FORMATO

PRE USO ARNES Y ESLINGA PARA TRABAJO EN ALTURAS

ARNES:N° DE SERIAL: ESLINGA: N°SERIAL: MES:

Marque SI (S) NO (N) No Aplica (N/A)

FECHA DE USO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

¿La reata presenta desgaste o desgarre?

¿La reata presenta quemaduras externas?

¿La reata evidencia contacto con agentes químicos?

¿La presilla presentan desgastes o deformación?

ARNES

¿Existe el pasador de cerrado plástico y estan en buen estado?

¿La argolla D se encuentra con deformación o desgaste excesivo?

¿La argolla P se encuentra con deformación o desgaste excesivo?

¿La argolla conectores laterales se encuentra con deformación o desgaste
excesivo?
¿Las hebillas presentan deformación?

¿La reata presenta desgaste o desgarre?

¿La reata presenta quemaduras externas?

¿La reata evidencia contacto con agentes químicos?

¿La presilla presentan desgastes o deformación?

¿El recubrimiento del paquete esta en buen estado?

ESLINGA

¿El paquete se ve impactado?

¿Los ganchos se encuentra con deformación o desgaste excesivo?

¿Sistema de seguro del gancho funciona correctamente?

¿Las hebilla presenta corrosión por oxido?

¿Las hebillas muestra desgaste en los pines?

¿Las hebillas presentan deformación?

¿Presentan desgaste en sus partes móviles?

NOMBRE DEL TRABAJADOR AUTORIZADO QUE HACE LA

INSPECCIÓN