You are on page 1of 1
SURAT PERNYATAAN ALON ANGGOTA KPPS UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Rony Andrian Ginting Jenis Kelamin > Laki - Laki ‘Tempat Tgl. Lahir/Usia : Medan, 03 September 1998/ 25 Tahun Pekerjaan/Jabatan —_: Karyawan Alamat : Dusun II Desa Deli Tua Kayu Embun No.59 __ Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon anggota KPPS Kabupaten Deli Serdang , Kecamatan Namorambe, Desa Deli Tua : 1, setia kepada Pancasila sebagai dasar Negara, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, Bhinneka Tunggal Ika, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945; mempunyai integritas, pribadi yang kuat, jujur dan adil; tidak menjadi anggota Partai Politik; tidak memiliki penyakit penyerta (komorbiditas); hat secara rohani; -bas dari penyalahgunaan narkotika; pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak a yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebil pernah dijatuhi sanksi pemberhentian tetap oleh KPU paten/Kota atau Dewan Kehormatan Penyelenggara Pemilu; berada dalam ikatan perkawinan dengan sesama penyelenggara enjadi tim kampanye atau tim pemenangan atau saksi peserta au Pemilihan pada penyelenggaraan Pemilu dan Pemilihan gkat dalam 5 (lima) tahun terakhir; kemampuan dan kecakapan dalam membaca, menulis dan perangkat teknologi informasi. ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat lenuhan syarat calon Anggota KPPS. ‘Namorambe, 11 Desember 2023 Yang membuat pernvataan,

You might also like