Troubles de la filtration et hémodialyse Lorsque les reins ne peuvent plus remplir correctement leur fonction de filtration, on doit alors avoir recours & une méthode mécanique pour assurer lélimination des déchets contenus dans le sang : Uhémodialyse (appelée aussi : rein artificiel). Pour permettre une filtration suffisante le patient doit rester branché a la machine (circuit + filtre) pendant 3 4 5 heures. La fistule artério-veineuse : afin de pouvoir réaliser cette épuration un gros de débit de sang est nécessaire. Les veines périphériques ayant un débit insuffisant, il est alors réalisé chirurgicalement un ~accés vasculaire- (appelé : fistule artério-veineuse) en connectant ensemble une artére et une veine du bras. La veine (superficielle, donc facilement accessible) sera ainsi artérialisée, son débit ‘augmentera, son calibre également, et pourra ainsi permettre la dialyse. Elle se trouve le plus souvent a l'avant bras du coté non dominant (bras gauche pour les droitiers et réciproquement), mais son site peut varier en cas d’impossibilité ou de difficulté particuliére. Il faut rnormalement plusieurs semaines voire quelques mois a la fistule pour qu'elle soit fonctionnelle. MM Faite pour durer plusieurs années, elle doit étre ménagée GH tension artérielle) ou pression quelconque sur le bras qui en est FR ) La prise en charge dun diatysé + Céphalées provoquées par U'hypertension artérielle. Risques avant _ + OAP provoqué par la surcharge en eau. la séance de + CEdémes des membres inférieurs. dialyse + Troubles du rythme cardiaque par excés de potassium. + Vomissements. Pendant te * istaller le patient en position de confort. fel + Prendre les consignes et faire le bilan avant le départ du centre de dialyse. Port. Surveiller : pouls, TA, conscience, ventilation, saignement au niveau de la fistule. Pour permettre une filtration suffisante le patient doit rester branché a la machine (circuit + filtre) pendant 345 heures. La fistule artério-veineuse : afin de pouvoir réaliser cette épuration un gros de débit de sang est nécessaire. Les veines périphériques ayant un débit insuffisant, il est alors réalisé chirurgicalement un «accés vasculaire- (appelé : fistule artério-veineuse) en connectant ensemble une artére et une veine du bras. La veine (superficielle, donc facilement accessible) sera ainsi artérialisée, son débit augmentera, son calibre également, et pourra ainsi permettre la dialyse. Elle se trouve le plus souvent a l’avant bras du coté non dominant (bras gauche pour les droitiers et réciproquement), mais son site peut varier en cas d’impossibilité ou de difficulté particuliére. Il faut normatement plusieurs semaines voire quelques mois & la fistule pour qu'elle soit fonctionnelle. GY tea tater eee Pee eee oe eee eee anc + Vertiges provoques par l'hypotension artertelle.. + Crampes secondaires a la déshydratation. Risques aprés + Vomissements. la séance de + Hémorragie au niveau de la fistule artério-veineuse (zone de branchement de la dialyse —_dialyse). ‘Si cet incident arrive, il faut, aprés avoir mis des gants, faire une compression directe au niveau de la fistule avec des compresses stérites. jamais poser de garrot car il provoquerait une thrombo: Re ee ee) aes