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Mapas de Psicofármaco
Mapas de Psicofármaco
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Entretanto, acreditamos que você é uma pessoa de bem que está buscando se capacitar
através dos estudos e que jamais faria uma coisa dessa não é? A equipe Resumos da saúde
agradece a compreensão e deseja a você um ótimo estudo.
DEFINIÇÃO FÁRMACOS
POSSUEM DIVERSOS EFEITOS NO TRATAMENTO DE DISTÚRBIOS
COMO ANSIEDADE E DEPRESSÃO.
@resumodasaude
O sistema Nervoso Central possui a função
de integrar diversas informações e gerar Fármacos ansiolíticos, sedativos e hipnóticos
uma resposta coordenada por estímulos.
Fármacos antipsicóticos
Ele é constituído pelo Encéfalo (cérebro,
cerebelo, tronco encefálico, estruturas
subcorticais) e medula espinal. Fármacos antidepressivos
Fármacos anticonvulsivantes
NEURÔNIOS NEURÔNIOS
PRÉ-SINÁPTICOS PÓS-SINÁPTICOS
Sintetizam os neurotransmissores para
armazená-los em vesículas nas terminações
sinápticas. Depois de um estímulo, o
NEUROTRANSMISSORES
Os neurotransmissores estimulam ou inibem uma transmissão nervosa após um
potencial de ação é interrompido e ocorre a
receptor específico de outro neurônio ser ativado.
exocitose deles.
Os principais são:
Acetilcolina dopamina
noradrenalina serotonina
glutamato endorfina
Patricia sierpinska Nogueira - patriciasierpinska@gmail.com - CPF: 649.210.005-06
Tema 2
Fármacos Ansiolíticos e Sedativos
@resumodasaude
INSÔNIA HIPNÓTICOS E
A insônia pode causar diversas
ComposTOs ' 'Z" SEDATIVOS
consequências como:
Depressão MECANISMO DE AÇÃO Eles podem ser utilizados para provocar sedação em
Baixo raciocínio
pacientes que irão passar por exames e
Problemas com memória Atuam nos mesmos sítios de ligação dos
procedimentos mais invasivos, além disso auxiliam
Problemas imunológicos benzodiazepínicos, mas possuem diferentes
estruturas. na anestesia geral. A dose, classe terapêutica e a
Risco de diabetes
Hipertensão arterial São utilizados no tratamento da insônia e lipofilia são fatores que determinam a ação
apresentam poucos efeitos colaterais. hipnótica.
Eles tem objetivo de induzir o início e a Os fármacos mais conhecidos são da classe dos
manutenção do sono. benzodiazepínicos e barbitúricos.
EFEITOS ADVERSOS
USO AGUDO
Sonolência, dificuldade para acordar,
porfiria aguda, insuficiência respiratória problemas de coordenação motora e de
grave, insuficiência hepática ou renal equilíbrio , vertigem com cefaleia,
graves e antecedentes de reações alérgicas de pele, dores
hipersensibilidade aos barbitúricos. articulares, alterações de humor e
anemia.
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Secobarbital
MECANISMO DE AÇÃO é um fármaco utilizado em medicamentos
sedativos, hipnóticos e anestésicos sob forma do
seu sal de sódio. Seus usos terapêuticos incluem
tratamento da insônia, sedação pré-operatória e
liga-se a um local de ligação distinto
relacionado com um ionopore Cl- no
convulsões. FÁRMACOS
receptor de GABAA, aumentando a
Etcorvinol - Secobarbital
duração do tempo durante onde o
ionopore Cl é aberto. O efeito inibidor pós-
Carisoprodol +
sináptica de GABA no tálamo é, dessa
Fenilbutazona +
forma prolongada.
Paracetamol - Secobarbital
Indicação
USO CRÔNICO
- O tratamento da epilepsia
- tratamento temporário da insónia
- usado como medicação pré-operatória
pode produzir dependência psicológica para produzir anestesia e ansiólise em
e produz dependência física se usado procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou
por um longo período de tempo. terapêuticos de curta duração que são
Possivelmente morte como resultado de minimamente doloroso.
abstinência.
Administração
o pentobarbital deprime o córtex
sensorial, diminui a atividade Quando injectado numa veia, pentobarbital
motora, altera a função cerebral e deve ser administrado lentamente.
produz sonolência, sedação e
Utilize cada agulha descartável apenas uma
hipnose. A ação seria exercida em
vez.
nível do tálamo, inibindo a
condução ascendente dos
impulsos nervosos até o cérebro.
FÁRMACOCINÉTICA
EFEITOS FÁRMACOCINÉTICA
ADVERSOS
Absorção: normalmente é bem rápida por via oral
Tremores, sudorese
Letargia, náuseas e cefaleia
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA .
EFEITOS FÁRMACOCINÉTICA
ADVERSOS
sensação de cansaço;
sonolência; SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA O lorazepam não-ligado atravessa
facilmente a barreira hemato-encefálica
alteração do caminhar e da
por difusão passiva. A taxa de ligação do
coordenação; As manifestações de abstinência incluem: lorazepam a proteínas plasmáticas
confusão;
humanas é de aproximadamente 92% na
depressão; Ansiedade concentração de 160 ng/mL.
tontura ou fraqueza muscular. Irritabilidade
Insônia
Náuseas
Vômitos
Tremores
Sudorese
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Diminuição do apetite (anorexia).
Diazepam
Diazepam é útil no alívio do espasmo muscular
reflexo devido a traumas locais (lesão, inflamação).
Pode também ser útil como coadjuvante no
tratamento da ansiedade ou agitação associada a
contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO desordens psiquiátricas.
