B3-BM-1

KEBENARAN RAKAMAN

Saya, __________________________________________________________ dengan ini memberi kebenaran

kepada kaunselor pelatih untuk merakam samada secara audio atau video sesi

kaunseling yang dijalankan.

Saya memahami bahawa rakaman hanya digunakan bagi tujuan pembelajaran dan

latihan. Rakaman atau sebahagian rakaman tersebut akan didengari/dilihat oleh

penyelia dan rakan kaunselor pelatih dalam penyeliaan dan kerahsiaan akan dikekalkan.

Tandatangan dan nama klien: ___________________________________

Tandatangan ibu bapa/penjaga (bagi klien di bawah 18 tahun):

___________________________________

Tandatangan dan nama kaunselor pelatih: ____________________________________

Tarikh: __________________________