ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

)i,
Ja, ....................,., uczennica/uczeń klasy,....:-:.Ą .. ... uczęszcza1ąca(y)

do ...LQ-....u.ntu."5. .u["..-f;nh6nO.N0L ł .00-.808..lłgJril§$p (nazwa i adres

szkoły), jako Uczestnik Olimpiady lnformatycznej niniejszym wyrażam zgodę na:

1) przetwarzanie przez Fundację Rozwoju lnformatyki z siedzibą wWarszawie, prly ul, Topiel 21
lok. 1, Organizatora Olimpiady lnformatycznej, będącej Administratorem następujących moich
danych osobowych: imię, drugie imię, nazwisko, adres do korespondencji, numertelefonu, adres
e-mail, data i miejsce urodzenia, płeć, szkoła, klasa, nr legitymacji szkolnej, nr PESEL, a także jeśli
dotyczy: informacja o zaburzeniach w nauce czytania i pisania, informacja
o niepełnosprawnościach,informacja o stanie zdrowia, dane kontaktowe osoby, którą należy
powiadomić w razie wypadku, wyłącznie w celu:
a) organizacji Olimpiady lnformatycznej: przeprowadzenia i dokumentowania zawodów
Olimpiady, w tym w szczególności uczestnictwa w Olimpiadzie, kwalifikacji do kolejnych
etapów Olimpiady oraz ogłoszenia wyników Olimpiady (w tym w mediach oraz na stronie
internetowej Administratora pod adresem www.oi.edu.pl)1, wydania zaświadczeń
o osiągniętych wynikach, odbioru nagrody, a także w celach niezbędnej sprawozdawczości
wynikającej z realizacji Olimpiady oraz sporządzania wszelkich opracowań dotyczących
Olimpiady;
b) upowszechniania wiedzy o Olimpiadzie poprzez rozpowszechnianie w mediach informacji
mających na celu promowanie Olimpiady i osiągnięć jej uczestników, w tym m.in. poprzez
publikowanie informacji w mediach społecznościowych,na stronach internetowych
organizatora, sponsorów, darczyńców, wydawanie biuletynów i publikacji
okolicznościowych;
2) udostępnienie przez Administratora moich danych osobowych organizatorom (i ich partnerom)
zawodów międzynarodowych, niezbędnych do wzięcia w nich udziału w przypadku
zakwalifikowania mnie do tychze zawodów.

Oświadczam jednocześnie,że znana jest mi treśćinformacji o przetwarzaniu danych osobowych przez

Administratora w związku z organizacją Olimpiady lnformatycznej, znajdująca się pod adresem:
bjlpsźc;le dq ąl/11.3 1pi ro ciql.

'M_* t."O}.mn$
podpis ucznia a,t. , ] _1 ,:10,1 0t ],

W przypadku uczniów niepełnoletnich, dodatkowo wyfnagana jest zgoda opiekuna prawnego

o następującej treści:

Ja, ,rn - f^oJnorh,o działając jako opiekun prawny Uczestnika, wyrażam

ęna rzetwarzanie danych osobowych Uczestnika przez Administratora w celu i w zakresie podanym
powyżej.

Oświadczam jednocześnie,że znana jest mi treśćinformacji o przetwarzaniu danych osobowych przez

Administratora w związku z organizacją Olimpiady lnformatycznej, znajdująca się pod adresem:
hilps ;1*!. eri u, plli/: 1o i

Podpis opiekuna prawnego a"t^ ł.9,.!9." l9ł9 ... ..,

1Publikacja
na stronie internetowej oraz w mediach społecznościowych dotyczy tylko następujących osób: wyróżnionych
uczestników zawodów l stopnia, uczestników, którzy zakwalifikowali się do zawodów lI lub lll stopnia Olimpiady.
Opublikowane na stronie internetowej oraz w mediach społecznościowych zostają następujące dane: imię, nazwisko, ilość
osiągniętych punktów, klasa oraz nażwa i adres szkoły Uczestnika.