MECANISMO DE AÇÃO
Contraindicações
EFEITOS
ADVERSOS
insuficiência visual (incluindo diplopia e
visão turva). Interações do oxazepam Terapêutica Interrompida
EFEITOS FÁRMACOCINÉTICA
ADVERSOS
sonolência,
movimentos anormais dos olhos,
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA É quase completamente absorvido após
administração oral. A biodisponibilidade
perda da voz, absoluta dos comprimidos de clonazepam
movimentos alterados dos braços e é maior do que 90%. As concentrações
pernas, sintomas de abstinência (alterações plasmáticas máximas de clonazepam são
visão dupla, mentais / de humor, tremores, cãibras no alcançadas dentro de 1-4horas após a
dificuldade para falar, estômago / músculos). administração oral.
dor de cabeça,
fraqueza muscular
EFEITOS
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA A meia-vida da alprazolam é de
ADVERSOS cerca de 11,4 horas nos indivíduos
saudáveis e cerca de 19,7 horas em
depressão,
ocorreram após diminuição rápida. Esses indivíduos com cirrose hepática. O
sonolência,
sintomas podem variar de leve disforia e pico de maior concentração no
dificuldade em controlar os
insônia a uma síndrome mais importante, que plasma é obtido ao fim de uma ou
movimentos do corpo,
pode incluir cãibras musculares, cólicas duas horas após a ingestão.
perda de memória,
abdominais, vômitos, sudorese, tremores e
dificuldade em falar,
convulsões.
tontura ou dor de cabeça.
EFEITOS FÁRMACOCINÉTICA
ADVERSOS
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA Temazepam atravessa a barreira placentáriae
aparece em pequenas doses no leitematerno.
Sonolência durante o dia, confusão
É absorvido no trato gastrointestinal.
emocional, capacidade de reacção
As manifestações de abstinência: Cerca de 96% do temazepam administrado, liga-
diminuída (alerta reduzido), confusão,
se às proteínas plasmáticas.
fadiga, cefaleias, tonturas, fraqueza
ansiedade, Tem uma semi-vida de cerca de 8 a 15 horas.
muscular.
irritabilidade, O pico de maior concentração no plasma é
insônia, obtido cerca de 30 minutos após a
náuseas, administração.
vômitos,
tremores,
sudorese e anorexia.
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Midazolam
FÁRMACOS
MECANISMO DE AÇÃO
FÁRMACOCINÉTICA
RAMELTEONA CONTRAINDICAÇÕES
Se liga aos receptores MT1 e MT2 com uma alta Os pacientes não devem tomar este
afinidade e efeito agonista. Quando atuam nos medicamento em conjunto com fluvoxamina
receptores MT1 promovem o início do sono, já nos (inibidor potente da CYP1A2), pois ocorre
receptores MT2 modificam a sincronia do sistema aumento da ASC do ramelteona, e ambos não
circadiano. devem ser utilizados em associação.
A Ramelteona é rapidamente absorvida no trato
gastrointestinal e possui extenso metabolismo de
primeira passagem.
FÁRMACOCINÉTICA
FÁRMACOS
MECANISMO DE AÇÃO
está contra-indicado em pacientes com
hipersensibilidade ao flumazenil ou em
Se liga a locais específicos sobre o receptor pacientes que recebem benzodiazepínicos
GABA A com alta afinidade, onde antagoniza para controle de condições que
de forma competitiva a ligação e os efeitos representem risco de vida (ex: controle de
alostéricos dos benzodiazepínicos. pressão intracraniana ou controle do estado
epiléptico).
Além disso, antagoniza outros efeitos
comportamentais dos benzodiazepínicos e
outros fármacos que se ligam ao mesmo sítio.
FÁRMACOCINÉTICA
INDICAÇÕES
BUSPIRONA
Utilizado para o alívio da ansiedade sem
efeitos sedativos. Possui propriedades
miorrelaxantes e anticonvulsivantes, seus
contraindicações
efeitos demoram entre 3 e 4 semanas para
aparecerem.
EFEITOS
Tem rápida absorção por via oral,
ADVERSOS atingindo níveis sanguíneos máximos
Dor torácica
Síndrome de abstinência em 60-90 minutos após a ingestão.
Nas doses de 10, 20 e 40 mg, os picos
Taquicardia médios de concentração plasmática
Palpitações e tontura são, respectivamente 0,9 ng/mL, 1,7
Desconforto abdominal ansiedade, agitação, insônia, tremor,
ng/mL e 3,2 ng/mL.
Constrição pupilar cãibras abdominais, cãibras
Aumento da pressão arterial em musculares, vômitos, sudoreses,
pacientes sob uso de IMAO sintomas do tipo gripal sem febre e,
ocasionalmente, convulsões.
SINTOMAS
Risperidona (Risperdal®)
Ziprasidona (Geodon®)
EFEITOS ADVERSOS
São rapidamente absorvidos pelo trato
sináptico dos receptores cerebrais do tipo D2 da gastrointestinal, entretanto, a absorção de alguns é
dopamina e também na atividade dos receptores 5-HT2A incompleta e muitos sofrem o metabolismo de
da serotonina primeira passagem.
Visão turva, boca seca e constipação
Ganho de peso e sonolência Fármacos de segunda geração atuam como angonista A metabolização é hepática por oxidação ou
Hipotensão ortostática e cefaleia inverso, diminuindo a atividade constitutiva relacionada desmetilação pelas CYP2D6, CYP1A2 E CYP3A4, os
Síndrome neuroléptica maligna ao receptor. metabólitos normalmente são excretados na urina.
Manifestações extrapiramidais: dificuldade
de se manter calmo e alterações no sono Além disso, os fármacos de primeira e segunda geração
Galactorreia, amenorreia e redução da libido podem bloquear outros receptores como os
adrenérgicos, colinérgicos e histamínicos, causando
alguns efeitos colaterais.
