Realidad Virtual en el Tratamiento de la
Ansiedad: Una Revisión de Literatura
Carlos Alexander Gutierrez Marin
Programa de Ingeniería de Sistemas, Facultad de
Ingeniería, Universidad de la Amazonia
carlosal.gutierrez@udla.edu.co
Heriberto Fernando Vargas Losada
Programa de Ingeniería de Sistemas, Facultad de
Ingeniería, Universidad de la Amazonia
heri.vargas@udla.edu.co
Tipo de Artículo: xxxxxx.
Resumen.
En los últimos tiempos, se ha explorado el uso de la realidad
virtual (VR) como tratamiento para trastornos psiquiátricos,
especialmente el trastorno de ansiedad social (SAD). La
terapia de exposición en vivo. La realidad virtual ofrece una
alternativa flexible y controlada para la exposición a
situaciones desafiantes, proporcionando un entorno inmersivo
y protegido.
En este artículo de revisión sistemática, se aplicó la
metodología PICO para formular preguntas de investigación
centradas en personas con trastornos de ansiedad, la
aplicación de la realidad virtual en el tratamiento,
comparación con métodos tradicionales y la eficacia del
tratamiento. La metodología PRISMA se utilizó para
identificar y revisar artículos pertinentes.
Los resultados destacan que la realidad virtual se está
integrando efectivamente en la psicoterapia para tratar
diversos trastornos de ansiedad. Se realizaron evaluaciones
neuropsicológicas, pruebas continuas en entornos de realidad
virtual, y estudios sobre trastornos obsesivos-compulsivos,
trastorno de ansiedad social. La realidad virtual ha
demostrado ser eficaz en la reducción de síntomas y la
mejora de la calidad de vida en diferentes contextos. A pesar
de los avances en accesibilidad e inmersión de la realidad
virtual, su infrautilización en la psicología clínica persiste. Se
señala la necesidad de más investigaciones para respaldar la
realidad virtual como un tratamiento recomendado para los
trastornos mentales.
En conclusión, la realidad virtual surge como una herramienta
prometedora en la terapia de ansiedad, mostrando resultados
positivos en los tratamientos de ansiedad.
Palabras Clave.
Ansiedad, Realidad Virtual, Desórdenes Mentales, Entornos
Virtuales
Abstract.
In recent times, the use of virtual reality (VR) has been
explored as a treatment for psychiatric disorders, especially
social anxiety disorder (SAD). Live exposure therapy. Virtual
reality offers a flexible and controlled alternative to exposure
to challenging situations, providing an immersive and
protected environment.
In this systematic review article, the PICO methodology was
applied to formulate research questions focused on people
with anxiety disorders, the application of virtual reality in
treatment, comparison with traditional methods, and the
effectiveness of treatment. The PRISMA methodology was
used to identify and review relevant articles.
The results highlight that virtual reality is being effectively
integrated into psychotherapy to treat various anxiety
disorders. Neuropsychological evaluations, continuous tests
in virtual reality environments, and studies on obsessive-
compulsive disorders and social anxiety disorder were
performed. Virtual reality has been shown to be effective in
reducing symptoms and improving quality of life in different
contexts. Despite advances in accessibility and immersion of
virtual reality, its underuse in clinical psychology persists. The
need for more research is noted to support virtual reality as a
recommended treatment for mental disorders.
In conclusion, virtual reality emerges as a promising tool in
anxiety therapy, showing positive results in anxiety
treatments.
Keywords.
Anxiety, Virtual Reality, Mental Disorders, Virtual
Environments
DOI XXX
Referenciar así:
I. Introducción
En los últimos tiempos, se han realizado intentos de
utilizar la realidad virtual (VR) como tratamiento para
diversos trastornos psiquiátricos debido a numerosos
investigadores que han identificado los efectos
positivos de la VR en dichos trastornos, se ha reflejado
que la terapia de VR es efectiva en el trastorno de
ansiedad social (SAD) [1].
Los trastornos de ansiedad tienen una tasa elevada
