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Consejo Económico y Social Distr. limitada
31 de julio de 2018
Español
Original: inglés
Español, francés e inglés
únicamente
Resumen
El documento del programa para Bhután se presenta a la Junta Ejecutiva para su
examen y aprobación en el presente período de sesiones, con arreglo al procedimiento
de no objeción. En el documento del programa para el país se propone un presupuesto
indicativo total de 4.720.000 dólares con cargo a los recursos ordinarios, con sujeción
a la disponibilidad de fondos, y de 22.730.000 dólares con cargo a otros recursos, con
sujeción a la disponibilidad de contribuciones para fines concreto s, para el período
comprendido entre 2019 y 2023.
De conformidad con la decisión 2014/1 de la Junta Ejecutiva, el presente
documento refleja los comentarios realizados por los miembros de la Junta Ejecutiva
sobre el proyecto de documento del programa para el país que se proporcionó 12
semanas antes del segundo período ordinario de sesiones de 2018.
* E/ICEF/2018/19.
Nota: El presente documento ha sido procesado en su totalidad por el UNICEF.
1 Los datos demográficos se actualizarán tras la publicación del informe sobre el censo de 2017.
2 Índice de pobreza multidimensional (IPM), 2017.
3 Real Autoridad Monetaria de Bhután, 2016-2017.
4 Informe de la Encuesta de Niveles de Vida de Bhután, 2017.
5 Niños y niñas del quintil de riqueza más pobre; niños y niñas rurales; niñas (en general, pero
algunas veces niños específicamente); niños y niñas con discapacidad; niños y niñas muy pequeños
(de 0 a 6 años); niños y niños de focos de pobreza urbana; niños monje y niñas monja; niños y
niñas del este y el sur del país; niños y niñas de zonas remotas; niños y niñas trabajadores; niños y
niñas de padres alcohólicos, solteros o con menos estudios.
6 Índice de pobreza infantil multidimensional, 2016.
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mortalidad neonatal es 10,3 veces más alta en los grupos más pobres que en los más
ricos, y 2 veces más alta en el este de Bhután que en el oeste). La fecundidad en
adolescentes sigue siendo alta: aproximadamente el 8,5% de las adolescentes han
dado a luz, mientras que el 15,3% estuvieron embarazadas en 2010.
10. La alfabetización es del 66%, con grandes variaciones por género y ubicación
(hombres, 73,4%; mujeres, 59,2%; zonas urbanas, 81,7%; zonas rurales, 58,3%). Los
servicios de cuidado y desarrollo en la primera infancia para niños de 0 a 3 años
requieren mejoras. La matriculación de niños de 3 a 5 años en la educación preescolar
continúa siendo equitativa en cuanto al género, aunque sigue siendo baja, del 21,8%
(2017) 14. Las variaciones regionales oscilan entre el 5,5% y el 13,6% (2010). La baja
cobertura preescolar se asocia con la poca preparación para la escuela; la calidad
queda comprometida por las instalaciones de mala calidad y la formación insuficiente
de los facilitadores.
11. La matriculación escolar de todos los niños y niñas y la consecuci ón de la
educación inclusiva y de calidad son asuntos de interés en el ámbito nacional. Unos
10.000 niños y niñas de 7 a 14 años de edad no están escolarizados 15, y es probable
que muchos de ellos tengan discapacidad 16 . La tasa de repetición de curso es la
segunda más alta de Asia meridional 17. Solo 12 de 515 escuelas están equipadas para
atender las necesidades educativas especiales. Los obstáculos a la educación básica
de calidad son las malas condiciones laborales de los docentes y la inexistencia de un
plan de estudios adecuado 18. La tasa de consecución del nivel de competencia en
inglés y matemáticas en el décimo grado es del 19% y del 4% respectivamente. No
se ha alcanzado la paridad de género en la educación terciaria, lo que subraya la
necesidad de mejorar la educación de las niñas.
12. El Gobierno ha aprobado la Ley sobre el Cuidado y la Protección de la Infancia
de 2011, la Ley sobre Adopción Infantil de 2012 y la Ley sobre Violencia Doméstica
de 2013, y las políticas relacionadas con la protección de la i nfancia han progresado
de forma notable. Sin embargo, el 64,1% de los niños y niñas sufren violencia física
y el 12,8%, violencia sexual (niñas, 13,5%; niños, 11,9%). En más de la mitad de los
casos, la violencia es ejercida por compañeros, a menudo durante situaciones de acoso
en internados. Los niños y niñas con discapacidad son especialmente vulnerables a la
violencia contra los niños. La vulnerabilidad a la violencia contra los niños se agrava
debido a la fragmentación familiar y la migración urbana, y puede estar vinculada
con tasas elevadas de violencia contra las mujeres 19. La tasa de trabajo infantil es del
18,4% 20. Continúa existiendo el matrimonio precoz y forzado: el 30,8% de las niñas
se casaron antes de cumplir 18 años 21, en especial en la zona oriental del país, lo que
provoca embarazos y maternidad precoces.