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FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS
@resumodasaude
ANTIPSICÓTICOS DE ANTIPSICÓTICOS DE
PRIMEIRA GERAÇÃO segunda GERAÇÃO
Já foram mais utilizados anteriormente, porém causa mais
sedação e ganho de peso que outras classes.
CLOZAPINA
HALOPERIDOL
É um antipsicótico eficaz com poucos riscos de
sintomas extrapiramidais.
Usado para aliviar sintomas como delírio e Seu uso clínico é limitado para pacientes refratários
alucinação causados por psicoses. Ele atua no devido aos efeitos adversos graves como
bloqueio de receptores D2 e 5-HT, produzindo uma convulsões e o risco de agranulocitose grave.
sedação muito menor em relação ao tioxanteno.
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
APLICAÇÕES CLÍNICAS: Doença de Parkinson,
Movimentos involuntários toxicidade,
Aplicações clínicas
causados pela doença de Hipercolesterolemia e
Huntington, diabetes
Tiques motores,
Agitação e ansiedade grave
Emergências comportamentais: RISPERIDONA
Pacientes violentos devido à esquizofrenia
TIOXANTENO Controle rápido do estado psicótico ativo - via
É um antipsicótico indicado para o tratamento da
parenteral Intramuscular com dose menor
esquizofrenia ou outros distúrbios psicóticos que
Usado no tratamento de psicoses como a tenham sintomas como agressividade, isolamento
Esquizofrenia:
esquizofrenia e o transtorno bipolar. emocional e social.
Via oral
Ele é um Potente antagonista de receptores D2 e Possui boa afinidade para receptores D2 e 5-HT2A e
Injeções de liberação lenta
D3, de receptores H1 , a1 adrenérgicos e receptores tem Menor taxa de recaída quando é retirado do
de serotonina 5-HT. tratamento.
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
Hiperprolactinemia,
Alívio dos sintomas de
irritabilidade associada ao
esquizofrenia, fase maníaca do
autismo, agitação e
transtorno bipolar, sedação
inquietude (idosos)
pré-operatória
Contraindicações
tem como princípio ativo o cloridrato de
clorpromazina, que possui uma ação
estabilizadora no sistema nervoso central
e periférico e uma ação depressora • Em caso de febre, o medicamento
seletiva sobre o SNC, permitindo assim, o de Amplictil deve ser suspenso.
controle dos mais variados tipos de
excitação. •Idosos com retenção urinária por
problemas de próstata ou uretra não
devem tomar Amplictil.
Superdosagem idade.
contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Contraindicado em pacientes com
Doença de Parkinson.
Seu mecanismo de ação é o bloqueio
seletivo do sistema nervoso central, • depressão do SNC grave ou tóxica.
atingindo por competição os receptores • Na gravidez deve ser evitado nos três
dopaminérgicos pós-sinápticos. É, primeiros meses.
portanto, um bloqueador do receptor D2
da dopamina. O aumento da troca de • Em epiléticos o uso deve ser controlado.
dopaminas no cérebro produz o efeito
antipsicótico.
FÁRMACOCINÉTICA
USO CRÔNICO
Após a administração oral, a
biodisponibilidade da droga é de 60 a 70 %.
EFEITOS ADVERSOS Os níveis do pico plasmático do haloperidol
ocorrem entre 2 a 6 horas após a dose oral e
pode levar a sintomas extrapiramidais, ganho cerca de 20 minutos após a administração
de peso e outros sintomas. Que quando intramuscular. Distrib-uição: 92% liga-se a
ocorrem costumam ser reversíveis. Com o produz intensos efeitos extrapiramidais, tais proteínas plasmáticas.
tempo de uso muito prolongado e como:
dependendo da dose, pode levar a discenesia
tardia, que não costuma ser reversível. mal estar agudo,
contrações involuntárias,
tremor das pernas e rigidez nos músculos.
FÁRMACOS
MECANISMO DE AÇÃO Histórico de hipersensibilidade às
fenotiazinas;
Risco aumentado de
parkinsonismo especialmente em EFEITOS ADVERSOS
idosos, após o uso prolongado.
É um neuroléptico, pertencente ao grupo
das butirofenonas. Pode ser utilizado
desregulação térmica, hiperprolactinemia também para evitar enjoos e vômitos,
que pode resultar em galactorreia, para o controle de agitação,
ginecomastia, amenorreia, impotência;
frigidez, Distúrbios do metabolismo e da
nutrição, reações de ansiedade, variações do
estado de humor.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Hipersensibilidade
Seu mecanismo de ação preciso conhecida à trifluoperazina
não foi determinado, mas pode ser ou aos excipientes do
principalmente relacionado aos medicamento;
efeitos antidopaminérgicos das Estados comatosos;
fenotiazinas. Presença de grandes
quantidades de
depressores do sistema
nervoso central (álcool,
barbitúricos, opiáceos, etc).
USO CRÔNICO
FÁRMACOCINÉTICA
A trifluoperazina, da mesma forma
que os outros antipsicóticos, não O fármaco atinge a sua
gera dependência.
Isso quer dizer que, mesmo se
EFEITOS ADVERSOS concentração máxima na corrente
sanguínea em cerca de 1 a 6 horas
utilizando doses máximas da após a dose oral. Se liga
medicação não se sentirá Confusão, agitação ou coma; fortemente às proteínas
sintomas de abstinência após ficar Rigidez muscular; plasmáticas, sofrendo um intenso
algum tempo sem tomar o Temperatura alta, muitas metabolismo de primeira
remédio. vezes acima de 40 °C; passagem. Menos de 1% da
Frequência cardíaca rápida; substância pode ser encontrada
Frequência respiratória rápida; na urina de forma inalterada.
Pressão arterial alta ou
variável (lábil).
