UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES

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ASIGNACIÓN

Señor Director General

Ejercicio de Práctica Supervisada
Su despacho

Yo: Godinez Pineda Kimberly Yessenia estudiante regular de esta Unidad Académica.
Carné: 202010583 Correo Electrónico: godinezpineda19@gmail.com
Dirección: 46 avenida 20-0 zona 5 colonia saravia
Teléfono casa: 50982988 Teléfono trabajo: Celular: 52548262 .
Asignado al semestre: 9

Por este medio solicito mi inscripción para realizar el Ejercicio de Práctica Supervisada de la
carrera de Licenciatura en Ciencias Jurídicas y Sociales, Abogacía y Notariado en el presente año,
bajo la modalidad siguiente:
CLÍNICA
RECIBO DE PAGO ÁREA SECCIÓN HORARIO

5222 Penal() A 08:00 a 10:00 - Sábado

873913 Civil() B 10:00 a 12:00 - Sábado
NOTA: ADJUNTAR RECIBO ORIGINAL AL EXPEDIENTE.

Declaro y juro que los datos aquí consignados son ciertos, que cumplo con los requisitos para
realizar el Ejercicio de Práctica Supervisada en la modalidad indicada y he sido informado(a)
adecuadamente sobre las modalidades existentes para la realización del EPS, por lo que adjunto la
fotografía que corresponde a mi rostro.

Firma.___________________________________
Guatemala, catorce de Diciembre dos mil veintitrés

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Para uso exclusivo de control interno

Confrontado por: _____________________________

______________________________ Vo. Bo.______________________________

Supervisor Ramo Director General Ejercicio de Práctica Supervisada