BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD) DESA NGASINAN KECAMATAN JETIS KABUPATEN PONOROGO Sekretariat : JI. Gajah Mada No. 02 Telp (0352) 312085 Kode Pos : 63473 ——_—_—_SSesSSSSSSSSSSSSesees Ngasinan, 24 Mei 2022 Nomor : 005/ 5 /405.30.09.01/2022 Kepada : Sifat : Penting Yth. Lampiran - di- Perihal UNDANGAN NGASINAN Dalam rangka Penyaluran Bantuan Langsung Tunai Dana Desa (BLT-DD) untuk Tahun Anggaran 2022, maka perlu melaksanakan Musyawarah Desa Khusus berkaitan dengan Penetapan Kepala Keluarga Miskin Pencrima Manfaat BLT-DD Di Desa Ngasinan Kecamatan Jetis Kabupaten Ponorogo. Schubungan hal terscbut, dimohon atas kehadiran Saudara besok pada : Hari : Selasa Tanggal : 24 Mei 2022 Pukul : 19.30 WIB Tempat : Balai Desa Ngasinan Acara : Musyawarah Desa Khusus Validasi Dan Finalisasi Data Keluarga Calon Penerima BLT-DD Tahun Anggaran 2022. Demikian atas kehadirannya disampaikan terima kasih. BPD DESA NGASINANBADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD) DESA NGASINAN KECAMATAN JETIS KABUPATEN PONOROGO Sekretariat : JI, Gajah Mada No. 02 Telp (0352) 312085 Kode Pos : 63473 DAFTAR HADIR Hari : Selasa Tanggal 24 Mei 2022 Jam 19.30 WIB ‘Tempat : Balai Desa Ngasinan Acara Musyawarah Desa Khusus Validasi Dan Finalisasi Data Keluarga Calon Penerima BLT-DD Tahun Anggaran 2022. NO NAMA JABATAN | (DA TANGAN | 1. | WAHYUDI, S.Pd KetuaBPD | 1. | 2. | Drs. ANIS MOHTAROM Kepala Desa | an 3. | HARIYONO Sekretaris BPD | 3. W& 4. | MUHAMAD IRHAMNI Sekretaris Desa 5. | TRIMO Perangkat Desa |5 drat i | 6. | GUNAWAN Perangkat Desa Ve, 7. | AGUS SETYO Perangkat Desa =f 8. | SUPRAPTO Perangkat Desa 8 — | 9. | HADI SUPRAPTO Perangkat Desa |9. A@, i 10. | BUDI GUNARDIANTO Perangkat Desa 10. 11. | RIYANTO Perangkat Desa | 11 CG 12. | YATIMUN Perangkat Desa "12 13. | IMAM MAHMUDI Perangkat Desa 13. Oe | 14. | MOH HABIB Perangkat Desa | | a gy. 15. | ADJAR BUDI Wakil Ketua BPD | 15. a 16. | NUR SALIM Anggota BPD 17. | BUDI WIRAWAN Anggota BPD | 18. | ISYANTO i Anggota BPD 19. | TAKWAN ROSADI Anggota BPD 20. | SUGIANTO | Anggota BPD 21. | HAWA KARISMA RAHAYU, Anggota BPDKETUA(BPD NGASINAN SEKRETARIS BPD NGASINAN wi DI, 8. HARIYONO, S.Pd. E Mengetahui, ESA NGASINAN Agente {SREP _DrsCANIS MOHTAROMBERITA ACARA MUSYAWARAH DESA KHUSUS NOMOR : 140/2/405.30.09.01/BPD/2022 TENTANG VALIDASI, FINALISASI DAN PENETAPAN DATA CALON KELUARGA PENERIMA MANFAAT (KPM) BLT-DANA DESA DESA NGASINAN KECAMATAN JETIS ‘TAHUN ANGGARAN 2022 Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Empat bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua telah mengadakan Musyawarah Desa Khusus untuk melaksanakan validasi, finalisasi dan penetapan data Kepala Keluarga calon penerima manfaat BLT-Dana Desa Tahun Anggaran 2022 yang dihadiri oleh Kepala Desa, Perangkat Desa, dan Badan