Patricia sierpinska Nogueira - patriciasierpinska@gmail.com - CPF: 649.210.005-06
Zuclopentixol
É indicado para: Esquizofrenia aguda e crônica e outras
psicoses, especialmente com sintomas como
alucinações, delírios, distúrbios do pensamento, assim
como agitação, inquietação, hostilidade e
agressividade. Contraindicações
É contra-indicado em pacientes
MECANISMO DE AÇÃO com colapso circulatório, nível
reduzido de consciência devido a
qualquer causa (por exemplo,
É um neuroléptico do grupo dos intoxicação por álcool, barbitúricos
tioxantenos. O efeito dos ou opiáceos) ou coma.
neurolépticos antipsicóticos está Não deve ser administrado
relacionado com o bloqueio dos durante a gravidez, a menos que o
receptores da dopamina, mas benefício esperado para a
possivelmente há uma paciente supere o risco teórico
contribuição do bloqueio dos para o feto.
receptores 5-HT (5-
hidroxitriptamina).
FÁRMACOCINÉTICA
FÁRMACOCINÉTICA
Contraindicações
FÁRMACOCINÉTICA
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Pacientes com hipersensibilidade ao
hemifumarato de quetiapina ou a qualquer
A quetiapina e seu metabólito ativo no plasma um dos excipientes.
humano, a norquetiapina, interagem com
ampla gama de receptores de
neurotransmissores. A quetiapina e a
norquetiapina exibem afinidade pelos
receptores de serotonina (5HT2) no cérebro e
pelos receptores de dopamina D1 e D2.
FÁRMACOCINÉTICA
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
É contra-indicada em pacientes com
hipersensibilidade à risperidona ou a qual-
quer componente da fórmula.
Advertências e Precauções Atenção:
Ela tem uma alta afinidade pelos receptores Risperidona comprimidos contém açúcar,
serotoninérgicos 5-HT2 e dopaminérgicos D2. portanto deve ser usado com cautela em
A risperidona liga-se igualmente aos portadores de Diabetes.
receptores alfa-1 adrenérgicos e, com menor
afinidade, aos receptores histaminérgicos H1 e
adrenérgicos alfa2. A risperidona não tem
afinidade pelos receptores colinérgicos.
FÁRMACOCINÉTICA
Superdose
É completamente absorvida após
administração oral, alcançando um pico de
concentrações plasmáticas em 1 a 2 horas.
A absorção não é alterada pela
Os sintomas mais comuns da superdosagem alimentação, e, portanto, a risperidona
por risperidona são: sonolência, sintomas
extrapiramidais, hipotensão, taquicardia, EFEITOS ADVERSOS pode ser ingerida durante as refeições ou
não. A risperidona é rapidamente
sedação, anormalidade no ECG, distúrbios distribuída.
eletrolíticos, tonturas.
Vômito, constipação, boca seca, náusea,
hipersecreção salivar.
Fadiga, febre, sede.
Nasofaringite, rinite, infecção do trato
respiratório superior.
Aumento de peso e de apetite.
Sedação, incontinência salivar, cefaleia,
tremor, tontura, parkinsonismo.
Patricia sierpinska Nogueira - patriciasierpinska@gmail.com - CPF: 649.210.005-06
Ziprasidona (Geodon®)
É indicado para o tratamento da
esquizofrenia, transtornos esquizoafetivo e
esquizofreniforme, estados de agitação
psicótica e mania bipolar aguda
Contraindicações
É contra-indicado a pacientes com
FÁRMACOCINÉTICA
FISIOPATOLOGIA
CAUSaS HIPÓTESE
MONOAMINÉRGICA
Predisposição genética Deficiência na quantidade ou na função da
Ambiente estressante serotonina (5-HT), norepinefrina (NE) e dopamina
TRATAMENTO
Outras doenças como o câncer (DA) corticais e límbicas.
Alterações hormonais
HIPÓTESE
Eventos traumáticos e marcantes
NEUROTRÓFICA
1- Tratamento medicamentoso - É o mais efetivo Perda do suporte neurotrófico, devido à queda dos
em casos moderados a graves níveis do fator neurotrófico derivado do encéfalo,
ANTIDEPRESSIVOS DE ANTIDEPRESSIVOS DE
PRIMEIRA GERAÇÃO sEGUNDA GERAÇÃO
Inibidores da monoaminoxidase (IMAO) Inibidores seletivos de recaptação da serotonina
ANTIDEPRESSIVOS DE
Inibidores da recaptação da serotonina-noraepirefrina
sEGUNDA GERAÇÃO Antidepressivos tetracíclicos e unicíclicos
São fármacos com estrutura não tricíclica que inibem a Possuem facilidade de uso, Segurança na superdosagem,
recaptação tanto de 5-HT quanto de norepinefrina. custo acessível e um Amplo espectro de uso
FARMACOCINÉTICA UsoS
FÁRMACOCINÉTICA
sobredosagem Biodisponibilidade : A Fenelzina é
pontamente absorvida após a
administração oral.
sonolência,
tonturas, Metabolismo: é hepático. A acetilação de
desmaios, fenelzina parece ser uma via metabólica
irritabilidade, menor. Beta-feniletilamina é um
hiperactividade, metabólito de fenelzina, e há evidências
agitação, de que a fenelzina indirecta pode
dor de cabeça severa, EFEITOS ADVERSOS também ser anel-hidroxilado e N-
alucinações, metilado.
trismo, opistótono,
convulsões e coma, Queixas gastrointestinais, como náusea Semi-Vida : é de 1,2-11,6 horas após
pulso rápido e irregular, e diarreia. administração única. Farmacocinética de
hipertensão, hipotensão e colapso dose múltipla não foram estudados.
vascular.
Superdosagem
FÁRMACOCINÉTICA
Doses maiores que 10 mg/dia não são
mais eficazes e podem levar a reações
hipertensivas mediadas pela tiramina. É absorvida pelo trato gastrintestinal
e as concentrações plasmáticas de
EFEITOS ADVERSOS pico ocorrem em 30 minutos, após
doses orais. Embora sujeita a grande
variação interindividual, a
biodisponibilidade é cerca de 10% e é
Perturbações do foro psiquiátrico
aumentada quando administrada com
Alteração do humor, hipersexualidade
alimentos.
