DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO

SERVICIO DE H3 NORTE

I. DATOS INFORMATIVOS
INFORME DEL PERSONAL Informe Nro. PN-
ASUNTO: ASIGNADO EN SERVICIO DE CODIGO DHQ- MTAL-2023-006-
H3 NORTE – 2023. : INF
FECHA: Quito, 27 de noviembre
2023
Lic. Silvia Sánchez Delgado
PARA: Sargento Segundo de Policía
COORDINACIÓN DE CUIDADOS EN ENFERMERÍA
DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO

II. ANTECEDENTES

Memorando No. PN-DNAIS-HPNQ-QX-2023-11541-M de fecha 22 de noviembre de 2023,

suscrito por señor Coronel de Estado Mayor Director Hospitalario Quito quien indica remitir
un informe detallando el personal asignado en cada uno de los servicios, indicando si es
óptimo o existe déficit.

III. LISTADO DE PERSONAL DEL SERVICIO DE H3 NORTE.

ORDE GRAD NOMBRES Y APELLIDOS CARGO

N O
1 SGOS LIC MORALES LIDER DEL
TASHIGUANO ANA LUCIA SERVICIO
2 SGOS LIC. CAIZA SIMBAÑA SILVIA ENFERMER
PATRICIA A DE
CUIDADO
DIRECTO
3 ENFERMER
A DE
LIC. NOROÑA TAYUPANTA CUIDADO
SGOS MARIANA DIRECTO
4 ENFERMER
A DE
LIC. ESPINOSA GARCIA CUIDADO
SGOS MARIA ANA DIRECTO
5 ENFERMER
A DE
LIC. CUZCO MARROQUIN CUIDADO
SGOS GLADYS CECILIA DIRECTO
6 ENFERMER
A DE
LIC. GUAGALANGO CUIDADO
SGOS RECALDE LUIS. DIRECTO
7 ENFERMER
A DE
LIC. MORALES CUIDADO
SGOS TASHIGUANO ANA LUCIA DIRECTO
8 ENFERMER
SGOS LIC. RAZA USAMA JENNY A DE
 DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO
SERVICIO DE H3 NORTE
CUIDADO
DIRECTO
9 ENFERMER
A DE
LIC. GONZALEZ CUIDADO
SGOS CAJAMARCA IRMA DIRECTO
10 ENFERMER
A DE
LIC. CASA CHICAIZA CUIDADO
SGOS GEOVANA ELIZABETH DIRECTO
11 ENFERMER
A DE
LIC. GARCES POMA MARIA CUIDADO
SGOS FERNANDA DIRECTO
12 ENFERMER
A DE
LIC. ERAZO MORALES CUIDADO
SGOS JENNY SUSANA DIRECTO
13 ENFERMER
A DE
LIC. APOLO TORRES CUIDADO
CBOS FERNANDA VERONICA DIRECTO
14 ENFERMER
A DE
LIC. CHASILUISA PADILLA CUIDADO
CBOS SONIA LISETH DIRECTO
15 ENFERMER
A DE
CUIDADO
CBOS LIC. GUAMAN VERA LILIA DIRECTO
16 ENFERMER
A DE
LIC. LOPEZ ANDY GINA CUIDADO
PN LORENA DIRECTO
17 ENFERMER
A DE
LIC. PUENTE ANALUISA CUIDADO
PN MARIUXI ELIZABETH DIRECTO
18 ENFERMER
A DE
LIC. IRAZABAL VIZCAINO CUIDADO
PN ESLENDY MARCELA DIRECTO
19 ENFERMER
A DE
LIC. ARREAGA GUILLERMO CUIDADO
PN ERICK MAURICIO DIRECTO
ENFERMERAS CIVILES
1 ENFERMER
A DE
LIC. MORA RODRIGUES CUIDADO
EC MARIANELA DIRECTO
2 EC LIC. PUERTAS YANEZ ANA ENFERMER
ESPERANZA A DE
CUIDADO
 DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO
SERVICIO DE H3 NORTE
DIRECTO
PERSONAL AUXILIAR
1 AUXILIAR DE
AUX. SANGACHA JANETH ENFERMERI
SGOS A
2 AUXILIAR DE
AUX. GUZMAN VALENCIA
ENFERMERI
OSWALDO
SGOS A
3 AUXILIAR DE
AUX. TORRES JAQUELINE ENFERMERI
CBOS A
4 AUXILIAR DE
AUX. MARTINEZ TUARES
ENFERMERI
ANA TERESA
PN A
5 AUXILIAR DE
AUX. GUZMAN CARRERA
ENFERMERI
PAMELA ELIZABETH
PN A
6 AUXILIAR DE
AUX. NARVAEZ MOYA
ENFERMERI
JENNIFER PAMELA
PN A
PERSONAL AUXILIAR
CIVIL
1 AUXILIAR DE
AUX.VERDEZOTO
ENFERMERI
VASQUES NANCY
EC A
2 AUXILIAR DE
AUX. BORBOR MORALES
ENFERMERI
CRISTIAN
EC A
3 AUXILIAR DE
AUX. QUINATOA CHELA
ENFERMERI
ISABEL
EC A
4 AUXILIAR DE
AUX. PURUNCAJAS
ENFERMERI
PERREZ MARIA
EC A
5 AUXILIAR DE
AUX. SALTOS HERRERA
ENFERMERI
BOLIVAR
EC A
6 AUXILIAR DE
AUX. LLIVISACA LLIVISACA
ENFERMERI
MARIA ALEXANDRA
EC A
7 AUXILIAR DE
AUX. CHACAGUASAY
ENFERMERI
GUAMINGA RICHARD
EC A
SECRETARIO CLINICO
1 SECRETARI
SIMBAÑA EDISON
EC O CLINICO