de estar siempre presente a lo largo de la vida de una
persona, comienzan temprano y a menudo presentan
una duración prolongada, esto dicho las terapia de
exposición se considera uno de los elementos más
efectivos en la terapia cognitivo-conductual (CBT) para
la ansiedad, pero la exposición en vivo puede ser difícil
de acceder y controlar, y a veces es rechazada por los
pacientes debido a que la consideran demasiado
aversiva debido a esto la realidad virtual permite una
exposición flexible y controlada a situaciones
desafiantes en un entorno inmersivo y protegido [2].
El tratamiento del trastorno de ansiedad social (TAS)
ha experimentado una evolución notable, y las terapias
clásicas han sido complementadas con enfoques
terapéuticos más recientes además se abordan tanto
las recomendaciones actuales, que favorecen la
psicoterapia, especialmente la terapia cognitivo-
conductual (TCC), y la farmacoterapia como opciones
de primera línea, como las innovaciones terapéuticas,
entre las que se incluyen enfoques de tercera ola,
terapia por internet, exposición en realidad virtual y
modificación de sesgos cognitivos [3].
La realidad virtual (RV) es un entorno tridimensional
generado por un computador en el que las personas
interactúan con el entorno como si estuvieran
realmente dentro de él, existen dispositivos que se
llaman HMD que son cascos montados a la cabeza
para poder simular con gran precisión lo que genera el
computador esto permite lograr lo que los teóricos
definen como "acción mediada directa", el cual está
emergiendo rápidamente como una medida de terapia
contra el trastorno de ansiedad social o también se le
conoce como fobia social, el tratamiento más común
para el trastorno de ansiedad social es la "terapia de
exposición in vivo" (iVET), este método consiste en
exponer al participante, de manera gradual y
controlada, a estímulos ansiosos, con el objetivo de
cambiar la respuesta del sujeto al objeto o situación
que causa el miedo [4].
II. Desarrollo del artículo
En este artículo de revisión sistemática, se ha
realizado un exhaustivo análisis sobre la
implementación de la realidad virtual para el
tratamiento de la ansiedad. Se empleó la metodología
PICO para formular las preguntas de investigación y se
aplicó la metodología PRISMA para seleccionar y
revisar los artículos pertinentes.
A. Metodología PICO
La metodología PICO requiere considerar el contexto
de cada una de sus letras, que representan lo
siguiente: P (Problema o población), I (Intervención), C
(Comparación), y O (Resultado o desenlace). Estos
elementos se utilizan para estructurar y delinear la
investigación en torno al problema, la intervención, la
comparación y los resultados esperados [5].
Eficacia del tratamiento con
la realidad virtual a
O
comparación de los métodos
tradicionales.
Fuente 1. Elaboración Propia
Ya teniendo definida la metodología PICO se planteó
las siguientes preguntas:
Tabla 2. Preguntas Generadas en pase a PICO
PREGUNTAS
¿Cuál es el impacto del tratamiento con realidad
virtual en los ataques de ansiedad en comparación
con los métodos tradicionales?
¿Cómo perciben los profesionales de la salud
mental la incorporación de tratamientos con realidad
virtual en sus prácticas clínicas en comparación con
los enfoques tradicionales?
¿Cuál es el papel del tratamiento con realidad
virtual en el futuro de la atención psicológica, y cómo
podría influir en la evolución de los métodos
tradicionales de tratamiento?
¿Cómo se ha desarrollado la tecnología de
realidad virtual en los últimos años para abordar las
limitaciones iniciales y cómo ha influido esto en su
efectividad en comparación con los métodos
tradicionales?
Fuente 2. Elaboración Propia
B. Expresión de búsqueda
Se utilizaron fuentes secundarias de conocimiento
como artículos y libros, el cual se realizó la búsqueda
de la literatura en Scopus con la siguiente expresión de
búsqueda:
Basado en la ilustración 1 la expresión de búsqueda
quedaría de la siguiente manera, en los términos
“virtual reality” y “anxiety attacks” los cuales tiene los
siguientes términos relacionados que están separados
por un condicional OR:

