You are on page 1of 4

30 Farmaceutická technologie

Nové léčivé látky v magistraliter receptuře VII –


tokoferol-alfa-acetát
PharmDr. Zbyněk Sklenář, Ph.D.1, 2, Mgr. Kateřina Horáčková2
1
Vyšší odborná škola zdravotnická, Plzeň
2
Lékárna Na Rohožníku, Praha

Tokoferol-alfa-acetát nachází uplatnění jako léčivá látka (vitamin E) v perorálních, parenterálních i topických přípravcích. Záměrem článku
není dopodrobna rozvádět terapeutické využití tokoferolů, ale podat základní informace o vlastnostech a použití dané látky a především
představit příklady vhodných receptur, neboť tokoferol se stále v některých předpisech na individuálně připravované léčivé přípravky
objevuje. Příprava může být snazší, protože tokoferol-alfa-acetát je od října 2010 k dispozici lékárnám jako farmaceutická substance pro
individuální přípravu léčivých přípravků.
Klíčová slova: tokoferoly, tokoferol-alfa-acetát, individuální příprava, dithranol, Nasopanthil.

New medicinal substances in extemporaneous prescription, part 7 – alpha-tocopherol acetate


Alpha-tocopherol acetate has been used as medicinal substance (vitamin E) for peroral, parenteral and topical preparationes. The aim
of the article is not to present the sometimes questionable therapeutic use of tocopherols but to provide basic information on the prop-
erties and use of this substance and to present suitable examples of formulas because tocopherol is still used in some prescriptions of
extemporaneous preparations. The formulation can be easier now because alpha-tocopherol acetate has been available as a substance
for extemporaneous preparation in pharmacies since October 2010.
Key words: tocopherols, alpha-tocopherol acetáte, magistral preparation, dithranol, Nasopanthil.

Prakt. lékáren. 2011; 7(1): 30–33

Úvod se jeho obsah v kůži i po perorálním podávání Světová zdravotnická organizace stanovila
Tokoferoly vitaminu E (5). vhodný denní příjem tokoferolu jako antioxi-
Vitaminy skupiny E, tokoferoly, byly izolo- Jedním z důležitých účinků je fotopro- dantu na 0,15–2,0 mg/kg tělesné hmotnosti.
vány z některých rostlinných olejů, ve kterých tektivní působení tokoferolu-alfa. Řada studií Tokoferol-alfa se používá buď ve formě účin-
se vyskytují. Přírodní tokoferoly jsou opticky potvrdila, že vitamin E snižuje peroxidaci li- nějšího D-enantiomeru, nebo častěji v podobě
aktivní, pravotočivé, se třemi asymetrickými pidů indukovanou UVB zářením, snižuje ak- racemátu. Z důvodu vyšší stability se používají
uhlíky. Základem tokoferolů je alkohol tokol, tivitu superoxiddismutázy v kůži. Platí to jak estery s nižšími organickými kyselinami (např.
podle umístění metylové skupiny v polohách pro tokoferol-alfa, tak pro jeho ester s kyse- octovou a jantarovou), nejčastěji pak tokoferol-
5, 7 a 8 rozeznáváme tokoferoly α–η, nejzná- linou octovou, který se ovšem musí nejprve alfa-acetát (1, 7).
mější jsou pak alfa, beta, gama a delta (1, 2, hydrolyzovat, a proto je jeho účinek nižší než
3). D-α-tokoferol je v přírodě nejrozšířenější samotného tokoferolu-alfa (4, 5, 6). Tokoferol- Tokoferol-alfa-acetát
a vykazuje nejvyšší biologickou aktivitu (3). alfa-acetát se z velké části hydrolyzuje až v ja- Tokoferol-alfa-acetát – Tocoferoli alfa
Za tokoferol s největší antioxidační aktivitou derných vrstvách epidermis, v rohové vrstvě acetas je představitelem farmaceutické sub-
je považován tokoferol-delta (1). V organizmu je konverze nižší (5). Fotoprotektivní účinek to- stance dostupné od října 2010 pro přípravu lé-
pak tokoferoly brání peroxidaci polyenových koferol-alfa-acetátu potencují ko-antioxidanty, čivých přípravků. Do lékáren ji dodává společ-
mastných kyselin, které jsou součástí fosfolipi- zejména kyselina askorbová, která se přímo nost Dr. Kulich Pharma, s. r. o., v současné době
dových membrán (3). účastní regenerace tokoferolu během radiká- v balení po 20 g.
lových reakcí (5, 6). Magistraliter příprava léčivých přípravků
Tokoferoly v organizmu Úloha vitaminu E v terapii některých kožních (LP) s obsahem tokoferol-alfa-acetátu byla do-
Vitamin E se po perorálním podání dobře nemocí je stále nejasná. Jeho suplementace nedávna možná pouze za použití hromadně
vstřebává ze střeva, resorpce závisí na funkci je doporučována, oprávněnost těchto dopo- vyráběných léčivých přípravků (HVLP) s obsa-
pankreatu a přítomnosti žluči. Distribuce probíhá ručení potvrzují některé klinické studie týka- hem této léčivé látky, konkrétně z olejových in-
do všech tkání, metabolizace v játrech, vylučo- jící se například terapie atopické dermatitidy, jekcí – Erevit inj®. Tento způsob použití do IPLP
vání pak močí a žlučí (1). Podmínkou je ovšem při které byl vitamin E podáván p. o. v dávce není u daného léčiva v jeho souhrnu údajů
správné trávení a vstřebávání tuků, a proto vedou 400 IU/den po dobu 8 měsíců, nebo topické- o přípravku (SPC) uveden (8), navíc způsob
jakékoli poruchy resorpce a metabolizmu tuků ho využití kombinace vitaminu E a vitaminu C získávání obsahu ampulky nelze považovat
k deficitu vitaminu E (4). Protože je zejména RRR- v terapii chloasma a kontaktní dermatitidy, kdy za zcela bezpečný z důvodu rizika kontamina-
alfa-tokoferol distribuován v organizmu pomocí samotné vitaminy neměly takový účinek, jako ce přípravku úlomkem střípku při manipulaci
lipoproteinů velmi nízké hustoty (VLDL), zvyšuje jejich kombinace (5). s ampulkou.

