You are on page 1of 2
ao RM IAP. wit ig ? SSESM POLIKLINIK IEN AWAL KEI roar Eo nent PERAWATAN RAWAT JALAN aaaMt ASSESSMEN PARA iQ | Anamnesa si = G _ | Atamsesesiesiat: Xatoamam vilaia 1. RIWAVAT Keesenannamamness Allo manne, DY Keluhen Uiames Se a elie Hag Hl, cod sie ~ Kaluhan ity bg + tang fot Riwayat Sakit Dahuta : Riwayat penggunaan obat: Tidak ada__CAda ‘Nama Obat Cara Pemberian Frekvensh Riwayat Alegi? OTidak O7%a by Obat a Makanan,... Lain... CHOCA, Riwayat Merokok : Tidak” 0 Ya, bra banyak. Riwayat Minuman Keras: OTidak ” OV, berpa banyak. Riwayat Operasi: Tidak — Gf, Sebutkan: NAPA, 2, PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Umum ; /Baik CSedang © Lemah Kesadaran : OCH CDApatis CiSomnolen CSoperokoma OKoma GCS: E... M ade Pemafasan: 3. PENGKAMIAN NYERI___— ais Fae Pencil 1-10 lang / Kurang Kewrangn Peng npr honprohens {tet tahun mnggunaan NIPS 2 2Uat Stan mongpenahan UAL

You might also like