Kiss Rebeka

Nasogastricus szonda levezetésének kivitelezése (kivonat)

A kezelés fő célja:
A kezelés elsődleges célja a gyomor tehermentesítése vagy kiürítése.

Indikáció:
táplálásra (comás, ill. olyan esetekben, ahol nem képes a beteg szájon keresztül táplálékot
magához venni pl.: nyelési nehezítettség esetén),
a gyomor dekompressziójára (gyomor- és bélműtétek után, gyomortartalom kiürítésére stb.)
a gyomor öblítésére (gyomorvérzés során vagy az után, vérzéscsillapítás kivitelezésére)
különféle mérgezés esetén gyomormosás kivitelezésére is (savas anyag nyelése esetén nem
kivtelezhető)
gyomorminta nyerés laboratoriumi és mikrobiológiai vizsgálat céljából
ileusos betegnél a gyomor kiürítése,
kóros étvágytalanság (anorexia, depresszió),
tudatzavar, kóma, bénulás, baleset, oesophagussipoly.

Kontraindikációk
Haemophylia (vérzékenység),
oesophagus varix (nyelőcső értágulat),
diverticulum (bélfal kiboltosulása),
sinusitis (arcüreg gyulladás),
nyelési nehezítettség,
orrvérzés (epistaxis),
orrsövényferdülés (devientia septi nasi),
műtét, fej-nyak sérülés, felső emésztőcsatorna fejlődési rendellenessége,
oesophagusstenozis (nyelőcső szükület),
csőgyomor, colon interpositum,
nemrég történt léguti vagy felső emésztőcsatornai beavatkozás,
gastrectomia (gyomoreltávolítás)
savas anyag emésztőrendszerbe történő jutása esetén

Eszköz levezetéséhez szükséges „kimérés”

fül-orr-szegycsont
orr-köldök

Szonda levezetését megelőző tevékenység (3-as előkészítés)

Az ápolási eljárás kivitelezésénél fontos szempont a beteg előkészítése, betegazonosítás, a
beavatkozásról való tájékoztatás, a beteg együttműködő készségének elnyerése.

Minden szondával kapcsolatos beavatkozás előtt tájékoztatni kell a beteget a beavatkozás

céljáról és menetéről, időtartamáról, az esetleges kellemetlenségekr ől, szöv ődményekr ől,
 Kiss Rebeka

komplikációkról (hasmenés, szájszárazság, orr körüli nyálkahártya irritáció decubitálódás) és a

beavatkozás utáni teendőkről.

Kiemelten fontos a beteg megfelelő pozícionálása. Fennjáró, együttm űköd ő beteget ültessen ki
székre, ágyban fekvő, éber tudatú beteget hozza magas Fowler-helyzetbe (45–60°), intubált,
eszméletlen vagy zavart beteget oldalt fekvő helyzetbe kell elhelyezni. Ha jobb keze a domináns,
álljon a beteg jobb oldalára, amennyiben balkezes, akkor a beteg bal oldalán helyezkedjen el a
szonda könnyebb levezetés céljából.

A szonda levezetésének egyik legfontosabb lépése az eszközök precíz összekészítése. A két

leggyakrabban használt szonda az egylumenű Levin-szonda és a két lumennel rendelkez ő Salem-
Sump-szonda.

A környezet előkészítésénél pedig, nagy hangsúlyt kell fektetnünk az intimitás megteremtésére,

megfelelő megvilágítás, ha lehetőség van rá a beteg komfortját támogatja ha ablak közelében
tudjuk végezni a beavatkozást.

Előkészítendő:
egyszer használatos nem steril gumikesztyű,
maga a levezetni kívánt szonda (legalább 2 db, ha lehet eltér ő méretben)
(esetleg) védőszemüveg,
gumiköpeny,
gumilepedő,
pohárvíz és szívószál,
1 cm-es géz,
vesetál (min. 2 db),
ágyvédelem (deculap, papírvatta, textilpelenka),
öblítőfolyadék (általában fiziológiás sóoldat).
farkasfecskendő
hipoallergén ragtapasz,
síkosító (általában parafin),
fonendoszkóp
indikációs papírteszt

Szövődmény
Haspuffadás (meteorismus),
hasi diskomfort,
hányinger (nausea),
hányás (vomitus),
émelygés, szégülés,
 Kiss Rebeka

cephalalgia (fejfájás),
nyálkahártya sérülése decubitálódása,
colica abdominalis (hasfájás),
obstipatio (székrekedés),
diarrhoea (hasmenés),
vérhányás,
gastricus errosio, gyomornyálkahártya necrosisa,
aspiratio (félrenyelés),
pneumonia (tüdőgyulladás),
bronchitis (hörgőgyulladás),
pharingitis (garatgyulladás),
nyaki fájdalom.