You are on page 1of 1

TERMO DE CIÊNCIA E RESPONSABILIDADE

Eu, abaixo assinado, informo que estou ciente de que para abertura da CAT -
Comunicação de Acidentes de Trabalho é necessário que eu apresente o atestado
médico com o código CID - Código Internacional de Doenças.

O atestado apresentado por mim no dia XX não contem código CID. Atesto ainda que
fui orientado a retornar ao médico, no entanto, não tenho interesse em retornar à
unidade médica para inclusão do código.

Estou ciente de que neste caso especifico não será possível a geração da CAT por meu
empregador, estando eu ciente e de acordo.

Rio de Janeiro, _____ de _______________ de ________.

_____________________________________
Nome XXXXXXXXXXXXX
CPF:XXXXXXXXXXXXX

You might also like