r/ovs/saudelegis/gm/2009/or%1944_27_08_ 2009. htm 2. Siva Jinior CD, SouzaJR, Siva NS, Almeida SP, Torres LM, Men’s health in primary care: factors that influence the search for the care. Rev Cidne Plural. 2022 [cited 2022 Oct 18]; 8(2):226410. DOI: https:/do\org/10.21680/2446- 7286 2022v8n21026410, 3. Martins ERC, Oliveira KL, Medeiros AS, Costa GM, Fassarala LG, Rosa NFSF; etal. Promotion of men's health and the media as 2 tool from the perspective of self-care, Res Soc Dev. 2021 [eted 2022 Oct 18]; 10(5):20410615421. DO http://dx dei org/10.33448/rsd-v1016.15421 4. Ferreira IC, Martins ERC, Ramos RCA, Costa CMA, Alves RN, Lima 8. Comprehensive men's health care policy: challenges for nursing. Rev enferm UER). 2016 [cited 2022 Oct 18]; 24(6):e7631. DOI: https://do\ org/10.12957/rever]2016.7681. 5. Ministério da Saude (BR). Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS N® 3.562, de 12 de dezemibro de 2021, que altera 0 Anexo Xl da Portaria de Consolidacio GWv/MSn® 2, de 28 de

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