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NSS: 0913964692-2 A. MED.: 1F1996OR

NOMBRE DEL PACIENTE
CINTHIA EMMIRETH HERNANDEZ MORENO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
CURP: HEMC960803MTSRRN04
DELEGACIÓN: TAMAULIPAS CVE PTAL. 290431252110
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: UMF NO. 040 TURNO: VESPERTINO
CONSULTORIO: 05
RECETA INDIVIDUAL
Folio: 2187546094315508
ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUÉS
DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN
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Fecha: Miércoles, 07 de febrero del 2024

4018 KETOROLACO SOLUCIÓN I.M. 30MG / 1 mL CADA AMPOLLETA CONTIENE 30 MG DE KETOROLACO ENVASE
CON 3 AMPOLLETAS.

Vía de Administración inyectable una ampolleta (S) cada 12 Hora (s) durante 3 Dia (S) Cantidad a Surtir 2 ENV.

Nombre y firma del Médico Cédula profesional Matricula

RICARDO ZACARIAS MARIN 11147199 96203150
Universidad de Procedencia
UDEM

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http://11.111.15.11:9080/ServiciosAuxiliares/ImpReceta.jsp 07/02/2024