Załącznik nr 1 do regulaminu Ogólnopolskiego Frankofońskiego Konkursu Fotograficznego

Bleu Blanc Rouge 2023 organizowanego pod patronatem Instytutu Francuskiego w Polsce
i Prezydenta Miasta Gdynia
Formularz zgłoszeniowy

Dane uczestnika - uczennicy / ucznia – wszystkie pola są obowiązkowe

Imię:
Nazwisko:
wiek:

Pełny adres szkoły

nazwa szkoły:
ulica i numer:
kod pocztowy i miejscowość:

Numer telefonu uczennicy/ucznia lub rodzica/opiekuna:

Wybór kategoria tematycznej:

☐ I – szkoła podstawowa klasy 4-6
☐ II – szkoła podstawowa klasy 7-8
☐ III – szkoła ponadpodstawowa
*proszę zaznaczyć wybraną kategorię

Zgłoszenie pracy na konkurs fotograficzny

Ja, niżej podpisany/podpisana, zgłaszam pracę mojego autorstwa do Ogólnopolskiego
Frankofońskiego Konkursu Fotograficznego Bleu Blanc Rouge 2023 organizowanego pod patronatem
Instytutu Francuskiego w Polsce i Prezydenta Miasta Gdynia

Data i podpis uczestnika konkursu

............................................................................................

Oświadczenia uczestnika konkursu

Oświadczam, że:

1. Zapoznałam/zapoznałem się z regulaminem konkursu i akceptuję warunki uczestnictwa.

2. Zgłoszone przeze mnie fotografie stanowią dzieło oryginalne, nie naruszają praw autorskich i/lub
dóbr osobistych osób trzecich, przepisów prawa oraz są wolne od jakichkolwiek zapożyczeń.
3. Wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie pracy konkursowej przez Organizatora oraz
posiadam pełnię praw autorskich do prac konkursowych w zakresie niezbędnym do ich publikacji
lub innego rozpowszechniania.
4. Posiadam zgodę osób widocznych na zdjęciach do utrwalenia ich wizerunku, zgodę na ich
opublikowanie oraz publiczną ekspozycję.
5. Z chwilą przekazania prac konkursowych Organizatorowi, udzielam zgody na nieodpłatne
przeniesienie autorskich praw majątkowych, dotyczących nadesłanych fotografii na rzecz
Organizatora, bez ograniczeń czasowych i terytorialnych, w zakresie odrębnych pól eksploatacji
wskazanych w art. 50 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych
(Dz. U. z 2021 r. poz. 1062, z późn. zm.), w tym w szczególności w zakresie wykorzystania
techniką drukarską i cyfrową, wystawiania, udostępniania na stronach internetowych
Organizatora, Instytutu Francuskiego w Polsce, sieci Alliance Française w Polsce oraz we
wszelkich publikacjach i materiałach informacyjnych, promocyjnych i reklamowych, bez względu
na sposób ich zwielokrotnienia i wprowadzenia do obrotu.
6. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Organizatora podanych przeze mnie danych osobowych
(imię, nazwisko, numer tel. kontaktowego) dla celów związanych z organizacją i realizacją
konkursu, przesłaniem nagrody oraz upowszechniania prac konkursowych poprzez stronę
internetową II LO w Gdyni, Instytutu Francuskiego w Polsce, Ośrodków Alliance Française w
Polsce, a także w celach wystawowych w wyżej wymienionych instytucjach.
7. Rozumiem, że podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale jest warunkiem koniecznym do
wzięcia udziału w konkursie.
8. Zapoznałem/zapoznałam się z poniższą klauzulą informacyjną:

............................................................................................
Data i podpis uczestnika konkursu