14 UNICEF, 2017.
15 MICS, 2010 (cálculo más reciente disponible).
16 Oficina Nacional de Estadística, Evaluación de las Necesidades en Materia de Discapacidad,
2017.
17 Estadísticas de Educación, 2016.
18 Plan de Educación 2014-2024.
19 Encuesta Nacional sobre Violencia contra los Niños y los Jóvenes, 2016.
20 Ibid.
21 MICS, 2010.
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18. Este componente conseguirá tres resultados clave, centrados en los recién
nacidos, los niños y niñas menores de 5 años y los adol escentes de ambos sexos, a
saber: a) la calidad mejorada de las intervenciones en materia de salud materna y
neonatal para reducir la elevada mortalidad neonatal; b) el menor retraso del
crecimiento y anemia, y la mejora de la nutrición de las niñas adoles centes; y c) el
agua, el saneamiento y la higiene mejorados en las instituciones, en especial en los
centros de salud, las instituciones monásticas y las escuelas, y en los hogares. El
componente sustentará las iniciativas nacionales para reducir los índic es de
mortalidad neonatal y de menores de 5 años, el retraso del crecimiento y la tasa de
anemia de menores de 5 años y niñas adolescentes, y para aumentar la proporción de
comunidades que no practican la defecación al aire libre.
19. El UNICEF irá cambiando cada vez más sus programas verticales de ejecución
por programas de planificación, con fortalecimiento de los sistemas integrados de
salud, nutrición y agua, saneamiento e higiene. Por consiguiente, a fin de influir en
el entorno normativo en favor de los más vulnerables, el programa para el país
ayudará al Gobierno y a los asociados a formular estrategias con base empírica, planes
de acción presupuestados y directrices sobre atención de calidad a los recién nacidos
y las madres, anemia y diversidad nutricional y agua, saneamiento e higiene
mejorados, con perspectivas que atiendan a la inclusión social y a las diferencias de
género. Se centrará la atención en obtener datos desglosados de calidad sobre salud
materna, neonatal, infantil y adolescente, y en los determinantes de la desnutrición
infantil y los vínculos entre los resultados de agua, saneamiento e higiene, salud,
nutrición y aprendizaje.
20. Se prestará una atención especial al fortalecimiento del sistema de información
sobre la gestión sanitaria y al apoyo al seguimiento y la supervisión a través del
aprendizaje entre homólogos. Con el Gobierno y la OMS, se fomentarán las
capacidades de los trabajadores sanitarios de todo el país en atención temprana
esencial y de calidad al recién nacido y en la técnica de la madre canguro, centrándose
en los bebés prematuros y con peso bajo al nacer. De igual forma, se capacitará a los
trabajadores sanitarios para utilizar una herramienta de diagnóstico inicial de
desarrollo infantil para la detección temprana y la deri vación oportuna de los niños y
niñas con discapacidad. Se establecerá un sistema para el uso innovador de tecnología
de vigilancia de la mortalidad materna, perinatal y neonatal, en particular en las zonas
remotas y montañosas.
21. Se promoverán las sinergias que permitan subsanar la escasa demanda y
sensibilización, así como la utilización insuficiente de los servicios, incluidas las
normas sociales y las prácticas culturales. Se incrementará el conocimiento de las
conductas sanitarias positivas por parte de las personas, las familias y las
comunidades de los distritos con la carga más alta y de más difícil acceso, entre otros
métodos mediante sesiones de asesoramiento en distritos seleccionados en las que se
enseñará a los padres y madres a cuidar de los bebés en casa, a detectar signos de
peligro y a solicitar tratamiento temprano.
22. Se centrará la atención en la planificación del parto de las mujeres embarazadas
y en el fortalecimiento de la atención obstétrica y neonatal de urgencia en todos los
hospitales. En colaboración con el UNFPA, el UNICEF fomentará los servicios de
salud integrados adaptados a la adolescencia centrados en las necesidades de las niñas
adolescentes, incluida la gestión de la higiene mensual.
23. También se prestará atención a reforzar las capacidades de los trabajadores
sanitarios para ejecutar con eficacia intervenciones de mejora de la diversidad
nutricional y prevención de la anemia; asesoramiento nutricional; y suplementación
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con ácido fólico y hierro en las niñas adolescentes escolarizadas y sin escolarizar de
los conventos de monjas. Se hará hincapié en las prácticas de alimentación familiares,
sobre todo de los niños pequeños, las adolescentes y las mujeres embarazadas y
lactantes, y en el enriquecimiento con micronutrientes en polvo de los niños de 6 a
23 meses. Se mejorará la coordinación para guiar la aplicación de una estrategia
multisectorial sobre nutrición y seguridad alimentaria. Se implicará a los medios de
comunicación para dar visibilidad al retraso del crecimiento.
