Buenos dias, hoy hablaremos de EDA en pediatria.

Hablemos de definiciones
Inicialmente la diarrea se define como un aumento de la frecuencia de las
deposiciones a mas de 3 por dia, una disminucion de la consistencia. se
considera aguda si se presenta por menos de 14 dias.Se define Gastroenteritis como
una EDa que se asocia a neuseas, vomitos fiebere o dolor abdominal ; pueden
haber agentes como totavirus salmo, e .colly etc. Se considera que la eda es de
alto gasto si tiene mas de 10deposoosiciones en 24 o 4 en las ultimas 4 y vmito
persistente tambien 4 4n 4 horas otras definiciones son: diarrea persistente >14
dias, disenteria: que lleva moco y segre, Diarrea con desnutricon. y diarrea
cronica : mas de 4 semans. los agentes virales son del 70 al 90% , plmente
edenoviru y rota, deposiciones acuosas y abunadantes, inicialmente con vomitos.
las bacterianas son 10-20%. se asocia a fiebre alta , malestar y disesteria.
Parasitos 5% , Diarrrrea explosiva , tenesmo, dolor abdomina. periodoos de
incubacion largo.
Factores de riesgo. no lactancia materna usar chupo, usar tetero, no lavado de
manos, mala higiene. desnutriicion, inmunosupresion, son mas en invierno.
Facotres protecctores, vacunacion, higiene y lactancia materna.
Factores para hospitalizacion: menor de 3 meses, edemas, diarrea persistente,
desnutricion deshidratacion, ofalla de crecimiento.
Para la evaluacion es muy importante, coonocer los riesgos y evaluuar la
deshidratacion, el gold standart es la perdida peso del paciente, clinicamente
tambien debemos evaluar pliegue, bebe avidamente y la irritabilidad. y los
indicadosres de mortalidad, taquicardia, la oligura y llenado capilar. no
olvidar usar la tabla de aiiepi

para clasificar la deshidratacion.

Usualmente no se envian examenes de rutina, se maneja la deshidratacion, en

deshidratacion grave , solicitamos , iones, funcion renal , gases y hlg.
No es prioridad identificar el agente etiologico, pero cuando se identifica se
dirige la terapia.
coprologiico y coproscopicos solo se realizan en diarreas de mas de 14 dias.

El tratamientoe s con liquidos.

Plan A: no deshidratacion. dar mas liquidos de lo habitual , continuar la
alimentaciion, indica s. de alarma y recomendaciones de higienes. se
evitas jugos endulzaddos, se evitan gaseosas, se aconsejan dar sopas y caldos.
Plan B : paraa deshidrataacion levea moderada. Ideal El suero oral, si no
tolera es IV. se reponede 50 a 100 ml/k en 2-4 horas
Plan C: deshidratacion severa. Reponer IV, SS 0.9 o hartman , se prefiere
el esquema rapido ( 3 a 6 horas vs el lento que es de 12 a 24 ). Sie el
paciente es menor de 12 meses 30 cc kg en 1 hora, yy luego 70 cc x k en 5
horas y en mayores de 12 meses 30 x k en 30 minutos y luego 70 cc x kilo
en 2 horas y media.

Si el paciente no esta comiendo se debe adicional al mantenimiento el gasto

fecal, si es bajo 50 cc k/dia y si es alto 50 a 100 cc kg/dia con suero mixto
con potasio

Para la dieta: continua con cantidades pequeñas, frecuentes, no suspender la

LM.

Antidiarreicos: estan los probioticos disminuyen la duracion de la edad de 15

a 24 hroas
esmectita: reduce la cantidad de alas heces no hay evidencia en pediatria
zink; reduce lad duracion de al diarrea en un dia , y disminuye la
frecuencia de la diarrea en los proximos 3 meses . en menor de 6 meses 5 mg
cad 12 y en mayores de 6 meses 10 mg cada 12 por 14 dias
Loperamida: nunca en niños ( puede da depresion cardiovascular y muerte en niños)
Antiemeticos: en niños ondasertro solo vomito de alto gasto: menor de 15
kilos 2 mg de 15 a 30 k 4 mg y mayor de 30 kilos 8 mg
Antibioticos: no de rutina. solo en disenteri
Recordar que en la diarrea lo principal es higiene. No olvidar que la diarrea es
la causante de la muerte del 85% de las muertesde niños menores de 1 año