Nib SINH LY BENH QUA TRINH VIEM (2uéy) ‘ye eu F 1. Trinh bay duge nhing bién déi chi yéu trong viém cap tinh. 2, Gidi thich duge cdc hign tugng, biéu hin xay ra trong viém cap tinh, 3, Trinh bay duge méi quan hé gita phan img viém va co thé. DAL CUONG «Khai nigm Viém li mét phan tmg toan than hoge tai chd ciia mé va vi tuin hoan véi sy x4m nhdp cia tic n gay bénh. Né duge dic trumg boi sy tap trung cia cdc chét trung gian gay viém cing nhu sir huyén cia djch va bach cu tir mau vao trong mé ngogi mach. Viém khu tri va loai bd vi sinh té bao bj tén thuong va céc phan tit la, do dé né mé during cho sy tré lai cdu tric va chite g binh thuang. Céc biéu hign lim sing cia viém da duge ghi nhan trong y vin cia Ai Cap 1000 nam truée g nguyén. Sau d6, ching duge nha bach khoa ngudi La Ma Aulus Celsus hé théng héa vio «thir hai sau Céng nguyén véi bén dau higu co ban cia viém: sung, ndng, dé, daw. Nhimg diém nay tong img véi cdc hign tugng viém do gidn mach, phi né va tin thuong mé. Diu thir ndim la mdt chiée nang da duge thém vao thé ky XIX béi Rudolf Virchow-ngudi da cong viém la mot phan ing d4i v6i chdn thuong m6. Shu vay, viém vira la mét phan img bao vé co thé chéng lai yéu t6 gay bénb, vira 1a phan img ly vi qué trinh viém gay ra tn thurong, hogi tt, r6i loan chite nang co quan... c6 thé & mite t nding né, nguy hiém. Nguyén nhan gay vim vfoi nguyén nhén din dén t6n thuong va Lim chét mOt lugng t6i thiéu té bao tai chd déu co iy viém tai chd d6. Co thé xép thanh 2 nhém lén: Nguyén nhan bén ngoai ‘Sinh hoc: 1a nguyén nhan phd bién nhat, gdm: virus, vi khudn, ky sinh tring hay ndm... Co hoe: chin thuong. Vat ly: nhigt 46 qua cao hay qua thdp, tia xa (UV, tia X). 59au, c8° doc t5---)- si, fc (thude tnt ~ Hod hoe: cde acid kiém manh, cée chit hod hoe khde (thude «inh dinh dui, « 1.2.2. Nguyen nhan ben trong 7 se hoyés xi loon th ki sng thé (viem o C6 thé gap nhu thiéu oxy tai hd, hoai tir md, Cee nguyen ~ Kine ‘mach. Ngodi ra, viém c6 thé bj gay ra do phin img két hop Khéng ‘hn, viém trong hign tung Arthus). 1.3. Phan logi viém Cé nhiéu céch phin logi: . ~ Theo nguyén nhan: viém nhiém khudn, viém vo khudn. ~ Theo vj tri: viém néng, viém sau (bén ngoai va bén trong). : ~ Theo dich ri viém: viém thank djch, viém to huyét, viém mi... huyét thanh, huyét tuong hay chia niu bach clu thodi hod... ~ Theo dién bién: viém cép, viém man, : in vai ngiys 496 die + Viém cép tinh: ¢6 thai gian twong d6i ngin, kéo dai vai phit dén jn ctia bach cau (chi yéu y t dich va cdc thinh phin huyét twong va sy di chuyén cia bec uy theo dich ViEM Bi trumg bdi syr bach cdu trung tinh) vio trong cdc mé ngoai mach. sn ahd nf vi 6 iE Gy + Viém man tinh: ¢6 thai gian dai hon, kéo dai nhigu ngay dén nhieu ‘ au, xo hod va hoai ty dén su hign dign cia cdc t8 bio lympho va dai thyc bao, ting sinh mach mai mo. ‘ ‘gm dic hié a xdu cia phi ~ Theo tinh chit: viém dc higu, viém khéng dic higu. Viém dic higu do hu qua xa : mn On Iai la viém