UNIVERSALIZACIÓN DE LA

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Componente 2 Estrategia de Cuidado Integral
Centrado en las Personas (ECICEP)
Marzo 2023
DIVISION DE ATENCION PRMARIA
DEPARTAMENTO GESTION DE LOS CUIDADOS

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CONTENIDOS

01 Elementos de contexto

ECICEP, en el PRAPS de Universalización de la

02 APS en las comunas pioneras

03 Recomendaciones para la implementación

Irma Vargas 2021

 SISTEMA DE SALUD BASADO EN
ATENCION PRIMARIA

MODELO INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR

MODELO DE GESTION EN RED

ESTRATEGIA NACIONAL DECADA

COMUNITARIO ORIENTACIONES PLANIFICACION Y

PROGRAMACION EN RED

NORMATIVAS Y ORIENTACIONES
ESPECIFICAS

METAS SANITARIAS, IAAPS, PRAPS

PLAN DE SALUD COMUNAL

PROGRAMACIÓN LOCAL
CONTEXTO EN QUE
SE INSERTA LA
IMPLEMENTACION
DE LA ECICEP
URGENTE.. NECESIDAD DE CAMBIO
PREVALENCIA DE
SEGMENTACIÓN DE INSATISFACCCIÓN CON
CONDICIONES MULTIMORBILIDAD SERVICIOS DE SALUD
LA ATENCIÓN,
CRÓNICAS

ESTRATEGIA DE
CUIDADO INTEGRAL
CENTRADO EN LA
PERSONA

Centrado en la Participación, toma

Estratificación Seguridad en la
persona, con decisiones
según riesgo atención
continuidad compartida
¿CUAL ES LA TRANSFORMACION?

FRAGMENTACIÓN INTEGRALIDAD APS UNIVERSAL

SALUD -HTA
MENTAL
EPILEPSIA

RGES DIABETES SALUD

✓ QUE TODAS LAS PERSONAS Y
COMUNIDADES TENGAN ACCESO Y
ERA
IRA PARTICIPEN DE SUS CUIDADOS DE
SALUD
✓ TERRITORIAL Y CERCANA
✓ CENTRADA EN LAS PERSONAS
FAMILIAS Y COMUNIDADES A LO
CUIDADO INTEGRAL CENTRADO LARGO DE LA VIDA,
ATENCIÓN CENTRADA EN LAS PERSONAS, FAMILIAS Y ✓ CON CONTINUIDAD EN LA RED, DIGNA
DESDE LOS PROGRAMAS 1,2,3… COMUNIDADES Y DE CALIDAD.

Red asistencial, comunitaria y multisectorial

Modelo de atención integral
de salud familiar y comunitario

PRINCIPIOS

Centrado Continuidad
en la persona Integral del cuidado

Fuente: Ministerio de Salud, División de Atención Primaria. 2013. Orientación técnica de apoyo a la
DIVAP. Vargas I. 2019
implementación del Modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria
IMPLEMENTACIÓN ELEMENTOS BÁSICOS
Necesidad
de cambio Gobernan
compartida za

Invitación a
implementar y ser
parte de una Procesos de
nueva forma de sensibilización
organización
CAMBIO A
ORGANIZACIONAL L
I
Profundización Conformaci A
habilidades y PDE
competencias ón equipos N
del equipo gestores
Z
A
S
Acompañamie Vinculacion
nto comunidad
COMPONENTES PRAPS DE U-APS

O1 O2 O3
Ampliar la disponibilidad de Habilitadores para facilitar el Estrategia de
servicios para la cobertura acceso cercano a servicios participación para la
universal de la cartera esenciales de APS identificación de
completa de prestaciones de barreras de
APS en las comunas del aceptabilidad de los
piloto servicios de APS

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DESCRIPCIÓN CALCULO DE RECURSOS
ITEM MONTO ANUAL
1. Gobernanza comuna
Profesional 22 horas en comuna (subtitulo 24) $8.868.703
2. Gestión del cuidado por parte del equipo de salud en establecimiento (subtitulo 22 o 24).
Dupla gestión de cuidado;
1 profesional 44 horas $17.737.407
1 TENS 44 horas $9.071.330
Refuerzo de 11 horas de QF o medicas $5.836.525

3. Gestión del cambio (Formación)

3.1. Facilitadores de la implementación (*) $29.150.000
3.2. Equipo de salud en establecimiento y Servicio de Salud (**)
Curso básico de herramientas para la implementación del cambio (28 horas cronológicas/ 21 personas por centro de $8.064.981
salud )
Cursos de profundización (16 horas cronológicas cada uno/ 7 personas por centro de salud y curso) $6.247.251

a) Gestión de caso (profesionales)

b) Atención integral (médicos)

c) Apoyo al automanejo (TENS)

4. Apoyo al seguimiento a distancia.

Insumos; telefonía con datos y Tablet $605.936

(*) Recursos y gestión DIVAP para todo el país (1 curso anual para 110 personas)
(**) Se estima recursos según año de ingreso a la Estrategia
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COMUNAS PIONERAS

SERVICIO DE SALUD COMUNAS CENTROS DE SALUD

COQUIMBO Canela Cesfam Canela
VIÑA DEL MAR (*) La Cruz Cesfam La Cruz
METROPOLITANO OCCIDENTE (*) Alhue Cesfam Alhue
Cesfam Renca;
Cesfam Huamachuco
Cesfam Bicentenario
Cesfam Hernan Urzua
OHIGGINS Coltauco
DEL MAULE (*) Linares Cesfam Luis Navarrete Carvallo
Cesfam San Juan de Dios
Cesfam Oscar Bonilla
Cesfam Valentin Letelier
DSM equipo rural (10 PSR)
Uipo rural Perquenco Cesfam Perquenco

(*) Servicios de Salud que Mandatan a Minsal para licitar los cuatro cursos de formación
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 ÁMBITO INDICADOR I CORTE II CORTE

Inscripción Universal Nuevos inscritos en las comunas del PIP > 40% pob.potencial > 60%

Utilización de los servicios Cobertura de contacto con servicios de APS Línea base (LB) > 10 puntos percentuales LB

Extensión horaria Continuidad de la atención > 30 horas adicionales > 30 horas adicionales

Optimización de los procesos administrativos Firma de documento (acuerdo) Acuerdo firmado N/A

ECICEP Ingreso de población con estratificación de riesgo alto > 5% > 5%

Atenciones extramuro Atenciones extramuro en las comunas del PIP Línea base > 20% LB

Sistema de gestión remota de a demanda Implementación de sistema de gestión remota de la demanda Sistema implementado Uso del sistema 2% Pobl
inscrita

Gestión de experiencia usuaria Desarrollo del plan de gestión de experiencia usuaria Plan aprobado Evaluación plan

Diálogos Ciudadanos Sistematización diálogos ciudadanos Priorización acciones Plan realizado

Cartografía de recursos comunitarios para la Sistematización cartografía de recursos comunitarios N/A Presentación a la comunidad
salud
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 REFORMA DE SALUD
PRINCIPALES HITOS COMUNAS PIONERAS

FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

Hito Inicio del Refuerzo Inicio tele- Inicio Clínicas

Lanzamiento proceso de de agendamiento ECICEP Móviles
De APS-U inscripción atención en salud
universal en horario Integración en
extendido Diseño plan red
Firma convenio mejoramiento
y acuerdo Inicio nueva
de experiencia
administrative prestación de
usuaria
con las comunas alto valor

Acompañamiento instalación de la ECICEP

 El centro de salud
no es
el centro de la salud

Rafael Cofiño