You are on page 1of 1

WA1

serwis: POCZTEX KURIER 48 USŁUGI DODATKOWE:


N TOMASZ BŁASZCZYK PHU BŁASZCZYK
A
D Jemiołowa 6 Elizówka
A
W 21-003 CIECIERZYN
C
A Płatnik:
Ubezpieczenie: do 1000.00 zł
Przesyłka niestandardowa
PARTNER B
Laguna Polska Sp. z o.o.
A
D
R
KONAROWA 9
E
S
A
03-688 Warszawa
T

GABARYT / RYCZAŁT REJON:


Uwagi dla odbiorcy:
XXL / do 30 kg
37
Opłata: Masa:

PRZESYŁKA NIESTEMPLOWANA
ID Umowy: 428122
Umowa z dnia 31.01.2020
Opłata przerzucona na
Allegro.pl Sp. z o.o.

(00) 1 5900773 8 30893433 5


dnia
dnia

WA1
serwis: POCZTEX KURIER 48 USŁUGI DODATKOWE:
N TOMASZ BŁASZCZYK PHU BŁASZCZYK
A
Podpis
Podpis

D Jemiołowa 6 Elizówka
A
Awizowano

W 21-003 CIECIERZYN
C
A Płatnik:
Awizowano powtórnie

......................................................
......................................................

Ubezpieczenie: do 1000.00 zł
Przesyłka niestandardowa
PARTNER B
Zwrot

Laguna Polska Sp. z o.o.


A
D
Do zapłacenia

R
KONAROWA 9
E
S
A
03-688 Warszawa
T
zł .......................... gr ...........

GABARYT / RYCZAŁT REJON:


Uwagi dla odbiorcy:
XXL / do 30 kg
37
Opłata: Masa:

PRZESYŁKA NIESTEMPLOWANA
ID Umowy: 428122
Umowa z dnia 31.01.2020
Opłata przerzucona na
Allegro.pl Sp. z o.o.
czytelny podpis
Pokwitowanie odbiorcy

Stwierdzenie tożsamości

data i podpis kuriera\pracownika


Przesyłkę otrzymałem(am) w nienaruszonym stanie

Data ......................................... Godzina .........................................

..........................................................................................................
..........................................................................................................

odcinek dla placówki


(00) 1 5900773 8 30893433 5

You might also like