Aortos aneurizma

Lektorė Rasa Karčiauskienė

 Aortos aneurizma -
Tai vietiškas arba išplitęs aortos išsiplėtimas,
1,5 karto ar daugiau didesnis už jos normalų
skersmenį. Normalus aortos skersmuo 2-3 cm.
Aneurizma gali lokalizuotis kylančioje aortos
dalyje, aortos lanke, nusileidžiančioje ir
pilvinėje dalyje. Aneurizma tampa ne tokia
atspari kraujo spaudimui, gali spausti
aplinkinius organus.
 Etiologija
Aortos išsiplėtimą gali sukelti šios ligos:
• Aterosklerozė.
• Cistinė medijos degeneracija arba Marfano
sindromas (įgimta liga).
• Infekcijos (ypač sifilis).
• Reumatinis aortos uždegimas.
• Ligą skatina ir padidėjęs arterinis kraujo
spaudimas
• Trauma
 Klinika
• Dusulys, kai spaudžiami bronchai
• Aukštas kraujo spaudimas, kai spaudžiamos inkstų
kraujagyslės
• Kūno masės mažėjimas
• Krūtinės skausmas
• Tuštinimosi pokyčiai
• Užkimęs balsas, kai spaudžiamas balso klosčių
inervuojamasis nervas
• Rijimo sutrikimai, kai spaudžiama stemplė
• Didelė aneurizma gali spausti skrandį, todėl atsiranda
pykinimas ir vėmimas, sutrinka valgymas ir virškinimas
• Priepuoliniai skausmai nugaroje, juosmenyje, pilve
• Švilpiantis alsavimas ir dusulys, kai spaudžiami bronchai
 Instrumentiniai tyrimai
Diagnozę nustatyti padeda rentgenologinis,
ultragarsinis, aortografinis tyrimai,
kompiuterinė tomografija, magnetinis
rezonansas.
 Gydymas
Tais atvejais, kai aneurizma yra 5,0-5,5 cm
pločio, siūloma operacija, nes aorta pradeda
sparčiai didėti ir plyšta. Operacijos metu
pašalinama aneurizma, įsiuvami dirbtiniai
kraujagyslių protezai. Gydytojai skiria
kraujotaką reguliuojančių vaistų: mažinančių
kraujo spaudimą, retinančių širdies
susitraukimų dažnį (AKF inhibitoriai, beta
blokatoriai).
 Slaugos diagnozės
• Dusulys, susijęs su kraujotakos sutrikimu.
• Skausmai krūtinėje, susiję su miokardo
išemija.
• Silpnumas, susijęs su kraujotakos sutrikimu.
 Slaugos planavimas
• Ūminiu laikotarpiu riboti fizinį krūvį
• Stebėti suvartojamus ir pasišalinusius skysčius, riboti
skysčių kiekį
• Stebėti kvėpavimo dažnį, AKS, pulsą, EKG pokyčius, cianozę,
odos temperatūrą ir spalvą.
Išrašant į namus:
• Vengti izometrinės jėgos naudojimo ( sunkių daiktų kėlimo
ir stūmimo)
• Įtikinti ligonį, kaip svarbu reguliariai vartoti skirtus vaistus,
pastoviai matuoti AKS, stebėti pulsą.
• Planingai lankytis pas gydytoją, atlikti tyrimus
• Stebėti vaistų veiksmingumą ir nepageidaujamą poveikį
• Atsiradus skausmams ar kitiems simptomams, nedelsiant
kreiptis pas gydytoją
• Mesti rūkyti, naudoti hipolipideminę dietą