1. Ako si ________________________________ ay pumapayag na paupahan
kay ________________________________ ang bahay na matatagpuan sa Upper Pinagminahan Brgy. San Luis Antipolo City sa halagang Tatlong libo at limang daang peso (3500 PHP) na babayaran buwan-buwan na may isang(1) buwan na advance at dalawa(2) buwan na deposito, ang deposito na ito ay gagamitin lamang kung nais na ng umuupa na lisanin ang nasabing bahay.
2. Na ang nangungupahan na si ________________________________ ay
syang mananagot sa ilaw at tubig (Monthly Bills)
3. Na tinitiyak ni ________________________________ na siya ay hindi
gagawa ng anumang pagbabago at pag-aayos sa lugar na pinangungupahan na walang kapahintulutan ng may-ari na anumang pagbabago na kanyang gagawin ay tanging sarili Nyang gugol at walang pananagutan ang may-ari.
4. Na ang kasunduang ito ay nagkakabisa mula ___________________ at ang
kanyang unang bayad sa ____________________ para sa upa ng bahay.
5. Na ang ipinapangako ni ________________________________ na
pananatiliin Nyang malinis at walang mapipinsala sa bahay na kanyang inuupahan.
6. Na kung sakali at hindi magbayad ng upa si
________________________________ o di kaya ay lumabag sa kasunduang ito ay may karapatan ang may-ari na paalisin sya.
7. Na hindi naman maaring ilipat, ipaubaya o ipa – upa sa iba ni
________________________________ ang kanyang obligasyon sa ilalim ng kasunduang ito.