Mẫu 1

Ảnh 3x4
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Hoặc 4x6 Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BÁO CÁO THÀNH TÍCH CÁ NHÂN

Kính gửi: - Chi đoàn……………………………………………………

- Công đoàn Bộ phận:……………………………………….

Tên tôi là:.......................................................................................................................

Ngày sinh:......................................................................................................................
Quê quán:.......................................................................................................................
Hộ khẩu thường trú:.......................................................................................................
Nơi ở hiện nay:..............................................................................................................
Hiện là công đoàn viên Công đoàn bộ phận:.................................................................
.......................................................................................................................................
Được xét là cảm tình đảng: ngày….tháng……năm; tại chi bộ:……………………
Trong quá trình công tác tại Nhà trường tôi đã đạt được một số thành tích như sau:
1. Về lập trường tư tưởng, phẩm chất chính trị
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
2. Về đạo đức lối sống, ý thức học tập
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
3. Về năng lực công tác và thành tích tham gia Công đoàn
.......................................................................................................................................
 .......................................................................................................................................
4. Thực hiện chức trách của Công đoàn viên
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
5. Kết quả đạt được trong năm học:
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan những thông tin trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn
toàn chịu trách nhiệm. Kính mong Chi bộ, Công đoàn bộ phận……………………..
……………. trường ĐHSP Kỹ thuật Hưng Yên xem xét.
Khoái Châu, ngày….tháng….năm….
Xác nhận của Chi ủy Xác nhận của Công đoàn Bộ phận Người báo cáo
 Mẫu2

Ảnh 3x4
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Hoặc 4x6 Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BÁO CÁO THÀNH TÍCH CÁ NHÂN

Kính gửi: - Chi ủy chi bộ………………………………………………..

- BCH Liên chi đoàn………………………………………….
Tên tôi là:.......................................................................................................................
Ngày sinh:......................................................................................................................
Quê quán:.......................................................................................................................
Hộ khẩu thường trú:.......................................................................................................
Nơi ở hiện nay:..............................................................................................................
Hiện là đoàn viên chi đoàn:...........................................................................................
.......................................................................................................................................
Được xét là cảm tình đảng: ngày….tháng……năm; tại chi bộ:………………………
Trong quá trình công học tập và rèn luyện tại Nhà trường tôi đã đạt được một số thành
tích như sau:
1. Về lập trường tư tưởng, phẩm chất chính trị
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
2. Về đạo đức lối sống, ý thức học tập
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
3. Về năng lực công tác và thành tích tham gia Đoàn thanh niên – Hội sinh viên
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
4. Thực hiện chức trách của người đoàn viên đoàn viên
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
5. Kết quả học tập và rèn luyện:
 5.1. Điểm học tập
Năm học:………….. Năm học………………….
Học kỳ 1 Học kỳ 2 TBC Cả năm Học kỳ 1 Học kỳ 2 TBC Cả năm

5.1. Điểm rèn luyện

Năm học:………….. Năm học………………….
Học kỳ 1 Học kỳ 2 TBC Cả năm Học kỳ 1 Học kỳ 2 TBC Cả năm

Tôi xin cam đoan những thông tin trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn
toàn chịu trách nhiệm. Kính mong Chi bộ, BCH Liên chi đoàn……………. trường
ĐHSP Kỹ thuật Hưng Yên xem xét.

Khoái Châu, ngày….tháng….năm….

Xác nhận của Chi ủy Xác nhận của BCH Liên chi đoàn Người báo cáo
ĐOÀN TRƯỜNG ĐẠI HỌC SPKT HƯNG YÊN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

BCH LIÊN CHI ĐOÀN……………… Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Hưng Yên, ngày….tháng….năm…..