Permusyawaratan Desa sebagaimana daftar hadir terlampir, dengan hasil sebagai berileut : 1. Bahwa sesuai dengan ketentuan pada Pasal 5 ayat 4 huruf a Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 104 Tahun 2021 tentang Rincian Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2022, bahwa Dana Desa ditentukan penggunaan untuk program perlindungan sosial berupa Bantuan Langsung Tunai Dana Desa paling sedikit 40% (empat puluh persen) dari Pagu Dana Desa Tahun 2022; 2. Bahwa sesuai dengan ketentuan pada Pasal 33 ayat 5 Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor : 190/PMK.07/2021 tentang Pengelolaan Dana Desa, bahwa besaran BLT DD ditetapkan sebesar Rp. 300.000,00 untuk bulan pertama sampai dengan bulan kedua belas per keluarga penerima manfaat. 3. Bahwa sesuai dengan ketentuan pada Pasal 33 ayat 1 Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor : 190/PMK.07/2021 tentang Pengelolaan Dana Desa, bahwa BLT DD diberikan kepada keluarga penerima manfaat yang memenuhi kriteria sebagai berikut : a. Keluarga miskin atau tidak mampu yang berdomisili di desa bersangkutan dan diprioritaskan untuk keluarga miskin yang termasuk dalam kategori kemiskinan ekstrem; b. Kehilangan mata pencaharian; c. Mempunyai anggota keluarga yang rentan sakit menahun/kronis d. Keluarga miskin penerima jaring pengaman social lainnya yang terhenti baik dari baik yang bersumber dari APBD dan/atau dari APBN. e. Keluarga miskin yang terdampak pandemic COVID-19 dan belum menerima bantuan; atauf. Rumah tangga dengan anggota rumah tangga tunggal lanjut usia 4. Kemudian setelah dilakukan validasi ulang dari data KPM BLT-DD Tahun 2020 dan data Tahun 2021 serta pendataan baru yang dilakukan oleh RT dan relawan pada bulan tanggal 10 Desember tahun 2021, ditetapkan data KPM pencrima BLT-DD Tahun Anggaran 2022 sejumlah 125 (seratus dua puluh lima) Kepala Keluarga, dengan daftar nama sebagaimana terlampir. 5. Dalam hal dikemudian hari terdapat KPM yang telah ditetapkan sebagaimana dimaksud dalam angka 4, terdapat KPM yang ternyata termasuk penerima program bantuan sosial lainnya maka kepesertaanya sebagai penerima BLT-DD Tahun Anggaran 2022 dihapus dan tidak menerima bantuan BLT-DD untuk bulan berikutnya, serta dapat dialihkan kepada Penerima baru sesuai dengan ketentuan peraturan yang berlaku. Demikian Berita Acara ini dibuat tanpa adanya rekayasa dari pihak manapun dan dapat dipergunakan sebagai dasar proses selanjutnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Ngasinan, 24 Mei 2022 KETUA RELAWAN DESA KETUA BPD. LAWAN COVID-19 DESA NGASINAN Drs. ANIS MOHTAROMDAFTAR NAMA KELUARGA PENERIMA MANFAAT (KPM) BLT-DD DESA NGASINAN KECAMATAN JETIS KABUPATEN PONOROGO TAHUN ANGGARAN 2022 no | NAMA NIK | ALAMAT 1 s 3 4 1 | SITISAROFAH 3502094508770003 eee ee 2 | MASRI ; 3502097006360071 