24. El UNICEF fomentará la inclusión y el fortalecimiento del agua, saneamiento e
higiene en las instituciones de enseñanza, los centros de salud y las instituciones
monásticas. Además de las capacidades de los trabajadores sanitarios, se mejorarán
las capacidades de las comunidades para adoptar mejoras en el saneamiento. Se hará
hincapié en mejorar las conductas higiénicas, en abandonar la defecación al aire libre
y en mejorar la coordinación para guiar una política nacional de saneamiento e
higiene multisectorial. También se ayudará a incrementar la cobertura del agua,
saneamiento e higiene en las zonas de difícil acceso y los emplazamientos con
urbanización acelerada.
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Protección de la infancia
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Política social
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Seguimiento y evaluación
44. El marco de resultados y recursos conformará la base de la vigilancia, mientras
que el plan de evaluación presupuestado definirá las actividades de evaluación. El
programa para el país utilizará el seguimiento en tres niveles, prestando atención a la
generación de datos desglosados. En los niveles primero y segundo, medirá el
rendimiento mediante el seguimiento de los productos. En colaboración con los
asociados en la ejecución, el UNICEF identificará los cuellos de botella y responderá
en consecuencia, integrando la vigilancia del programa y garantizando que se aplican
ajustes normalizados conforme a las lecciones aprendidas. El desglose de los datos
facilitará información para las contribuciones del Fondo a la reducción de las
desigualdades. La vigilancia sobre el terreno reforzará los exámenes de mitad de
período, anuales y de mitad de año.
45. El Fondo trabajará con otros organismos de las Naciones Unidas para fortalecer
la recopilación de datos en los diferentes sectores (nacionales y subnacionales), en
especial a través de la tecnología, y para presentar de forma oportuna informes sobre
los progresos relativos a la aplicación de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la
Convención sobre los Derechos del Niño. En el contexto de la iniciativa «Unidos en
la acción», el UNICEF respaldará la institucionalización de la herramienta en línea
UN-Info para la vigilancia y presentación de informes del Marco de Asociación para
el Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas, vinculando los programas del Fondo
con resultados conjuntos más amplios.
46. En el tercer nivel, se prestará atención a las encuestas nacional es, con margen
para la estratificación subnacional. En 2020, se realizará una encuesta de indicadores
múltiples por conglomerados, la cual ayudará a preparar el 13.º Plan Quinquenal
2023-2027 de Bhután y el programa para el país del UNICEF para después de 2023.
El programa para el país empleará tecnologías para la recopilación de datos en tiempo
real y la vigilancia de los resultados del programa, como los mensajes de texto, las
redes sociales y los sistemas comunitarios de presentación de informes.
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Anexo
Marco de resultados y recursos
Programa de cooperación entre Bhután y el UNICEF, 2019-20231
Indicadores de resultados para medir el cambio al que contribuye el UNICEF: porcentaje de mujeres que acuden a la primera visita posnatal;
porcentaje de niñas (de 15 a 19 años) con anemia; número de distritos con saneamiento mejorado (sin defecación al aire libre); tasa bruta de
matriculación en centros de cuidado y desarrollo del niño en la primera infancia; número de distritos con un comité para el bienestar de los niños y las
mujeres plenamente funcional.
Objetivos relacionados del proyecto de Plan Estratégico del UNICEF para 2018-2021: 1 a 5.
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En consonancia con el Marco de Asociación para el Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas 2019 -2023.