BIÊN BẢN HỌP

V/v Xét Đoàn viên ưu tú tham gia lớp bồi dưỡng nhận thức về Đảng năm …

- Thời gian:.....ngày….tháng…..năm……
- Địa điểm:…………………..
- Tổng số đoàn viên:………; Có mặt:…….; vắng mặt……; có lý do……không có lý
do………
(Chỉ tiến hành họp xét khi số Đoàn viên có mặt >=2/3 tổng số đoàn viên của đơn vị)
- Chủ tọa:…………..
- Thư ký:………………
- Ban kiểm phiếu:………………………..
- Nội dung: Xét học lớp bồi dưỡng nhận thức về Đảng năm………….
NỘI DUNG
Đồng chí chủ tọa thông báo về việc giới thiệu Đoàn viên ưu tú tham gia lớp
nhận thức về Đảng năm 20…của Đảng ủy Trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật Hưng
Yên, BCH Liên chi đoàn………….tiến hành tổ chức xét hồ sơ tham gia lớp nhận thức
về Đảng năm…….
Căn cứ vào tiêu chuẩn của Đảng ủy, BCH Liên chi đoàn………..xét các Đoàn
viên sau được đưa vào danh sách bầu tín nhiệm tham gia học lớp nhận thức về Đảng,
gồm:
1. Đ/c……………
2. Đ/c………..
3. ……
Tập thể BCH Liên chi đoàn…………..tiến hành bỏ phiếu bầu Đoàn viên ưu tú
tham gia lớp nhận thức về Đảng:
Kết quả bầu chọn:
Số phiếu phát ra:……….. Số phiếu thu vào: …………..
Số phiếu hợp lệ:………… Số phiếu không hợp lệ:………..
Kết quả như sau:
Stt Họ và tên Số phiếu không Số phiếu đạt Tỷ lệ đạt
đạt
1
2
…
Chú ý: Tỷ lệ đạt = số phiếu đạt/số phiếu phát ra.
 Căn cứ kết quả kiểm phiếu, có……..đồng chí có tên được bầu tín nhiệm tham gia
lớp nhận thức về Đảng năm ……gồm
1. Đ/c………..
2. Đ/c……….
Cuộc họp kết thúc lúc………cùng ngày

CHỦ TRÌ ĐẠI DIỆN BAN KIỂM PHIẾU THƯ KÝ

CÔNG ĐOÀN TRƯỜNG ĐẠI HỌC SPKT HƯNG YÊN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

CÔNG ĐOÀN BỘ PHẬN……….. Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Hưng Yên, ngày….tháng….năm…..

BIÊN BẢN HỌP

V/v Xét Công Đoàn viên ưu tú tham gia lớp bồi dưỡng nhận thức về Đảng năm …

- Thời gian:.....ngày….tháng…..năm……
- Địa điểm:…………………..
- Tổng số công đoàn viên:………; Có mặt:…….; vắng mặt……; có lý do……không
có lý do………
(Chỉ tiến hành họp xét khi số Công Đoàn viên có mặt >=2/3 tổng số Công đoàn viên
của đơn vị)
- Chủ tọa:…………..
- Thư ký:………………
- Ban kiểm phiếu:………………………..
- Nội dung: Xét học lớp bồi dưỡng nhận thức về Đảng năm………….
NỘI DUNG
Đồng chí chủ tọa thông báo về việc giới thiệu Công Đoàn viên ưu tú tham gia
lớp nhận thức về Đảng năm 20…của Đảng ủy Trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật
Hưng Yên, Công đoàn Bộ phận………….tiến hành tổ chức xét hồ sơ tham gia lớp
nhận thức về Đảng năm…….
Căn cứ vào tiêu chuẩn của Đảng ủy, Công đoàn Bộ phận………..xét các Công
Đoàn viên sau được đưa vào danh sách bầu tín nhiệm tham gia học lớp nhận thức về
Đảng, gồm:
4. Đ/c……………
5. Đ/c………..
6. ……
Tập thể Công đoàn Bộ phận…………..tiến hành bỏ phiếu bầu Công Đoàn viên ưu
tú tham gia lớp nhận thức về Đảng:
Kết quả bầu chọn:
Số phiếu phát ra:……….. Số phiếu thu vào: …………..
Số phiếu hợp lệ:………… Số phiếu không hợp lệ:………..
Kết quả như sau:
Stt Họ và tên Số phiếu không Số phiếu đạt Tỷ lệ đạt
đạt
1
2
…
Chú ý: Tỷ lệ đạt = số phiếu đạt/số phiếu phát ra.
Căn cứ kết quả kiểm phiếu, có……..đồng chí có tên được bầu tín nhiệm tham gia
lớp nhận thức về Đảng năm ……gồm
3. Đ/c………..
4. Đ/c……….
Cuộc họp kết thúc lúc………cùng ngày

