You are on page 1of 2

KLINIK PRATAMA IDA KARTIKA

Alamat : Jl. Letjen Suprapto G-10, Kebun Sayur, Bpp Barat


e-mail : Ida.Kartika64@yahoo.com Telp. (0542) 442118

AUDIT KEPATUHAN ALAT PELINDUNG DIRI


Ruangan: Bulan : Tahun:
NO. TEMAPAT PETUGAS YANG WAKTU KEGIATAN APD YANG DIGUNAKAN OBSERVER KESIMPULAN
PENGAMAT DIOBSERVASI (10 S/D
AN 20 MNT) Pelindung Gown Hand Masker Pelindung Face Shield Sesuai Tidak
Kepala Scoen Kaki Indikasi Sesuai
Indikasi

JUMLAH TOTAL

Numerator :

Denominator :

Penanggung Jawab Unit :

Koordinator Kepatuhan APD :

You might also like