one | 3 | BOINEM 3502097006450160 | Pix SUNAN idea 4 | WARSONO 3502092602720001 | DUKUH KARANGLO ij 5 | PUsUD 3502093006530057 a ee MADA 6 | SAM 3502094303430001 | Jy. CONAN sALLIOGO 7 | ARIF HERMANTO 3502092203850001 Se eae 8 | MISRINGAH " 3502095701640001 a gh et 9. | KADIRAN 35020928068 10003 aasn 10 | SUWONDO 3502091307750002 PrrOaiem to Teeae |u| wasro 3502091906770003 ee ee 12 | ROHMATIN ee 13 | LOJI 9502091207630001 oe aaa ae 14 | suYoNO 3502093006510087 | DUKUH RARANGLO 15. | MOH. ABDULAH 3502092205680001 RErOn ews comai 16 | MUJARI 3502090412520001 | We SUNAN RODUS 17 | MURSALIN 3502101312830001 | Yr SUNN Kupus 18. | SUMIATI 3502097006630082 | Yur GANTT WADA 19 | PATIMAH 3502097006460104 rial toad 20 | SUTRISNO _3502090106590001 ae a) ai | KATO 3502098006420091 a 22. | SUMRATIN 3502097006450108 Renata Kosa 23 | SUMRATUN 3502097006450130 ee 24 | SARDJI 3502093006600122 | J oaew aneDUKUH KARANGLO- 3502090211710001 25 | TUIMIN 3502093006540052 | pr 03 RW. 02 26 | M. HASIM 3502092503670002 ReoshW on 27 | wivart 3502007108640002 | Yr WAN 28. | KUNING 3502097006350182 | Ye JAWA a 29 | PADIRAN 3502093006400091 we or ew. o1 30 | SUYATNO 3502090405570001 | Je. GAYAH MADA 31 | SLAMET +3502092408570001 Saat a 32 | BOIMIN 3502090306680001 a a cAN 33 | Wir : 3802095410620001 eae oN | 34 | BOIRAH 3502097006580076 eEoaeeoit 35 | BOIMAN 3502090503750001 Pease oad 36 | Birr 3502003006530043 | Jr AHMAD YANI 37_ | MARJI : "3502093006580056 ae | 38 | EKO PRANOTO 3502092504850003 hein eat ied 39 | BAKIR a502003006550064 | DUKUH MANTUP | 40 | SURATMI 1277015008650004 | PUNITLMANTUP 41 | BAKRI | 3502093006640045 ae oaeertoi 42 | JOKO SUSENO 3502091209660001 caatoiee 43 | JEMASRI 3502095701750001 | Ja ea neoie | 44_| SuMapr 3502093006660045 2 45 | RIYANTO 3502092802680003. | Wr. BRANAYA 46 | SAKIMAN 3502098006420133 RR ae | | 47 | suTARTO 3502091903670001 Bt, ae 48 |SUJARMAN 3502091 103660002 ler. paoeem 49_ | MuRTININGSI 3502095906830003 pitoretora 50_| SUKADI 3502093006650074. | Yar Popeye aged 51 | MISPAN 3502033006530135 | DUKUH MANTUP 52 | ABDURROHMAN DUKUH MANTUP RT. 02 RW. 0253. | MESINEM 3502097006410056 | Yr oro 54 | RETNO MAHARSI 3502094709010002 | DUKUH MANTUP 55 | JUMASIH 3502096310810004 cates 56 | JEMIRAN 3502090911520001 | Yi" rosea 57 | WIYONO 3502091010740001 Protec 58. | PARTINI 3502097006580003 | Pr DIPONBGORO 59 | JEMANI : 3502090907690001 | Dat 60 | IMAM NUR BASOR! 