CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc


GIẤY ỦY QUYỀN
(Đăng ký người phụ thuộc)
BÊN ỦY QUYỀN (BÊN A):
Ông/Bà: ....................................................................................... MSNV: .......................................
Ngày sinh: .....................................................................................Nơi sinh:.....................................
Số CMND: .................................... Nơi cấp: ..............................Ngày cấp: ...................................
Mã số thuế cá nhân: ..........................................................................................................................
Chổ ở hiện tại: ..................................................................................................................................
BÊN NHẬN ỦY QUYỀN (BÊN B):
Tên đơn vị: Công ty TNHH Sản Phẩm Công Nghiệp Toshiba Asia
Địa chỉ: Lô 309, đường 9, KCN Amata, Phường Long Bình, Thành phố Biên Hòa, Tỉnh Đồng Nai.
Mã số thuế: 3601324879
Đại diện pháp luật: Ông Takahashi Toshiyuki Chức vụ: Giám đốc

ĐIỀU 1: NỘI DUNG VÀ PHẠM VI ỦY QUYỀN

Bên A ủy quyền cho bên B thực hiện các công việc sau đây:
Làm việc với cục Thuế Đồng Nai để làm thủ tục đăng ký Người phụ thuộc giảm trừ gia cảnh với các thông tin
của Người phụ thuộc như sau:
I.Người phụ thuộc đã có MST/CMND/Hộ chiếu:
Quan
hệ với Thời điểm bắt
Stt Quốc Số CMND / đầu tính giảm
Họ và tên Ngày sinh Mã số thuế người
tịch Hộ chiếu nộp trừ
thuế (tháng/năm)

1. VN
2.
3.

II. Người phụ thuộc chưa có MST/CMND/Hộ chiếu

Thông tin trên giấy khai sinh Quan Thời
Nơi đăng ký hệ điểm bắt
Quố
với đầu tính
STT Họ và tên Ngày Quy Tỉnh/ Quận/ c
Số Phư ngườ giảm trừ
sinh ển số Quốc Thàn Huyệ tịch
ờng/ i nộp (tháng/n
gia h n Xã thuế ăm)
phố
1 VN
2
3
4

Trang 1 of 2
ĐIỀU 2: THỜI HẠN ỦY QUYỀN
Kể từ ngày:…………………..đến hết ngày…………………….

ĐIỀU 3: NGHĨA VỤ CỦA CÁC BÊN

Bên A và bên B chịu trách nhiệm trước pháp luật về những lời cam đoan sau đây:
1. Bên A chịu trách nhiệm cho Bên B thực hiện trong phạm vi ủy quyền.
2. Bên B thực hiện công việc được ủy quyền phải báo cho Bên A về việc thực hiện công việc nêu trên.
3. Việc giao kết Giấy ủy quyền này hoàn toàn tự nguyện, không bị lừa dối hoặc ép buộc.
4. Thực hiện đúng và đầy đủ tất cả các thỏa thuận đã ghi trong Giấy ủy quyền này.

ĐIỀU 4: ĐIỀU KHOẢN CUỐI CÙNG

1. Hai bên công nhận đã hiểu rõ quyền, nghĩa vụ và lợi ích hợp pháp của mình, ý nghĩa và hậu quả pháp lý
của việc giao kết Giấy ủy quyền này.
2. Hai bên đã tự đọc Giấy ủy quyền, đã hiểu và đồng ý tất cả các điều khoản ghi trong Giấy và ký vào Giấy
ủy quyền.
3. Giấy ủy quyền này có hiệu lực từ ngày hai bên ký kết.

Biên Hòa, ngày ….. tháng …… năm ………

BÊN ỦY QUYỀN BÊN NHẬN ỦY QUYỀN

(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)

Takahashi Toshiyuki

Trang 2 of 2