Perturbação ligeira e transitória do sono,
tonturas, cefaleias Hipotensão postural
Náuseas, boca seca.
Patricia sierpinska Nogueira - patriciasierpinska@gmail.com - CPF: 649.210.005-06
Isocarboxazida
A Isocarboxazida é usada para tratar a
depressão.
MECANISMO DE AÇÃO
Contraindicações
Atua irreversivelmente bloqueando a
acção de uma substância química
conhecida como monoaminoxidase
(MAO) no sistema nervoso. Os subtipos
A e B estão envolvidos no metabolismo pressão alta, doença dos vasos
dos neurotransmissores da serotonina e sanguíneos ou problemas do coração
das catecolaminas, tais como ou cérebro, insuficiência cardíaca,
adrenalina, noradrenalina e dopamina. problemas do fígado, problemas renais
graves, dor de cabeça intensa ou
frequente, um tumor da glândula
adrenal (feocromocitoma) ou
esquizofrenia
Precauções Gerais
FÁRMACOCINÉTICA
É necessário medir a pressão arterial
antes de iniciar a toma de
Isocarboxazida e enquanto estiver a
usá-la. Se notar qualquer alteração Apresenta absorção oral razoavelmente
anormal na pressão arterial, contacte o rápida, alcança níveis plasmáticos em 2
médico imediatamente.
EFEITOS ADVERSOS a 3 horas, liga-se com firmeza às
proteínas plasmáticas, sofre
A toma de Isocarboxazida associado metabolismo hepático e apresenta
com determinados alimentos, bebidas, depuração renal.
ou outros medicamentos, pode causar alterações de humor ou comportamento,
reacções muito perigosas, tais como ansiedade, ataques de pânico, dificuldade para
tensão alta repentina (também dormir ou se se sentir impulsivo, irritável,
chamada de crise hipertensiva). agitado, hostil, agressivo, inquieto, hiperactivo
(mental ou fisicamente), mais deprimido, ou
tem pensamentos sobre suicídio ou magoar-
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se.
Venlafaxina
indicada para o tratamento da depressão,
incluindo depressão maior com ansiedade
associada. Para prevenção de recaída e
recorrência da depressão. Tratamento de
ansiedade ou Transtorno de ansiedade
generalizada.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
FÁRMACOCINÉTICA
USO CRÔNICO
A absorção de venlafaxina por via oral é de 92%
com ou sem alimentos. É metabolizada no
fígado a O-desmetil-venlafaxina(ODV), seu
Ganho ponderal, dispepsia e aumento único metabolito relevante.
pressórico podem ser alguns dos efeitos EFEITOS ADVERSOS A principal via de eliminação da venlafaxina e
adversos mais comuns relacionados ao uso
crônico da medicação os seus metabolitos é a excreção renal, sendo
que aproximadamente 87% é excretada como
Insônia, dor de cabeça, tontura, sedação, venlafaxina inalterada.
náusea, boca seca, constipação, hiperidrose
(suor excessivo); A biodisponibilidade relativa de venlafaxina a
sonhos anormais, nervosismo, diminuição da partir de um comprimido foi de 100% em
libido, agitação, anorgasmia (falta de prazer comparação com a solução oral.
sexual ou orgasmo), acatisia (incapacidade de
se manter quieto), tremor.
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Duloxetina
É indicado para o tratamento de:
Transtorno depressivo maior;
Dor neuropática periférica diabética;
Fibromialgia (FM) em pacientes com ou sem
transtorno depressivo maior (TDM);
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Cloridrato de Duloxetina não deve ser
Cloridrato de Duloxetina no tratamento administrado concomitantemente com inibi-
da depressão está ligado à inibição da dores da monoaminoxidase (IMAO) e deve
recaptação neuronal de serotonina e de ser administrado, no mínimo, 14 dias após a
noradrenalina, resultando em um interrupção do tratamento com um IMAO.
aumento na neurotransmissão destas Com base na meia-vida da duloxetina, deve-
substâncias no sistema nervoso central. se aguardar, no mínimo, 5 dias após a inter-
rupção do tratamento com Cloridrato de Du-
loxetina, antes de se iniciar o tratamento
Acredita-se que a ação de inibição da com um IMAO.
dor proporcionada por Cloridrato de
Duloxetina seja resultado da
potenciação das vias descendentes
inibitórias de dor no sistema nervoso
central
FÁRMACOCINÉTICA
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
-hipersensibilidade conhecida ao
Milnaciprano;
- associação com inibidores não
selectivos da M.A.O, inibidores
selectivos da MAO-B, digitálicos e
É um antidepressivo relativamente recente e
agonistas da 5HT1D (sumatriptano...);
que apresenta a propriedade de inibir a
- aleitamento.
recaptação da serotonina e da noradrenalina
- em associação com a epinefrina e a
de forma equivalente. Comparado à
norepinefrina pela via parentérica,
imipramina, apresenta a mesma eficácia
clonidina e compostos relacionados e
antidepressiva e aparentemente é superior aos
inibidores selectivos da MAO-A;
inibidores da recaptação da serotonina.
- hipertrofia prostática e outras
alterações geniturinárias;
- gravidez.
FÁRMACOCINÉTICA
Interações Medicamentosas
O milnaciprano é bem absorvido após
administração por via oral. Sua
Associações contra-indicadas:
EFEITOS ADVERSOS biodisponibilidade é da ordem de 85%, não
sendo modificada pela alimentação. A
Com inibidores não seletivos da MAO concentração plasmática máxima (Cmáx) é
(tranilcipromina) Existe o risco do atingida por volta de 2 horas (Tmáx) após a
desenvolvimento de síndrome serotoninérgica*. ingestão oral.