khong dic higu. Tuy nhién hai loai nay chi khéc nhau vé co chi ting mign di gay viém ma khong khac nhau vé ban chat, 2. NHONG BIEN OI CHU YEU TRONG ViEM CAP TINH Tai 6 viem, 06 ede bién di chi yéu sau day: ~ Réi loan tudn hoan ~ RGi loan chuyén hoa ~ Tén thuong mé va tang sinh té bio Su phan chia nhur vay c6 tinh chét nhan tao dé cho dé uan chat che véi nhau. Néu 6 viém dit len, can e6 ning bién d6i trong toin co thé, do: trén thue té, ching dan xen va lia 6a ‘cw 11rd vidi vio mdi; chit wy 64, s4n ph so erp ine 1 vai vem: tiny ab lug bach cu, ving dap Gg mien shill des ng mic 1, Ral toga tudn hon (yi 6 viem g dap Gng rnwng wom dB Udy nts xy ra npay khi yeu th pay viém the dong len oo saneim, 06 tHE nin thy 4 big twgng sau diy eda ri loan twin hoan: pedi loan vgn mach : ~ygo deb el vig fun acid. pach edu xuyén mach ~ pgeh clu thye bio 1, Réitogn van mach Nay Ki yu 6 py viém te dng, ta ché lan luge 66 ede hign twoma: 11. Comach chép nhoding xy ued s6m va edt ng, 6 tinh phan xa, do thin kinh co mach hung phn lim ede teu a mgeh co Ii Hign tom nay chi kip quan sit khi gdy viém thye nghiém. Vé lam sing, n6 it ihia, nhumg vé sinh hoe néu khOng c6 né thi khong 6 chudi phan img day truyén tiép theo: tiu dng mach, tgo syr sung huyét ding mach (rat quan trong trong viém) 12. Sung huyét dong mach Co ché: Xiy ra ngay sau khi co mach, thoat diu do ca ché thin kinh sau d6 duy bing oo ché thé dich, Yéu t6 gay viém tée dng tac ip len thin kinh gin mach, Sau 49, 10 chét, cdc héa tri va phat 46 thé dich sé kim gidn mgch: enzym duge gidi phéng tir lysozym cia té ba trung gian c6 hoat tinh tir mastocyst va bach cdu (histamin, bradykinin, prostaglandin-PG); sin phdm hoat dng thy bo cla bach cdu (lecotrien- LT, protease), H’, K’, ede cytokin, cic ‘him cia cdc té bao hoai tt). ign tuong: tiéu dng mach vi tun hoan gidin rong, chita diy mau. O viém duge tuoi mot lrgng lon mau yén hoa ai khi ciia tang cd Iu lugng lin ap lye mau, lim dc mao mach nghi tré lai hoat dong, oxy rit phi hop vai yéu cau nding long clia cdc té bao thye bio va sur chuyé, dau va néng, 4 « gung nbs tN she mau d6 tuoi, 54! ay nhieu ty Bidu hign ben ngodi eda sung huyét dmg mach: ~ itu gi, nou ney hay miu td, trudng hop vigm ma sung hhuyét dng moch c6 thé kéo dai Bly dau dén, nhite nhdi va s6t, gh ; fp oxy Vv Y nghia: bach cdu drge cums cap ae ‘ ke Meg, + Sung huyée dng mach tgo diéu kign cho thyc bao: bec! ya thyc bao. Cling Thy i chuyén rinh thodt mach, die o thye bao. 1 én bO thé, ki, 8 tao ra ning lugng (ATP) chi ding cho qué t eae Igich hyn hod i Kh chink nén pl wg 6 viém chua gi, rt thu It tuong Kh + Céc te nhan gin mach tch Iai kam ting thim mach, thodt huyet {hé, fibrinogen va bach edu dé ding ra khoi long mgch dn 6 viém. Gi higm trong bach g Song tinh trang thodt nhiéu huyét tuong lam mau dic quénh va ue « bam mach va phing to cia té bio ni m6 mach méu lim ding méu chuyén di phan din dén sung huyét tinh mach, 2113. Sung huyét tinh mach ‘ Juuyén din sang g Khi qua trinh thye bio bit diu yéu di lim giim sung huyét dng mach, chuy anh “= hhuyét tinh mach. Hign tong: cée mao tinh mach gin rng, méu chay chm. Mugn hon, ding mau c6 Ide chay nguge (hién tuong dong dura). “ co Corché li thin kinh vn mach bj t@ ligt ede chét gdy gian mach t lai nhieu hon tai 6 viém, Biéu hign bén ngoai: 6 viém bot néng, tir mau d6 tuoi cia thdi ky sung huyct dong mag, chuyén sang mau tim sim, 46 cdng gidm; cam gidc dau gidm, chuyén sang dau 4m i. Y nghia cia sung huyét tinh mach la don sach 6 viém, chudn bj cho qué trinh stra chita vid ‘ap 6 vigm, ngan can su lan rng cia tac nhan gay bénh, 2114, U'méu Sau sung huyét tinh mach la giai doan ir méu. Hién twong: dong mau bj cin tré, mau bi ci dic, héng cu di chuyén chim. Co ché: - Than kinh van mach cia huyét quan bj té t. ~ Tée dung cia nhing chat gin mach nhw NO, hi {am tang tinh thém dén mite méu dic quénh, ~ BO nhét mau tang rat cao, tao ma sat lon, istamin, Prostaglandin-PG, leucotrien- LT.»cau bam vao thanh m; oe mé hoat hod, cho Iw théng mau. _pépao nd at hoa va phi dai, skh. _ nude tin vA0 m0 KE By Phi, chén gp vi thanh mech. "pn tinh huyét khSi pty the mach xudt hign nhigu phan tir bam dinh lam cho sy van chuyén sau Hign tuong & m ¥ nga: u 66 vai trd 6 lép 6 viem, khién yéu 6 gay bénh khong thé lan ng, ddng thoi ting cudng qué trinh sita chita, 12, Binh thank djch ri viém Ja cdc sin Djeh af vidmsa ede sin phim xuét tét ti 5 viem xudt hign ngay tir ki sung huyét dong mech gdm nude, céc thinh phan htu hinh va thanh phan hod tan, Trong &6 dang chi nbét la cdc Atco hoat tinh sinh ly. 12.1. Coché hinh thinh dich ri viém Djch ri viém duge hinh thanh do 3 yéu t6 chinh: Do ting dp le thuj tinh trong cc mach mau tai 6 viem, 6 vai trd chi yéu 6 giai doan sung yét dong mach, gay phi tai 6 viém. - Do tang dp lyc keo khoang gian bao: cac chit cé hoat tinh nhu ion H*, NO, histamin, PG, If... tac dong vao thinh mach lam gidn cdc khe gitta cdc té bao ndi mé thanh mach, lam tang im mach, gay thoat protein (va ca céc thanh phan hitu hinh). Cé vai tr rit lon & pai doan sung yét tinh mach va lam cho dich ri viém gidu protein. = Do ting dp lyc thdm thau trong 6 viém, hau qua cia sy tich lai céc ion va cdc chat trung gian ihge. C6 vai trd gay phit rat quan trong trong giai doan tr mau. 22, Thanh phan va tinh chat ctia dich ri viém Tuy theo nguyén nhan gay viém va giai doan viém ma tinh chit, mau sic va thanh phan dict iém c6 khéc nhau. Dich ri viém khac dich thdm boi ndng d6 protein cao, gidu cdc thanh phar thinh, ddng thoi tang lugng acid lactic, cetonic, do d6 pH cila dich ri giam. Djch ri gm 2 thinh phin chi yéu: - Céc thanh phn binh thuéng tir trong long mach thodt ra nhu nude, mu6i, protein huy ng, céc thinh phan hitu hinh cia méu tich tai 6 viém.erence Protein tho i ién cba vj ban dia ti ath * ® ngoai theo trinh gr tr phan tr ahs dén kim qua qué tinh pst tien eb vig, , vid; va cugj . “1 dénslobutn 6 tie dung cing