Formulario 8003-1 USUARIO

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO

E.E.SS: 007- H.III HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU

CITT Nº A-007 – 00033613-23

Acto Medico 7499815
Servicio BC1 MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

Nombre Asegurado: ARLETTE BRITNEY ESPINO NAVARRO

Doc. De Identidad D.N.I. 75688285
Autogenerado 9508010OVSDS008

Tipo de Atención: EMERGENCIA

Contingencia: GASTROENTERITIS AGUDA
Med. Control:
F. Prob. de Parto

PERIODO INCAPACIDAD
Fecha de Inicio: 30/12/2023
Fecha de Fin: 30/12/2023
Total de Dias: 1
F. de Otorgamiento: 30/12/2023
DIAS ACUMULADOS
Consecutivos: 1
No Consecutivos: 0
PP.SS Tratante: MEDICO 23600
JIMMY V. MARTINEZ VILLANUEVA
RUC: 20438637380

OBSERVACIONES
Días de Incapacidad Temporal Acumulado 01

Usuario : JIMMY V. MARTINEZ VILLANUEVA

Fecha : 30/12/2023 Hora: 08:10:34
Formulario 8003-1 USUARIO

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO

E.E.SS: 007- H.III HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU

CITT Nº A-007 – 00033613-23

Acto Medico 7499815
Servicio BC1 MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

Nombre Asegurado: ARLETTE BRITNEY ESPINO NAVARRO

Doc. De Identidad D.N.I. 75688285
Autogenerado 9508010OVSDS118

Tipo de Atención: EMERGENCIA

Contingencia: RINO FARINGITIS AGUDA
Med. Control:
F. Prob. de Parto

PERIODO INCAPACIDAD
Fecha de Inicio: 02/01/2024
Fecha de Fin: 03/01/2024
Total de Dias: 02
F. de Otorgamiento: 02/01/2024
DIAS ACUMULADOS
Consecutivos: 02
No Consecutivos: 0
PP.SS Tratante: MEDICO 31552
HAYDEE TOLENTINO ROMERO
RUC: 20968637120

OBSERVACIONES
Días de Incapacidad Temporal Acumulado 03

Usuario : HAYDEE TOLENTINO ROMERO

Fecha : 02/01/2024 Hora: 08:05:13