შპს "მრავალპროფილური კლინიკა პაციენტის სახელი მარინე

კონსილიუმ მედულა" პაციენტის გვარი ჯორჯაძე

პაციენტის პირადი ნომერი 01008019488
ს/კ: 405169598
პაციენტის დაბადების 19-03-1952
თარიღი
ასბ ნომერი pc17942/20
დოკუმენტის №: Inv207794
თარიღი: 22-02-2024 16:33:07
ისტორიის ან ვიზიტის vis161301
ნომერი
ექიმი
ტელეფონი: 995599717196
მისამართი: საქართველო, ქ.თბილისი თბილისი
ძმები ზუბალაშვილიბის 17

ანგარიშ-ფაქტურა
მიმღები მარინე ჯორჯაძე
NCSP ღირებ. თანაგა- ფასდათ- ჯამი
თარიღი კოდი გაწეული სერვისის დასახელება რაოდ.
კოდი (ლარი) დახდა (%) მობა (%) (ლარი)
22.02.2024 CONS09 ბინაზე მომსახურება 1 20,00 100 0 20,00
22.02.2024 BL.6 ASY BL.6.1 - სისხლის საერთო ანალიზი 1 15,00 100 0 15,00
22.02.2024 BL.9.3 AC1 BL.9.3 - კრეატინინის განსაზღვრა სისხლის შრატში (Creatinin) 1 15,00 100 0 15,00
COVID19 BL.7.9.1 - C–რეაქტიული ცილის განსაზღვრა სისხლის
22.02.2024 BL.7.9.1 AC1 1 30,00 100 0 30,00
შრატში
22.02.2024 BL.7.9 MAA პროკალციტონინის განსაზღვრა (PCT) 1 92,00 100 0 92,00

სულ გადასახდელი მიმღების მიერ: 172,00 172,00

ღირებ. თანაგა- ფასდათ- ჯამი

დამფინანსებელთა სია მათ თანამონაწილეობის მითითებით პოლისის/საგარანტიოს წერილის #
(ლარი) დახდა (%) მობა (%) (ლარი)
----------
მარინე ჯორჯაძე 172,00 100,000 0,000 172,00
----------
სულ: 172,00

მომსახურე ბანკი: ს.ს. თი–ბი–სი ბანკი

მომსახურე ბანკის კოდი: TBCBGE22
ანგარიშსწორების ანგარიშის (GEL) #: GE52TB7041236080100008

____________________

შპს მრავალპროფილური კლინიკა კონსილიუმ მედულა ქ. თბილისი, ა. პოლიტკოვსკაიას ქ. 6გ. 2122002, medconsilium@gmail.com
http://medconsilium.ge/
22-02-2024 16:33:40 Printed by AccuracyMed