~ 2.9 introduccién a las neoplasias
de los leucocitos
Peter D. Emanuel
CONTENIDO oaserivos
Caracteristicas generales Después de finalizar este capitulo, el lector estaré en condiciones de:
See ke 1. Mencionar dos virus que participen en la pa- 7. Explcar por qué rara vez se uiilizan ls trata
eae seoiaias Wooo rep nasties, mb hss pau pel ls
aa 2. Da engi om ses de unaesy ‘rots
cen ion _-—- eases meso, enc 8. Deb ebnpes eats do an
para las neoplasias de los vy los mecanismas por los cuales cada uno ‘que se hayan deserollaco a parirde as isc-
ee peebe nc nes te Dylon
Anomalias cromosémicas: ‘3. Explicar por qué se dice que los oncogenes: ‘funciones y odjetivos.
las eis srl dune man doer, 9. Mandrr do bse rapt
hematolégicas 4, Dar dos ejemplos de oncogenes y dos de ge- gidas para la leucemia mieiogena crénica y
‘Oncogenes ines supresores de tumores. ‘explicar sus métodos de aocién,
eee ve ‘5. Desoribir de qué modo las anomalias genéticas 10. escribir las ciferencias entre inhibidores de mo-
pied aetiavesmololans coeds Kaiespyaesy atoms ercinde.
es cambios genie is 11, Manco slide clans mao
asmiecdaes eaGas, rast oguesbiscs dager. Remabpoicas Caney
‘Wana aie, tes quiniaterspicos, feroncias entre trasplntas de méduila dea
rneoplasias de los ‘logic y autlogo
‘sates
Quimioterapia
‘Radioterapia
Tratamiento de sostén
Tratamiento dirigico
Trasplante de células:
madre
CARACTERISTICAS CENERALES De Lae BEL
Neo gU SS) ne atere
Las neoplasias malignas del sistema hematopoyético son, en
su mayorta, enfermedades genéticas adquiridas, lo que signi
fica que los pacientes no nacen con la enfermedad, sino que
Ja adquieren en algin momento. Casi todas las neoplasias
‘malignas de los leucocitos no son localizadas; en cambio, son
sistémicas al inicio del proceso maligno. La médula dsea, en
la que surgen las leucemias, el sistema linfético, en el que
se originan casi todos los linfomas, se extienden por todo
el organismo. Una sola célula de leuceria que surja en la
‘médula puede pasaral torrente sanguineo y viajar a cualquier
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para las neoplasias de los leucocitos administrados con in-
tencién curativa no son localizados, como la radiacin o la,
irugia, sino que deben ser, por naturaleza, tratamientos de
tipo sistémico.
Erremrce eens
eer)
En general, se desconocen las causas directamente relaciona-
das con el desarrollo de las neoplasias de los leucocitos. Sin
embargo, hay algunas excepciones. Las toxinas ambientales|CAPITLLO 29 Introduccién a las neoplasias de los leucocitos
pueden inducir cambios genéticos, como se explica més
adelante en este capitulo, y dar lugar aun fenotipo malign.
las exposiciones ambientales que se sabe dan lugar a neo-
plasias malignas hematopoyéticasincluyen la exposicion a
laragiacion, como la experiencia de los sobrevivientes de las
explosiones atémicas y la expasicién asolventes orginicos,
como el benceno. Hay dos tipos de neoplasiaslinfoides
en las que los virus pueden desempenar algun papel en
Ja patogenia. El virus de Epstein-Barr fue implicado como
tun factor etiolégico en el desarrollo del informa de Burk
rno Hodgkin, Del mismo modo, el virus linfotropico de
‘élulas T humano de tipo 1 (HTLV-1) es la causa probable
de leucemia y linfoma de células T del adulto. Como se
analiza en este capt, hay algunos sindeomes familiares
conocidos de predisposicion al céncer. Adem, a medida
‘que los sobrovivientes de cincer viven més tiempo, est
claro que algunos agentes alquilantes y otras formas de
quimioterapia usadas para tatar varias formas de céncer
pueden inducirdano en el 4cido desoxiribonucleico (DNA)
de las cétulas hematopoyéticas y dar lugar a enfermedades
hhematolégicas malignas
ESM seman aan
Peau tees ester tes)
La clasificacién franco-americano-britinica (FAB) delaleuce-
‘mia aguda fue ideada entre 1970 y 1980. Los esquemas FAB
seasaron en gran medida en las caracteristicas morfologicas
y en el examen sistematico de preparaciones histol6gicas
tehidas para distinguir las neoplasias linfoides de las neopla-
(Fig. 29-1). Aunque estos tipos de criterias de
Linfobiastes:
2-3 veces ol amet de os ntoctos
(toplasma acl eseaso
romatna grvsa uniforme
"Nucloosiadvertidos
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