bych elu thy bio chon 7 ea i in ~ Shng 1a fibrinogen (gidip Lim ding dich ri vig va tgo hing 8° “ dogn te miu), i inh gdm hinge du cin va chi yu la bach cb. ViEm 9 BUYEE th ‘bao lympho va mono. Trai Jai, vidm mo thi lai 6 rit bien i — dorky clu may phn in chét sau kit bio vi do ede sin phim dBc cla ney, y Khi chét ching lai gi phéng thém ede enzym gay huy how! m6 UME quay Fe ga SP gu hu ec hin phn host dng a a a i wi. TOY theo hg Phin trong dich ri ma neudi ta phan bigt: * Dich ri thanh muyér: trong suét, hoi ving, khong o6 hoge rt it thanh phn hou hinh (toy, ‘Wr nhu huyét thank) Sng lan ring: & iat _ Think phin haw hi Yeu thi cha yéu ta é Tung tinh, Cée bach hia gay bénh tiét ra, ding * Dich reo hays tong nhung ving hon do ed fibsnogen (trong ahh ton) * Dich git mang: do fibrinogen déng lai thinh ming * Dich mau: khi c6 nhidu hing edu * Dich mii: khi c6 nhigu xée bach cau; hofe Hain 16n nhu dich to mil. ; ~ Thanh phin thir 2 bao gém cée chét méi duge hinh thinh do réi loan chuyn hod va tig thuong mé (cic sin phim duge tao ra tai 6 viém), cé thé ké: + Céc hod chat trung gian nhw histamin, serotonin, acetylcholin. + Cac kinin huyét tuong 1a két qué ciia réi logn tigu protein (do cdc enzym va do héu qua ciy dong mau). Ching c6 téc dung dan mach, gay dau, chit dién hinh thudng gBp la bradykinin, + Ciic chat chiét tir djch ri viém 6 hogt tinh sinh If nhu leukotaxin lim ting thim mgch y, hod tmg déng bach cau; leucotrien, sn phdm chuyén hod cia acid arachidonic; céc cytokin IL 1, 6 va 8 tir dai thyc bao va té bio ndi m6 hoat hod. Chit gay sét, gdm IL-1, PG va TNF. + Cée acid nhan: trong viém cde acid nhin va din xudt cia ching ting rd rét. Cc chit niy du, kich thich xuyén mach cia bach cdu, kich déu lam tang thim mach, gay hod tmg dong bach thich san xudt bach cau, tdi tao m6, tng sinh khang thé, oh+ cae enzym: do huy hogi té bao nén tai 4 viém o6 nhidu enzym thude nhom hydrolase, ngodi 4g cdn ¢6 hyaluronidase ¢6 tée dung huy acid hyaluronic la thinh phin co bin cia thinh mach jm tang thim mach. pjch rl vidm c6 tinh chat bao v¢ (thye bao, chéng lai tée nhin gay viém; tao hing rio bio §, khong cho viém lan rng), nhung néu hong qué nhiéu sé gay chén ép m6 xung quanh ga ju nite, hoe han ché hoat déng eta céc co quan, nhu khi cé tran dich mang tim, mang phi. 1.3. Bach cau xuyén mach (Xem mye 3.2.1. Thue bao bai Dap tng mién dich te nhién) 14, Bach cauthyc bio Qua trinh thyc bio cia bach cu (Xem mye 3.2.1. Thue bao bai Dap img m Khi bj thyc bao, nghia la khi ddi tugng 4a lot vao hdc thyc bao thi 6 thé xay ra 5 kha nang: (1) NO bij tiéu di: gap trong da sé trusng hgp. (2) No kh6ng bj tiéu huy ma tn tai lau trong t8 bao nhur byi than trong té bao thuc bio & phéi dich ty nhién) y bénh byi phdi), chat hemosiderin 6 gan (trong bénh xo gan nhiém sit). (3) N6 cé thé bj nha ra ma té bao thyc bao khong chét. (4) N6 khong bj tigu huy ma c6 thé theo té bao thye bio di noi khac gdy nhing é vigm moi hu trong bénh lao man tinh). (5) Né kim chét t8 bao thyc bao nhu vi khuan lao, lién cdu khudn. 