Cole cordince Conceitos basicos: Musculo estriado cardiaco Sincicios: Conexées entre células musculares cardiacas Jung6es gap: jungdes comunicantes entre fibras musculares que permitem a comunicagéo ea rapida difusao de fons entre as células. Sangue com menos oxigenio. B1: Primeira bulha cardiaca Coragao direito: bombeia sangue para 0 Fechamento das valvas atrioventriculares | pulma Sangue oxigenado. Coragao esquerdo: circulagao sistémica *Coracao direito bombeia sangue desoxigenado para os pulmées, onde ele sera oxigenado. Entao o sangue volta para 0 coragao esquerdo e é bombeado para o restante do corpo, que utiliza 0 oxigenio do sangue, entao o sangue desoxigenado volta para o coragao direito. Lo sangue percorre o seguinte "caminho": ventriculo direito»pulmées»atrio esquerdo» ventriculo esquerdo» circulagao sistémica» atrio direito»ventriculo direito. * O fluxo sanguineo é unidirecional. * Valvas cardiacas» mecanismo antirrefluxo \alvas atrioventriculares(mitral e tricUspide)» impedem que o sangue volte dos ventriculos para os atrios % Cordoalha tendinea» sistema de ancoragem que impede que as valvas abram para o lado contrario. ¥ Valvas:semilunares(aértica e pulmonar)» impedem o refluxo das grandes artérias para o coracao. B2: Segunda bulha cardiaca Fechamento das valvas semilunares. Artéria» Vasos sanguineos que ligam 0 coracaio aos tecidos do corpo. Sao elas que levam o sangue para os demais tecidos do corpo. Veia» Vasos sanguineos que ligam os tecidos do corpo ao coracao. Sao ela que levam o sangue de volta para 0 coracao. Fases: Sistole: periodo de contragao. »Sistole ventricular: Os ventriculos se enchem de sague e contraem, ela acontece quase simultaneamente nos dois ventriculos. Nesse momento, as valvas atrioventriculares estao abertas e as semilunares fechadas. Quando a sistole ventricular comega, as valvas atrioventriculares se fecham (B1) e as semilunares se abrem + resco sabe 1°)Contragao isovolumétrica» Momento em que a musculatura cardiovascular esta contraindo e todas as valvas estao fechadas, deixando 0 volume do contetdo ventricular constante. 2°) Ejecdo cardiaca» As valvas semilunares cedem a pressao dos ventriculos e se abrem. Ent&o comegara a ejecao cardiaca. Ejecao répida» 70% do volume sanguineo no primeiro tergo do tempo da sistole Ejecdo lenta» 30% do volume sanguineo nos dois tergos restantes do tempo. Depois disso, a contragdio acaba e o ventriculo relaxa, o que faz com que a pressdo nointerior dos ventriculos seja menor do que a pressdo na base da artéria pulmonar/ aorta que estava recebendo o sangue. Nesse momento a arteria/ aorta contrai e faz com que o sague tente refluir novamente para 0 ventriculo. Entao o sistema antirrefluxo faz com que as valvas semilunares(aértica e pulmonar) se fechem (B2). Didstole: periodo de relaxamento. ,fe3° 1°)Relaxamento isovolumétricd» Momento em que todas as valvas estao fechadas eo coragao esta relaxando, mas o volume esta constante. »A press&o menor nos vestriculos e a pressao que esta aumentando progressivamente nos trios (que esta recebendo sangue) faz com que as valvas atrioventriculares se abram »Enchimento rapido: 70% do volume no primeiro tergo de tempo da diastole »Diastase cardiaca(enchimento lento): 10% do volume no segunto ter¢o do tempo. Corresponde ao sague que continua chegando no coragao durante esse tempo em que 0 ventriculoesta enchendo. »Sistole atrial: 20% do volume no Ultimo terco do enchimento diast6lico dos ventriculos. Eo momento em que 0 atrio contrai, mandando o restante de sangue para os ventriculos. Fragao de ejecao cardiaca: Durante a sistole, apenas 60% do sangue presente nos ventriculos é ejetada. Volume sistdlico final: Sangue que sobrou no ventriculo no final da sistole. Volume diastdlico final: Sangue presente nos ventriculos no final da diastole. Volume sistélico: Quantidade absoluta de sangue ejetado durante a fase de ejeca VS=VDF-VSF 5 joo ep pcFreqieo® Débito cardiaco: Quantidade de sangue ejetado por minuto= DC=FCxVS. Frequencia cardiaca: numero de batimentos cardfacos por minuto. 