CHỦ TRÌ ĐẠI DIỆN BAN KIỂM PHIẾU THƯ KÝ

 Mẫu 3
ĐẢNG BỘ HUYỆN KHOÁI CHÂU ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
ĐẢNG ỦY TRƯỜNG ĐHSPKT HƯNG YÊN
* Khoái Châu, ngày tháng năm 2022

DANH SÁCH TRÍCH NGANG QUẦN CHÚNG ƯU TÚ

QUẦN CHÚNG ƯU TÚ THAM GIA LỚP BỒI DƯỠNG KẾT NẠP ĐẢNG

Cảm tình
Ngày, tháng, năm Ngày được Đảng viên
Chi bộ giới chuyển tiếp
sinh Quê Quán Đơn vị xét cảm tình chính theo
STT Họ và tên thiệu (Ghi rõ (ghi rõ
(Theo CCCD) công tác (Theo Nghị dõi (Ghi rõ
tên chi bộ) chuyển từ đâu
quyết chi bộ) họ tên)
Nam Nữ ngày nào)
Xã Dân Tiến, huyện
Công nghệ Công nghệ Nguyễn Văn
1 Nguyễn Văn A 22/10/2003 Khoái Châu, tỉnh 22/10/2022
Thông tin Thông tin C
Hưng Yên

….

Nơi nhận: T/M CHI ỦY T/M Công đoàn bộ phận Người lập
- BCH Công đoàn trường (hoặc BCH Bí thư (hoặc Phó bí thư) (Hoặc BCH Chi đoàn)
Đoàn thanh niên)
- VPĐU;
- Lưu Chi bộ, CĐ Bộ phận (hoặc Chi
đoàn)
 Mẫu 4
ĐẢNG BỘ HUYỆN KHOÁI CHÂU KHOÁI CHÂU ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
ĐẢNG ỦY TRƯỜNG ĐHSPKT HƯNG YÊN
* Khoái Châu, ngày tháng năm 20….

DANH SÁCH TRÍCH NGANG QUẦN CHÚNG ƯU TÚ

QUẦN CHÚNG ƯU TÚ THAM GIA LỚP BỒI DƯỠNG KẾT NẠP ĐẢNG

Ngày được Cảm tình

Ngày, tháng, năm Đảng viên
Chi bộ giới xét cảm tình chuyển tiếp
sinh Quê Quán Đơn vị chính theo
STT Họ và tên thiệu (Ghi rõ (Theo Nghị (ghi rõ
(Theo CCCD) công tác dõi (Ghi rõ
tên chi bộ) quyết chi chuyển từ đâu
họ tên)
Nam Nữ bộ) ngày nào)
Xã Dân Tiến, huyện
Công nghệ Công nghệ Nguyễn Văn
1 Nguyễn Văn A 22/10/2003 Khoái Châu, tỉnh 22/10/2022
Thông tin Thông tin C
Hưng Yên

….

Nơi nhận: T/M BCH CÔNG ĐOÀN Người lập

- Văn Phòng Đảng ủy; ( HOẶC BCH ĐOÀN THANH NIÊN)
- Lưu BCH CĐ Trường (hoặc BCH
Đoàn thanh niên)