RUMAH SAKIT ISLAM Purchase

LUMAJANG Order
Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, 67312
Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : P.O. Number :
0334-890425 PO/12/VIII/2019
e-mail : rsi_lmj@yahoo.com
NPWP : 02.397.211.0-651.000 Date :
29 AGUSTUS 2019
Issued To : Authorized by :
PT. Intisumber Hasil Sempurna dr.Erfina Rokhmah
Tegal Besar Wetan, Tegal Besar, Kec. Kaliwates, Delivery Date :
Kabupaten Jember
Jawa Timur 68131 Page :
1 of 1

No Description Ket Qtt Harga +ppn Diskon Total Harga

1 Infus Pump Merk : Fresenius 2 5.709.385 0% 11.418.770
USA VP7

11.418.770
Total

Catatan ;
1. Pembayaran dilakukan dengan cara
pembelian barang habis pakai kepada PT
Intisumber Hasil Sempurna

Direktur RSI
LUMAJANG

Employe Date 29 Agustus 2019

Signature