IV. SERVICIO DE HOSPITALIZACION 3 NORTE

La Dirección Hospitalaria Quito N°1 dentro de sus instalaciones cuenta con el área de
HOSPITALIZACION 3 NORTE la misma que brinda atención en sus diferentes
 DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO
SERVICIO DE H3 NORTE
especialidades médicas, con enfoque a las especialidades de INFECTOLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y CIRUGÍA ONCOLOGICA, GERIATRIA Y NEUMOLOGÍA las cuales
requieren habitaciones individuales de acuerdo al estado de salud de los pacientes
tratados ya sea por su complejidad como también por el riesgo de contaminación de estos,
con el objetivo de brindar bienestar y confort al personal policial activo, pasivo, montepío y
sus familiares .
En cuanto a la estructura física al momento cuenta con 25 habitaciones individuales
habilitadas. En el ala oeste 9 habitaciones están asignadas para aislamiento ya sea de
contacto o/y respiratorio, mientras que en el ala este cuenta con 16 habitaciones para
pacientes con diferentes diagnósticos incluido administración de quimioterapias de más de
un día de tratamiento. Para la administración de quimioterapia el servicio cuenta con un
área para la preparación y almacenamiento, así como la campana de flujo laminar.
Por las características del servicio se necesita que el personal de enfermería sea
altamente profesional, así como empático y compasivo con sus cuidados, sabiendo
reflexionar y planificar en qué es lo mejor para el paciente y su familia, respetando en todo
momento creencias, valores y costumbres del paciente, trabajando en conjunto con el
equipo multidisciplinario para mejorar el estado de salud de los individuos y contribuir a la
buena comunicación paciente -familia y personal de salud.

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

 Realizar cuidado directo de enfermería aplicando el proceso enfermero al usuario o

