PSİKİYATRİ

Yenidoğanlarda frontolimbik beyin bağlantısı, okul öncesi

çocuklarda katı-duygusuz özelliklerin gelişimi ile ilişkili olabilir.
Yenidoğan Beyin Fonksiyonu ve Erken Ortaya Çıkan Katı-Duygusuz Özellikler
Önem Katı-duygusuz özellikleri yüksek olan çocukların ciddi ve kalıcı davranış sorunları geliştirme
olasılığı daha yüksektir; ancak erken dönem katı-duygusuz özelliklerin altında yatan yenidoğan
nörobiyolojisi bilinmemektedir. Katı-duygusuz özelliklerin gelişiminden önce gelen sinirsel
mekanizmaların anlaşılması, risk altındaki çocukların belirlenmesine yardımcı olabilir ve yeni
tedavilerin geliştirilmesini teşvik edebilir.

Amaç Yenidoğan beyin fonksiyonlarının erken ortaya çıkan empati, prososyallik ve duygusuz-
duygusal özellikler ile ilişkili olup olmadığını belirlemek.

Tasarım, Ortam ve Katılımcılar Bu prospektif, boylamsal kohort çalışmasında, hamile kadınlar St

Louis, Missouri'deki doğum kliniklerinden 1 Eylül 2017'den 28 Şubat 2020'ye kadar işe alınmış ve
boylamsal veriler 20 Mart 2023'e kadar toplanmıştır. Anneler hamilelik sırasında işe alınmıştır.
Yenidoğanlara doğumdan kısa bir süre sonra beyin manyetik rezonans görüntülemesi yapılmıştır.
Anneler, çocuklar 1, 2 ve 3 yaşlarındayken boylamsal takibi tamamlamıştır.

Maruziyetler Örneklem sosyoekonomik dezavantaja maruz kalma açısından zenginleştirilmiştir.

Ana Sonuç ve Ölçüm Varsayılan beyin bölgeleri arasındaki işlevsel bağlantı, yenidoğana özgü ağlar
ve voksel tabanlı bağlantı analizleri kullanılarak değerlendirilmiştir. Çocukların duygusuz-duygusal
olmayan özellikleri, ‘Inventory of Callous Unemotional-Katı-Duygusuz Özellikleri Tarama Ölçeği’
(ICU) kullanılarak ölçülmüştür. Empati ve prososyallik, Bebek ve Yürümeye Başlayan Çocuk Sosyo-
Duygusal Değerlendirme kullanılarak değerlendirilmiştir.

Bulgular Toplam 283 çocuk (ortalama [SD] gebelik yaşı, 38 [2] hafta; 159 erkek [%56,2]; 2 Asyalı
[%0,7], 171 Siyah [%60], 7 Hispanik veya Latin [%2,5], 106 Beyaz [%38], 4 diğer ırk veya etnik grup
[%1,4]) analize dahil edilmiştir. Singulo-operküler ağ (SO) ve medial prefrontal korteks (mPFK)
arasındaki daha güçlü yenidoğan fonksiyonel bağlantısı, 3 yaşında daha yüksek katı-duygusuz
özelliklerle ilişkilendirilmiştir (β = 0.31; %95 CI, 0.17-0.41; P < .001). Ebeveynin katı-duygusuz
özellikleri ve çocuğun dışsallaştırıcı semptomları hesaba katıldığında sonuçlar devam etmiştir. Daha
güçlü yenidoğan SO-mPFK bağlantısı, çok düzeyli modeller kullanılarak 1, 2 ve 3 yaşlarında
daha düşük empati ve daha düşük prososyallik ile de ilişkilendirilmiştir (sırasıyla β = -0,12; %95
GA, -0,21 ila -0,04; P = .004 ve β = -0,20; %95 GA, -0,30 ila -0,10; P < .001).

Sonuçlar ve Önem Yenidoğan fonksiyonel bağlanabilirliği, ebeveynin katı-duygusuz özellikleri

ve çocuğun dışsallaştırıcı semptomları hesaba katıldığında bile erken ortaya çıkan empati,
prososyallik ve katı-duygusuz özelliklerle ilişkiliydi. Empati, prososyallik ve duygusuz-duygusal
özelliklerin nörobiyolojik temellerini en erken gelişimsel noktada anlamak, erken risk
sınıflandırmasına ve yeni müdahale geliştirilmesine yardımcı olabilir.
doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.4842