Nama : Fauzan Muhammad

NIM : P17331112707

PRE TEST
ASSESMENT KASUS 1

Nama : Tn. RR

Usia : 54 tahun

Agama : Islam

Status : Menikah

Pekerjaan : PNS

Keluhan : Sebelum masuk rumah sakit (SMRS) 2 hari lalu bicara tidak
nyambung

Riwayat Penyakit : Stroke tahun 2021

Assesment Gizi
CH Diagnosa Medis Hemiparese Sinistra + Disartria Berat ec
CVD SI + Hiponatremia
AD TB 170 cm
BB 70 kg
IMT 24,22 kg/m2 (status gizi lebih) (Sumber :
ASIA PASIFIK)
BBI 63 kg
BD Nilai Lab GDS 71 mg/dL (rendah)
Na 104 mmol/L (rendah)
K 3.7 mmol/L (normal)
Cl 76 mmol/L (rendah)
Ureum 13.6 mg/dL (rendah)
Kreatinin 0.51 mg/dL (rendah)
eGFR 123.6 (normal)
Hb 6.4 g/dL (rendah)
Ht 19% (rendah)
Eritrosit 2.6 juta/uL (rendah)
Limfosit 2% (rendah)
Protein total 5.2 g/dL (rendah)
Albumin 1.8 g/dL (rendah) benkak
Anti HIV penyaring reaktif
HbsAg reaktif
Anti HCV total non reaktif
Trigliserida 64 mg/dL (normal)
Kolesterol 50 mg/dL (normal)
LDL 22 mg/dL (normal)
HDL 16 mg/dL (rendah)
GDP 87 mg/dL (normal)
GD2PP 108 mg/dL (normal)
Nama : Fauzan Muhammad

NIM : P17331112707

PRE TEST
Asam urat 1.4 mg/dL (rendah)
PD Fisik GCS E2-4M5Vafasia
Pencernaan & Tidak ada residu maupun muntah,
Kerongkongan pasien terpasang ngt. Positif Disfagia
Tangan Tangan kiri kontraktur
Kaki Tampak edema pitting kedua kaki
Pasien terlihat cegukan
Klinis Temperature 38,1oC
Tekanan 112/67 (rendah)
Darah
Nadi 121 x/mnt
Respirasi 24-26 x/mnt
Pupil isokor 3/3 RCL +/+
FH Diet Pasien diberikan cair FRS 200 ml
Asupan Enteral Energi : 200 kkal (12%)
19,2% P=75,6
30% L=52,5 gr
50% KH=196 gr
Infus D10% 500cc/8jam x 3 pemberian E= 600
kkal KH=150 gr
NaCl 3%/24jam

Diagnosa Gizi
NI.2.3 Asupan enteral inadekuat berkaitan dengan penyakit klinis CVD SI ditandai
dengan asupan enteral 12% dari kebutuhan
NC. 2.2 Perubahan nilai lab berkaitan dengan penyakit kronis CVD SI ditandai
dengan hipoalbumin 1,8 g/dL (rendah)
Intervensi Gizi
Tujuan : meningkatkan asupan enteral mencapai 50% dari kebutuhan dalam waktu
3 hari
Nilai lab albumin mendekati normal

Diit : makanan cair FRS diberikan sebanyak 4 x 200 ml, rute NGT
Kebutuhan Gizi
Energi : 30 x BBI : 30 x 63 : 1575 kkal
Protein : 1,2 gr/kgBBI:1,2 x 63: 75,6 gram (19,2%)
Lemak : 30% x 1575/9 : 52,5 gram
KH : 50% x 1575/4 : 196 gram
Nama : Fauzan Muhammad

NIM : P17331112707

PRE TEST

Monitoring Evaluasi Gizi

Indikator Target Pelaksanaan
Asupan enteral ≥50% 3 hari
Fisik-klinis Keluhan berkurang Setiap hari
(edema)
Nilai lab Albumin mendekati Setiap ada pemeriksaan
normal