Praktické lékárenství | 2011; 7(1) | www.praktickelekarenstvi.cz


Farmaceutická technologie 31

Charakteristika „Jiná léčiva podporující tvorbu jizev“ (D03AX) přídavek tokoferol-alfa-acetátu nemá v recep-
Tokoferol-alfa-acetát představuje ester alfa- (8), přestože jeho vliv na tvorbu jizev zůstává tuře opodstatnění.
tokoferolu s kyselinou octovou. Jedná se o ra- neobjasněn (5). Používané koncentrace se po-
cemát, synteticky připravený. Ester s kyselinou hybují v rozmezí 0,2–0,5–2 %. Řada přípravků Příklady přípravků
octovou je stabilnější, stálejší vůči oxidačním s tokoferol-alfa-acetátem jsou řazeny mezi s tokoferol-alfa-acetátem
vlivům (1, 9). Lépe proniká pokožkou, ale anti- kosmetické prostředky. Substance je uvede-
oxidačně aktivní je pouze volná fenolická sku- na v platném lékopise (9) mezi separandy, ale 1. Nosní emulgel s panthenolem
pina, proto musí při průniku kůží nejprve dojít do připravovaného doplňku se uvažuje o zařa- a vitaminem E – NASOPANTHIL
k hydrolýze esterové vazby (5). Z těchto důvodů zení mezi inoxia, čímž bude možné surovinu Gelatum nasale cum dexpanthenolo
je tokoferol-alfa-acetát neúčinný jako antioxidant používat i do přípravků, které lze vydávat také et tocoferolo
oleofilních soustav, protože v oleofázi nedochází bez lékařského předpisu.
Rp.
k rozštěpení esterové vazby (10). V přípravcích se někdy uvádí účinnost vita-
Dexpanthenoli
minu E v mezinárodních jednotkách (IU). Platí
Ureae aa 0,6
Vlastnosti následující přepočet:
Čirá, bezbarvá nebo slabě zelenožlutá vis- Tocoferoli alfa acetatis 0,3
Jednotky
kózní olejovitá kapalina, prakticky bez zápachu, Látka Glyceroli 85% 0,8
mg IU
chuti mdlé, olejové. Je prakticky nerozpustný Olivae ol. raffin. 10,0
Racemický alfa-tokoferol-acetát 1 1,0
ve vodě, těžce rozpustný v izopropylalkoholu Polysorbati 80 0,1
70 % (1:190), mírně rozpustný v izopropylalkoholu D-alfa-tokoferol-acetát 1 1,35
Menthae piper. etherol. gtt. I
75 % (1:57), dobře rozpustný v etanolu 96 % (1:10), D-alfa-tokoferol 1 1,49
Gelati carbomeri 0,7% ad 20,0
snadno rozpustný v izopropylalkoholu 100 %
M. f. gelat.
(1:1,2), éteru a bezvodém etanolu, neomezeně V topických přípravcích se běžně uvádí
D. S. Dle potřeby vpravit do nosních dírek přimě-
mísitelný v rostlinných olejích a tekutém pa- množství v gramech (miligramech) racemické- řené množství nosního gelu.
rafínu. ho tokoferol-alfa-acetátu.
Racemát při nízkých teplotách netuhne,
na rozdíl o svého D-enantiomeru (1). Nežádoucí účinky a kontraindikace Bílý, polotuhý přípravek gelovité konzis-
U vitaminu E nehrozí vážnější potíže při nad- tence, slabě kyselého až neutrálního pH (6–7).
Stabilita měrném užívání jako u ostatních vitaminů roz- V karbomerovém gelu je rozpuštěna močovina,
Tokoferoly jsou citlivé na kyslík, oxidační pustných v tucích (např. u vitaminu A). Při dlou- dexpanthenol a vemulgován tokoferol-alfa-ace-
proces je katalyzován zejména UV zářením hodobějším podávání vysokých dávek se mo- tát a olivový olej. Gel obsahuje parabeny jako
a přítomností těžkých kovů. Nesnáší se s per- hou vyskytnout bolesti hlavy, únava, slabost, protimikrobní přísadu. Močovina a glycerol mají
