T.C.

GENÇLİK VE SPOR BAKANLIĞI

SPOR HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
OKUL SPOR FAALİYETLERİ ÖĞRENCİ LİSANSI

TCK No :43709093690
Adı Soyadı :Ömer Faruk Erden
Okulu :Sabihahanım Ortaokulu(a)
Okul Kademesi :Ortaokul
İl/İlçe :Sakarya/Adapazarı
Spor Dalı :Karate
Kategori :Yıldızlar - (Erkek)
Cinsiyet : Erkek
Lisans No :232454043-00205
Sezon/Ver.Ned. :2023-2024/Tescil
Geçer. Süresi :31.8.2024

NÜFUS BİLGİLERİ

Doğ.Yer/Tar. : Adapazarı / 22.01.2011

İl : Sakarya İlçe : Söğütlü
Uyruğu : Türkiye
Cumhuriyeti
Baba Adı : Hüseyin
Ana Adı : Harika

Bu Lisans sporcunun nüfus cüzdanı bilgilerine göre

doldurulmuştur.

Okul Müdürü
Tarih : 22.12.2023 İmza/Mühür