Deve haver um intervalo de duas semanas entre vertigem, sudorese, sensação de calor
o término de tratamento com um IMAO e o início repentina, ansiedade.Náuseas, vômitos, boca
do tratamento com o milnaciprano e pelo menos seca e constipação também podem ocorrer,
uma semana entre a interrupção do milnaciprano embora em menor frequência.
e o início de tratamento com um IMAO.
Patricia sierpinska Nogueira - patriciasierpinska@gmail.com - CPF: 649.210.005-06
Desnvelafaxin
É indicado para tratamento do transtorno
depressivo maior (TDM, estado de profunda e
persistente infelicidade ou tristeza acompanhado
de uma perda completa do interesse pelas
atividades diárias normais).
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
É um inibidor da recaptação da
serotonina-noradrenalina (SNRI). O
seu mecanismo de ação consiste em Crianças e adolescentes.
impedir a recaptação dos Não utilize com inibidores da
neurotransmissores 5- monoamina oxidase (IMAO)
hidroxitriptamina (serotonina) e da
noradrenalina nas células nervosas
do cérebro.
Os neurotransmissores são
substâncias químicas que permitem
que algumas células nervosas FÁRMACOCINÉTICA
comuniquem entre si. Ao bloquear a
recaptação dos neurotransmissores,
a desvenlafaxina aumenta a
quantidade de neurotransmissores
A farmacocinética de dose única da
nos espaços entre as células
desvenlafaxina é linear e
nervosas, aumentando o nível de
proporcional à dose em um intervalo
comunicação entre elas.
de dose de 50 a 600 mg/dia. A meia-
vida terminal média (t1/2) é de
aproximadamente 11 horas. Com a
administração uma vez por dia, as
Síndrome de abstinência concentrações plasmáticas no estado
EFEITOS ADVERSOS de equilíbrio são atingidas em
aproximadamente 4 a 5 dias.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Alergia à trazodona ou a qualquer um dos
componentes da fórmula
Inibe a recaptação de serotonina e
Infarto agudo do miocárdio (durante
noradrenalina, diminuido os receptores beta-
período de recuperação aguda)
adrenérgicos e 5-HT2A. Além disso, tem ação
Concomitantemente ou dentro de 14 dias
antagonista de receptores alfa-1-adrenérgicos e
da interrupção do tratamento com
anti-histamínicos. Ela é absorvida pelo trato
medicamentos inibidores da enzima
gastrointestinal, tem alta ligação com proteínas
monoamino oxidase (MAO)
plasmáticas, meia vida de 6 a 11 horas e a
Pacientes recebendo o antibiótico linezolida
eliminação é por via renal e através da bile.
Mulheres que estão amamentando.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Atua como um antagonista nos Não use a Nefazodona se:
receptores de tipo 2 da serotonina (5-
HT2) receptores pós-sinápticos e, como – é alérgico à Nefazodona
tipo de fluoxetina antidepressivos, inibe a – estiver tomando bloqueadores de
serotonina pré-sináptico (5-HT). aldosterona (ex.: espironolactona,
astemizol, carbamazepina, cisaprida,
Estes mecanismos incrementam a eletriptan, antagonistas H1 (por exemplo,
quantidade de serotonina disponível para difenidramina), pimozida, terfenadina, ou
interagir com os receptores 5-HT. Dentro tramadol;
do sistema noradrenérgico, a Nefazodona – estiver tomando linezolida ou um inibidor
inibe a captação de norepinefrina da monoamina-oxidase (IMAO) (por
minimamente. exemplo, fenelzina) nos últimos 14 dias.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
For alérgico à vortioxetina ou a
O mecanismo de ação da vortioxetina qualquer um dos componentes
está relacionado à modulação direta mencionados anteriormente;
da atividade de receptores Estiver tomando outros medicamentos
serotoninérgicos e à inibição do para depressãoconhecidos como
transportador de serotonina (5-HT). A “inibidores de monoaminoxidase não-
vortioxetina atua como um agonista seletivos” ou “inibidores seletivos da
do receptor 5-HT1A, 5-HT3, 5-HT7 e MAO-A”. Pergunte a seu médico caso
antagonista do receptor 5-HT1D, não tenha certeza.
agonista parcial do receptor 5-HT1B,e
inibidor do transportador 5-HT.
Farmacocinetica
Superdosagem
EFEITOS ADVERSOS A meia vida média de eliminação é de
20-40 horas; meias-vidas mais longas,
Superdosagem de mirtazapina pode de até 65 horas, foram ocasionalmente
causar depressão do sistema nervoso registradas e meias-vidas mais curtas
sonolência, foram observadas em homens jovens.
central, desorientação, sedação
sedação, A meia-vida de eliminação é suficiente
prolongada, taquicardia e leve
boca seca, para justificar a dosagem de uma vez
hipertensão ou hipotensão. Entretanto,
aumento de peso, ao dia. O estado de equilíbrio é
no caso de uma dose muito maior, os
aumento de apetite, alcançado depois de 3-4 dias, após o
sintomas podem ser agravados e até
tontura e fadiga. quê não há acúmulo adicional.
mesmo fatais.
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Amoxapina
Pode ser utilizada para tratar
distúrbios depressivos neuróticos e
reativos, depressão endógena e
psicótica e sintomas mistos de
depressão, ansiedade ou agitação. Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO Não deve ser usada durante o período
de recuperação imediato pós-infarto
do miocárdio.
Aumenta a concentração de
norepinefrina e serotonina na sinapse Deverá ser avaliada a relação risco-
neuronal no sistema nervoso central, benefício na presença de alcoolismo,
tendo efeito lento. asma, síndrome maníaco-depressiva,
distúrbios sanguíneos, alterações
cardiovasculares (idosos e crianças),
distúrbios gastrintestinais, doença
geniturinária, disfunção hepática ou
renal, esquizofrenia e retenção
urinária.
