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列印日期： 2023年04月29日 15時04分40秒

財政部北區國稅局 收據聯：本聯經收款蓋章後，
國稅 111年度綜合所得稅結算稅額繳款書(自行繳納15G)
交納稅義務人收執，作繳納憑
證。

納稅義務人：簡奕光 統一編號：F12712**** 聯絡電話：0919957010

地 址：新北市板橋區海山里14鄰長安街224巷9之2號
繳 納期 間：自112 年 05 月 01 日起至 112 年 05 月 31 日止
QR-Code專區
便利商店蓋章或收款 納稅義務人可透過行動裝置或行動裝
本 稅 應繳金額合計 公庫及經收人員蓋章 置應用程式(APP)掃描下方QR-Code行
項 目 動條碼，進行繳納。

22,312 22,312
本 稅 逾 期 天 本 稅 逾 滯 納 期 總計(元)
加徵滯納金 % 加 計 利 息 天
由 公 庫
計 算
說明：
1、繳款前請核對各項填報資料，如有不符，請修正資料後再重新列印繳款書，不得直接於繳款書上修改，以避免資料內容與條碼不符，
致生爭議。
2、採網路申報者免將繳款書證明聯寄(遞)送稽徵機關，其餘申報案件，納稅義務人繳款後，應將證明聯附於綜合所得稅結算申報書內一
併申報。
3、逾繳納期間（如遇例假日則順延）繳納者，每逾3日按應繳本稅加徵1%滯納金至30日止，逾30日仍未繳納者，應繳本稅於滯納期滿(30
日)之次日起依各年度1月1日郵政儲金1年期定期儲金固定利率，按日加計利息，一併徵收。
4、納稅義務人對加徵滯納金如有不服，應於滯納期滿（30日）之翌日起30日內，申請復查。對本稅逾滯納期加計利息如有不服，應於滯
納期滿（30日）次日（處分生效日）之翌日起30日內，申請復查。
5、繳納方式：
（1）請至代收稅款金融機構繳納(郵局不代收)
（2）稅額3萬元以下案件，可至統一、全家、萊爾富、來來(OK)等便利商店繳納，繳納截止日開放至繳納期間屆滿後3日24時前，繳納
期間屆滿後3日內繳納者，仍屬逾期繳納案件。
（3）繳納期間內可透過掃瞄QR-Code專區行動條碼進行繳納。
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財政部北區國稅局 證明聯：本聯經收款蓋章後，交納稅
國稅 111年度綜合所得稅結算稅額繳款書(自行繳納15G)
義務人連同綜合所得稅結算申報書，
向稽徵機關如期申報，採網路申報者
免寄(遞)送稽徵機關。
納稅義務人：簡奕光 統一編號：F12712**** 聯絡電話：0919957010

地 址：新北市板橋區海山里14鄰長安街224巷9之2號
繳 納期 間：自112 年 05 月 01 日起至 112 年 05 月 31 日止
本 稅 應繳金額合計 便利商店蓋章或收款公庫及經收人員蓋章
項 目
22,312 22,312
本稅逾期 天加徵滯納金 % 本稅逾滯納期加計利息 天 總計(元)
由公庫計算

財政部北區國稅局
國稅 111年度綜合所得稅結算稅額繳款書(自行繳納15G) 收款機構留存聯
條碼區 代收明細 聯絡電話：0919957010
本稅逾期 天加徵
納稅義務人 簡奕光 由 滯納金 %
公
稅 目 15G 本稅逾滯納期加
庫 計利息 天
本 稅 22,312
1206036AE 計
應繳金額 算
合計 22,312 總計(元)

繳納期間：自 112 年 05 月 01 日起至 112 年 05 月 31 日止

F3015N3383702001101
便利商店蓋章或收款公庫及經收人員蓋章

15G170000022312

N338370200