Tabla 1. Desglose de pregunta PICO

Personas con trastornos de

P
ansiedad.

Aplicación de la realidad
I virtual en el manejo de la
ansiedad.

Métodos tradiciones para el

C
tratamiento de la ansiedad.
 los diferentes términos que queremos en la expresión,
en este caso se filtró por: Año, articulo, lenguaje y titulo
exacto. La expresión de búsqueda completa quedaría
de la siguiente manera en la tabla 5:

Tabla 5. Expresión de Búsqueda Completa

Expresión de Búsqueda Completa

( "virtual reality" OR "VR" OR "Simulated reality"

OR "Virtual world" OR "Immersive technology" OR
"Digital environment" ) AND ( "anxiety attacks" OR
"Anxiety Disorder" OR "Anxiety Syndromes" OR
"Anxiety episodes" OR "Anxiety crises" OR "Panic
Ilustración 1. Categoría Expresión de Búsqueda
Disorders" ) AND ( LIMIT-TO ( DOCTYPE , "ar" ) )
Fuente 3. Elaboración Propia AND ( LIMIT-TO ( LANGUAGE , "English" ) ) AND
( LIMIT-TO ( EXACTSRCTITLE , "Virtual Reality" )
Tabla 3. Expresión de Búsqueda Virtual Reality OR LIMIT-TO ( EXACTSRCTITLE , "Computers In
Human Behavior" ) )
Virtual reality Expresión de búsqueda Fuente 6. Elaboración Propia

"VR" ("virtual reality" OR "VR" C. Metodología PRISMA

OR "Simulated reality" OR La metodología PRISMA es un enfoque
"Simulated reality" "Virtual world" OR estructurado para la presentación de revisiones
"Immersive technology" OR sistemáticas y metaanálisis en investigaciones
"Virtual world" "Digital environment") científicas. Su aplicación se orienta hacia la
transparencia y la claridad en la exposición de los
"Immersive procesos metodológicos [6].
technology"
1. Identificación
"Digital
 Búsqueda bibliográfica y criterios de inclusión:
environment"
Se realizaron búsquedas en la base bibliográfica
Fuente 4. Elaboración Propia durante el período de 2019 a 2023 utilizando
criterios de búsqueda específicos. De un total de
Tabla 4. Expresión de Búsqueda Anxiety Attacks 130 documentos, se aplicaron los criterios de la
expresión de búsqueda definidos para la revisión
Anxiety attacks Expresión de búsqueda sistemática.
2. Cribado
"Anxiety ("anxiety attacks" OR
Disorder" "Anxiety Disorder" OR "Anxiety  Criterios de elegibilidad de Scopus: Se aplicaron
Syndromes" OR "Anxiety criterios de elegibilidad basados en Scopus, lo que
"Anxiety episodes" OR "Anxiety crises" redujo el número de registros a 130.
Syndromes" OR "Panic Disorders")

"Anxiety  Proceso de cribado: Se llevó a cabo un primer

episodes" filtro donde 65 registros fueron eliminados
basándose en los títulos de los documentos.
"Anxiety crises" 3. Idoneidad
"Panic  Evaluación de la elegibilidad: De los registros
Disorders" restantes (65), se seleccionaron 45 documentos
Fuente 5. Elaboración Propia para evaluar su idoneidad.
 Criterios de exclusión por resúmenes: Tras
Detallada las dos expresiones de búsquedas estas revisar los resúmenes, 20 documentos fueron
se conectan mediante una expresión AND esta nos descartados por no enfocarse en el tema de la
permite hacer una búsqueda más detallada sobre la realidad virtual y la ansiedad.
literatura que se investiga, después se filtra en Scopus
 4. Inclusión tradicionales?
 Selección final para la revisión sistemática:
¿Cuál es el 2 [21], [22]
Finalmente, se identificaron 45 estudios que
papel del
cumplían con los estándares definidos para la tratamiento con
revisión sistemática sobre realidad virtual y realidad virtual en
ansiedad. el futuro de la
atención
psicológica, y
cómo podría
influir en la
evolución de los
métodos
tradicionales de
tratamiento?
Fuente 8. Elaboración Propia

Ilustración 2. Diagrama de Flujo PRISMA
Fuente 7. Elaboración Propia
III. Resultados
En la actualidad, los trastornos de salud mental han
ido en aumento progresivo, destacándose el trastorno
de ansiedad como uno de ellos, diagnosticado con
frecuencia en las consultas médicas. Este trastorno
prevalece especialmente entre adolescentes y mujeres,
quienes tienen una probabilidad más elevada de recibir
diagnósticos de ansiedad y otros trastornos, como el
trastorno de adaptación [23].
Realidad Virtual y Métodos Tradicionales en el
tratamiento de la Ansiedad