paciente de acuerdo a normas, procedimientos y protocolos de atención de
enfermería y registra las actividades en los formularios correspondientes de la
historia clínica.
 Gestionar e individualizar el plan terapéutico del paciente según la prescripción
médica y los cuidados enfermeros de acuerdo a protocolos, guías clínicas, proceso
enfermero y procedimientos.
 Administrar medicación según prescripción médica por vía; oral, parenteral,
subcutánea, aérea y nasogástrica.
 Conciliación de medicación habitual del paciente.
 Orienta y educa a usuarios y familiares para el mantenimiento de la salud según los
niveles de atención.
 DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO
SERVICIO DE H3 NORTE
 Supervisa el cumplimiento de las tareas asignadas al personal auxiliar de
enfermería.
 Ejecución de los principios de asepsia, antisepsia y bioseguridad según los
contextos de desempeño.
 Planifica y ejecuta actividades de promoción y fomento de la salud a individuos,
familia y comunidad.
 Ejecutar actividades de curación y cuidados paliativos al individuo.
 Garantiza las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente.
 Realiza la recepción del paciente revisando en la historia clínica antecedentes
personales y familiares, y complementarios en correspondencia con motivo de
ingreso.
 Realiza la preparación física preoperatorio del paciente según el tipo de intervención
y las normas del servicio.
 Participa en reanimación cardiopulmonar básica y avanzada.
 Participación activa en el pase de visita médica de las diferentes especialidades.
 Contabilizar y proveer de los insumos y materiales necesarios para el cuidado
directo al paciente.
 Gestionar la admisión de pacientes según sus patologías.
 Manejo de pacientes con diferentes tipos de aislamiento (respiratorio, gotas,
contacto y protector) aplicando los protocolos establecidos de bioseguridad como:
 Lavado de manos antes y después de tocar al paciente.
 Colocación de equipo de protección personal como guantes y bata.
 Control de signos vitales, medición de glicemia capilar y desinfección de
materiales utilizados entre paciente y paciente.
 Realización de lavado de manos entre paciente y paciente.
 Educación al familiar sobre la importancia de dar cumplimiento a las normas
de bioseguridad, como lavado de manos antes de ingresar y después de salir
de la habitación, colocación y retiro de bata.
 Colaborar en procedimientos médicos realizados en la habitación del paciente o en
la Sala de procedimientos.
 Custodio de bienes inmuebles y demás inmobiliario que forma parte de activos fijos.
 Realización de formulario de Valoración de Escalas de Paciente Adulto.
 Educación al ingreso de pacientes llenado de formulario del Señor Usuario.
 Entrega de censo diario solicitado por Medico Jefe de control.
 DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO
SERVICIO DE H3 NORTE
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA CON PACIENTES ONCOLOGICOS

 Admisión de pacientes oncológicos y colocación de acceso venoso, en el caso de

implantofix aplicación de técnica estéril para punción de dispositivo.
 Recepción de medicación oncológica y almacenamiento seguro de la misma.
 Preparación de citotóxicos para cada ciclo de quimioterapia en la campana de flujo
laminar.
 Evaluación y monitorización a los pacientes antes, durante y después del
tratamiento para detectar cualquier efecto secundario o complicación.
 Administración de medicación de acuerdo con el protocolo establecido por el
médico, cambio de soluciones cada 2 horas.
 Proporcionar información al paciente y a la familia sobre los efectos secundarios y
cómo manejarlos.
 Coordinar la atención multidisciplinaria con otros miembros del equipo de salud,
como oncólogos, farmacéuticos, etc.
 Manejo y almacenamiento adecuado de los desechos citotóxicos.
 Mantener registros precisos y completos del tratamiento y las respuestas del
paciente.
 Control de funcionalidad y desinfección de la campana de flujo laminar.

TAREAS Y ASIGNACIONES DEL PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERIA

