Gyógyszer kölcsönhatások

Óravázlatok (Dr. Leprán István) Óravázlatok (Dr. Leprán István)

Gyógyszerek kölcsönhatása. Interakciók. Gyógyszerek kölcsönhatása. Interakciók.
 Kémiai, fizikai fenitoin + dextróz  Kémiai, fizikai
 Farmakokinetikai  Farmakokinetikai
felszívódás  Farmakodinámiás
aktív szén antagonizmus 0,5 + 0,5 < 1 (hatásgyengülés)
cholestiramin kumarin, digoxin kompetitív
antacidok, Ca, Fe digoxin, tetraciklin reverzibilis – Ach + Atr, NA + Metopr
atropin, morfin  GIT motilitás irreverzibilis – NA + PBZ
eloszlás nem kompetitív
plazma fehérje kötés ‚leszorító szerek’ eltérő receptor – NA + H
metabolizmus effektor mechanizmus – CCB, PPI
enzimindukció fenitoin, CBZ, rifampicin, szinergizmus
enzim gátlás cimetidin, additív 0,5 + 0,5 = 1 – aszpirin + paracetamol
ketoconazol (+terfenadin!) potencírozó 0,5 + 0,5 > 1
kiürülés hipertenzió, TBC, tumor, asthma th.
kötődés plazma fehérjéhez szulfonamid + trimetoprim, β-laktám + aminoglikozid
tubuláris szekréció MH! K-ürítő diuretikum + digitalis, III. antiaritmiás
Farmakodinámiás Sildenafil + NTG

Óravázlatok (Dr. Leprán István) Óravázlatok (Dr. Leprán István)

 Antagonizmus D-H görbéje  Antagonizmus D-H görbéje
Kompetitív Nem kompetitív Kompetitív Nem kompetitív
100 100 100 100

75 75 75 75
E (%) E (%) E (%) E (%)
50 50 50 50

25 25 25 25

0 0 0 0
1 10 100 1000 10000 100000 1 10 100 1000 10000 100000 1 10 100 1000 10000 100000 1 10 100 1000 10000 100000
log D log D log D log D

irreverzibilis 100

reverzibilis
75
azonos receptor eltérő receptor E (%)
párhuzamos jobbra tolódás nem párhuzamos 50

pA2
25

0
1 10 100 1000 10000 100000
log D