Con la información clasificada se seleccionaron 45 Los trastornos de ansiedad abarcan una variedad de
documentos los cuales se clasifican para dar una condiciones que incluye desde el pánico hasta las
posible respuesta a las preguntas que se formularon fobias y la ansiedad generalizada. Estas condiciones
anteriormente. están asociadas con una morbilidad significativa, lo que
las convierte en un importante problema de salud
Tabla 6. Preguntas con Cantidad de Documentos pública debido a su extensa prevalencia y su impacto
tanto en el ámbito social como laboral. Además,
PREGUNTAS CANTIDAD RESPUESTAS generan un daño considerable en la salud física y
DE mental de aquellos que las experimentan. [8].
DOCUMENTOS
Los trastornos de ansiedad en su mayoría llegan a
¿Cuál es el 12
ser crónicos, lo que resulta en un alto grado de
[7]–[18] discapacidad por lo general el diagnóstico de estos
impacto del
tratamiento con trastornos crónicos se basan en un historial
realidad virtual en psicopatológico detallado, los pacientes que contraen
los ataques de este trastorno de forma crónica requieren medidas
ansiedad en higiénicas, dietéticas, psicoterapia y tratamientos
comparación con farmacológicos, estos también pueden desarrollar
los métodos trastornos obsesivo-compulsivos, debido a esto los
tradicionales? tratamientos deben incluir terapias más específicas [7].
¿Cuál es la 2 [19], [20] El desarrollo de nuevos tratamientos para los
percepción de los trastornos de ansiedad es crucial y consisten en
profesionales de sistemas adaptativos para la terapia de exposición, los
la salud mental cuales recopilan datos fisiológicos el cual estos datos
sobre la describen el comportamiento humano y estudian la
integración de los
exposición a estímulos que, por lo general, son los que
tratamientos con
realidad virtual en influyen en los trastornos de ansiedad, especialmente a
sus prácticas través de las fobias [9].
clínicas en La realidad virtual se está incorporando cada vez
comparación con
más en la psicoterapia, y estudios han demostrado ser
los métodos
eficaz al momento de realizar los tratamientos para
combatir los trastornos de ansiedad, estas
investigaciones se han llevado a cabo con personas de
cierta edad y han arrojado resultados específicos,
algunos participantes fueron inmersos en un entorno de
playa con una pista de audio particular, como parte de
un caso experimental, mientras que otros estuvieron
expuestos a diferentes condiciones experimentales [10].
La realidad virtual ha llamado la atención como
medio para las terapias de exposición sobre la
ansiedad. Su ventaja sobre la tecnología tradicional se
radica sobre la mayor sensación de inmersión en una
simulación lo que contribuye a una eficacia general de
los tratamientos basados en este método [11].
Percepción de Profesionales de Salud Mental:
Tratamientos con Realidad Virtual
Estudios que emplean evaluaciones
neuropsicológicas basadas en realidad virtual han
revelado que este método puede ser un instrumento
válido para evaluar la atención y la inhibición, gracias a
su mayor validez ecológica en comparación con las
pruebas clásicas, sin embargo, las evaluaciones con
realidad virtual aún no son completamente precisas
para predecir la depresión o la ansiedad con la misma
efectividad que las medidas neuropsicológicas
tradicionales [19].
Los trastornos obsesivos-compulsivos se
caracterizan por pensamientos o impulsos recurrentes
y repetitivos no deseados que desencadenan
trastornos de ansiedad, estos estudios con la realidad
aumentada han identificado estímulos específicos para
el tratamiento de estos trastornos, que se agrupan en
síntomas principales como contaminación, simetría,
control y acaparamiento, con el propósito de inducir
ansiedad y comportamientos compulsivos [20].
Se realizaron pruebas continuas las cuales se
llevaron a cabo en un mundo de realidad virtual a
pacientes con trastornos afectivos y de ansiedad, se
emplearon tres pruebas (Nesplora Aquarium, DBI y
STAI) esto para obtener una medida general de
atención y poder evaluar la existencia y gravedad sobre
la depresión y la ansiedad, estas pruebas arrojaron
resultados con unas diferencias significativas la cuales
mostraron un intervalo de confianza del 95% entre
grupos [24].
También se habla de otro tipo de ansiedad que es el