 Cumplir con los reglamentos y normas del hospital y del Servicio de Enfermería.
 Colaborar con el buen mantenimiento del equipo y mobiliario del área.
 Mantener en orden y aseo las áreas de trabajo y cuartos de pacientes.
 Reportar a la enfermera de Cuidado Directo, pérdidas y necesidades de reparación
de mobiliario y equipos.
 Cumplir las asignaciones delegadas por la Enfermera de Cuidado Directo.
 Asistir a reuniones programadas e incidentales del área o generales.
 Informar a la Enfermera de Cuidado directo, de las actividades asignadas.
 Participar en la entrega – recepción de turno con el equipo de enfermería.
 Participar en las actividades para el ingreso y egreso del paciente.
 Conjuntamente con la Enfermera de Cuidado directo, proporcionar cuidados post –
morten.
 Cambio de lencería de la unidad del paciente ambulatorio y el paciente
hospitalizado.
 DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO
SERVICIO DE H3 NORTE
 Colabora con los pacientes en las necesidades fisiológicas de eliminación y baño de
los pacientes.
 Recoger muestras de heces, orina y esputo para ser enviados a laboratorio.
 Preparar campo operatorio de acuerdo a procedimiento establecido.
 Contesta al llamado de los timbres, de los pacientes en forma oportuna, y comunica
a la enfermera encargada del paciente.
 Respetar la integridad física y psicológica del paciente.
 Acompañar a los pacientes a otras áreas cuando es necesario.
 Realiza cambios de posición a pacientes encamados cada 2 horas.
 Realiza la limpieza diaria de la unidad del paciente.
 Realiza la desinfección Terminal de la unidad del paciente al momento del egreso
con la colaboración del personal de limpieza.
 Retira y entrega material y equipo en central de esterilización.
 Retira medicación de farmacia cuando se requiera.
 Colabora con tratamientos (aplicación local con hielo, enemas)
 Colabora con el transporte de pacientes (ecografías, rayos X y consulta externa)
 Colabora en las actividades de mensajería que le solicite la enfermera de turno.
 Colabora con la devolución de medicamentos a farmacia.
 Se encarga de bajar la ropa a lavandería.
 Se encarga de recibir a los ingresos (peso y talla).
 Asignaciones de fin de semana; desinfección de muebles, patos, bidets, estación de
enfermería, desinfección del mobiliario de la sala de preparación de Quimioterapia.
 Es responsable de mantener el stock de lencería y equipos existentes en el área.
 Dota de equipo de prendas de protección según el tipo de aislamiento (batas
guantes).
 Realizan funciones de Camilleros especialmente fines de semana y noches.

V. JUSTIFICACIÓN DE FALTA DE TALENTO HUMANO: LCDAS EN ENFERMERIA Y

AUXILIARES DE ENFERMERIA

El servicio de Hospitalización 3 Norte como se ha mencionado anteriormente atiende a una

diversidad de pacientes con diferentes diagnósticos, en los que se incluyen pacientes con
gérmenes patógenos multirresistentes que necesitan aislamiento para disminuir la
propagación de dichos gérmenes, mientras que por otra parte cuenta a la vez con
pacientes oncológicos que necesitan su tratamiento de quimioterapia y pacientes
geriátricos con múltiples comorbilidades.

Actualmente el servicio cuenta con 17 enfermeras/os policías, con horarios rotativos,

 DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO
SERVICIO DE H3 NORTE
cumpliendo 175 horas, y 2 enfermeras civiles cumpliendo 160 horas. Con lo que se puede
cubrir casi todos los turnos con 4 profesionales por turno. Cumpliendo la misión de la
Dirección Hospitalaria, de brindar servicios de salud con excelencia, calidad y calidez de
forma permanente para todos los servidores policiales ya sean activos o pasivos, sus
familias y comunidad con altos valores de disciplina y lealtad en incremento del bienestar y
seguridad de la comunidad policial.

VI. TABLAS Y GRAFICOS ESTADISTICOS

PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE H3NORTE EN EL MES DE

SEPTIEMBRE

AREA N° PACIENTES
AISLAMIENTO
RESPIRATORIO 2
(covid,influenza,TB, etc)
AISLAMIENTO DE
CONTACTO
10
QUIMIOTERAPIA 5
GERIATRIA 10
OTRAS
ESPECIALIDADES
73
TOTAL 100

PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE H3NORTE EN EL MES DE OCTUBRE

AREA N° PACIENTES
AISLAMIENTO
RESPIRATORIO 1
(covid,influenza,TB, etc)
AISLAMIENTO DE
CONTACTO
14
QUIMIOTERAPIA 12
GERIATRIA 17
 DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO
SERVICIO DE H3 NORTE
OTRAS
ESPECIALIDADES
87
TOTAL 131

PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE H3NORTE EN EL MES DE NOVIEMBRE

AREA N° PACIENTES
AISLAMIENTO
RESPIRATORIO 12
(covid,influenza,TB, etc)
AISLAMIENTO DE
CONTACTO
17
QUIMIOTERAPIA 16
GERIATRIA 30
OTRAS
ESPECIALIDADES
51
TOTAL 126
 DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO
SERVICIO DE H3 NORTE