Precauções
Terapêutica Interrompida
Deve ser ingerida com alimentos para
reduzir a irritação gastrintestinal.
Podem ser necessárias de 2 a 6
semanas de tratamento para obter os
efeitos antidepressivos. Evitar a Não utilizar uma dose a dobrar para
ingestão de bebidas alcoólicas. EFEITOS ADVERSOS compensar uma dose que se esqueceu
de usar.
Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
É contra-indicada em pacientes com
A bupropiona é um inibidor seletivo da diagnóstico de epilepsia ou outros
recaptação neuronal de catecolaminas distúrbios convulsivos, e diagnóstico atual
(norepinefrina e dopamina), com efeito ou prévio de bulimia ou anorexia nervosa
mínimo na recaptação de indolaminas
(serotonina) e que não inibe a
monoaminoxidase (MAO).
Farmacocinetica
Superdosagem Após administração oral de bupropiona, os
picos de concentração plasmática são
alcançados após aproximadamente três
horas e não parece sofrer interferência
com a alimentação.
Os sintomas que indicam Distribuição: é largamente distribuída com
superdose são: sonolência, redução cerca de 77 a 84% do princípio ativo e
do nível de consciência e alterações metabólito ligados moderadamente às
nos batimentos cardíacos. proteínas plasmáticas.
EFEITOS ADVERSOS Após a metabolização hepática em
humanos, 87% e 10% da dose são
eliminadas na urina e nas fezes,
Reações de hipersensibilidade (p. ex. respectivamente. A fração da dose
urticária); anorexia; agitação, ansiedade e excretada inalterada foi de apenas 0,5%,
depressão; tremor; vertigem; distúrbios de dado que está de acordo com o extenso
paladar; distúrbios de concentração; metabolismo da bupropiona. A meia-vida
transtornos na visão, dor abdominal; de eliminação média da bupropiona é de
constipação; rash, prurido; sudorese; febre cerca de 20 horas.
e astenia.
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Maprolitina
É um antidepressivo tetracíclico (TeCA) que possui
efeito inibitório potente e seletivo sobre a recaptação
da noradrenalina na fenda sináptica cerebra, e nas
estruturas corticais do sistema nervoso central(SNC).
FÁRMACOS
MECANISMO DE AÇÃO
Transtornos convulsivos ou limiar
convulsivo diminuído (ex.: danos cerebrais
Inibe fortemente a reabsorção de noradrenalina no
de etiologia variada, alcoolismo);
cérebro e tecidos periféricos, e há a sua falta de
inibição da recaptação da serotonina. Tem uma
Estágio inicial de infarto do miocárdio;
atividade de bloqueio alfa-adrenérgico menos
Distúrbios da condução cardíaca, incluindo
pronunciada do que a amitriptilina. No perfil
síndrome do QT longo congênita;
farmacológico da maprotilina é observado um forte
Insuficiência hepática grave;
efeito anti-histamínico e uma ação anticolinérgica mais
Insuficiência renal grave.
fraca. Maprotilina também exerce um efeito sedativo
sobre o componente ansiedade da doença depressiva.
FÁRMACOCINÉTICA
USO CRÔNICO
É completamente absorvida após administração
oral no homem. Verificou-se que a ligação às
proteínas séricas era de 88%. A meia-vida da
Durante tratamento prolongado é recomendável
maprotilina inalterada no homem é
controlar as funções hepática e renal. Recomenda-
se cautela em pacientes com história de pressão EFEITOS ADVERSOS relativamente longa e varia de 27,4 a 57,6 horas.
A depuração sistémica média é de 514 L/ min.
intraocular elevada, constipação crônica grave ou
com história de retenção urinária, especialmente
na presença de hipertrofia prostática.
tonturas ao levantar-se (hipotensão postural),
aceleração do coração (arritmia cardíaca), secura
da boca, aumento do peso, prisão de ventre e visão
borrada.
CONVULSÃO EPILEPSIA
DA CONVULSÃO E DA EPILEPSIA.
@resumodasaude
É uma atividade elétrica anormal do cérebro, que pode É uma doença caracterizada pela ocorrência de crises
acometer uma região específica ou no cérebro todo, convulsivas que se repetem a intervalos variáveis. Pode
chamada de crise ou convulsão generalizada. apresentar sintomas leves como crises de ausência e
contração involuntária de um membro.
SINTOMAS
Movimentos involuntários SINTOMAS
do corpo Genética
Lábios azulados Lesão no cérebro, decorrente de
Perda de consciência uma pancada na cabeça
Saliva em abundância AVC, tumores, abuso de bebidas
Olhos virados para cima alcoólicas e de drogas
Lesão no cérebro ocorrida antes
ou durante o parto
Meningite e outras infecções
Desapertar roupas e retirar óculos
Colocar um travesseiro embaixo da cabeça
Manter o corpo virado para o lado
COMO AGIR? Observar a duração da convulsão
Não restrinja os movimentos
Não colocar nada dentro da boca do
paciente
TRATAMENTO CLasses
Hidantoínas
1. Eliminação da causa. Por exemplo, no caso de meningite utilizar Iminoestilbenos C
Succinimidas
o tratamento com antibacterianos.
FENOBARBITAL Contraindicações
Barbitron
Carbital comprimido
EFEITOS ADVERSOS
Sedação
Nistagmo e ataxia: doses excessivas
Irritabilidade e hiperatividade em crianças FÁRMACOCINÉTICA
Agitação e confusão no idoso
EFEITOS ADVERSOS
Absorção demorada pelo trato gastrointestinal
em 70 a 90% da ingestão oral.