3802012604920001 Sac oaae 61 | TRIMO 3502092508680002 |v" prenatal 62. | SITI SULATIN 3502097006600140 Rr on Tae 63 | NURYADI 3502091609700002 oF ea 64 |BOINAH 3502097007720001 epi on 65. | TUMINAH 3502007006500149 | Pr an fi 66 | DUKUT 3502098006420095 ler OLEW. 01 67_| BommN 3502090205750003 | ee 68 | SARIJEM 3502097007450003 ee Oo ew o1 69 | NURHADI 3502091710740001 | Jer IAN 70 | SUMARTI 3502097006460061 a fate! oe 71_| SUPRAPTO 3502091911740001 a RAN on 72 | KASMI 3502097006550162 Te RAN on 73 | SUNARI - 3502098006600095 oo 74 | SAMSURI 3502093006590077 | Pr BAAN, - 75 | TUKIMIN 3502093006520072 we aN. o1 76_| KATIMIN as021s1110810001 | Je JAWA 77 | MISDI 3502093006420099 Rt. ee 78 | SUBADI 3502092803590001 Rr Or ew 02 79 | SARNI __8802098006620052 ee oimaies 80 | RIDUWAN 3502090211730001 orl ae- JL. MALUKU 81 | DAMIS 3502093006420097 |r. g1 RW. 02 ‘JL. MALUKU 82 | SUGITO - 3502092005810001 RT. 02 RW. 02 JL, MALUKU 83. | BUKARI 3502099006520074 | er. 02 RW. 02 ‘JL. MALUKU 84 | LAHURI 3502092507670003 | fr’ o2 RW. 02 | AYDELIA ‘JL. MALUKU 85 _ | HERMALINDA j_9802097008900001 | Rr. 02 RW. 02 ‘JL. MALUKU 86 | ROMELAN | 8502093009760001 | Ret. 03 RW. 02 JL. MALUKU 87 | SUMADI 3502093006520076 | Br 4 Rw 02 JL. MALUKU 88 | UMI KALSUM 3502095009630001 | Ye Ue our Oo = JL. MALUKU 89 | UMAR SAHID 3502093006500111 | Be Oe ea Go ‘JL. MALUKU 90 | IMAM ASROFI 3502090507690002 | Pr 3 RW.02 UL. JAWA 91 | SAMITUN 3502097006570060 | Pt ‘Or RW. O1 |— E ‘JL. JAWA 92 | DEW! 3502097006470104 | er ‘O1 RW. OL JL. JAWA, 93 | SOIRAH '3502097001450001 7 fetaiicg 14 i] t- JL. JAWA 94 | sucivo 3502092011480001 | Pt ‘07 RW. O1 JL. JAWA, 95 |KATWAH 3502097006370069 | er. 01 RW. O1 | JL. | 96 | BIBIT Sema oedcoeeoeas RT. O01 ] JL. | 97 | ruruT ; | 3802090405850001 | Fr. 2 RW. O1 ‘JL, JAWA | 98 | MULYONO 3502091708450001 | er YON, 1 DUKUH SAMEN 99 | TUKIMUN 3502093006650089 | Pr'53 Rw. OL ‘JL. JAWA 100 | MUSTOFA 3502098006650078 | Rp. 03 RW. O1 JL. JAWA, 101 | SIRIN 3502001512680005 | Pr. 03 RW. O1 JL. JAWA 102 | KATENO 3502092904730001 | vm taWA JL. JAWA, 103 | TUKIBAN 3502093006440044. [or Oa oo JL. JAWA, 104 | SAMPURNO 3502091204580001 | fer.'o3 RW.01 JL. JAWA 105 | TENTREM 8502093006690017 | Ret. 04 RW. O1 | - JL. JAWA 106 | TUBIANTO sooo snes T0002 RT. 04 RW. 01 t JL. JAWA | 107 | NANDIR 3502090709720002 | Ft O4 RW. O1 t DUKUH SAMEN 108 | PUDJIONO 1904060702690001 RT. 04 RW. 01109 | TARMIN 3502093006460054 Cee 110 | MUHAMMAD YaKUB | 3502093006660028 | yr AWN 111 | SUNARTO 3502092812810002 RS AMEN 7 112 | WIsIONO 3502001401740002 | ee 113 | A FIRMAN 3502091904700002 | Pir JAWA, 114 | YADIKUN 3502002805530001 | Pr GOAN ao 115 | TUMINAH 3502097006650132 | RUNUN SAMEN 116 | WARNO- 3502090907510001 raen ae | 117 | SOIBAN 3502090204520001 Seo 118 | YUSWIADI = 35020904 10830005 area 02 119 | DASRI 3502095509730003 | Yr Ys ea go 120 | SABAR : ee 121 | HARIYANTO 3502091908650001 | Jer JAW 122 | MUSYANAH 3502097006680077 Rronewiode 193 | JEMASRI 3502097006530087 | Yr RAN ‘i2a|wact—~=~S«8502097007450002 eooea fe | | 125 | SOIRIN | 3502031010700002 ETaANS 02 | Ngasinan, 24 Mei 2022 KETUA RELAWAN DESA KETUA BPD _KEPALA DESA NGASINAN LAWAN COVID-19 ; DESA NGASINAN DESA\NGASINAN