trastorno de ansiedad social el cual es un trastorno
mental altamente relacionado con niveles de estrés
elevados el cual debido a su terapia cognitivo-conductal
(TCC) que es la primera línea para combatirlo es
bastante limitada por los tiempos de espera en los
resultados que ofrece, basado en esto las aplicaciones
terapéuticas digitales tales como la realidad virtual
puede facilitar el acceso y reducir tiempos de espera
sobre este tratamiento [25].
Los desafíos de difundir tratamientos psicológicos
eficaces como la terapia de efectividad social para
niños que sufren de ansiedad social han demostrado
ser bastante prometedoras, sin embargo algunas
sesiones no se llevan a cabo debido a que son difíciles
en entornos clínicos convencionales, algunos médicos
optaron por tomar herramientas digitales para
reemplazar las sesiones presenciales y pasarlas de
forma virtual, una de las herramientas que utilizaron se
llama Pegasys-VR el cual fue diseñada para disminuir
los trastornos de ansiedad social [26].
La ansiedad también viene ligada de otros trastornos
tales como la anorexia nerviosa que es uno alimentario
grave con resultados de tratamientos desalentadores,
algunos estudios muestran que con el potencial de la
realidad virtual pueden ayudar en el tratamiento de
estos casos, en este caso participaron 26 personas
entre ellos personas con este trastornos y demás
personas con otros, utilizaron auriculares y controles de
manos para interactuar con alimentos virtuales y
retroalimentación visual para que comieran a un ritmo
saludable, los resultados indicaron que la aplicación
puede ser considerada utilizable y algunos
participantes sugirieron mejoras en los aspectos
sociales y ambientales [27].
El uso de las simulaciones de realidad virtual para
realizar ejercicios de exposición comunes para el
tratamiento de trastornos de ansiedad ha demostrado
ser efectiva y satisfactoria generalmente estos se
realizan en entornos especializados, el cual ayuda a
una mejor conectividad neuronal y calidad de
sueño [28].
La salud mental es un desafío mundial debido a la
falta de fondos y recursos para tratar con condiciones
de estrés y ansiedad, se propone el uso de metaverso
como una novedosa forma del tratamiento, se realizó
un registro de salud de 60 participantes tratados
principalmente en el metaverso para el estrés y la
ansiedad, los resultados indican que el tratamiento
virtual de salud mental fue factible, seguro y demostró
mejoras mensurables en múltiples momentos.
Específicamente, la ansiedad disminuyó un 34% y el
estrés un 32% después de la intervención virtual [29].
Los efectos de la terapia de realidad virtual en
procesos de autoevaluación patológica en personas
con trastorno de ansiedad social(TAS), se reclutaron
participantes con y sin diagnóstico de ansiedad social,
aquellos con TAS recibieron tratamientos basados en
realidad virtual durante seis sesiones y después del
tratamiento se observaron reducción de los síntomas y
un aumento de la actividad cerebral en regiones
relacionadas con a la autoevaluación positiva [30].
El Impacto Futuro del Tratamiento con Realidad
Virtual en la Atención Psicológica
Los recientes avances en la realidad virtual han
mejorado su accesibilidad e inmersión para las
personas, a pesar de su potencial para ofrecer
beneficios terapéuticos, esta herramienta sigue siendo
infrautilizada en la psicología clínica y la capacidad de
realizar exámenes a nivel de flujo y los efectos que
reducen la ansiedad son más prominentes en entornos
de realidad virtual en comparación con dibujos
convencionales [21].
Con el pasar de los años han salido varias formas de
utilizar la realidad virtual el cual han sido prometedoras
para el tratamiento de trastornos mentales, sin
embargo, aún hay pocas investigaciones la cual le den
peso a la realidad virtual como tratamiento
recomendado para el tratamiento de los trastornos [22].
Un estudio investigó si un escenario catastrófico
recreado en realidad virtual generaría ansiedad
comparándolo con un método tradicional de imaginar
un escenario catastrófico, en este estudio participaron
28 personas que fueron expuestos al escenario de VR
y los resultados indican que el escenario virtual indujo a
una ansiedad bastante significativa sin diferencia frente