oxidy, ionty kovů, především železa, mědi nauzea, průjem, též může dojít ke zhoršenému účinky hydratační, dexpanthenol a tokoferol
a stříbra. Tokoferoly mohou být absorbová- vstřebávání vitaminu K a tím ke snížení krevní pak zejména hojivé, epitelizační, olivový olej
ny plastovými obaly. Estery tokoferolu jsou srážlivosti. Nadměrný a dlouhodobý kontakt změkčující. Používá se ke zvlhčení a regeneraci
stabilnější, mnohem méně citlivé ke světlu, s kůží může vést ke vzniku erytému a kontaktní suché nebo podrážděné nosní sliznice, změkčení
vzdušnému kyslíku a UV záření, tokoferol-alfa- dermatitidy (1, 5, 11). krust a k podpoře epitelizace nosního epitelu.
acetát je rovněž relativně nestabilní v alkalic- Díky nepřítomnosti uhlovodíků je možné použití
kém prostředí (1). Zapracování do léčivých přípravků i na řasinkový epitel sliznice dutiny nosní.
V topických polotuhých přípravcích je to- Postup přípravy: V karbomerovém gelu
Použití koferol-alfa-acetát rozpuštěný nebo vemulgo- se rozpustí dexpanthenol a močovina, přimísí
Jako pomocná látka – antioxidant tuků, vaný. Zapracování je možné do olejových roz- glycerol 85 % a polysorbát 80, po promíchání
olejů, silic, lipofilních fází přípravků (masti, toků, mastí, krémů, gelů, past, tekutých emulzí se vemulguje tokoferol-alfa-acetát a mátová
krémy, emulze) nachází využití pouze toko- apod. silice. Pak se po částech, vždy za náležitého
ferol-alfa. Obvykle používané koncentrace promísení, přidává čištěný olivový olej, až vznik-
se v přípravcích pohybují v rozmezí 0,001– Příklady receptur vhodných ne stejnorodý gel. Adjustuje se do polypro-
0,05 %. Antioxidační účinek může být zvýšen pro magistraliter přípravu pylenového kelímku, přiloží se nosní tyčinka,
přidáním askorbylpalmitátu nebo synergisty Předkládané receptury vycházejí z praxe, nebo se přeplní do kelímku s posuvným dnem
lecitinu (1). protože i v dnešní době se setkáváme s předpisy a nosním aplikátorem. V průběhu doby ucho-
Jako účinná látka se podává tokoferol- obsahujícími tokoferol-acetát. Dostupná sub- vávání dochází k posunu pH do alkalické ob-
alfa-acetát perorálně, parenterálně, lokálně. stance má především zamezit mísení HVLP s ob- lasti. Během tří měsíců se hodnota pH zvýší jen
Při topické aplikaci na kůži snižuje její poškození sahem tokoferol-alfa-acetátu do IPLP. Předpisy nepatrně (na 7,5), doporučená použitelnost je
způsobené UV zářením (5), přestože fotopro- zahrnují příklady vhodných přípravků s toko- proto maximálně tříměsíční, dokud nebudou
tektivní efekt acetátu je nižší než tokoferolu. ferolem-alfa-acetátem, dále možné alternativy provedeny další testy stability. Doba spotřeby
V dermatologii se dále využívá jeho podpůrných přípravků obsahujících vitamin E v minulosti re- od prvního otevření se odvíjí dle zvoleného
epitelizačních účinků v mastech, krémech, te- gistrovaných, případně IPLP obsahujících takové adjustačního obalu, maximálně však rovněž
kutých emulzích. V ATC klasifikaci je řazen mezi dříve registrované HVLP. Je uveden i případ, kdy 3 měsíce.

