La prise en charge et le transport d’un patient trachéotomisé Définition La trachéotomie consiste en une ouverture de la face antérieure de la trachée pouvant nécessiter le port permanent de canule. Elle est différente de la trachéostomie qui consiste en abouchement définitif de la trachée a la base du cou. La canule de trachéotomie permet la ventilation spontanée ou artificielle, Composition de I'apparetllage Canule munie d'un ballonnet permettant l'étanchéité des voies respiratoires composée de [A]. + Une collerette permettant la fixation au cou (cordelette). ‘= Un ballonnet externe (témoignant du gonflement du ballonnet. interne). + Un raccord standard présent Uextrémité de ta canule permettant ainsi ta connexion avec tous les systémes de ventilation artificielle (BAVU ou respirateur). Sur certains modétes le raccord standard est amovible (canule interne) + Un nez artificiel peut étre installé : il permet de filtrer tes ‘impuretés et de raccorder éventuellement un tuyau d’oxygéne [Bet 8). Verifications au départ + Prise des consignes spécifiques + Faire aspirer le patient avant le départ. + Vérifier la fixation et la bonne position de la canule de trachéotomie. Précautions pour les manipulations + Position 4 assise de préférence. + Préparer le matériel d’aspiration. Surveillance lors du transport + Surveiller Uapparition de signes de détresse respiratoire rovoquée par U'encombrement et/ou obstruction de ta ccanule par des mucosités. Incidents durant le transport + Tout probléme doit étre signalé a l'arrivée dans le service. + Détresse respiratoire provoquée par \encombrement de la canule : proposer au patient le matériel pour s'aspirer et Uassister, sil ne peut le faire : appel centre 15 (sur avis médical Uaspiration peutétre déléguée a l'ambulancier).. + Canule déplacée ou arrachée : appel centre 15. + Arrét ventilatoire : appel centre 15. Patient porteur d'une canule avec embout standard ventiler en raccordant directement la valve unidirectionnelle du BAVU [C]. Patient non canulé ou canule sans embout standard : ventiler avec un masque pédiatrique rond placé hermétiquement autour de Uorifice trachéal. Pm aie oe Pern neces Sanna ea Pees ene famille conformément a ('Arrété du 27 mai 1999 relatif 4 la formation des personnes habilitées