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1. Para 2023, los recién Porcentaje de madres y recién Sistema de 1.1 El Gobierno y los asociados Ministerio de Salud, 2 170 7 830 10 000
nacidos, los niños y nacidos que reciben atención información sobre tienen mayor capacidad para Ministerio de
niñas, los adolescentes posnatal, respectivamente la gestión sanitaria, prestar servicios de salud de Economía,
de ambos sexos y las B: 41% y 30% encuesta de calidad a recién nacidos, menores Ministerio de
mujeres disfrutan de M: 70% y 60% indicadores de 5 años y mujeres embarazadas, Agricultura y
acceso a servicios de múltiples por con inclusión de servicios de salud Bosques, Ministerio
calidad e inclusivos del Porcentaje de niños y niñas que conglomerados, adaptados a la adolescencia. de Obras Públicas y
ámbito de la salud, la reciben la vacuna contra la Encuesta Nacional Asentamientos
nutrición y el agua, difteria, la tosferina y el tétanos sobre Salud, 1.2 El Gobierno y los asociados Humanos,
saneamiento e higiene, B: 80% Encuesta Nacional tienen mayor capacidad para Universidad de
en condiciones M: 95% (al menos el 80% en sobre la Nutrición realizar intervenciones sobre Ciencias Médicas
equitativas, con base cada distrito) nutrición orientadas a reducir el Khesar Gyalpo de
empírica y con retraso del crecimiento y la anemia Bhután y otros
perspectiva de género, y Prevalencia de la anemia entre en menores de 5 años y la anemia centros académicos,
adoptan prácticas de las niñas adolescentes (de 10 a en adolescentes. Hospital Nacional
cuidado adecuadas. 19 años) de Referencia Jigme
B: 31,3% 1.3 El Gobierno y los asociados Dorji Wangchuck,
M: 17,9% tienen mayor capacidad para administraciones de
Porcentaje de niños y niñas (de afianzar los servicios de agua, dzongkhag,
6 a 23 meses) cuya saneamiento e higiene en las organismos de las
alimentación incluye un número comunidades y las instituciones. Naciones Unidas,
mínimo de grupos de alimentos Banco Mundial,
B: 15,3% Banco Asiático de
M: 30% Desarrollo y
organizaciones de la
Porcentaje de personas que sociedad civil
utilizan servicios básicos de
saneamiento
B: 63%
M: 95%
2. Para 2023, los niños, Tasa neta de matriculación en Estadísticas anuales 2.1 El Gobierno y los asociados Ministerio de 750 8 100 8 850
niñas y adolescentes, en centros de cuidado y desarrollo de educación tienen mayor capacidad para Educación,
especial los más del niño en la primera infancia fortalecer la formulación de Ministerio de Salud,
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3. Para 2023, los niños, Número de distritos y Informes de la 3.1 El Gobierno y los asociados CNMN, otros 800 4 900 5 700
niñas y adolescentes, en municipios que ejecutan Comisión Nacional tienen mayor habilidad para ministerios
especial los más procedimientos operativos para la Mujer y el fortalecer la formulación de pertinentes, sistema
vulnerables, se estándar nacionales para la Niño (CNMN) políticas inclusivas y con base judicial, policía,
benefician cada vez más protección de la infancia frente empírica, la legislación y la instituciones
de una protección de la a la violencia, el abuso y la programación en favor de la académicas,
infancia inclusiva, con negligencia por medio de protección de la infancia. Comisión de
perspectiva de género y comités para el bienestar de los Asuntos
de calidad. niños y las mujeres plenamente 3.2 La fuerza de trabajo de los Monásticos,
funcionales servicios sociales y el sector de la organizaciones de la
B: 0/20 justicia tienen mayor capacidad sociedad civil y
M: 3/20 para prestar servicios de justicia y organismos de las
protección de la infancia Naciones Unidas
Número de niñas y niños que inclusivos y de calidad.
han sufrido violencia y han
accedido a servicios sociales, de 3.3 Los niños, niñas, adolescentes,
salud, o de justicia y cuidadores, comunidades y
cumplimiento de la ley proveedores de servicios tienen
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B: 0% mayor capacidad para prevenir y
M: 50% reconocer la violencia contra los
niños y combatirla.
4. Para 2023, los niños, Número de niños y niñas en Índice de pobreza 4.1 El Gobierno y los asociados de Comisión de la 550 1 900 2 450
niñas y adolescentes, en situación de pobreza monetaria multidimensional/Ín los niveles nacional y Felicidad Nacional
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especial los más pobres y o multidimensional dice de pobreza descentralizado han aumentado su Bruta, ministerios
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5. Eficacia del programa: El programa para el país cumple Informes de 5.1 Coordinación del programa: el Comisión de la 450 450
el programa para el país las normas institucionales sobre evaluación del personal y los asociados del Felicidad Nacional
se ha concebido, gestión basada en los resultados programa UNICEF tienen a su disposición Bruta, Ministerio de
ejecutado, monitoreado y B: Sí orientación, herramientas y Asuntos Exteriores
evaluado con eficacia y M: Sí recursos para diseñar y gestionar y organismos de las
eficiencia y de acuerdo los programas de manera eficaz. Naciones Unidas
con una base empírica Se prepararán otros indicadores
con miras a proporcionar pertinentes durante la etapa de 5.2 Relaciones externas: el
resultados de calidad, ejecución personal y los asociados del
inclusivos y con UNICEF tienen a su disposición
perspectiva de género en orientación, herramientas y
favor de los niños, las recursos para mantener una
niñas, los adolescentes comunicación eficaz con las partes
de ambos sexos y las interesadas en torno a cuestiones
mujeres, en especial los relativas a los derechos del niño.
más vulnerables.
5.3 Comunicación, promoción y
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