al escenario personalizado en imaginación el cual estos
efectos fueron específicos para la ansiedad y no
afectaron la medida más amplia del afecto negativo [31].
El trastorno de ansiedad social (TAS) y la capacidad
de predecir la gravedad de síntomas específicos de
ansiedad y malestar en realidad virtual (RV) mediante
técnicas de aprendizaje automático. En este estudio,
participaron treinta y dos individuos con TAS en seis
sesiones de RV, donde se midieron en tiempo real la
frecuencia cardíaca y la respuesta galvánica de la piel.
Se evaluaron síntomas específicos de ansiedad y
malestar en RV, utilizando modelos de aprendizaje
automático que predijeron con alta precisión la
severidad del TAS, especialmente en subdominios
específicos de ansiedad y malestar en RV [32].
En este caso el trastorno de ansiedad social (TAS) y
la efectividad de una intervención de realidad virtual
(VR) con bastante participación y mucha interactividad
el cual en esta participaron 32 individuos con TAS y 34
personas sanas, cuya intervención de VR constaba de
tres etapas y tres niveles de dificultad, permitiendo a
los participantes seleccionar su nivel, se evaluó la
efectividad a través de diversas escalas de ansiedad y
síntomas de TAS y los resultados indicaron mejoras
significativas en el grupo de TAS en varias escalas,
demostrando la eficacia de la intervención de VR en la
reducción de los síntomas del TAS [33].
IV. Conclusiones
Estudios indican que la terapia de ejercicio de forma
virtual es una herramienta útil para motivar a pacientes
con trastorno de ansiedad generalizada (TAG) a
participar en ejercicio aeróbico y por ende reducir el
estrés, se observó que estar en un entorno virtual de
naturaleza se experimentó mayores niveles de alivio
del estrés y la ansiedad [34].
Además de eso se indica que el entrenamiento
virtual basado en realidad virtual (VRS) puede tener un
impacto positivo en pacientes con trastorno de
ansiedad social (TAS), además de esto los
participantes que recibieron VRS mostraron una
significativa disminución de la ansiedad social y un
aumento en la autoestima y se observaron cambios en
la conectividad funcional lo que significa que obtiene
buenos estímulos para dormir, destacando alteraciones
en diversas áreas cerebrales asociadas con el
procesamiento y control de estímulos visuales y
auditivos [35].
Aparte la exposición virtual en el tratamiento del
trastorno de ansiedad, explorando la relación entre la
presencia social, la presencia física y las respuestas
emocionales a estímulos sociales fóbicos en un entorno
virtual interactivo esto haciendo que los niveles de
ansiedad se elevaran significativamente esto
presentándose en sujetos de manera auto informada
como fisiológicamente [36].
Las técnicas de exposición, tradicionalmente
basadas en la teoría del procesamiento emocional del
miedo, buscan la adaptación emocional al miedo, sin
embargo, con las nuevas tecnologías que una de ellas
es la realidad virtual permite una participación
emocional más profunda de los pacientes, siendo un
enfoque complementario a las modalidades clásicas de
la terapia de exposición [37].
Hay estudios donde tienen como objetivo investigar
la efectividad de la terapia con Realidad Virtual en
músicos con ansiedad por el rendimiento musical a
comparación con técnicas de relajación como foco
principal para disminuir la ansiedad, estos hicieron un
estudio de seis meses el cual diagnosticaron la
ansiedad debido a la música mediante entrevistas
clínicas, estos tomaron medidas base la frecuencia
cardiaca, presión arterial entre otros indicadores, se
espera que la terapia con VR reduzca la ansiedad y
mejore la calidad de vida de los músicos que la
padecen a diario [38].
En los últimos 20 años, la realidad virtual ha
despertado un gran interés tanto para la evaluación
como para el tratamiento de diversas psicopatologías,
esto es debido a los altos costos y la especificidad del
material, la VR sigue siendo desventajosa para los
clínicos [39]. Además, en países desarrollados como
China las intervenciones en internet están pocas
desarrolladas para el trastorno de ansiedad social
(SAD), también conocido como fobia social, es uno de
los trastornos mentales más comunes en todo el
mundo [40].
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