0 atrio serve como uma bomba para o ventriculo, e o ventriculo fornece a forca de bombeamento para a circulacao pulmonar(ventriculo esquerdo) e sistemica(ventriculo direito). ‘CABECA E EXTREMIDADE SUPERIOR | Va. pulmonar Vana. twcuspide ‘stella = ‘TRONCO E EXTREMIDADE INFERIORFisiologia do musculo cardiaco. O coragao é composto por tres tipos principais de musculo 1)Musculo atrial e ventricular» Se contraem quase ao mesmo tempo que o musculo esquelético, mas possuem uma duracao de contragao muito maior. 2)Fibras excitatérias e de condugdo» Possuem a contragao fraca, mas apresentam descargas elétricas ritmicas automaticas, na forma de potenciais de agao, ou fazem a condugao desses potenciais. pew islercala Discos intercalares» membranas celulares que separam as células miocardicas Em cada disco, as membranas se fundem e formam as jungdes gap. »0 miocérdio forma sincicio de células musculares cardiacas, isso significa que as células. esto extremamente conectadas, de forma que, quando uma célula ¢ excitada, 0 potencial se espalha rapidamente por todas. »0 coragao é composto por dois sincicios: 1) Sincicio atrial: forma a parede dos atrios 2) Sincio ventricular: forma a parede dos ventriculos. »0s potenciais de ago sao conduzidos pelo sistema feixe A-V(feixe de fibras condutoras). »Essa divisdo do misculo em dois sincicios permite que o dtrio contraia antes do ventriculo. Potenciais de agao do musculo cardiaco: »Originado por canais de dois tipos de canais iénicos: 1)Canais répidos de sédio c a)canais de sédio do tipo L (canais lentos de calcio) ‘Além de serem mais lentos para se abrir, eles permanecem abertos por algum tempo. »Durante esse tempo, entra ions calcio sodlonas fibras miocardicas 0 que prolonga o periodo de despolarizacéio causando o plato. Ativa o processo de contragao muscular. Platé: momento em que 0 potencial permanece relativamente constante antes de voltar para o seu estado de repouso. Revisdo potencial de agdo Despolarizagao» Causada pela ativacao dos canais de Na dependentes de voltagem, aumentando a permeabilidade da membrana ao sédio. Repolarizagao» Inativagéio dos canais de Na e ativacao dos canais de K, aumentando a permeabilidade da membrana ao potassio. Hiperpolarizagao» Causada pelo atraso da inativagao dos canais de potdssio, que mesmoapos a repolarizag4o, continuam abertos, permitindo a saida de mais K, deixando 0 potencial de membrana mais negativo que o potencial de repouso. Fases do potencial de agao do miocardio Fase 0» E a despolarizagéo da membrana. Os canais rapidos de sddio se abrem, permitindo que o Na flua para dentro da célula e a despolarize. Quando isso ocorre, o potencial fica mais positivo. Fase 1» Os canais rapidos de sédio se fecham e os canais de potassio se abrem, permitindo que os fons potassio saiam da célula. Nesse momento, a célula comega a repolarizar. Fase 2(plat6)» Os canais de potassio se fecham e os de calcio se abrem. Nessa fase, ocorre uma repolarizagao inicial e o potencial alcanga um platé. » O platé ocorre por causa da maior permeablidade do calcio e da menor permeabilidade ao potassio. » Os canais de calcio se abrem lentamente durante a fase 1 e 0, permitindo que o calcio entre na célula. Depois, os canais de K se fecham e a reduco do efluxo (saida) de potassio juntamente com o aumento do influxo (entrada) de Ca faz com que 0 potencial alcance um plato. Fase 3(polarizacaio rapida)» Os canais de Ca se fecham e os canais lentos de K se abrem. Isso faz com que os fons potdssio saiam rapidamente da célula, colocando fim ao plato e Potencil de membrana Tem rs) > retornando o potencial de membrana ao seu nivel de repouso. Fase 4» Potencial de membrana de repouso. Periodo refratario do miocardio »Periodo refratario é o periodo apés um potencial de acdo durante o qual um estimulo normal nao pode desencadear um segundo potencial de agao. »Nenhuma contragao comega antes que a outra termine. » No miocardio, o longo potencial de agao faz o periodo refratdrio e a contragao terminarem Potencial de ‘membrana (mv) —> — Tensdo —> 8 8 160" 200 280 a Estimule. ——Tempo (ms) —>simultaneamente. »Periodo refratario relativo: periodo em que é mais dificil excitar 0 miocdrio do que nas condigdes normais, mas que ainda pode ser excitado por um impulso mais forte. Acoplamento excitagao contragao do miocardio