Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Tonalá
No
Paciente conocido con
epilepsia, que ha presentado
una crisis convulsiva y la
exploración neurológica es
normal
El ácido valproico endovenoso, a una dosis
inicial de 25-45 mg/kg administrada en 3
Benzodiazepinas primera línea:
diazepam (10-20 mg ó 0,15
mg/kg, administrado a una
velocidad de 5 mg/min) y el
clonazepam (1-2 mg). Repetir
dosis 5 minutos después en caso de
ser necesario.
Paciente olvido
tomar su
medicamento
Si No
Manejo Crisis
Convulsivas
Primera Crisis Convulsiva en
su vida
Crisis convulsivas
generalizadas con evidencia
de alteración neurológica al
momento de la exploración
mg ó 0,15 mg/kg, administrado a una velocidad de
5 mg/min) y el clonazepam (1-2 mg). Repetir dosis
minutos repetir dosis.
Karla Ruth Bravo Escamilla
8vo semestre / Ciclo 2020A
Paciente en
Si estado
postictal
Evaluación
diagnóstica-
Benzodiazepinas primera línea: diazepam (10-20 neurológica: EEG y
RM o TAC
5 minutos después en caso de ser necesario.
Paciente que no deja de
convulsionar en la sala de
urgencias, sale a estado
postictal y vuelve a
convulsionar.
Se agrega fenitoína (DFH) IV 15-20
mg/kg/dosis, dosis máxima 1gr, velocidad
máxima de 1mg/kg/min de ser necesario
repetir dosis.
El ácido valproico endovenoso, a
una dosis inicial de 25-45 mg/kg
administrada
Continúa en 3 minutos
convulsionando
Continúa convulsionando
 Universidad de Guadalajara Karla Ruth Bravo Escamilla
Centro Universitario de Tonalá 8vo semestre / Ciclo 2020A

Estudios Reanudar con

diagnósticos tratamiento
EEG, TAC o
RM

Bibliografía
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del status en urgencias. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 31(Supl. 1), 61-73.
Recuperado en 22 de abril de 2020, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?
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--Diagnóstico y tratamiento de la epilepsia en el adulto en primer y segundo nivel de
atención. Resumen de evidencias y recomendaciones: Guía de práctica Clínica. México:
Secretaría de Salud, CENETEC, 02/Julio/2015. Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/210_SSA_09_Epilepsi
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--Kasper D., Hauser S., Jameson J., Fauci A., Longo D. & LoscalzoJ.. (2016).
HARRISON. Principios de medicina interna. México D.F.: McGrawHill.