Uso crônico SONOLÊNCIA;
DIFICULDADE PARA ACORDAR E, ÀS VEZES, 20 a 45% se ligam às proteínas. — Início da ação
DIFICULDADE PARA FALAR; em 20 a 60 minutos se administrado via oral, com
o uso crônico desse medicamento gera uma PROBLEMAS DE COORDENAÇÃO MOTORA E pico em 1 a 6 horas e duração de 10 a 16 horas.
intoxicação por fenobarbital onde é grave, DE EQUILÍBRIO;
devido ao índicador terapêutico estreito da VERTIGEM COM CEFALEIA;
droga, pois seu uso contínuo pode provocar à REAÇÕES ALÉRGICAS DE PELE;
tolerância assim como dependência, DORES ARTICULARES,
abstinência e até óbito do paciente. ALTERAÇÕES DE HUMOR E ANEMIA.
Gabapentina e a Contraindicações
gabapentina
MECANISMO DE AÇÃO
FÁRMACOS
Biolab
São análogos do GABA e Se ligam ao local a2 (uma
Biosintética
subunidade auxiliar de
EMS
canais de cálcio) disparado por voltagem no SNC,
Germed
inibindo assim a liberação do neurotransmissor
Pfizer
excitatório.
Prati Donaduzzi
EFEITOS ADVERSOS
FARMACOCINÉTICA Gabapentina
USO CRÔNICO
sensação de mal estar, fadiga/astenia (cansaço),
Gabapentina febre, dor de cabeça (cefaleia), lombar (nas costas) e
abdominal (na barriga), edema (inchaço) facial, uso crônico da gabapentina se relacionam a
Não linear infecção viral, dor, sintomas de gripe, lesão alterações do sistema nervoso central como
Não se liga às proteínas plasmáticas acidental, edema generalizado. tontura, sonolência e ataxia e outras como edema
Excretada inalterada pelos rins periférico, boca seca, diarréia, náusea e vômito,
Bem tolerada pelos idosos com crises parciais aumento de peso, amnésia, vertigem, tremor,
Tem poucas interações com outros fármacos Pregabalina sonolência, etc.
Benzodiazepínicos Contraindicações
MECANISMO DE AÇÃO
Sonolência e letargia
Perda da coordenação muscular e ataxia
Tonteira
Agressividade, hiperatividade FÁRMACOCINÉTIC FÁRMACOS
Anorexia ou hiperfagia
Aumento das secreções salivares e brônquicas A
Tem uma rápida absorção, independente da via de Diazepam
Diazepam, clonazepam ou lorazepam (IV) administração, por causa da sua alta lipossolubilidade, Flurazepam
possuem alta ligação à proteínas, e apresentam fácil Clonazepam
Depressões cardiovascular e respiratória travessia pela barreira hematoencefálica, bem como, Alprazolam
eles ainda ultrapassam a barreira placentária e são Lorazepam
excretados no leite materno, dessa forma as mulheres Oxazepam
que necessitam utilizar o fármaco durante a Triazolam
amamentação deve ter seus filhos observados quanto a
possíveis efeitos colaterais.
MECANISMO DE AÇÃO
USO CRÔNICO
Atua como inibidor irreversível da GABA-
aminotransferase, uma enzima responsável pelo
metabolização do GABA. Com isso, pode inibir o
transportador do GABA e aumentar sua concentração
na fenda sináptica. alguns pacientes podem apresentar um
aumento na frequência de convulsões, estado
epiléptico ou o início de novos tipos de
convulsão com o uso crônico de Vigabatrina.
FÁRMACOCINÉTIC
EFEITOS ADVERSOS
Absorção
A
A vigabatrina é um hidrossolúvel e tem uma rápida FÁRMACOS
Sonolência e tontura absorção pelo trato gastrintestinal.
Ganho de peso A alimentação diminui a razão da absorção de
Agitação, confusão e psicose vigabatrina, porém não interfere em sua
biodisponibilidade.
Distribuição Sabril
O fármaco difunde-se no organismo, com um volume
aparente de distribuição discretamente superior à água
corpórea total.
Eliminação
CONDUÇÃO:Altera significativamente a
MECANISMO DE AÇÃO capacidade de condução.
Tonteira FÁRMACOCINÉTICA
Sonolência
Tremor FÁRMACOS
Depressão
Nervosismo
Dificuldade de O volume de distribuição é aproximadamente de 1 Gabitril
concentração L/Kg. A ligação às proteínas plasmáticas da
Fadiga tiagabina é de cerca de 96%. A tiagabina é A tiagabina, substância ativa de Gabitril,
substancialmente metabolizada nos seres humanos, aumenta o nível de ácido gama-
principalmente pelo sistema CYP3A hepático. aminobutírico (GABA) no cérebro,
prevenindo ou reduzindo o número de
crises (ataques epilépticos).
MECANISMO DE AÇÃO
USO CRÔNICO
Inativação dos canais de sódio regulados
por voltagem
Produz reduções das correntes de Ca2+
do tipo T distúrbios neurológicos incluindo
confusão mental, sonolência, torpor e
coma. Hiperatividade, movimentos
mioclônicos e convulsões.
FENITOÍNA
Utilizada para o tratamento de crises Contraindicações
focais, tônico-clônicas generalizadas e
do estado epilético.
Nistagmo e ataxia
Arritmias cardíacas possui meia vida plasmática de Hidantal
Hiperplasia gengival aproximadamente 22 horas. Os níveis
Desenvolvimento de neuropatias periféricas (uso terapêuticos atingem níveis plasmáticos ideais
prolongado) após 7 a 10 dias do início do tratamento. A maior
parte do fármaco é excretada na bile sob a forma
de metabólitos inativos que são então
reabsorvidos pelo trato intestinal e excretados na
urina.
CARBAMAZEPINA
Contraindicações
Etossuximida
Contraindicações
FÁRMACOCINÉTICA