ANEXO X

DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE POR ESTUDOS PRELIMINARES

Ref.: Projeto de Implantação de elementos de concreto armado tipo aduelas no

Município de _________, na Rodovia Municipal, Estrada / Trecho ____ /
______ , km _____, coordenadas ______ / _________.

Eu, (NOME DO ENGENHEIRO RESPONSÁVEL PELO PROJETO),

declaro que realizei todos os Levantamentos e Estudos Preliminares
necessários ao dimensionamento para elaboração do projeto de implantação
dos elementos de concreto armado tipo aduelas a ser executado na
(ENDEREÇO DA OBRA).
Declaro ainda que esses levantamentos e estudos foram realizados
obedecendo rigorosamente às normas técnicas em vigor e que assumo total
responsabilidade quanto à veracidade dos resultados apresentados.

____________________
NOME DO PROFISSIONAL
PROFISSÃO/ CREA
Nº DA ART