www.praktickelekarenstvi.cz | 2011; 7(1) | Praktické lékárenství


32 Farmaceutická technologie

2. Bílá mast s mandlovým olejem, emulgujícím základu Ceralbol RDP, který obsahu- chráněn před světlem. Doporučená doba pou-
dimetikonem a vitaminem E je 20 % včelího vosku rozpuštěného v čištěném žitelnosti jsou 2 měsíce, po prvním otevření je
Amygdalae olei unguentum album olivovém oleji (12). Působí epitelizačně a emoli- vhodné spotřebovat do 1 měsíce.
cum dimeticono et tocoferolo alfa acetatis entně. Používá se k promazávání suché pokožky,
zejména rukou a rtů. Lze použít i u dětské a citli- Alternativy a náhrady
Rp.
vé kůže. Nanáší se v tenké vrstvě dle potřeby. přípravků s obsahem vitaminu E
Zinci oxidi 5,0
Postup přípravy: K asi 10 g Ceralbolu se při-
Tocoferoli alfa acetatis 2,0
mísí dexpanthenol, po důkladném promísení 5. Olejový roztok vitaminu E 5%
Dimeticoni 5,0 se naváží tokoferol-alfa-acetát a po částech Tocoferoli alfa acetatis solutio oleosa 5%
Cerae albae 15,0 se přidává zbývající množství Ceralbolu.
Rp.
Amygdalae ol. raffin. ad 100,0 Adjustuje se do polypropylenového kelímku.
Tocoferoli alfa acetatis 2,5
M. f. ung. Uchovává se při pokojové teplotě. Doporučená
Cinnamomi zeylan. cortic. etherol. gutt. II (duas)
D. S. Nanášet na pokožku v tenké vrstvě. doba spotřeby je 1 měsíc. Použitelnost příprav-
ku nebyla stanovena. Olivae ol. raffin. ad 50,0
M. f. sol.
Bílá, měkká, dobře se roztírající, silně pro- 4. Cignolinový olej 0,5% D. S. 1–4× denně … kapek
mašťující, bezvodá suspenzní oleomast, slabé- s kyselinou salicylovou 1%
ho pachu po včelím vosku. Není smývatelná Dithranoli oleum 0,5%
vodou. Dimetikon prodlužuje ochranný účinek cum acido salicylico 1% Čirý, lehce nažloutlý olejový roztok slabé,
přípravku a zanechává na kůži velmi příjemný příjemné vůně po skořici. Jedná se o alter-
Rp.
film. Používá se k péči o suchou pokožku, chrá- nativu ke zrušenému přípravku Erevit kapky
Dithranoli 0,5
ní kůži před macerací. Indikací jsou plenková Slovakofarma, jestliže lékař takový přípravek
Ac. salicylici 1,0
dermatitida, ekzémy, může sloužit i k profylaxi vyžaduje, s čím se občas setkáváme v praxi
dekubitů. Neobsahuje protimikrobní přísady. Ricini ol. virgin. 15,0 u pediatrů. Adjustuje se do tmavé skleněné
Nanáší se v tenké vrstvě na postižená místa dle Tocoferoli alfa acetatis 0,3 lékovky s kapátkem nebo kapacím uzávěrem,
potřeby 2–3× denně. Helianthi ol. raffin. ad 100,0 což umožní dávkování po kapkách; 1 g roztoku
Postup přípravy: Bílý vosk a čištěný mand- M. f. sol. odpovídá 34–37 kapkám. Doporučená použitel-
lový olej se roztaví na vodní lázni. Směs se od- D. S. Do kštice. nost je 12 měsíců, po prvním otevření je vhodné
staví, přimísí se tokoferol-alfa-acetát, dimeti- spotřebovat do 3 měsíců.
