‫טלפון‪08-627-6033 :‬‬ ‫מאת‪ :‬מטב ‪ -‬באר שבע‬

‫אל‪ :‬ועדת באר‪-‬שבע‬

‫כתובת‪, :‬‬ ‫יומן עבודה לתקופה‪01/2024 :‬‬
‫סיבות לאי מתן שירות‬ ‫מידע נוסף‬ ‫פרטי העובד‬ ‫פרטי הזכאי‬
‫השרות החל באמצע החודש‬ ‫עובד סגל אחראי אורית פודלובסקי‬ ‫אנטילון גון רין‬ ‫סויסה פרוספר‬
‫המטפל הפסיק באמצע‬ ‫לא‬ ‫פנסיונר‬ ‫‪91025730‬‬ ‫‪999106188‬‬
‫פטירה‬ ‫לא‬ ‫קרוב משפחה‬ ‫‪-‬‬ ‫‪079425914‬‬
‫אשפוז‬ ‫התחלת הזמנה ‪01/11/2021‬‬ ‫באר שבע‬ ‫באר שבע‬
‫היעדרות‬ ‫ללא תאריך סיום‬ ‫סיום הזמנה‬ ‫ציזלניג ‪6 7/6‬‬ ‫אהרון ציזלינג ‪6/7‬‬
‫סיבה אחרת‪:‬‬ ‫מקסימום בחודש ‪-‬‬ ‫‪055-911-2892‬‬ ‫‪050-499-2997‬‬

‫סה״כ שעות‬ ‫שבת‬ ‫שישי‬ ‫חמישי‬ ‫רביעי‬ ‫שלישי‬ ‫שני‬ ‫ראשון‬

‫‪09:00-08:00‬‬ ‫‪09:00-08:00‬‬ ‫‪09:00-08:00‬‬ ‫‪10:00-08:00‬‬ ‫‪10:00-08:00‬‬ ‫‪10:00-08:00‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬

‫חתימה שבועית‬ ‫חתימת המטפלת‬ ‫סה״כ שעות‬ ‫יציאה‬ ‫כניסה‬ ‫יציאה‬ ‫כניסה‬ ‫חג‬ ‫יום‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שני‬ ‫‪1‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שלישי‬ ‫‪2‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫רביעי‬ ‫‪3‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫חמישי‬ ‫‪4‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שישי‬ ‫‪5‬‬
‫שבת‬ ‫‪6‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫ראשון‬ ‫‪7‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שני‬ ‫‪8‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שלישי‬ ‫‪9‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫רביעי‬ ‫‪10‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫חמישי‬ ‫‪11‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שישי‬ ‫‪12‬‬
‫שבת‬ ‫‪13‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫ראשון‬ ‫‪14‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שני‬ ‫‪15‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שלישי‬ ‫‪16‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫רביעי‬ ‫‪17‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫חמישי‬ ‫‪18‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שישי‬ ‫‪19‬‬
‫שבת‬ ‫‪20‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫ראשון‬ ‫‪21‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שני‬ ‫‪22‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שלישי‬ ‫‪23‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫רביעי‬ ‫‪24‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫חמישי‬ ‫‪25‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שישי‬ ‫‪26‬‬
‫שבת‬ ‫‪27‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫ראשון‬ ‫‪28‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שני‬ ‫‪29‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪10:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫שלישי‬ ‫‪30‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪09:00‬‬ ‫‪08:00‬‬ ‫רביעי‬ ‫‪31‬‬

‫חופשי חודשי‬ ‫נסיעות‬ ‫סה״כ שעות‬ ‫הערות נותן שירותים‬

‫אישור החברה‬ ‫אישור המטפל‪/‬ת‬ ‫*בן‪/‬בת משפחה‬

‫תאריך‬ ‫שם וחתימה‬ ‫תאריך‬ ‫חתימה‬ ‫שם‬ ‫קרבה לזכאי‪/‬ת‬ ‫שם‬
‫אנטילון גון רין‬

‫הצהרות המטפל‪/‬ת‬
‫הודעתי על קרבה למטופל‪/‬ת ומילאתי הצהרה על סוג הקרבה‬ ‫אין קירבת משפחה ביני ובין המטופל‪/‬ת‬
‫אני עובד בחברת סיעוד אחרת ומצורף אישור על שעות עבודתי‬ ‫איני עובד בחברת סיעוד אחרת‬
‫*אם החותם אינו המטופל‬