2. Réi logn chuyén hoa Tai 6 viém qué trinh oxy hod ting lam ting nhu cdu oxy, nhung sy sung huyét déng mach ura dép img kip. Do vay, pH sé tién t6i gia va gidm that su khi bit diu chuyén sang sung huyét 1h mach, tir 4b kéo theo hang loat nhting ri logn chuyén hod ca glucid, lipid va protid. 2.1. Réilogn chuyén hod glucid Glucid la ngudn nang lugng chi yéu trong thyc hién phan tng viém, trong d6 qua trinh thc o tigu thy rét Ién. O giai doan sung huyét dng mach, sir chuyén hod glucid chi yéu la ai khi, )ra CO,, nhung sé dugc dong mau mang di. Mudn hon, bat diu cé chuyén hod yém khi, tgo ra id lactic tich lai trong 8 viém vi su giao lu cia 4 viém véi co thé da bj han ché, do im dan ti ngodi vao trong, Khi viém ning, tinh trang nhiém toan o6 thé lan ra toan co the, Themin hod tou adie in vi wrong o@ sit vi dé li nguyen ain Kam tang COHY mn Nuat hién nhiém acid mau. 222, Réi logn chuyén hod lipid «ag Tai 3 vie lugng acid by, Za ho plus kéo theo 1 oan chuyén ho lipid ai hgu qu ola rb a, id ng’ én nhin ting ging hoa pO yj khudn Phin mv cid ca do eis enzym chuyén hod lipid tr té bio vie ang té bao cua of 18 big, mé viém edn thy ycotrien — Ha nhiing chat ng le mach va r6i loan chuyg, chuyén hod acid arachidonic thinh prostaglandin val 4n mach manh, gay sit (PG) digu niy g6p phn lam r6i loan vn loan chuyén hod protid ja TNF, song ci Chuyén hod protid ting do host tinh cao cia cd enzym protease V2 CO? melon aa Khong duge hoan toan, Cée chit chuyén hod dé dang nhu polypeptid V8 acid main’ a be Jai (mot s6 acid amin sinh ug gép phn tgo ning hrgng va thay thé mot in asco 2.3. Tén thuong mo Tai 6 vim thudng thay c6 2 loai tin thuong: - Tén thong tién phét do nguyén nhan gay viém tgo ra. Tuy theo eudng 49 va nguyen nhi, gay viém ma tn thuong o6 thé rét hd (kim chim, chdy xuéc...) hofe rt lim (dp nat do chig thuong, nhiém khudn déc lye cao...) gay hoi + Tén thong thit phét do nhiing r6i loan ta vvi n6 phu thude khéng nhimg vao cuvmg dé ciia nguyén nhin ma cdn vio mite 46 phan img cix co thé. Phan img ciia mach mau, ciia céc té bao thyc bao, cia sy hinh thanh dich ri viém.., tuy i téc dung khu tri va logi trir yéu t6 gay bénh, song chinh nhing phan img bao vé nay, tuy mite dj, Jai gay ra dr méu, lai tao ra nhieu chat c6 kha ning lam thiéu duGng, tin thuong va hoai tir té bio 2.4. Tang sinh té bao Ngay trong giai dogn dau da 6 tng sinh té bio (bach cdu da nhdn trung tinh, rdi don nis va lympho bio). Vé cudi, sy tang sinh vugt mic hoai tir Khién 6 viém duge stta chita. Cac té bio cia co quan viém c6 thé duge tai sinh day di khién cu tric va chire nang co quan van duge phy:i hu va fi sig ngu khOME duge on vay thi m6t phn nhu mé bj thay thé bing mé xo (seo). Nauyén bio xo problast) gia mot vai trd chi yéu trong qua trinh hin gin vét thuong, . +h mau la do cae té bio noi . cain wo ce mach mau la 2 cdc t€ bio noi mac mach gin dé duge kich