kon a vymíchá se do polovychladnutí. Řídký
polovychladlý základ se po částech přidává Čirý, žlutý olejový roztok. Obsahuje rozpuš- 6a. Nosní borátová mast s vitaminem E
k předem rozdrobněnému oxidu zinečnatému, těný ditranol, kyselinu salicylovou a tokoferol-
Rp.
vždy za důkladného promíchávání. Vymíchá alfa-acetát ve směsi ricinového a slunečnicového
Ac. borici
se do úplného vychladnutí a poté se adjustuje oleje. Předpis pochází z dermatologické praxe,
Natrii tetraboratis aa 0,3
do polypropylenového kelímku. Uchovává se při používá se k léčbě psoriázy, k potírání ložisek
pokojové teplotě. Doporučená použitelnost ve kštici. Je příkladem přípravku, ve kterém to- Glyceroli 85% 2,5

i doba spotřeby jsou 3 měsíce. koferol-alfa-acetát nemá opodstatnění; při Tocoferoli alfa acetatis 0,3
vytváření receptury bylo patrně záměrem přidat Olivae ol. raffin. 4,0
3. Ceralbol s panthenolem jej jako antioxidant k ditranolu, ale ve formě ace- Synderman ad 20,0
a vitaminem E – CERALBOL-PE tátu bude tokoferol pro přípravek antioxidačně M. f. ung.
Ceralbol cum dexpanthenolo prakticky neúčinný (10). Vitamin E zde může vy- D. S. Nosní mast.
et tocoferolo kazovat mírné ochranné účinky na kůži, což však
u daného přípravku, vzhledem k indikaci, není
Rp.
příliš zapotřebí. Je tedy možno jej z receptury Předpis je modifikací složení uvedeného pod
Dexpanthenoli 4,0
eliminovat. Ditranol je léčivo velmi citlivé k oxi- č. 6b. Jedná se o nažloutlou, měkkou emulzní
Tocoferoli alfa acetatis 0,5
daci, rozklad se projevuje zbarvením to tmavě oleomast. Díky parafínovým složkám se hodí jen
Ceralbol RDP ad 100,0 žluta až dohněda. Musí být proto stabilizován, k aplikaci na zevní nos a jeho okolí, nosní křídla,
M. f. ung. v lipofilním prostředí se k tomuto účelu používá maximálně do vestibula nasi. Není určena dále
D. S. K promazávání. kyselina salicylová, která tak zde současně plní na sliznici dutiny nosní s řasinkovým epitelem.
funkci látky léčivé i pomocné (13). Z důvodu obsahu boritých sloučenin je nevhod-
Postup přípravy: V zahřáté směsi olejů ná pro použití u dětí do 10 let (14, 15).
Šedožlutá, stejnorodá, bezvodá hydrofobní se rozpustí kyselina salicylová, po ochlazení se Postup přípravy: Kyselina boritá a tetrabori-
emulzní oleomast, dobře se roztírající, silně pro- rozpustí ditranol. Jestliže lékař trvá na přítom- tan sodný se třením rozpustí v horkém glycerolu
mašťující, slabého medového pachu. Obsahuje nosti tokoferol-alfa-acetátu, přidá se do směsi 85 %. Po ochlazení se přidá Synderman, toko-
rozpuštěný tokoferol-alfa-acetát a emulgovaný a promísí se. Adjustuje se do tmavé úzkohrd- ferol-alfa-acetát, po částech se přimísí čištěný
dexpanthenol v bezvodém hydrofobním, slabě lé lékovky, uchovává se při pokojové teplotě, olivový olej a důkladně se promísí. Do masti je