VII. ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

A continuación, se presentan los resultados, en los tres últimos meses del año se nota un
incremento notorio de pacientes ingresados al área de Aislamiento respiratorio por aire
(Covid) y/o gotas (Influenzas) y de contacto (gérmenes patógenos multiresistentes), lo que
creo la necesidad de ampliar el área de aislamiento dividiendo a la misma en Aislamiento
Respiratorio con un total de 8 camas y Aislamiento de Contacto con una total de 6 camas;
para el manejo de los diferentes aislamientos se necesita de 2 Licenciadas en Enfermería
para evitar el riesgo de infecciones cruzadas y cumplir con la disposición emitida por el
Comité de Infecciones por consiguiente en el ala Este donde se encuentran pacientes de
otras especialidades estarán a cargo de 2 Licenciadas en Enfermería.

El ingreso de pacientes para recibir Quimioterapia, ocupan el segundo lugar de afluencia lo

que conlleva a la necesidad de contar con más personal puesto que el personal de
Licenciadas en Enfermería como se ha venido realizando varios años atrás es el
encargado de preparar administrar y vigilar los ciclos de Quimioterapia.

De igual manera los pacientes Geriátricos ingresan en mayor cantidad, es importante

mencionar que en muchos de los casos los pacientes no cuentan con un familiar
permanente por lo que se debe tener mayor cuidado para evitar posibles caídas y
diferentes eventos adversos en esta casa de salud.

VIII. CONCLUSIONES

Se requiere de 4 enfermeras por turno, para poder brindar una atención oportuna e integral
conjuntamente con el equipo multidisciplinario.

AREA TURNO NUMERICO

AISLAMIENTO TODO EL DIA 1
RESPIRATORIO VELADA 1
AISLAMIENTO DE TODO EL DIA 1
CONTACTO VELADA 1
TODO EL DIA 1
QUIMIOTERAPIA
VELADA 1
OTRAS TODO EL DIA 1
ESPECIALIDADES VELADA 1
TOTAL 8
 DIRECCIÓN HOSPITALARIA QUITO
SERVICIO DE H3 NORTE
Se necesita de 3 auxiliares de enfermería para la atención de los pacientes hospitalizados,
los mismos que realizan, baños de pacientes encamados, cambios de posición cada 2
horas, desinfecciones recurrentes y terminales (en ocasiones hasta 3 desinfecciones por
habitación dependiendo la bacteria que haya tenido el paciente.

El servicio de H3NORTE requiere de 20 Licenciadas en enfermería y se cuenta con 17 hay

un faltante de 3 Licenciadas en Enfermería y se requiere de 15 Sres. Auxiliares en
Enfermería para tener una rotación de 3 Sres. en el turno de todo el día y 2 en la noche,
por el momento se cuenta con 12 Sres. Auxiliares, hay un faltante de 3 Sres. Auxiliares en
enfermería, para cubrir vacaciones y certificados médicos.

Cabe mencionar que para el 2024 hay 1 Licenciada en Enfermería y 2 Sres. Auxiliares los
tres son personal civil que cesan funciones.

ENFERMERA
LIC. MORA RODRIGUEZ
1 EC DE CUIDADO
MARIANELA
DIRECTO
AUX. PURUNCAJAS PEREZ AUXILIAR DE
1 EC
MARIA ADELAIDA ENFERMERIA
AUX. SALTOS HERRERA AUXILIAR DE
2 EC
BOLIVAR ENFERMERIA

IX. RECOMENDACIONES

- Establecer indicadores que permitan calcular el recurso humano en función del

Índice de atención de enfermería que requiera cada grupo de pacientes tanto por
servicio como por especialidad dentro de esta casa de Salud.

- Socializar mediante una charla magistral el Acuerdo Ministerial 0052-2017 al

personal de enfermería.

REALIZADO POR:

LCDA.MORALES TASHIGUANO
SARGENTO SEGUNDO DE POLICIA
COORDINADORA DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE H3 NORTE.