thich béi yéu t6 sinh ‘amg, chting phan trién va tién sau vio m6 seo dang hinh thinh va nudi dudng no. Mo xo va cde mach mau mdi la co sé hinh thanh mé seo thay thé cho nhu mé tin thuong, Lim hvét thuong. (Qué trinh Hanh t6n thong ¢6 toan ven hay khdng cdn tuy thude vio nhiéu yéu td: eo quan bj m, mire 46 hoai tu, théi gian viém, va hoat lye cita yéu té gay viém... viEM MAN TINH Nhigu bénh chi c6 viém cp, két thic bing khéi hode chét ma khéng chuyén sang man tinh i, du mba, viém 6ng than...). Viém cp tinh cé thé duge logi trir hoan toan, khng dé lai hu du tric hay chite nang cho co quan va m6 bj vim (Khoi bénh), nhung cing dang ké nao ve né chuyén sang viém man tinh, trong 46 cdc déu higu cdp din bé ngoai (sung, néng, 6, dau) ng 16 rt — hoe khong c6 — nhw khi cn viém cap. Rat hay gap viém gan cdp chuyén sang n gan man, viém dudng tiét nigu cdp (thn, bé than, bing quang) chuyén thinh man; hode ig bénh Igu, mit hot va nhiéu bénh Khde cing c6 tinh trang twong ty. Vigm man tinh 6 thé bat du ngay tir diu, néu céc co ché bao vé va chéng viém ciia co thé 1g som loa trix duge tac nhan gy vim ma chi kiém ché due ching. Ching han, trong bén ag, mat hot, lupus ban dé... Nhung da s6 la tir viém cdp chuyén sang. do vay, biéu hién cila viém man tinh gdm: - Tidt dich, nhung sung, dd va nong thi khéng 1 rét, hoe khong ¢6. - Chite nding mé va co quan it bi anh hung, hoc chi bj suy gidm cham chap. - Hign tugng huy déng bach cdu vin con, nhung khéng én, tinh trang ting bach cdu trung khong 16 rét; tuy van 6 thyre bao tai 8 viém nhung khong manh mé: chi di sire khong ché 6 gay viém ma kh6ng logi trit duge; trong Khi dé co thé di thoi gian dé huy dng cdc bign bao vé bing lympho bao va thyc hign su han gin timg phan bing tham nhap té bio xo non oblast) vao 6 viém; tuy nhién han gin rat chim. Digu kign dé mét vim cp chuyén thanh man tinh 1a: 6tlef . at chur dUgC Logi ig di vat Bn tai (oi Rhun khong bi teu diet nét, ny idm oon t8n tai (VIN kong di st logy oe cu tiép tue ché,, 8 Rode tiép tue tgo méi..). rR ~ Bach cdu hat tung tinh va dai thye bio tp ue t ik, ‘Nia ySe 0) gay bah and chi idm che va duy tr thé cn bing. N Bm (Ro dich nhigu mi), . ~ Co sy thim ahigm vi tham gia cia lympho bio ta 6 viém- smo xo va mach mau) éy ~ Co sy thim nhjp vi tham gia hin gin eG té bao soi non (120 sai tr, d& ni mot 880 (0) 15m by, 65 Khi kéo dai d&: - (2) Chuyéa sang dang tgo thinh mé hat ri mei bj log tris va 48 lai Se i“ (2) Lam chét bent hin do suy kigt (15 x0 trong viém xurong, lao hach, --~ 4 MOTSO PHAN TU THAM GIA PHAN UNG VIEM 4.1. So lunge vé cytokin trong vigm ‘gm, ngudi ta chia 2 nhém cytoki ea ~ Loai thie dly phan tmg viém gdm 2 chit cha yéu: IL-1 va TNF; dong thoi cfing 1a hai chi iém gom nhiéu cytokin khéc nhau (IL-Ira, IL-4, IL-10, IL-1), 4 gém cd cdc thy thé hod tan (thu thé hoa tan ciia TNF: sTNFRp55, sTNFRpi5, ‘thy thé hod tan typ 2 cla IL-1: sIL-IRI; thy thé typ 2 ciia IL-1 gin mang: mIL-IRU; protein gin IL-18: IL-18BP), boat dong cia 2 nhém eytokin ny gidp co thé c6 cuémg €6 va pham vi viem pi bop voi su dé khang trude yéu t6 gay viém. 42.Protein phan img C (CRP: C-Reactive protein) (Xem mye 3.3.2 bai Dap ting min dich ‘tte nhién) & QUAN HE GIU’A PHAN UNG VIEM VA COTHE Do 1a su anh hug 2 chidu: toan thin c6 anh hung ti é viem va nguge Iai viem cting budng ti toan thin. Aah huéng cia co thé déi véi phan img viem 63ad. dah 008 eta trang thdi than kink adi voi phan tng viém ‘reang thai thin Kinh © anh hung sdu sic dén qua trinh phat sinh, phat trgn eda vigm. Thin jan o wang thsi te ché thi phan (mg vigm yéu, nhu ngs git phin img viém yéu hon ng te, i phong bé than kinh, gy mE hoge tiem morphin lam gidm phi img vigm mot cdch 10 rit ‘Trang thi than Kinh cOn anh huréng r8 dén qué trinhtidt dich ei vidm va hign trong thye bio: su gay mé th dich ri viem giém r6 rgt, thude ng Lim gidm thye bao, cafein lai lim ting thye ion 12, Anh hucing ctia ngi tit dén phan ing vigm ic ndi tiét 15 06 anh hhudng rd ret dén phn ting vigm, nt 1a ng it tuyén yén va thuong jn. Anh nadg cba ndi Ht t8 66 2 mage: = Logi lam ting phan img viém nhu: GH, aldosterol ¢6 téc dung Lim ting thim mach, - Logi lim gidm phan tng vim: trade hét la cdc hormon thugng thin (cortison, hydrocortison) -tée dung tre ché tiét dich ri, tte ché thot bach clu, te ché thyre bio, Lam chim qué trinh thinh, o. Ching cdn 6 tée dung én dinh mang lysosom, do dé kim ham giai phéng protease va cde aymkhie tai 6 viém. 2, Phan img vim Anh hwong dén toin co thé vViem ning va cdp gdy dau dén, khién bénh nhin gidm ngon migng vi mat nga. Viém kim sm che ning co quan bj viém, qua dé dinh hudng todn thin (thiéu oxy toa than khi viém phdi, 4m tim; gidm chite ning chéng déc khi viém gan, it chat dio thai Khi viém thin... Cac sin phim cia 6 viém giai phéng vao miu gay nhiing bién ddi toin than: ting bach cau, 1, ting dap tmg mign djch, ting t6c 46 mau ling... Co thé ¢6 thé bj anh hudng do cc chat giai phong tir 6 viém vio miu: cdc acid (gay nhiém in), TNE (gay suy mdn, chén dn, mét méi). 1 Nguyén te xir tri 6 vim = Khéng lim giim phin tng viém bing corticoid, chum lan, chit ire ché chuyén hod \cid... néu viém khéng gay rdi loan ning chite nang co quan. ju dung tot cdc hdu qua xdu - Dé vim dién bién va két thic ty nhién, dng thdi gidp co th 1viém (nhigm toan, dau don, sét cao); néu cn, gidp co thé logi tri cae hiu qui do. 69i duge ang vie. Didu nay hay ted, j trigu chine 3 ching loai, liu ltrong Yay, 7 4 diéu tr cl ~ Diéu tj nguyén nhan gay viém hon ld h thich hop Ve : : sin nhat trong viém do nhiém khudn (dung khéng gian). TAI LIEU THAM KHAO NXB 1. Truong dai hoc Y Ha Noi - Sinh ly bénh es 1g of Rubins 2. Emanuel Rubin, Howard M. Reisner - Essentials Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer 1s of Altered Hi 3. Tommie 1. Norris - Porth’s Pathophysiology Concep Wolters Kluwer 1019) Y hge (2! e (2014) - Lippi pathology-6¢ (2014) *PPing, ealth States -10¢e 2019).