Praktické lékárenství | 2011; 7(1) | www.praktickelekarenstvi.cz


Farmaceutická technologie 33

možno přidat vhodnou silici, např. eukalyptovou, Infadolan je proto v předpisu nahrazen bílou látku pro magistraliter přípravu dostupnou,
v množství 1–2 kapek. vazelínou, čímž zůstane zachována povaha slož- můžeme žádané přípravky individuálně připra-
ky z původního přípravku (7b). Jedná se o bílý vit. Článek uvádí příklady receptur, ve kterých
6b. Původní nosní oleokrém s obdobným obsahem vody, jaký je vystupuje tokoferol-alfa-acetát jako léčivá látka.
borátová mast s Erevitem v přípravku č. 7b. Dimetikon vytváří na pokož- Jako pomocná látka stabilizující složení přípravku
ce příjemný, vodu odpuzující ochranný film. využití nenachází, jelikož antioxidačně působí
Rp.
Mléčnanový tlumivý roztok pomáhá stabilizovat pouze neesterifikovaný, tedy tokoferol-alfa.
Ac. borici
dexpanthenol a upravuje pH přípravku na sla-
Natrii tetraboratis aa 1,0 Literatura
bě kyselou hodnotu. Obsahuje protimikrobní
Erevit kapky 5,0 ml přísady parabeny. 1. Rowe RC, Sheskey PJ, Owen SC. Pharmaceutical exci-
pients 2004 (Singleuser version). [CD-ROM]. Washington,
Synderman ad 20,0 Postup přípravy: Kyselina mléčná se v ká- DC: Pharmaceutical Press and American Pharmacists As-
M. f. ung. dince smísí s roztokem mléčnanu sodného 50 %, sociation, 2004.
přidá se čištěná voda a ve směsi se rozpustí dex- 2. Melichar B, et al. Chemická léčiva. 3., přeprac. a dopl. vy-
dání. Praha: Avicenum, 1987: 520–522 s.
V přípravku je neodůvodnitelně vysoké panthenol. V třence se s asi 5 g bílé vazelíny
3. Murray RK, Granner DK, Mayes PA, Rodwell VW. Harpe-
množství boritých sloučenin (celkový obsah smísí tokoferol-alfa-acetát, po důkladném promí- rova Biochemie. 23. vyd., 3. české. Jinočany: Nakladatelství
10 %), což je nevhodné na kůži, natož na sliznici. sení se přidá zbytek vazelíny, přimísí dimetikon H&H 2001: 622–627 s.
4. Saral Y, Uyar B, Ayar A, Naziroglu M. Protective Effects
Namístě je proto snížení jejich navážek. Erevit a postupně základ Cutilan. Po částech se přidává
of Topical Alpha-Tocopherol Acetate on UVB Irradiation in
kapky se nahradí substancí tokoferol-alfa-ace- roztok z kádinky a krém se důkladně promísí. Guinea Pigs: Importance of Free Radicals. Physiol Res 2002;
tátu. Suspenzní zapracování boritých sloučenin Pracuje se za obyčejné teploty. Doporučená 51(3): 285–290.
je běžné, ale z důvodu aplikačního komfortu je použitelnost i doba spotřeby jsou 3 měsíce. 5. Thiele JJ, Ekanayake-Mudiyanselage S. Vitamin E in human
skin: organ-specific physiology and considerations for its use
vhodnější zvolit přípravu emulzního přípravku in dermatology. Mol Aspects Med. 2007; 28(5–6): 646–667.
