RUMAH SAKIT ISLAM Purchase

LUMAJANG Order
Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, 67312
Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : P.O. Number :
0334-890425 PO/20/XII/2019
e-mail : rsi_lmj@yahoo.com
NPWP : 02.397.211.0-651.000 Date :
09 DESEMBER 2019
Issued To : Authorized by :
CV.Multi Mandiri dr. Erfina Rokhmah
Jl. Ngemplak Masangan Kulon No.1983, Delivery Date :
Masangan, Masangankulon, Kec. Sukodono,
Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur 61258 Page :
1 of 1

No Description Ket Qtt Harga +ppn Diskon Total Harga

1 Defibrilator - Merk Mindray 1 82.500.000 0% 82.500.000
- Type Beneheart D3
- Bhipasic

Total 82.500.000

Catatan ;
1. Pembayaran dilakukan dengan cara diangsur
sebanyak 3 Kali
2. Garansi alat selama satu tahun

Direktur RSI
LUMAJANG

Employe Date 09 Desember

Signature 2019