病人標籤

臺中榮總 急性腦中風病人吞嚥困難篩檢表
□ 此次發病新置入鼻胃管，即判定篩檢不通過，直接簡訊通知語言治療師、會診復健科醫師
一、 排除條件
是 否
□ □ 無法保持清醒，或是清醒時間斷斷續續、不超過一個小時者
□ □ 生命徵象不穩定、心跳過快、呼吸過於急促
□ □ 床頭只能搖高在三十度以內
□ □ 已放置氣切管
□ 任ㄧ項為「是」，表示風險太高，不可進行以下篩檢
□ 排除條件皆為「否」，可進行以下篩檢
主責醫師: 日期：
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1. 認知篩檢
問題 正確 錯誤
你叫什麼名字？
你現在在哪裡？
今年是⺠國幾年？

2. 口腔功能檢查
執行動作 對稱 無力/不對稱
伸出你的舌頭，先碰左邊嘴角再碰右邊嘴角
微笑、做一個親嘴的動作
鼓起臉頰，撐住三秒

3. 90 cc 喝水測試
(1) 病人需坐直 90 度施測
(2) 測試時病人可以使用吸管或杯子
(3) 僅以 90cc 喝水測試結果判別篩檢通過/不通過
結果
通過 可以緩慢且穩定的將杯中的水連續喝完
毋須會診
不通過 在過程中或喝完後發生咳嗽、清喉嚨或是停頓
請簡訊通知語言治療師、會診復健科醫師

主責護理師: 日期：