za pomocí glycerolu, jak je uvedeno v předpi- 7b. Původní dětská vitaminová mast 6. Pinnell SR. Cutaneous photodamage, oxidative stress,
se č. 6a. Blíže je tato problematika prezentována and topical antioxidant protection. J Am Acad Dermatol
Rp. 2003; 48(1): 1–19.
v (15), substance tokoferol-alfa-acetátu je však
Infadolan ung. 7. Kolektiv autorů. Remedia Compendium. 4., přeprac. a roz-
již dostupná, takže se nepoužije HVLP Erevit® šíř. vyd. Praha: Panax Co, s. r. o, 2009: 946 s.
Erevit ung.
injekce. 8. Mikro-verze AISLP – Automatizovaný informační systém lé-
Calcium pantothenicum ung aa 30,0 čivých přípravků. [CD-ROM]. Ver. ČR 2010.2 pro MS Windows
platná k 1. 4. 2010. Praha, 2010.
7a. Dětská vitaminová mast M. f. ung.
9. Český lékopis 2009. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a. s.,
2010: 3968 s.
Rp.
Přípravek je problematický jak z důvodu ne- 10. Di Mambro VM, Azzolini AE, Valim YM, Fonseca MJ. Com-
Dexpanthenoli 2,0 parison of antioxidant activities of tocopherols alone and in
dostupnosti některých komponent (mast Erevit pharmaceutical formulations. Int J Pharm. 2003; 27; 262(1–2):
Tocoferoli alfa acetatis 0,5
není již několik let k dispozici), tak z hlediska 93–99.
Acidi lactici 1,0 mísení uvedených registrovaných HVLP, které 11. Wynn RL, Meiller TF, Crossley HL. Drug information hand-
Natrii lactatis sol. 50 % 4,0 book for dentistry. 15th ed. Ohio: Lexi-Comp, 2009: 2223 p.
nemají ve svém SPC použití pro individuální
12. Sklenář Z. Magistraliter receptura v dermatologii. 1. vyd.
Dimeticoni 5,0 přípravu uvedeno, nebo mají dokonce ředění Praha: Galén, 2009: 441 s.
Aq. purif. 10,0 či míchání s jinými masťovými základy výslovně 13. Garbe C, Reiman H. Dermatologische Rezepturen. 2. vyd.
Gregor Thieme Verlag, 2005: 97 s.
Vaselini albi 30,0 nedoporučováno (8). Vhodnou náhradou může
14. Duchková H. Kyselina boritá a boritany – riziko ich pou-
Cutilan ad 100,0
být právě předpis č. 7a. žívania. Prakt Lék 1990; 70(14): 552–554.
15. Sklenář Z. Úskalí individuální přípravy léčivých příprav-
M. f. crm.
Závěr ků v lékárnách – vybrané příklady I. Prakt Lékáren 2008;
D. S. K potírání suché kůže. 4(5): 247–250.
Postupem času z trhu mizí některé registro-
vané HVLP s obsahem vitaminu E jako účinné
Předpis je vhodnou úpravou složení uve- látky. Lékaři však i v dnešní době občas tyto pří-
PharmDr. Zbyněk Sklenář, Ph.D.
deného pod č. 7b. Vitaminy A a D bohužel stá- pravky vyžadují, případně se v praxi setkáváme Vyšší odborná škola zdravotnická, Plzeň
le nejsou pro magistraliter přípravu dostupné, s předpisy na IPLP, ve kterých se tokoferol-alfa- Karlovarská 99, 323 17 Plzeň
zbynek.sklenar@gmail.com
krém je o tyto vitaminy ochuzen, a přípravek acetát objevuje. Tím, že jej máme jako léčivou

www.praktickelekarenstvi.cz | 2011; 7(1) | Praktické lékárenství

You might also like